21. lipnja 2011

Acromegaly   - Bolest poznata od davnina, a karakterizira abnormalno povećanje bilo dijelove tijela, koja je povezana s povećanom proizvodnjom hormon rasta , Također se zove hormon rasta. Bolest se najčešće javlja nakon rasta organizma u 20-40 godina u oba spola, a očituje se u povećanju rukama i nogama, pretjerano povećanje lica. Simptomi acromegaly pojaviti stalne glavobolje i bolove u zglobovima, reproduktivne poremećaje. Vrlo često, to povećava razinu hormona rasta u krvi doprinosi nastanku teških kardiovaskularnih, plućnih i raka bolesti i prerane smrti.

To je rijetka bolest, a to je dijagnosticiran u 40 osoba iz milijun, ona počinje tiho i postupno nastavlja i postaje vidljiv oko 7 godina nakon nastanka.

Razlozi i mehanizam acromegaly bolesti

STH rast   Je proizvedena u hipofizi, endokrinih žlijezda nalazi na bazi mozga. Ovaj hormon je odgovoran za djetetov proces rasta, formiranje mišića i kostura. U odraslih, ona pruža kontrolu metabolizma, uključujući i vode sol, ugljikohidrata i masti ravnotežu.

Kontrola hipofize funkciju obavlja iz drugog dijela mozga naziva hipotalamus Koja proizvodi tvari koje stimuliraju ili koče rad hipofize.

U zdrave osobe sadržaj hormona rasta varira tijekom dana, penje se izmjenjuju s padom. Za nekoliko razloga, stanice hipofize pada iz kontrolom hipotalamusa i počinju da se množe. Poremećen ritam lučenja hormona i povišenih razina u krvi. Nastavljajući dugo vremena rast ovih stanica dovodi do stvaranja " adenom hipofize "- Benigni tumori, dostizanje veličine nekoliko centimetara. Tumor počinje stisnuti hipofizu, ponekad uništava zdrave stanice. Ovaj tumor je razlog zašto postoji acromegaly.

Ostali neizravni uzroci acromegaly je nepovoljna za trudnoću, tumori središnjeg živčanog sustava, mentalno ili lubanje traume, kronične infekcije - gripa , ospice   sur. ulogu u razvoju nasljedstva povučen.

Faza acromegaly

Bolest se javlja u četiri faze, od kojih je svaki karateriziran nekim postupcima.

• U početna preakromegalicheskoy pozornici   Znakovi su vrlo slabi i rijetko otkrije. Dijagnoza je moguće samo u skladu s kompjutoriziranom tomografijom mozga i pokazatelja razine hormona rasta u krvi.
• U hipertrofična pozornici   Simptomi acromegaly izgovara.
• U stadij tumora   Simptomi kompresije susjedan tumora mozga. Povećan intrakranijski tlak se pojavio živčani i očni poremećaji.
• Faza kaheksija   - Posljednja faza bolesti, karakterizira iscrpljenost zbog acromegaly.

Simptomi acromegaly

Višak razine hormona rasta u krvi uzrokuje promjene u izgledu pacijenta: povećana obrve, obraz kosti, donju čeljust, usne, nos, uši. Hipertrofija grkljana, jezika, glasnica uzrokuje promjenu u glasu. Značajno povećava veličinu lubanje, ruke, noge.

Deformirati kostur je povećanje u prsima širenje interkostalna prostora, zakrivljene kralježnice. Rast hrskavice i vezivnog tkiva dovodi do smanjene pokretljivosti zglobova, njihova deformacija, bol u zglobovima pojavljuju.

Koža bolesnika zbijen. Salo- povećava i znojenje. Pretjerana povećanje unutarnje organe i uzrokuje degeneraciju mišića mišićnih vlakana. Pacijent se žali na umor, slabost, smanjena učinkovitost, žeđ , često mokrenje A nagli porast temperature. Razvija hipertrofija miokarda Ona se razvija u zatajenja srca. U 90% bolesnika, zbog hipertrofije gornjih dišnih puteva i poremećaja dišnog centra, razvija i hrkanja opstruktivna apneja u snu   u snu.

Uz rastuću hipofize tumora povećava intrakranijski tlak, glavobolje ", vrtoglavica , dvoslike , Fotofobija, gubitak sluha, gubitak osjeta, povraćanje često događa. Bolesnici su žene poremećen menstrualni ciklus javlja neplodnost Čini se galactorrhoea (otpuštanje mlijeka iz mliječne žlijezde u odsustvu trudnoće). Kod muškaraca, seksualni umire potentnost ,

Možda razvoj dijabetesa insipidusa, maternice, gastrointestinalni trakt, štitnjače.

Dijagnoza acromegaly

Određena razina hormona rasta u krvi na temelju glukoze tolerancije testa , Odlučan početna vrijednost STG I onda nakon primjene glukoze - četiri tijesta svakih pola sata. Ako je u redu, nakon primitka razinu glukoze u GH treba smanjiti, acromegaly aktivnu fazu, što se diže. Ovaj test se koristi za procjenu učinkovitosti terapije, ali to može pomoći dodijeliti adekvatan tretman acromegaly.

Odrediti koncentracije u krvnoj plazmi inzulinu slični faktori rasta (IGF) , Povećanje pokazuje razvoj acromegaly. Radiografija od kosti lubanje identificirati proširenje Sella magnetske rezonancije i računalne dijagnostike. Oftalmološki pregled acromegaly otkriva sužavanje vidnog polja.

Između ostalog, pacijenti su prikazani identificirati akromegalije komplikacije zbog prisutnost dijabetesa, crijevne polipoza, bolesti štitnjače i tako dalje.

Liječenje akromegalije

Liječenje bolesti sastoji se od medicinske, kirurške, zračenja i kombiniranim tehnikama, a usmjeren je na smanjenje koncentracije hormona rasta, eliminiranje njegovog normalizacije hipersekrecije i koncentracije IGF I. U posljedica liječenja treba značajno smanjiti ili potpuno nestati manifestacije bolesti.

Dodijeljeno prijem analognih somatostatina Sprječavanje izlučivanja hormona rasta (lanreotid, Oktreotid , Sandostatin , Somatulinom ). Nakon toga, on imenovan raspoloživi ili gama-terapije hipofize regije. Hipofize tumori kirurški ukloniti. Učinkovitost rada je 85% bolesnika s malih tumora, a 30% sa značajnim. U tom slučaju je moguće ponovno-operacije.

Predviđanje liječenja ovisi o trajanju bolesti. Ako se ne liječi, u teškim pacijentove životni vijek je oko 3-4 godina, sa sporim razvojem od 10 do 30 godina. Pravovremena dijagnoza acromegaly i pravovremenog početka liječenja daje povoljnu prognozu, možda potpuni oporavak.