Opis kasnila 2014/11/17

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Bactrim, upute za uporabu
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Sinonimi
• Bebe
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

Oralna suspenzija: 200 mg sulfametoksazol + 40 mg trimetoprim - Djelatna tvar.

Dodatni sastojci se mogu dispergirati: celuloza, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, polisorbat 80, sorbitol, banana, i arome vanilije, pročišćene vode.

Tablete: 800 mg sulfametoksazol + 160 mg trimetoprim - Djelatna tvar.

Dodatne tvari: natrijev škrob glikolat, povidon, natrijev dokusat, magnezijev stearat.

Obrazac proizvoda

Suspenzija za oralnu primjenu - Bactrim 50 ml ili 100 ml po paket, zajedno s mjerenjem žlicu.

Obložene tablete - Bactrim Forte, 10, 20 ili 50 komada po paketu.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijski.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Bactrim (Bactrim) i Fort Bactrim (Bactrim forte) su bactericidal kombinacija kemoterapeutici koji uključuju aktivne sastojke sulfametoksazol i trimetoprim ( ko-trimoksazol ), Pokazujući sinergističko djelovanje. Mehanizam djelovanja ko-trimoksazol To je zaključati dva Enzimi To poticaj u mikroorganizmi faza serijski Replication folnu kiselinu , Kroz ovaj baktericidno efekti (in vitro) su opaženi na koncentracijama u kojima su aktivni sastojci odvojeno, pokazuju samo bakteriostatsku radnja ,

Osim toga, učinkovitost ko-trimoksazol   puno više od učinka jednu komponentu u odnosu na patogena rezistentnih na njega. Antibakterijsko djelovanje ko-trimoksazol   (in vitro) obuhvaća mnoge patogene Gram-pozitivni i Gram-negativne bakterije ,

Nakon oralne primjene (oralno) prijamni ko-trimoksazol   brzo i uglavnom apsorbira u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

U krvi dosegne Cmax u vremenskom razdoblju od jednog sata do četiri. Sprema   koncentracija antibiotika   7 sati. Jedan dan nakon jedne doze, promatrana u maloj količini plazme ko-trimoksazol , Ravnotežne koncentracije promatra nakon 2.-3 dan.

Trimetoprim On se veže na proteine ​​plazme za 44%, i sulfametoksazol 70%.

Biotransformacija na neaktivno metaboliti To se događa u jetri putem acetilacija , Distribucija u tijelu prolazi ravnomjerno kroz penetracije   gistogematicalkie barijere , U urina i svjetlo koncentracije ko-trimoksazol   veći od plazme. Sekret i bronha prostata; slina; vaginalnom iscjetku; intersticijski i cerebrospinalnog tekućine iz srednjeg uha; žuč ; kosti; majčino mlijeko; Oko sluzav akumulira u manjoj mjeri.

I stopa eliminacije aktivnih sastojaka je isti. T1 / 2 povećava prema dobi do 12 mjeseci - 7-8 sati, do deset godina - 5-6 sati u odraslih -10-11 sati. Ako je funkcija bubrega u starijih i T1 / 2 povećava.

Pisati uglavnom bubrege u omjeru 10-30% sulfametoksazol i 50-70% trimetoprim ,

Indikacije

Udisanje: bronhiektazis , lobarna pneumonije , Pneumonija , bronhitis (kronično i akutno)   bronhopneumonija ,

Urogenitalnog: uretritis , pyelitis , cistitis , pijelonefritis , Spolna   lymphogranuloma , epididimitis , prostatitis , gonoreja (oba spola) mekan šankr , Preponski granulom.

ENT organi: upala sinusa , grlobolja , otitis media , šarlahna groznica , upala grla ,

Tijela probavnog trakta: paratifus , Tifus, kolangitis , salmonellonositelstvo , dizenterija , kolera , kolecistitisa , gastroenteritis Izazvao enterotoksichnymi bakterijski sojevi   Escherichia coli ;

Koža: furunculosis , pioderma , akne , Infekcija rana;

Ostalo: osteomijelitis (kronično i akutno), i drugih zaraznih bolesti osteoartikulyarnye, akutne bruceloza , malarija (Plasmodium falciparum), južnoameričke blastomikoza , toksoplazmoza (za tretiranje).

