27. travanj 2012

Keratitis   Upala naziva rožnicu. Ova bolest utječe na prednji dio očne jabučice često i na kraju izaziva pogoršanje vida kod ljudi.

Ako osoba pojavi keratitis, simptomi bolesti nastaju kao posljedica infekcije. To bi mogao biti jedan od infekcije Virusni , Mikroorganizama , gljivična podrijetlo. Osim toga, ova bolest je često uzrokovana termalni , mehanički , kemijski   šteta, a kao rezultat povrede inervacije rožnice. Keratitis može dobro razvijati u osoba s metaboličkim poremećajima, alergijske reakcije, meibomian žlijezda hipersekrecije. Međutim, u nekim slučajevima postoji nepoznate etiologije.

Trenutno keratitis

U simptoma razvoj keratitis početku izgledati edem   i infiltrati , Pod infiltrata u nekim slučajevima postoji odvajanje epitel, zbog piling često uzrokovane erozije, rožnice sjaj nestane, pojavi hrapavost. Paralelno s razvojem infiltracije ili nakon pojave uraslih ide duboko i površna posuđe   iz konjunktiva   i bjeloočnicu , U pravilu, male infiltrati, koji se pojavljuju na površini, nestaju bez traga, ali posljedica dubokih infiltrata su različitim stupnjevima zacrnjenja.

Ako je bolest složena gnojni infekcije Tada se događa tijekom razvoja infiltrata nekroza   tkiva rožnice i pojavljuju ulceracija. Nakon ulkus ozdravljenja, ožiljak tkiva formira, a potom manifestira leukoma ,

Za razliku dvije vrste keratitis: Egzogeni   i endogenog upisati. Egzogeni   keratitis manifestira kao posljedica ozljeda koje nastaju nakon mehaničkih i drugih oštećenja. Također, ova vrsta keratitis je posljedica zaraznih bolesti koje su bakterijskog podrijetla. Egzogeni keratitis imaju virusne etiologije, postoje gljivične bolesti rožnice patologija kapaka, spojnice, meibomian žlijezde.

Endogeno   oblici su zarazne keratitis, neurogeni keratitis i keratitis koje se javljaju kod beriberi   i gipovitaminoze A oni keratitis, etiologija je uznemirena.

Simptomi keratitisa

Iako je keratitis raznih etiologije, simptomi se promatraju uglavnom općenito. Ljudi koji obolijevaju od ove bolesti, žale na bolove u oku, koji je pogodio keratitis. Oni su stalno suzenje, oštrina vida slabi, tu je fotofobija. Osim toga, pacijenti očituje perikornealnaya ili miješane vaskularne injekciju očne jabučice, nictitating grč , Na rožnica ima čir ili infiltrira rožnicu tako mogu izgubiti osjetljivost. Obično, ako je osoba razvija simptome keratitis iznad odvijaju opisani u kompleksu ili se pojavljuju samo neke od njih. U ovom slučaju, on ovisi o kliničkom Bolest se manifestira u pacijenta.

Najznačajniji simptom keratitis se smatrati kršenjem transparentnosti rožnice. Ovaj fenomen - izravna posljedica pojave infiltracije i edema od staničnih elemenata. Postoje značajne promjene u stanju epitela rožnice: njegov sjaj nestaje, stoga postoji hrapavosti. U nekim slučajevima postoji odred i piling epitela. Kao rezultat toga, pojavljuje erozije na površini.

Mjesto infiltrira u keratitis može varirati: oni imaju različite oblike i veličine, a može se razviti u različitim mjestima. Često infiltrira može snimiti rožnicu kao cjeline, kada su razvijeni i kao jedinica i kao više infiltrata. Njihov lokalizacija je moguće i na površini iu dubljim slojevima rožnice. Infiltrati mogu imati različite nijanse toga ovisi o prirodi staničnih elemenata. Prema tome, prisutnost limfoidnih stanica u pacijenta očituje infiltriraju siva; Istovremeno, ako je gnojna infiltracija razvija u prisutnosti velikog broja leukociti , Njegova nijansa je žuta.

Obično, izgled površine ili duboko plovila događa u rožnice tkiva. Razvoj površinskih krvnih žila prikazana ako je infiltracija se nalazi u prednjim slojevima rožnice. Prijelaz od tih brodova dolazi iz mreže konjunktive krvnih žila. Za takve plovila je tipičan stablo grananje i svijetli crveno. Hue duboke posude će biti tamniji. Takvi brodovi izgledaju kratke, ravne grane. Oni idu iz dubokih episcleral plovila.

Ovisno o izmjerene dubina lezije vaskularizacije rožnice. U tom slučaju, možemo govoriti o površnom ili duboki keratitis.

Ako infiltrata nalazi površno, kasnije možda njihove potpune razgradnje, i na kraju zamućenje sam ne očituje.

