Opis kasnila 2014/12/18

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Promedola, upute za uporabu
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Bebe
• Uz alkohol
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

1 tableta sadrži 25 mg trimeperidine ,

1 ml otopine za ubrizgavanje sadrži 10 mg ili 20 mg trimeperidine ,

Obrazac proizvoda

Promedola Lijek je dostupan u tabletama od 10 i 20 komada u paketu, kao i otopine za injekcije 1% ili 2% u ampulu 5, 10, 100, 150, 200, 250 ili 500 komada po pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Analgetik, antishock, antispasmodic, uterotoniziruyuschee, spavanje.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Promedola Lijek spada u farmakološkom skupini Narkotik   ( opioidni ) analgetici Uz primarne analgetik. Aktivna tvar Klasifikacija promedola INN - trimeperidine Izložbe agonistički učinak na opioidni receptori , To aktivira endogenih analgetik   ( antinocyceptiv ) sistem Tako kršenje, na različitim razinama CNS , Transport bol impulse između neurona , Trimeperidine također ima utjecaj na višim dijelovima mozak Izmjena emocionalno   bol ,

Farmakološki efekti slični učincima promedola M Orfin i izrazio povećanje prag boli   simptomi boli različitog porijekla, kočenje uvjetovane reflekse I onesvijestiti hipnotički utjecaj .Podavlenie dišni centar Kada se koristi promedola, to je manje izražen u odnosu na Morfin , Lijek je manje vjerojatno da će dovesti do simptoma kao što su mučnina i povraćanje Nešto jača kontraktilna funkcija   i ton miometrij Ona ima spazmolitički umjerenu učinkovitost s obzirom na ureteri i bronhi, kao spazmogennoe dajući akciji Morfin S obzirom na iznutrice i žučnih načina ,

Razvoj promedola analgetsko djelovanje, kada se primjenjuje parenteralno, opaža se nakon 10-20 min, brzo raste i doseže maksimum nakon 40 minuta. Visoke analgetik učinci traju 2-4 sati, za vrijeme epiduralne anestezije   - Više od 8 sati.

Oralna primjena lijeka daje analgetski učinak koji je na 1, 5-2 puta manje nego kada se primjenjuje parenteralno.

Uz bilo koji način dostave trimeperidine organizam, to je prilično brza apsorpcija. TCmax uzimajući usmeno se promatra nakon 60-120 minuta. Kada se primjenjuju intravenski, sadržaj trimeperidine plazmi smanjuje brzo i nakon 2 sata je otkriven samo koncentracija u tragovima.

Plazma proteina trimeperidine To veže 40%. Glavni metabolizam prolazi jetra kroz proces odvajanja hidrolizom normeperidinovoy i meperidinic kiseline   i dalje konjugacija. T1 / 2 traje od 2 do 4 sata do 4, zatajenje bubrega   blago povećava.

Izlučuje bubreg u manjim količinama, uključujući nepromijenjena na 5%.

Indikacije

Cupping bol   umjerenog do snažnog intenziteta na:

• Nakon bolova kirurgija ;
• bol u rak pacijenata;
• infarkt miokarda ;
• nestabilne angine ;
• Piling aneurizma aorte ;
• bubrežnih arterija tromboze ;
• Akutni perikarditis ;
• tromboembolija plućne arterije i arterije;
• Zrak embolija ;
• akutna upala pluća ;
• srčani napad svjetlo ;
• Spontana pneumotoraks ;
• perforacija jednjaka;
• peptički ulkus ;
• kroničan pankreatitis ;
• paranephritis ;
• akutna disuriju ;
• bubrežne i jetrene kolici ;
• parafimoza ;
• akutni napad Glaukom ;
• prijapizam ;
• Akutni prostatitis ;
• lumbosacral radiculitis ;
• causalgia ;
• Akutni vesiculitis ;
• talamična sindrom;
• akutan neuritis ;
• ozljede i opekline;
• ispružanje intervertebralnog diska;
• Strana tijela u uretru, rektuma, mokraćnog mjehura.

Promedola imenuje poroda praksa   s pogledom na rada analgezija   i kao svjetlo stimulator rada.

kirurške prakse   je lijek indiciran premedication i sastav opća anestezija Kao analgetički sastojak (npr drži neuroleptanalgesia   u kombinaciji s neuroleptici ).

Plućni edem , Akutni zatajenje lijeve klijetke   i kardiogeni šok Također su među indikacijama za uporabu promedola.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za primanje promedola su:

• preosjetljivost   Pacijent se trimeperidine ;
• dobi do 2 godine;
• bolno stanje u kojem se nalazi respiratorne depresije ;
• odvija se u paralelnom terapije Inhibitori MAO A vrijeme do 21 dana nakon njihova odlaska.

