5. veljače 2013

Hipoparatiroidizma   - To je bolest koja se razvija u ljudskom tijelu kao posljedica nedostatka PTH   ili krši osjetljivosti receptora tkiva na njega. Ova tvar proizvedena paratiroidne žlijezde , Aktivnost epitelnih tjelešaca je smanjena zbog raznih razloga, ljudi bilo koje dobi (prema statistici, bolest se javlja u 0, 3-0, 4% stanovništva ). Stoga, je rijetka bolest. Posljedica ove bolesti je u suprotnosti metaboličkih procesa Kalcij   i Fosfor Što dovodi do hipokalcemija   (kosti i smanjuje krvni kalcij) i HIPERFOSFATEMIJA   (povećanje razine Fosfor ).

Uzroci hipoparatiroidizma

Razmjena Kalcij   i Fosfor   Kod ljudi daju PTH , kalcitonin   (hormoni štitnjače), i Vitamin D , Stoga, kada je nedostatak hormona paratiroidne, ne samo povrijeđeno razmjenu, ali samo u mineralnim ravnoteže (ne postoji ravnoteža između by K , Na , Mg ). Smanjuje propusnost stanične membrane, pri čemu je povećanje neuromuskularne podražljivost i ima konvulzije , Nadalje, pacijent hipoparatiroidizma kalcija nanose na stijenkama krvnih žila i unutarnjih organa.

Primarna hipoparatiroidizma manifestira zbog nedostatka ili oštećenja potpunog uklanjanja paratireoidnih žlijezda.

Bolest se često razvija kod ljudi s rakom štitnjače, kao što je funkcionalna veza između ove žlijezde i epitelnih tjelešaca.

Razlozi koji doprinose razvoju ove bolesti je broj čimbenika.

Hipoparatiroidizma u djece i odraslih se ponekad vidjeti nakon operacije na štitnjača, ili nakon operacije na drugim organima vrata, što može biti oštećena u epitelnih tjelešaca. Postoperativni hipoparatiroidizma, obično se razvija u bolesnika koji su zbog raka u potpunosti uklonjena štitnjača.

Postoje i drugi uzroci bolesti: krvarenje u epitelnih tjelešaca, koji se javljaju nakon ozljede vrata, upala u ove žlijezde Metastaza   u vratu izravno u epitelnih tjelešaca u rak.

Simptomi hipoparatiroidizma također mogu pojaviti kao posljedica prirođenih bolesti paratireoidne žlijezde, djelovanjem zračenja na ljudsko tijelo, s endokrinim poremećajima, te sustavne autoimune bolesti.

Liječenje hipoparatiroidizma treba provoditi odmah nakon uspostave dijagnoze. Doista, u težim slučajevima, bolest može biti posljedica čak i invalidnosti pacijenta.

Klasifikacija

Moderni hipoparatiroidizma stručnjaci su podijeljeni u nekoliko različitih oblika, vođeni karakteristikama bolesti. S akutni oblik   bolesti u pacijenata relativno česte napadaje teške napadaje dogodi, to je naknaditi država tvrdi.

S kronični oblik hipoparatiroidizma napadi javljaju rijetko. To dolazi nakon dobivanja infekcije u tijelu, a kao rezultat napornog vježbanja, stresa. Žene pogoršanje mogu se pojaviti nakon menstruacije. Najčešće, bolest se pogoršava u proljeće i jesen. S pravom pristupa liječenju postoje duga razdoblja remisije.

S latentni oblik hipoparatiroidizma nema vanjske manifestacije bolesti i simptomi bolesti mogu se odrediti samo kad je poseban ispit čovjeka.

Tu je i klasifikacija, koja uzima u obzir razloge zbog kojih manifestiraju hipoparatireoidizam:

• Postoperativni   - Razvija kao posljedica operacije u vratu ili na štitnjača.
• Posttraumatski   - Manifestira nakon zračenja ili izlaganja na tijelo infekcije, a kao posljedica ozljede, krvarenja, itd ..
• Kongenitalna   - Kada je nerođeni fetus.
• Idiopatska , Autoimuna hipoparatiroidizma ,

Simptomi

Glavni simptom je razvoj hipoparatiroidizma oduzimanje (tetanusni) sindrom , Napadaji pojavljuju kao posljedica teškog neuromuskularne podražljivosti, koja se očituje sa smanjenjem proizvodnje paratiroidnog hormona u tijelu. Kao posljedica toga, osobe koje pate od intenzivnih mišićnih kontrakcija, koje su praćene bolovima.