Kontraindikacije

• preosjetljivost za suradnju trimoksazol, drugih sastojaka, uključujući i sulfonamidi ;
• Neuspjeh jetre;
• aplastična anemija;
• insuficijencija s CC manje od 15 ml / min;
• B12 anemije ;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• leukopenija ;
• agranulocitoza ;
• razdoblje Laktacija i trudnoća ;
• dobi do 3 mjeseca;
• jaslice hyperbilirubinemia ,

Mjere opreza:

• bolesti štitnjače;
• porfirija ;
• astma;
• neuspjeh folna kiselina ,

Nuspojave

Tijela krvi:

• neutropenija ;
• leukopenija ;
• megaloblastnaya anemija ;
• trombocitopenija ;
• agranulocitoza ,

Živčani sustav:

• tremor ;
• glavobolje ;
• vrtoglavica ;
• apatija ;
• depresija ;
• periferni neuritis ;
• aseptički meningitis ,

GI:

• smanjen apetit;
• mučnina To se pretvara u bljuvotini;
• gastritis ;
• proljev ;
• bol u trbuhu;
• stomatitis ;
• upala jezika ;
• cholestasia ;
• hepatitis ;
• gepatonekroz ;
• pseudomembranski enterokolitis ;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Dišni sustav:

• bronhospazam ;
• plućni infiltrati.

Mokraćnog sustava:

• intersticijski žad ;
• polyuria ;
• poremećaji bubrega;
• hematurija ;
• crystalluria ;
• hiperkreatininemija ;
• povećanje ureje;
• toksičan nefropatija Teče anuriei i oligurija ,

Mišićno-koštanog sustava:

• mialgija ;
• artralgija ,

Alergijske reakcije:

• fotosenzitizacija ;
• osip ;
• svrab ;
• eksudativna erythema multiforme   (posebice, Stevens-Johnson sindrom);
• eksfolijativni dermatitis ;
• toksična epidermalna nekroliza ;
• groznica;
• alergičan miokarditis ;
• hiperemija bjeloočnice;
• angionevrotich Esky oteklina ,

Ostalo:

• hipoglikemija ,

Bactrim, upute za uporabu

Ovjes Bactrim i Bactrim Forte tablete se uzimaju oralno nakon obroka, ispire s vodom pilule.

Upute za upotrebu Bactrim suspenziji

Prijem zahtjeva Bactrim dozu lijeka kroz dio kalibrirana posudica koja drži 5 ml. U dobi od 12 godina, uobičajena doza je 20 ml Bactrim s prijemom ujutro i navečer. Kad dugoročna terapija je jutros doza od 10 ml i 10 ml u večernjim satima. U teškom bolesti mogu se primati ujutro i navečer dozu od 30 ml.

U slučaju akutne infekcije   Bactrim potrajati najmanje 5 dana, odnosno do trenutka potpunog nestanka simptoma za 2 dana. Provođenje tjedno terapiju bez znakova poboljšanja stanja pacijenta, to je prilika da se prilagoditi dozu ili promjenu liječenja.

Kad liječenje meki čir   Bactrim primjenjuje s 20 ml dva puta dnevno. U nedostatku ozdravljenja nakon 7 dana terapije može se produžiti za sljedeći tjedan. Imajte na umu da neuspjeh liječenje može biti povezano s otporne patogeni ,

U liječenju nekomplicirane akutne infekcije urinarnog trakta   imenuje žene do jednokratnog smanjenja opsega 40-60 ml. Uzmi suspenzija preporuča u večernjim satima (noću).

U liječenju pacijenata koji se podvrgavaju postupku Hemodijaliza Uzmi prvi opterećenja uobičajenu dozu Bactrim, a zatim prijeđite na primanje polovicu ili trećinu normalne doze, s pauzom u dan ili dva.

Kad liječenje upala pluća Izazvao Pneumocystis carinii , Dati prije 20 mg trimetoprim 100 mg sulfametoksazol po danu po kilogramu tjelesne težine. Bactrim potrajati dva tjedna svakih 6 sati u jednakim dijelovima. Maksimalna doza u 8 kg tjelesne težine je jednaka 5 ml i povećana do 5 ml po kg tjelesne mase nakon 8, redom. Na primjer, tjelesne težine 32 kg u dozu zahtijevalo 20 ml.

Da bi se spriječilo upala pluća Izazvao Pneumocystis carinii Bolesnici u dobi od 12 godina trebao dobiti 20 ml suspenzije (4 žlice) dnevno. Dječji dnevna doza je 150 mg / m2 trimetoprim i 750 mg / m2 sulfametoksazol dva jednaka prijem svaki tjedan tijekom 3 uzastopna dana. Ukupna doza tijekom 24 sata ne bi smjela prelaziti 320 mg trimetoprim i 1600 mg sulfametoksazol ,

Dojenčad od 3 do 5 mjeseci pokazali su jutra i večeri prijem 2, 5 ml suspenzije. Djeca od 6 mjeseci do 5 godina, ujutro i navečer prijem 5 ml, od 6 do 12 godina, jutarnja i večernja prijem s 10 ml.

U slučaju teških infekcija može biti pola puta povećanje doze.