Vrlo često se infiltrira se pojavljuju čirevi, koji variraju po veličini, a prema dubini njihovog položaja. U ulkusa može biti čista ili gnojni dno, pri čemu je poželjno da rubovi su nejednaki. Ako rubovi ulkus liječiti, a zatim se postupno počinje čistiti dno. Ulkus liječi, epitel se regenerira, a mjesto gdje se razvio čir, vezivno tkivo ispunjava.

Međutim, ako je razvoj čira pojavljuje nepovoljno, rožnica je ponekad se uništi Descemet u membranu. Kao posljedica ovog postupka, pacijent ima Zid očiju To se ubacuje na šarenici. U ovom slučaju, kao komplikacija se mogu pojaviti u pacijenta sekundarni Glaukom , U nekim slučajevima, posljedica ulkusa postaje spljoštavanje rožnice.

Osim ovih simptoma često promatraju kada keratitis upalu bjeloočnicu , konjunktiva , duga ljuska , tsiliarnogotela , U nekim slučajevima može biti gotovo sve membrana upala očne jabučice. Tada je pacijentu postavljena dijagnoza keratokonjunktivitis , keratouveit , keratosklerit ,

Uglavnom, nakon keratitis kod ljudi pojavljuje zamućenje rožnice, različitog intenziteta. To je zbog stvaranja vezivnog tkiva ožiljka. Takav mutnoća može imati drugačiji učinak na vidne oštrine pacijenta. Ponekad postoji mala površina izmaglica u kojoj je oštrina vida ostao nepromijenjen. No, ne manje rijetko bruto zamućenje zove leukoma, koja dramatično smanjuje oštrinu vida osobe.

Postoji nekoliko oblika keratitis s posebnim kliničke slike. S razvojem keratitis u nesmykanii oka razrez   čir pacijent pojavljuje u donjem dijelu rožnice. Postupno, on ide dublje, kao nekrotične područja odbacio. Kao rezultat toga, ona može ići u svim slojevima rožnice. Ako je to razvoj sekundarne infekcije, onda je to oblik keratitisa može biti komplicirano je gnojni topljenjem rožnice.

S neuroparalytic keratitis   pacijent je uvijek oštro smanjen rožnice osjetljivost ili je uopće nema. U ovom obliku keratitis nije uočeno fotofobija i suzenje. Istovremeno, mogućnost pojave boli intenzivne neuroloških karaktera. Ako nema drugih komplikacija je patološki proces se pojavljuje na početku površinske slojeve rožnice opacification. U središtu počinje obluschivatsya epitel, i kao rezultat je tanjur obliku tipa ulkusa. Postupno se proširio po površini rožnice. Posebno opasno je manifestacija sekundarne infekcije, koji je ispunjen s gnojnim upale. U tom slučaju vjerojatno razviti rožnice perforaciju ili njegov potpuno uništenje. Ovaj oblik bolesti traje dugo vremena.

Ako pacijent ima mjesto vlaknasti keratitis Što je prikazano u pozadini umjerenim iritacije očiju, glavni simptomi u ovom slučaju su fotofobija i konstantni svrbež. Nešto kasnije dolazi vrste iscjedak koji sadrži tanke niti u privitku rožnica s jednog kraja. Takve pređe su upletena i degenerirala stanice rožnice epitela. Ako uklonite konac, onda je ovo mjesto će biti točka erozije. U ovom obliku keratitis, lezija rožnice javlja u donjem dijelu. Rožnica zadržava osjetljivost, oštrina vida se ne smanjuje.

Nadalje, kada se očituju keratitis i druge karakteristične značajke. Bolesnici osjećaju stalan osjećaj suhoće u nos, grlo i usta, to je teško progutati. Na kraju, možda kompleks probavnih poremećaja. Osim toga, kada je keratitis pacijent može razviti kronični poliartritis, početi padati prerano zube. zubi.

Ako je pojava izaziva keratitisa   Pseudomonas aeruginosa , To će biti osobito teško za. U vrijeme kad se pojavi rožnica abces Osoba koja pati od jakih bolova. U tom slučaju postoji uključenost unutarnje školjke oka. Ovaj oblik keratitisa može biti komplicirano na kraju atrofije očne jabučice ,

Dijagnoza keratitis

Dijagnoza "keratitis" lako ako pacijent gore opisane kliničke simptome. Da bi se odredio utjecaj vanjskih faktora sa obzirom strugotina od infiltracije. Kada je utvrđeno analizom prisutnost patogenih mikroorganizama. Osim toga, povijest pacijenta često sadrži ozljede oka.

Ako sumnjate endogeni keratitis izvodi niz laboratorijskih analiza i studije opće naravi kako bi se utvrdilo etiološki faktor. Specijalistički nužno pomno proučavanje povijesti, jer je endogeni keratitis je simptom određenih bolesti opće prirode.

