8. ožujak 2012

Hripavac   - Akutni zarazna bolest od prirode u kojoj je tijelo očituje blage opijenosti,   Akutni Qatar Airways A povremeno postoje djeluje od hripavca. Bolest uzrokuje određene bakterije Bordetella pertussis   (koji se nazivaju Hripavac coli , Wand Bordet-Zhang ). Uzročnik ima kratak oblik šipke, koji je zaobljenim krajevima. U vanjskom okruženju, bakterije su nestabilni, brzo pertusis ubijeni tijekom sušenja, ultraljubičasto zračenje, koristeći sredstva za dezinfekciju. Također je vrlo osjetljiva na bakterije levomitsetinu , eritromicin , streptomicin , Antibiotik tetraciklin skupine ,

Svijet je danas vrlo raširena pertusis .  Dakle, svake godine ova bolest razboli oko šezdeset milijuna ljudi .  Osim toga, pertusis često dijagnosticira i stanovnici tih zemalja, gdje dugi niz godina provode cijepljenje protiv bolesti .  Stručnjaci priznaju da pertusis javlja se najčešće u odraslih osoba, ali to nije uvijek otkriti, jer se bolest javlja bez grčevit napadaja kašlja .  Izvor zaraze bolesti je isključivo čovjek: to može biti bolestan, i tipični i atipični oblik pertussis, zdravih ljudi - nositelji bakterija .  Najveća opasnost za druge u smislu zaraze, pacijenti su u ranoj fazi bolesti .  Hripavac se prenosi kapljicama u zraku .  Najčešće, hripavac kod djece očituje se u predškolskoj dobi .  Takav širok širenje bolesti u toj dobnoj skupini javlja zbog nedostatka dovoljnih razina materinje imunosti .  Ako je broj djece koja su cijepljena, manje od 30%, u takvim zemljama, incidencija hripavca u usporedbi sa stanjem u razdoblju dovaktsinalny .  Za ovu bolest ne karakterizira sezonalnost, ali u jesen i zimu, tu je definitivno povećanje broja slučajeva .

Značajke pertusis

Infekcija ulazi u tijelo putem sluznice dišnih puteva. Hripavac klice prilogu stanicama cilijama epitela, a zatim se početi množiti na sluznicu, a ne prodiru u krvotok. Na mjestu gdje je patogen prodrla, postaje upaljene, izlučivanje sluzi postaje izraženiji, inhibira funkcioniranje trepljastih epitelnih stanica uređaja. Sljedeća na epitela dišnih puteva ulceracija javlja i manifesti Žarišna nekroze ,

Najznačajniji patološki procesi manifestiraju u bronha i bronhiola. Zbog začepljenja lumena Mali bronhi mucopurulent pluta pacijenta nastaje emfizem , Žarišna atelektaza , Zbog stimulacije receptora za respiratorni trakt pacijenta stalno zabrinuti zbog kašlja. Nakon tretmana hripavca ne razvije doživotni imunitet, tako da ljudi mogu dobiti bolestan opet. Situacija je slična s cjepivom protiv pertusisa.

S obzirom da je kašalj se ne pojavljuje odmah nakon infekcije, a prije pojave karakteristične hripavca je vrlo teško razlikovati od drugih zaraznih bolesti, u prvim danima infekcije prijevoznici mogu zaraziti druge.

Simptomi hripavca

Kad pertusis infekcije, razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 14 dana, ali najčešće traje sedam dana. U catarrhal razdoblju, koji počinje pertusis simptome odjednom opće stanje malaksalosti. Pacijent se žali na curenje iz nosa, kašalj, low-grade temperaturi. U procesu razvoja bolesti pertussis coli stvara toksine koji djeluju na živčani sustav, stimulirajući živčane receptore dišnog sluznice. Prema tome, refleks kašlja je pokrenuo, a osoba pati od napadaje tipične hripavca. Ponekad je proces utječe na živčane centre koji se nalaze u blizini. Zatim, u odgovoru na takav iritacije mogu biti povraćanje, pojavljuju se uglavnom nakon kašljanja, vaskularne poremećaje karaktera, poremećaja živaca, koji se očituje konvulzije.