S Nocardiosis , Odrediti odraslu osobu za 60-80 ml za 3 mjeseca ili duže (ponekad i do 1, 5 godina). Doziranje ovisi o težini, dobi, funkcije bubrega i ozbiljnosti zaraznih bolesti.

Kad bolesti bubrega CC 15-30 ml / min dozu smanjiti za pola, i ne preporučujem prihvatiti s CC manje od 15 ml / min.

Upute za upotrebu Bactrim forte

Uobičajena ujutro i navečer doza u bolesnika nakon 12 godina, što je jednako 960 mg. Tijekom dugotrajnog liječenja može učiniti pola ovu dozu, a posebno teškim situacijama povećati uobičajenu dozu na pola.

Bactrim prijem forte i dalje najmanje 5 dana ili dok ne simptome u roku od 48 sati. Provođenje tjedno terapiju bez znakova poboljšanja stanja pacijenta, to je prilika da se prilagoditi dozu ili promjenu liječenja.

Kad liječenje   meki čir   960 mg daje dva puta dnevno. U nedostatku ozdravljenja nakon 7 dana terapije može se produžiti za sljedeći tjedan. Imajte na umu da neuspjeh liječenje može biti povezano s   otporne patogeni ,

U liječenju nekomplicirane akutne infekcije urinarnog trakta   imenuje žene jednokratnu 1920 - 2880 mg. Uzmite tabletu prije jela preporuča u večernjim satima (noću).

U liječenju pacijenata koji se podvrgavaju postupku Hemodijaliza Uzmi prvi opterećenja uobičajenu dozu Bactrim forte, a zatim prijeđite na primanje polovicu ili trećinu normalne doze, s pauzom u dan ili dva.

Kad liječenje upala pluća Izazvao   Pneumocystis carinii , Dati prije 20 mg trimetoprim 100 mg sulfametoksazol dnevno u četiri ekvivalentna obroka podijeljenim dozama tijekom 2 tjedna. Maksimalna doza na 32 kg tjelesne težine je jednak 960 minuta (1 mg po tableti) i povećana je na 480 mg svakih 16 naknadnim kg. Na primjer, tjelesne težine 48 kg u dozu će zahtijevati 1440 mg.

Da bi se spriječilo upala pluća Izazvao Pneumocystis carinii Bolesnici u dobi iznad 12 godina, svakodnevno preporučuje unos 1 tableta (960 mg). Bolesnici mlađi od 12 godina trebaju dobiti Bactrim suspenzije.

S Nocardiosis odrediti odraslu osobu 3-4 tablete (2.880 do 3.840 mg) tijekom 3 mjeseca ili duže (ponekad i do 1, 5 godina). Doziranje ovisi o težini, dobi, funkcije bubrega i ozbiljnosti zaraznih bolesti.

Kad bolest bubrega QC više od 30 ml / min uzeti uobičajenu dozu Bactrim forte, uz CC manje od 15 ml / min lijek se ne preporuča uzeti.

Bactrim je antibiotik ili ne?

Lijekovi Bactrim i Bactrim forte su sulfonamidi u kombinaciji, koji se, kao i antibiotici Izložak Antibakterijski   djelovanje, ali za razliku od, imaju kemijska nego prirodni ili polusintetskim strukture. To je zahvaljujući kombinaciji sulfametoksazol i trimetoprim Pripravak, u odnosu na osjetljiv mikroorganizmi Izložbe ne samo bakteriostatsku Ali baktericidno akcija koja je jednako učinkovit kao i neke akcije antibiotici ,

Predozirati

Predoziranje Simptomi se javljaju: mučnina , povraćanje , vrtoglavica , crijevna Čolić , Glavobolja, depresija , pospanost , Sinkopa, vida, zbunjenost , groznica , crystalluria i hematurija. Predoziranje za dugo vremena može dovesti do leukopenija , trombocitopenija , žutica i megaloblastična anemije ,

Izvođenje ispiranje želuca, unutarnji unos tekućine, zakiseljavanje urina , Za poboljšanje uklanjanje trimetoprim , Preporuči / m davanje 5-15 mg dnevno kalcijevog folinata Kako bi se uklonili učinci trimetoprim na koštane srži , Ako je potrebno, provoditi hemodijaliza ,

Saradnja

Bactrim i Bactrim forte na zajedničkoj recepciji s neizravna antikoagulanse povećavaju njihovu aktivnost, kao i poboljšanje efekata Metotreksat i hipoglikemici ,

Co-trimoksazol   povećava djelovanje Varfarin i Fenitoin I smanjuje učinkovitost   oralni kontraceptivi   i triciklički antidepresivi ,

Primanje Rifampicin utjecati na t1 / 2 trimetoprim u smjeru njegove kontrakcije.