Prije početka napada grčeva osobe mogu osjetiti utrnulost, ukočenost mišića. Ponekad je osjećaj " zimica "Na prste nogu, iznad gornje usne. Noge i ruke mogu rasti hladno. Sve to - navjestitelji napadaja. Tipično, grčevi javljaju u odvojenim skupinama mišića koje su postavljene simetrično na obje strane. U početku pokriva grč mišića ruku, a onda - mišiće nogu. Napadi također može utjecati na mišiće lica, a mišići unutarnjih organa i tijela su izloženi napadima je vrlo rijetko.

Kad napadaji gornjih i donjih ekstremiteta najčešće su pogođeni istezačke. Ako grč štrajkovi ruka ud je savijena u laktu i karpalnog zglobove i pritisnuo uz tijelo. Kad konvulzije u bolesnika lica komprimiranog čeljust pomaknuta obrve spustio uglovima usta i kapaka.

U konvulzije plovila srčanog udara osjetio oštru bol u srcu. Napadi se javljaju ravnanje torzo tijela natrag. Pacijenti čiji napadaji potječu vrat, interkostalna mišiće dijafragme ili trbušne mišiće otežano disanje, pojavljuje bronhospazam i daha , Ako napadaji uključuju želudac, jednjak, crijeva, onda prekršili gutanja funkciju, može razviti zatvor , crijevna Čolić , Pri razvoju grčevima mjehura anurija   (pacijent nema mokrenje).

Konvulzije u hipoparatiroidizma uvijek bolno. Ako pacijent ima blagi oblik položaja bolesti, slični napadi se mogu pojaviti i do 2 puta tjedno, dok je napad traje nekoliko minuta. U teškim hipoparatiroidizma grčevi mogu razviti nekoliko puta na dan, dok je napad traje nekoliko sati. Ponekad napadaji razvijaju spontano, ali često njihovo podrijetlo je zbog utjecaja određenog vanjskog podražaja. Kad grčenje mišića u pacijenta može pretvoriti blijeda koža, postoje kapi tlaka, lupanje srca, probavni problemi. Ponekad, u teškoj bolesti, ljudi mogu čak i izgubiti svijest.

Ona se pojavljuje u tom bolesti, i autonomni poremećaji : Snažan znojenje, nesvjestica, vrtoglavica Senzacija tinitus i gubitak sluha, oštećenjem razinu koncentracije, a pogled u sumrak. To također može povrijediti osjetljivost receptora, što je rezultiralo značajnim porastom percepciji na glasne zvukove, na gorke i slatke hrane, oštar osjećaj topline ili hladnoće.

Ako niska razina kalcija primijetio tijekom dugog razdoblja, pacijenti također mogu patiti od značajnih promjena u psihi. Oni su smanjili memorije, intelekt, manifestacija depresija , Loš san.

U obliku kronične bolesti javljaju trofičko poremećaja. Postoje promjene u stanju kože: ona postaje suha i ljuskava. To se može promijeniti pigmentacije razvoj gljivičnih bolesti, ekcema. Poremećen rast kose, ponekad označene ćelavosti, prosjeda u mladoj dobi. To može oštetiti zub tkiva, osobito vidi u djece tijekom formiranja zuba. Za odrasle pacijente karakteriziranih razvojem karijes , Djeca također mogu držati korak s rastom zdravih vršnjaka.

Pacijenti koji pate hipoparatiroidizma dugo razdoblje može dogoditi katarakt , Ako pacijent drži latentni oblik bolesti, napadaji mogu pojaviti u zaraznih bolesti, trudnoća, toksičnost, nedostatak vitamina.