Ako se dijete razvija hripavac, simptomi postupno postaju raznovrsnije. Na primjer, bolesno dijete izložaka razdražljivost, postaje hirovit. Grčevit kašalj pojavljuje krajem drugog tjedna bolesti. Za hripavca karakterizira oštrim, nagli napad. Prvo, tu je niz potresa kašlja, dijete udahne zrak sa zviždanjem, onda opet manifesta konvulzijski kašalj šok. Tijekom napada takvih ciklusa može biti od dvije do petnaest godina. Kada je napad je više, tu je dodjela staklastog viskozne ispljuvak, au nekim slučajevima i dalje napada povraćanje. Tijekom napada bolesnog djeteta je vrlo uzbuđen, lice postaje cyanotic, u vrat vene šire, oči mogu nalitsya krv, jezik viri iz usta. Povremeno tijekom kašlja razvija ugušenje   i tu dolazi prestanak disanja. Slični napadi nastavio oko četiri minuta i ponavlja pet puta do pedeset puta na dan, ovisno o tome koliko je teško prolazi pertusis. Simptomi se pojavljuju oko tri do četiri tjedna, a zatim broj dnevnih napada na pad, a kašalj postaje obična. Hripavac kod djece traje nekoliko tjedana, međutim, napadi hripavac se više ne promatra.

U isto vrijeme u odraslih s hripavca hripavca ne dogodi. Hripavac radi kao bronhitis U kojoj je tvrdoglava uporni kašalj. U isto vrijeme temperatura tijela ne mijenja, osoba osjeća dobro. Hripavac kod djece, koja su provedena cijepljenja, obično se manifestira u latentnom obliku.

Komplikacije pertusisa

Najčešći komplikacija pertussis u djece i odraslih razviti upala pluća , Ova bolest izaziva učinke pertusisa bacil ili postaje sekundarna bakterijska infekcija. Osim toga, komplikacije ove bolesti su upala grla   sa stenozom grkljana (tzv lažni sapi) krvarenje   nos, bronhiolitis, problema s disanjem, preponski , pupčana kila , Nadalje, zbog hripavca mogu se pojaviti encefalopatija , Ova promjena u mozgu nisu upalne prirode. U postupku se može encefalopatije konvulzije. Kao rezultat toga, moguće smrti ili teških ozljeda: pacijent može doživjeti povremene napadaje javljaju ili stalni gluhoća. Svi komplikacije javljaju uglavnom u djece, u odraslih su manje fiksne.

Dijagnoza Pertussis

Utvrditi točnu dijagnozu u catarrhal razdoblju od pertusisa je potrebno provesti bakteriološke testove. Takve studije su obično imenovan nakon što je saznao specijalističke epidemiološke podatke. Dakle, temelj za imenovanje takvih analiza može biti nedavno kontakt sa zaraženom pacijentu, nedostatak potrebnih cijepljenja, itd Istovremeno, ukoliko je pacijent već prikazan spazmodijska kašalj, dijagnoza pertusisa je mnogo lakše. No, dijagnoza liječnika je potrebno skrenuti pozornost na činjenicu da se slične napadaje kašlja u nekim slučajevima javljaju u bolesnika i zbog drugih razloga ne odnose na hripavca. Dakle, kao što su kašalj ponekad očituje u Adenovirusni infekcije , upala pluća , Infektivna mononukleoza U prisutnosti zloćudne To stisnuti dišnih puteva. Također se događa da hripavac radi atipično, to je tipični kašlja uklapa se ne pojavljuju na sve. To je karakteristika ove bolesti za odrasle i za djecu koja su cijepljena.

Tu je glavna metoda za određivanje dijagnoze u ovom slučaju - je laboratorij izbor pertusis. Istovremeno, prije materijal uzet za istraživanje na pacijenta, veća je vjerojatnost za dobivanje pozitivne rezultate. Materijal za studiju dolazi iz nazofarinksa. Također za uzimanje materijala za istraživanje u djeteta prije kašlja set strpljivi Petrijevoj zdjelici s hranjivom mediju. Nakon uhvatiti nekoliko kašlje kup potrese dostaviti u laboratorij u inkubatoru.