Tu su i brojni relativnih kontraindikacija, u kojem promedola uporaba moguća samo s velikim oprezom, to je:

• zatajenje dišnog sustava ;
• zatajenje bubrega   i / ili jetre;
• kroničan zatajenje srca ;
• adrenalna insuficijencija ;
• traumatska ozljeda mozga;
• CNS depresija ;
• intrakranijalna hipertenzija ;
• hipotireoza ;
• myxedema ;
• BPH ;
• suženje uretre ;
• Kirurško manipulacija mokraćnog sustava ili probavnog trakta;
• bronhijalne astme ;
• konvulzije ;
• opstruktivna plućna bolest , Kronični tečaj;
• hipotenzija ;
• aritmija ;
• emocionalna labilnost;
• suicidalan ;
• kaheksija ;
• alkoholizam ;
• starosti;
• oslabljenih pacijenata;
• bolest crijeva   upalnih poremećaja;
• narkomanija   (uključujući i povijesti).

Nuspojave

CNS:

• zamućenje vida;
• vrtoglavica ;
• diplopija ;
• glavobolje ;
• tremor ;
• konvulzije ;
• nevoljne kontrakcije mišića;
• mamurluk ;
• slabost;
• dezorijentiranost ;
• zbunjenost ;
• euforija ;
• halucinacije ;
• neobične ili noćne more;
• depresija ;
• tjeskoba;
• paradoksalno uzbuđenje;
• ukočenost mišića (osobito dišnih);
• retardacija psihomotornih reakcija ;
• zujanje u ušima.

Tijela probavnog trakta:

• zatvor ;
• suhoća usta;
• mučnina ;
• anoreksija ;
• povraćanje ;
• grč bilijarnog trakta;
• toksični megacolon , Paralitički ileus , žutica (upalna bolest crijeva u prirodi).

Dišni sustav:

• potiskivanje dišnog centra ,

Kardiovaskularni sustav:

• aritmija ;
• Promjene u krvnom tlaku   (u oba smjera).

Mokraćnog sustava:

• zadržavanje mokraće ;
• smanjenje urina ,

Alergijske simptomi:

• laryngism ;
• bronhospazam ;
• angioedem ;
• oticanje lica;
• osip i svrab koža.

Lokalne reakcije:

• osjećaj spaljivanje na mjestu uboda;
• edem ;
• hiperemija ,

Ostalo:

• pojačano znojenje;
• razvoj Ovisnosti o drogama , ovisnosti ,

Promedola, upute za uporabu

Primjena Uputa promedola poprima svoj isporuku pacijentu intramuskularno (tj / m), subkutano (s / C) i u hitnim slučajevima, intravenozni (w / w) otopine u obliku injekcija i unutarnjeg (oralno) davanje u obliku tableta.

Za olakšanje   bol   Tablete preporučuju uzimanje oralno za odrasle je u dozama od 25 mg do 50 mg. Maksimalna dnevna doza je jednaka promedola tablete - 50 mg.

Odrasli / m i s / c davani od 10 mg do 40 mg promedola (s prvu bočicu u 1% otopini 2 ampule od 2% -tne otopine).

Tijekom anestezija Preporučujemo da / je u podijeljenim dozama, ovisno o situaciji, 3-10 mg.

S sindrom boli Izazvan glatka grč mišića ( E. , bubrega , jetre Čolić ), Propisan u kombinaciji s promedola   antispazmotik   i atropin droge Pod strogim nadzorom stanja pacijenta.

Kako bi se premedication A 30-40 minuta prije zahvata, daje se ja / S i M / C od 20-30 mg u kombinaciji s 0, 5 mg tropine ,

Promedola pri rođenju   imenuje anestezija i stimulira rad , Ubrizgavanje se vrši u / m ili S / C u dozi od 20-40 mg, uz pozitivnu ocjenu stanja ploda i grlića maternice 3-4 cm. Promedola pomaže opuštanje mišića vratne Time ubrzava proces njegovog objavljivanja. Zadnje ubrizgavanja treba obaviti 30-60 minuta prije nego što je namijenjen dostava Kako bi se izbjegle negativne posljedice poroda vezane potiskivanje fetalnog disanja ,

Maksimalna doza parenteralne primjene u odraslih bolesnika iznosi 40 mg, a maksimalno 160 mg dnevno.

Djeca starija od 2 godine star, doza promedola 0, 1 i 0, 5 mg / kg, N / A, / m, a rijetko na / u uvodu. Opetovane injekcije kako bi se ublažavanje boli, može se provesti u 4-6 sata.

Tijekom opća anestezija Kao njihove komponente, promedola uveden / 0, 2, 5 0 mg / kg / sat. Maksimalna doza za vrijeme trajanja od operacije To ne bi trebalo biti više od 2 mg / kg / h.

Preporučuju infuziju primjenjuje 10-50 mg / kg / h.

Epiduralne anestezije   provodi u dozi od 0, 1 0, 15 mg / kg, razrijeđenog promedola 2-4 ml otopine natrijevog klorida za injektiranje. Getting postoji učinak postupka nakon 15-20 minuta, vrhunac radnje događa nakon oko 40 minuta, s postupnim smanjenjem učinkovitosti više od 8 sati ili više.