Komplikacije

Ako je osoba u krvi kalcija oštro je smanjen, posljedica ove pojave mogao biti razvoj hypocalcemic krize. Razvoj grčevitog oduzimanja događa spontano ili pod utjecajem podražaje. U konvulzije udovi, nježnost, i bronhospazam   i laryngism   To može biti opasno za život pacijenta, kao što je oštar respiratornih poremećaja. Osobito su opasni takve stvari djeci.

Neki pojave u hipoparatiroidizma su nepovratne. U ovom slučaju to je vapno moždanog tkiva, i drugih organa, kao i katarakte.

Dijagnostika

Tijekom početne dijagnoze stručnjaka obavlja vanjski pregled pacijenta, kao i upoznavanje povijesti. Liječnik mora saznati je li operacija na štitnjače ili epitelnih tjelešaca, je li pacijent bio izložen zračenja. Nadalje, važno je utvrditi da li svojoj povećane neuromuskularne podražljivosti.

Daljnja laboratorijska ispitivanja su provedena u kojima se sadržaj određuje u krvi i urinu paratiroidnog hormona, kalcija, fosfora. Rad je također X-ray pregled, koji omogućuje definiranje rebro hrskavice kalcifikacija , osteosclerosis , Denzitometrijska pregled otkriva povećanu gustoću kostiju. Ponekad pacijent također provoditi MRI kako bi se utvrdilo prisustvo kalcijevih depozita u unutarnjih organa, tkiva mozga u potkožnom tkivu. Da biste utvrdili aritmiju, što uzrokuje gipokaltsimiya dodijeljen holding EKG.

Da biste utvrdili skriveni oblici hipoparatiroidizma pacijenta je dodijeljen provoditi testove koji omogućuju definiranje povećani napadaj.

Liječenje

Važno je da je liječenje hipoparatiroidizma je provedeno pod stalnim nadzorom specijalista endokrinologa. Terapija izabrana za sprječavanje napadaja. Pacijent treba uvijek promatrati poseban dijeta Bogata hrana i jela s visokim sadržajem kalcija i istovremeno s niskim sadržajem fosfora. Ovaj mliječni proizvodi, voće i povrće. Ako postoji pogoršanje bolesti, pacijent bi trebao biti u potpunosti napustiti mesnih proizvoda. Osim toga, prehrana treba sadržavati proizvode obogaćene vitamin D2 - žumanjak , Riblje ulje , jetra ,

Liječenje hipoparatiroidizma pruža kalcija. Za povećanje apsorpcije u crijevu elementa paralelno pacijentu prepisuje lijek amonijevog klorida, razrijeđenom solnom kiselinom ili želučanog soka ,

Osim toga, lijekovi koriste vitamin D. Da bi proces razvoja vitamina D u tijelu je intenzivniji, pacijent treba ostati umjereno na suncu ili ultraljubičastom zračenju fizioterapije.

Da biste spriječili simptomi grčevi, imenovan sedative i antikonvulzivi i grčeva droge. Kako bi se smanjio unos fosfora u crijeva pacijenata koji pokazuju prijem aluminijev hidroksid, koji je u stanju vezati fosfora u crijevima. S razvojem hypocalcemic krize intravenozno otopini kalcijevog glukonata.

Jedna od novih tretmana za hipoparatiroidizma je kirurški postupak - transplantacija epitelnih tjelešaca ,

Liječenje kroničnih oblika bolesti nastavlja se tijekom života. Doze lijekova mora odabrati liječnika i pravo pristupa liječenju stanja pacijenta ne normalizira.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj hipoparatiroidizma treba primjenjivati ​​štede kiruršku tehniku ​​tijekom operacije na štitnjača. To bi trebao biti vrlo pažljiv na pitanje prevencije komplikacija nakon takve operacije, kako bi se spriječilo stvaranje priraslica, infiltrira. Ako pacijenti koji su imali tu operaciju, pokazuje znakove visoke neuromuskularne podražljivosti, potrebno je odmah ispitati pacijenta i osigurati pravilan tretman.

Važno je da se isključi utjecaj okidač čimbenika gipoparatireoze kako bi se spriječilo napadaje i simptome akutne hypocalcemic krize. Važna mjera kako u liječenju i prevenciji je u pravilnu prehranu.