Danas također često primjenjuje enzima metodu imunoesej koji mogu otkriti antitijela u serumu i nazofarinksa sluzi. Važno je razlikovati pertusis u catarrhal razdoblju od akutnih respiratornih infekcija, a u trenutku kada se očituje grčeviti kašalj, od bolesti za koje postoje tipični uporni kašalj, visoka temperatura i nedostatak znakova trovanja.

Liječenje hripavca

Važno je da je liječenje hripavca, koji se javlja u teškim oblikom, je provedeno isključivo u bolnici. Hospitaliziran obvezno djeca ispod jedne godine, jer je tijekom kašlja često dođe do zastoja disanja. Za puni tretman potrebno osigurati posebne uvjete u sobi: trebamo dobro prozračivanje, ovlaživanje. Liječenje pertussis u dojenčadi uključuje stavljajući ih u zamračenoj tihoj sobi. Dijete često ne smetaju, jer bilo poticaj može izazvati vrlo jak kašalj. Ako je bolest u starije djece se održava u obliku svjetla, moguće je odbaciti sukladno mirovanje. Prema tome, u ovom slučaju je moguće liječiti bolesti bez hospitalizacija. Njega treba poduzeti kako bi se dijete što je dulje moguće kako bi se na otvorenom, jer gotovo da i nema kašlja pojavljuju.

Obroci moraju biti organizirani tako da djeca dobivaju hranu i često u malim količinama. Ako povraćanje konstantno ometaju pacijenta, liječnik propisuje intravenska tekućine. Važno je da djeca proizvedene usisavanja sluzi iz grla. Također, djeca, pod uvjetom izražen hipoksija imenovan terapiju kisikom. Da biste to učinili, pacijent se čuva u posebnom šatoru kisika.

Mala djeca u teškim pertusisa, te u slučaju komplikacija bolesti često propisane tečaj antibiotika. U fazi catarrhal za liječenje hripavca često koristi eritromicin.

U liječenju hripavca uvodi specifičan pertusis gama globulin , To se mora davati intramuskularno tri dana.

Sredstva su antitusika i sedativni učinak, ne smiju se koristiti na sve ili treba poduzeti kako bi ih koristiti s velikim oprezom. Sredstva koja pokreću kašalj, kao što su banke, senf, ne smiju se koristiti na sve.

Ako pacijent prestane disanje dogodila, trebao bi biti vrlo brzo jasno dišnih putova, sisati sluz iz njih i držite ventilaciju.

Proces ozdravljenja, čak i sa antibioticima traje dugo vremena. Bolesnici s pertusisa treba ostati u izolaciji od 25 dana od početka bolesti, ako se dva rezultati bakteriološke testove bili negativni. Ako je takvo istraživanje se ne provodi, izolacija treba trajati ne manje od trideset dana.

Postoji narodnih lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma bolesnika s hripavca. To omot češnjaka i meda, koji je stavljen na prsa, decoctions bilja (timijan bilje, korijenje jaglac proljeće, cvjetovi bazge plod anisa, borovih pupoljaka, ostavlja majka-i-pomajku, biljka origana i dr.).

Prevencija pertusisa

Kao pouzdan profilaktičku primjenu protiv pertusisa cijepljenje , Danas, nekoliko vrsta primijenjene Vakcina Cijepljenje počinje u dobi od tri mjeseca. Nakon što se tri kolegija cijepljenja (intervale cijepljenja između jednog i pol mjeseca), nakon oko dvije godine precijepljivanje. Prema stručnjacima cijepljenje sprječava bolest kod oko 70-80% slučajeva. I djeca koji su primili cjepivo, a zaraženi bolešću, hripavac je blaga.

Važno je odmah ispitati djecu, koji su bili u kontaktu s pacijentima.