Također u dijagnostičkom postupku provodi biomikroskopijom   pomoću prorez svjetiljku.

Važno je diferencijalnoj dijagnostici brojnih degenerativnih pojava u rožnici. Ako pacijent ima primarnu degeneraciju rožnica je obično dvosmjeran proces, ima kronični tijek, i dovoljno sporo napredovanje.

Liječenje keratitis

Ako pacijent s keratitis dijagnosticirana liječenje ove bolesti uglavnom proizvodi u bolnici. To je posebno važno da se odmah hospitalizirati bolesnika u slučaju gnojnog keratitisa i curi loše. Ako je etiologija bolesti poznat, terapija uključuje liječenje bolesti keratitis izazvao keratitis.

Kako bi se smanjila upala i bol pacijenta, to je dodijeljen prijem midrijatik droge Koji također pomoći spriječiti fuziju učenika i imperforate.

Ako je pacijent s ulkus rožnice i bakterijske keratitis dijagnoza, liječenje bolesti uključuje uporabu antibiotici Imajući širok raspon učinaka. Također je moguće korištenje očne masti antibiotika lokalno. Stručnjak treba odabrati antibiotike obzirom koliko su osjetljivi na njega patogene mikroflore. U nekim slučajevima to je poželjno intramuskularne antibiotike.

Takav tretman je često u kombinaciji s upotrebom sulfonamida. Paralelno, pacijent bi trebao biti siguran da se tečaj vitamina kompleksa. Posebno je važno u ovom slučaju dodjele vitamini B1, B2, B6, C, PP ,

Nadalje, u nekim oblicima keratitis liječenje bolesti uključuje nekoliko važnih značajki. Na primjer, ako pacijent ima keratitis izazvan nesmykaniem očne proreze, pacijent je propisana ponašanju instalaciju u oku parafinsko ulje, ulje jetre bakalara. Osim toga, pozitivan učinak u ovom slučaju je levomitsetinovaya   ili tetraciklin mast ,

Ako pacijent dijagnoza meybomievy keratitis , U ovom slučaju, posebnu pozornost treba posvetiti pravilnom pristupu liječenju kroničnih meybomita , U ovom slučaju, to je poželjno provesti instalacije posebnu masažu stoljeća Otopina natrijevog sulfacyl Primjena sulfatsilovoy   ili tetraciklin   masti.

Kako bi se smanjila bol tijekom neuroparalytic keratitis Nanesite instalacije rješenje kinin hidroklorid   s morfij hidroklorid , Također je trenirao od strane lokalnih tretmani zagrijavanja, prima lijekove protiv bolova. Važno je da se prijave povez na zahvaćenom oku.

Ako pacijent dijagnoza vlaknasti keratitis Uglavnom se primjenjuju simptomatske terapije. Nadalje, kompleks tretman uključuje korištenje kapi za oči, koja se sastoji od vitamina, korištenje 1% emulzijom sintomitsina   za ubacivanje u vrećicu očne spojnice. Također je predviđeno prima posebne vitamin kompleksa ili intramuskularna primjena vitamina.

Važno je imati na umu da je uzimanje multivitaminsko, kao i korištenje soli bez dijeta   ugljikohidrate niskog svrhovito u svakom od oblika keratitisa.

U cilju poticanja apsorpciju izmaglici, upotrebom 2-3% Otopina kalij jodida   elektroforezom i koriste lidazu   i žuta živina mast , Također je poželjno da koristite biogenih stimulanse potkožno.

U nekim slučajevima keratitis teškim liječenje može provesti kirurški.

Ako govorimo o prognozi u keratitis, to ovisi o tome što etiologiji bolesti, i odakle lokaliziran kao infiltracijskih sredstava. Ako je liječenje keratitis se provodi u pravovremeno i ispravno, mala resorpcija infiltrat odvija u cijelosti ili nakon toga postoji samo neznatno zamućenje. Dubokih i ulceroznog keratitisa u pacijenta, u pravilu, ostaje značajno sumaglica i smanjenje vida. No, čak i ljudi pogođeni zid očiju, možete vratiti vid pomoću keratoplasty.

Prevencija keratitis

Kako bi se spriječilo manifestacija ove bolesti, važno je spriječiti ozljede oka, vrijeme liječenja konjunktivitis , blcfaritis , dacryocystitis Kao i bolesti koje uobičajene predispoziciju za razvoj keratitis.

Na poslu, opasna sa stanovišta ozljede oka treba nositi posebne naočale za zaštitu. Ako osoba koristi kontaktne leće, to bi trebalo strogo pridržavati svih pravila higijene. Ne možemo dopustiti sluznicu oka opeklina i rožnice. Ako pacijent je samo prvi znakovi keratitis je važno hitno zatražiti savjet liječnika i strogo pridržavati njegovih odredbi.