Svibanj 11, 2011

Aorta   To je najveći brod u ljudskom tijelu. U aorte i njezinih grana kisikom krvi iz lijeve klijetke srca ide sve organe. To je glavna arterija u ljudskom krvi, to uvjetno podijeljen u nekoliko dijelova: uzlazne aorte , luk aorte   i Silazna aorta , Zadnje Sektor je podijeljen u prsa   i trbuhu   dio. Najčešći bolesti broda - aneurizme , U tri od četiri slučajeva vaskularne bolesti javljaju aneurizme abdominalne aorte, i samo jedan lokalizacije pojavljuje u torakalnoj regiji.

Aneurizma   - Nenormalan proširenje plovila u slabljenju njegovih zidina. Pod utjecajem visokog krvnog tlaka je ekspanzija stijenke krvne žile, te kao posljedica njegova izbočina. Oblik aneurizme podijeljen je u saccular   i fusiform   obrazovanje. U oba slučaja, protok krvi je poremećen, što pridonosi tromboza , U nekim slučajevima, aneurizme sac postoji akumulacije kalcija i calcific stijenki spremnika, tako da je vrlo pouzdan i čine ih sklonim frakturi.

Aneurizme abdominalne aorte je lokaliziran uglavnom ispod točke podrijetla renalnih arterija. Dakle, to je opasno za komplikacije zdjelice i nogu. Kao komplikacija vjerojatno pojaviti embolija , Kada je proteže od krvnog ugruška unutar aneurizmatskog vreće uz tijek plovila. Tu je usitnjenost tromba i njegovi dijelovi proširila na krvotok i zdjelice udove. Komada ugruška može začepiti arteriju koja dovodi do nekroze donjih ekstremiteta. No, najopasniji za pacijenta život je rupture aneurizme, koja se javlja kao posljedica krvarenja u trbušnu šupljinu.

Iako jasnih simptoma abdominalne aorte, i ne, postoje neke komplikacije neizravni znakovi koji će biti objašnjeno u nastavku, ali najprije usredotočiti na uzroke bolesti.

Uzroci aneurizme abdominalne aorte

Razvoj aneurizme zbog nekoliko čimbenika. Najčešće, bolest uzrokovana ateroskleroza U kojem su sužene lumena žile i zidovi postaju krhke. To dovodi do raslojavanja aorte zida, a još krhke unutarnji zidovi su slomljena i vanjski zid izbočine oblikovanje seciranje aneurizmu , Uzroci aneurizme abdominalne aorte je hipertenzija, upalne bolesti aorte zida, kongenitalnih bolesti vezivnog tkiva, infektivne bolesti, naročito sifilis U pratnji oštećenje aorte.

Predispozicija za razvoj aneurizme u muškaraca starijih od 60 godina, najčešće u pušača ili imate nekontrolirano visok krvni tlak. Žene su manje osjetljive na ovu bolest. Također igra ulogu nasljedni faktor, prisutnost bolesti u drugih članova obitelji. Dokazano je da Marfanov sindrom   Roditelji uvelike povećava šanse za razvoj aneurizmu.

Dijagnoza i simptomi aneurizme abdominalne aorte

U nekim slučajevima, bolest se gotovo asimptomatski, zbog čega je otkriven u dijagnostici i drugih bolesti, ali većina aneurizme abdominalne aorte može manifestirati prisutnošću pulsirajući. U trbušnoj šupljini je val u otkucajima srca.

U nekim slučajevima, periodičkog boli uzrokovane pritiskom aneurizmatskog vreće leđne korijena - postupno povećava s razvojem aneurizme. Bol se također može pojaviti nakon gutanja, postoji povremena hromost Zbog embolije. Pojava jakog oštra bol u trbuhu i križima je simptom aneurizme rupture. Kad komplikacije su bolovi u nogama, njihova bljedilo ili cyanosis, koji je uzrokovan začepljenja arterija komada krvnih ugrušaka.

Takvi jedva znakovi aneurizme abdominalne aorte teško je dijagnosticirati bolesti u ranoj fazi. U 40% slučajeva otkriti probleme u instrumentalnom studija za koje se sumnja drugih bolesti. X-zrake ili ultrazvuk aorte daje točniji rezultat, to je u tim istraživanjima i naći ga često.

Na pregledu, liječnik može posumnjati aneurizmu sa stetoskopom. Čut ćete mreškanje i buke koja nastaje kada protok krvi u formiranju aneurizmatskog. No, takva dijagnoza može biti samo u slučaju ako se pacijent ne boluje od pretežak , Ako sumnjate da je aneurizma se izvodi kompjutersku tomografiju, što ga čini moguće točnije odrediti veličinu i oblik oštećenja broda, nakon čega je liječnik propisuje liječenje aneurizme abdominalne aorte. X-zrake manje informativne od drugog, to čini samo moguće otkriti aneurizmu kalcijem depozita, ali znam točno svoju veličinu ili oblik u ovoj anketi moguće.