Diuretici povećati mogućnost razvoja trombocitopenija I Pirimetamin Nakon što je dobio 25 mg 7 dana, povećava mogućnost megaloblastična anemije ,

Kombinira prijem ko-trimoksazol   s diuretici i usmeni Hipoglikemijska Lijek može izazvati križ alergijske reakcije ,

PAS , barbiturati i Fenitoin povećanje simptomi Nedostatak folne kiseline ,

Paralelno prijem Indometacin može dovesti do povećanja koncentracije u krvi sulfametoksazol ,

Bactrim i Amantadin zajednička primjena može uzrokovati toksični delirij ,

Iako uzimanje   ko-trimoksazol   može povećati koncentracije u serumu Digoksin (osobito u starijih osoba).

Kada je terapija   ko-trimoksazol , Prijem Dofetilidni kontraindicirana.

Uvjeti prodaje

Pripreme Bactrim i Bactrim forte izdavati u ljekarnama po recept.

Uvjeti skladištenja

Bactrim - 25 ° C.

Bactrim Forte - 35 ° C

Rok uporabe

Bactrim i Bactrim forte, u zatvorenoj vrećici može se čuvati 5 godina.

Upozorenja

U slučaju simptoma osip na kožu ili druge nuspojave ozbiljne, liječenje Bactrim treba ukinuti.

Pacijenti koji pate astma   i skloni alergijske reakcije , ko-trimoksazol   primjenjivati ​​s velikim oprezom.

Trajanje terapije ko-trimoksazol   To bi trebao biti minimalan, osobito za pacijente u poodmakloj dobi.

Zatajenje bubrega zahtijevaju korekciju Bactrim doze.

Tijekom dugotrajnog liječenja postoji potreba za redovitim Bactrim određivanja količine krvi formirani elementi , Kada je značajan pad u broju bilo kojeg od element , Liječenje treba prekinuti. Bolesnici s teškim hematološke abnormalnosti   Možete dodijeliti ko-trimoksazol   samo u najekstremnijim slučajevima.

Kad zatajenje bubrega, Nedostatak folne kiseline , U starijih osoba može se promatrati hematološki Promjene koje su nepovoljna folna kiselina , Te promjene su nadoknaditi po dogovoru folna kiselina ,

U slučaju dugotrajnog korištenja ko-trimoksazol Pogotovo kod zatajenja bubrega, zahtijeva redovno praćenje sastavu urina i bubrega.

Da bi se spriječilo crystalluria To bi trebalo pružiti tijelu dovoljnu količinu tekućine i osigurati odgovarajuću diureza ,

Bolesnici s insuficijencijom glukoza 6-fosfat dehidrogenaze   Možete dodijeliti ko-trimoksazol   samo u minimalnim dozama i apsolutne indikacije.

U skladu s pravilnom prehranom, trimetoprim Povreda razmjena fenilalanin To ne utječe na bolesnike fenilketonuriju ,

Sastanak ko-trimoksazol   To zahtijeva posebnu njegu u bolesti Štitnjače   i porfirija ,

Pacijenti u metabolizmu koji je "spor acetilacija", su skloniji nastanku idiosinkrazija na sulfonamide ,

Analogs

Analozi lijekova ko-trimoksazol   predstavio je lijek Sulfaton U obliku tableta ili injekcije.

Sinonimi

• Co-trimoksazol ;
• Biseptolum ;
• BBC Septin ;
• Dvaseptol ;
• Brifeseptol ;
• Metosulfabol ,

Bebe

Pripreme Bactrim i Bactrim forte kontraindicirana za djecu ispod 3 mjeseca starosti u drugoj imenovan u skladu s preporukama za uporabu.

Tijekom trudnoće i dojenja ()

Pripreme ko-trimoksazol kontraindicirana tijekom Laktacija i trudnoća ,

Recenzije Bactrim

Različiti ljudi koji uzimaju te lijekove, izdvojena potpuno suprotne stavove o Bactrim i Bactrim forte. Za neke, ti lijekovi su postali izvrstan alat za druge da ih se okrene nuspojava. Valja napomenuti da se priprema ko-trimoksazol   zapravo imaju mnogo kontraindikacije i vrlo značajan popis štetnih utjecaja, i stoga, njihova svrha je poželjno samo u slučaju vjerodostojne dokaze, uzimajući u obzir povijest i odgovor pojedinog pacijenta.

Za djecu mišljenja ovjesne Bactrim kao raznolik i da je nemoguće napraviti jasnu mišljenje o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti. Jedini zaključak koji se može izvući ispitivanjem reakcije roditelja da ovaj lijek treba propisati samo iskusan liječnik, nakon svih vrsta testova i studija, i to samo u ovom slučaju tretman biti učinkovit i relativno sigurno.

Cijena Bactrim gdje kupiti

U Rusiji, prosječna cijena Bactrim u suspenziji je 160 rubalja, tablete Bactrim Forte 150 rubalja.