Predozirati

U predoziranja promedola, glavni negativni učinak depresija svijesti   i respiratorne depresije Sve do koma , Također, postoji svibanj biti različite nuspojava armiranog. Obilježje dijagnosticiranje predoziranja mogu biti miosis (zjenice suženje).

Preporučena holding plućne ventilacije   i njegova stalna podrška, kao i na / u uvodu protuotrov - Nalokson i naknadno simptomatska terapija.

Saradnja

Tijekom paralelnog aplikacije s promedola hipnotici   i sedativi , Anksiolitici, neuroleptici , miorelaksanse Etanol, sredstva, Opća anestezija   i druge narkotički analgetici Pojačan potiskivanje središnjeg živčanog sustava i respiratornu ,

Sustavna prijem barbiturati Pogotovo Fenobarbital Promatrano smanjenje analgetsko djelovanje trimeperidine ,

Promedola može povećati učinkovitost antihipertenzivi   ( diuretici , ganglioblokatorov itd).

Antidijaroici i antikolinergici znači može dovesti do zadržavanje mokraće , Teški zatvor , opstrukcija crijeva ,

Trimeperidine pojačava učinke lijekova s antikoagulans aktivnosti u vezi nego na njihov zajednički uporabu zahtijeva praćenje plazma protrombina ,

Liječenje s Buprenorfina , Ima li trenutno ili prethodno potjeru smanjuje promedola akciju.

Kombinirani tretman Inhibitori MAO   To može izazvati ozbiljne posljedice povezane sa kočenje ili preuzbudu središnjeg živčanog sustava   i dovesti do razvoja antihipertenziv ili hipertenzivna krize ,

Efekti Metoklopramid padaju kad davani s promedola.

Nalokson To je protuotrov trimeperidine , To eliminira nuspojave: potiskivanje daha Analgezija, CNS depresija , S ovisnost o drogama   ubrzava razvoj simptoma " povlačenje ".

Naltrekson također utječe na ubrzanje simptoma " povlačenje "Kada ovisnosti o narkoticima , Nakon davanja lijeka otporan i teško izbjeći simptoma prilično brzo, u roku od 5 minuta, ponekad i promatraju tijekom 2 dana.

Uvjeti prodaje

Kupiti ovaj lijek zahtijeva promedola recept ispravno ispunjenu na latinskom, na memorandumu utvrđenim pravilima, sa svim pratećim detaljima i pečata.

Uvjeti skladištenja

Kao injekcije, tablete i promedola Pogledajte popis A. temperatura skladištenja lijeka 8-15 ° C.

Rok uporabe

Za tablete i otopine - 5 godina.

Upozorenja

Tijekom terapije promedola bolje da se suzdrže od osjetljivom i opasnom poslu, kao i vožnje automobila.

Sustavna primjena promedola može razviti kao ovisnost o lijekovima ,

Bebe

Dodjela djecu nakon 2 godine, isključivo na iskazu, u točno preporučene doze, s velikim oprezom i pod liječničkim nadzorom.

Uz alkohol

Liječenje promedola se ne može kombinirati s unos alkohola.

Tijekom trudnoće i dojenja ()

U razdobljima trudnoća (osim za početak rada u kojem se lijek označeno kao analgetik i stimulans) i za vrijeme dojenje   Promedola propisuje s oprezom, uzimajući u obzir sve moguće negativne učinke terapije za majku, fetusa ili novorođenčeta.

Recenzije

Recenzije promedola liječnici koriste u svojoj praksi, kao i mišljenja pacijenata koji koriste ovaj lijek u svrhu jake reljef bol U 99% slučajeva pozitivnih. Lijek ne posjeduje   snažan analgetik   boli različitog podrijetla, pokazuje značajnu učinkovitost kao antispazmotik pa čak i dio neke setove kao antishock sredstvo ,

Ali, u isto vrijeme kada i bilo moćan lijek, ozbiljne nuspojave : respiratorne depresije , ugnjetavanje CNS , ovisnost , Stoga, kada se biraju droga anestetik, najprije morate shvatiti što je to, kako se to i kakve je posljedice može donijeti. Vi ne bi trebali oslanjati na informacije o pripremi promedola Wikipedia, povjerenje sumnjive Internet resurse i savjet prijatelja. Odluka koristiti promedola i slični lijekovi mogu odlučiti kvalificiranom liječnika specijaliste, kao i objasniti sve pozitivne i negativne aspekte terapije.

Cijena promedola gdje kupiti

Promedola približno cijena u Rusiji: u obliku 1% injekcijska otopina №10 - 400 rubalja u obliku injekcijske otopine 2% №10 - 500 roubles.

Kupi 10 tableta lijeka može biti po cijeni od oko - 200 rubalja.