Liječenje aneurizme abdominalne aorte

Normalno promjer aorte u trbušnu šupljinu oko dva centimetra u promjeru , Aneurizmatskog ekspanzija može znatno premašiti dopuštene granice, dostizanje kritične veličine. Proširenja za manje od 5 cm rijetko pun rupture, tako da nije potrebna operacija. No, treba napomenuti da se bolest ne prođe sama od sebe, u većini slučajeva na kraju zahtijeva operaciju.

Za bilo koja bolest napredovala, a aneurizmalnu proširenje nije povećala u veličini pacijenta treba biti pod nadzorom liječnika je sprječavanje razvoja aneurizme abdominalne aorte. Svakih šest mjeseci, provodi SAD   i CT   za kontrolu stanja i veličinu aneurizme. Budite sigurni korekcija krvnog tlaka, imenovan za ovu antihipertenziva. Samo provedbe svih liječnika upute i pravovremene istraživanja može omogućiti da kontrolira stanje pacijenta i provesti vrijeme operacije.

Liječenje aneurizme abdominalne aorte 5 cm veličine samo brzo potrošiti. Takva ekspanzija često komplicira rupture koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju drugačije slomiti krajeve smrtonosan , No, čak i uz neposrednu smrtnost zahvat je 50%. Dakle, čim su otkrivene simptoma abdominalne aorte i staviti odgovarajuću dijagnozu, tako da je važno da se prate, au slučaju daljnjeg proširenja broda provesti operaciju na vrijeme.

Danas, postoje dvije vrste kirurškog liječenja, ali samo liječnik može odlučiti što je prikladnije za pacijenta, s obzirom na njegovo stanje, način života i drugi čimbenici. U obje vrste operacije se temelji na implantacije umjetne plovila vratiti normalan protok krvi kroz oštećenu dijelu aorte.

Tradicionalni kirurško liječenje abdominalne aorte i aneurizmu uključuje implantaciju umjetnog posude od plastičnog materijala, unutar proširenja aorte. Aorta što obavija vaše implant tkiva. Sve operacije se izvodi kroz rez u trbušnoj šupljini, a traje oko 6 sati. Kada se radikal postupak liječenja kod 90% pacijenata operiranih imaju povoljan prognozu.

Druga vrsta liječenja je Uvođenje endovaskularnog stenta-graf , Posebnog uređaja, kroz koju aneurizme sac izolira iz općoj cirkulaciji. Dakle, jaz sprječava razrjeđivanje zidove i stvara novi put za protok krvi. U ovom operacije implantat se uvodi kroz uboda u predjelu prepona. Na mjestu priključenja bedreni plovila uvedena posebna kateter Kojim naprava i uvodi direktno u aneurizme gdje je stent-graf otvorio i tvori kanal za normalan protok krvi. Ovaj postupak traje oko 2 do 5 sati te je dobra alternativa za tradicionalne metode, posebno za pacijente s povećanim rizikom od komplikacija tijekom operacije. No, takav postupak je kontraindiciran u bolesnika s poremećajima arterije bubrega i drugih organa. Endoproteze   nema kontraindikacije za dob, i puno lakše podnose starijih bolesnika nego otvorene operacije.

Prevencija aneurizme abdominalne aorte, te u postoperativnom liječenju razdoblja

U tradicionalnom kirurgija hospitalizacije je od 5 do 8 dana, nakon čega ne zahtijevaju stalno praćenje, komplikacije se javljaju u vrlo rijetkim slučajevima. Kad endovaskulyatornom intervencija hospitalizacija traje 2 do 5 dana, ali to zahtijeva promatranje i ponovni prolazak CT. Potrebno je za kontinuirano praćenje stanja stenta grafikona. U nekim slučajevima, to može suziti lumen, a postupak se mora provesti ponovno.

Prevencija aneurizme abdominalne aorte je isti kao u koronarna bolest srca , Prvi je kontrola krvnog tlaka, ispravljanje načina života, izbjegavanje štetnih navika poput pušenja. Tu mora biti broj istraživanja provedenih svakih 3-6 mjeseci. Indikacije ultrazvuk će omogućiti liječniku da točno utvrditi potrebu za operacije i njegove metode.

Ne smijemo zaboraviti da Ruptura aneurizme , Opasno teška krvarenja, u kojoj je oštećena organa i tkiva, pa čak i uz uspješnu hitne kirurške intervencije može razviti zatajenje bubrega tijekom i nakon operacije, koja se pogoršava stanje pacijenta. Bez kirurškog pomoći razbiti pacijent ne preživi, ​​i ovaj komplikacija javlja se u 90% bolesnika koji su odbili da rade u ranim fazama bolesti.