19. ožujak 2012

Tireoiditis   - Je li upalni proces koji se javlja u tiroidni , Ova bolest ima niz različitih oblika koji imaju različite etiologije i patogeneze, ali upala je bitna komponenta svake bolesti.

Međutim, određene sličnosti simptoma ove skupine bolesti, u nekim slučajevima, stvara brojne poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

Autoimuni tireoiditis

Kronični autoimuni tireoiditis   (drugo ime - lymphomatoid tireoiditis ) Je upalna bolest štitne žlijezde, koja ima autoimunu prirode. U postupku iz ovog bolesti u ljudi formira antitijela   i limfociti To oštetiti vlastite stanice štitnjače. Istovremeno, normalan razvoj antitijela u tijelu je stranih tvari.

Tipično, simptomi autoimuni tiroiditis pojaviti u osoba u dobi od 40 do 50 godina, s oko deset puta više žena pati od ove bolesti. Međutim, u posljednjih nekoliko godina, zabilježeno više slučajeva autoimuni tiroiditis u mladih i djece.

Uzroci autoimuni tiroiditis

Priroda autoimuni tireoiditis limfomatozne je nasljedna. Prema istraživanju, u bliskih srodnika bolesnika s autoimunim tiroiditis, vrlo često dijagnosticira dijabetes melitus I raznih bolesti štitnjače. Međutim, kako bi postali nasljedni čimbenik određivanja potrebne utjecaja i druge negativne trenutke. To može biti virusne bolesti dišnog sustava, kronična žarišta infekcije u sinusa, krajnika i zubima u kojima osvaja karijes ,

Osim toga, doprinosi razvoju ove bolesti mogu se dugotrajno liječenje s lijekovima koji sadrže jod , Učinak zračenja. Kada je tijelo utječe jedan od navedenih trenutaka pokreću povećava aktivnost limfocita klonova. Prema tome, ona počinje proizvoditi antitijela u svoje kaveze. Kao rezultat toga, ti procesi dovode do oštećenja thyrocyte   - Stanice štitnjače. Nadalje, pacijent je krv iz oštećenih stanica promaši sve folikula štitnjače sadržaja. To potiče daljnji izgled antitijela na stanice štitnjače, a cijeli proces dodatno je ciklički.

Simptomi autoimuni tiroiditis

Često se događa da je za kronični autoimuni tireoiditis se javlja bez očitih kliničkih manifestacija. Međutim, kao što je prvih znakova bolesti, bolesnici mogu promatrati pojavu neugodne senzacije u području štitnjače. Osoba osjeća osjećaj gutanja kvržicu u grlu, kao i određeni pritisak u grlu. U nekim slučajevima, simptomi autoimuni tiroiditis ne očituje vrlo jake bolove u blizini štitnjača, ponekad se osjeća samo u nju sondiranja. Također, osoba osjeća malo slab, neugodan bol u zglobovima.

Ponekad zbog pretjeranog volumena pušten u hormona u krvi koji nastaje zbog oštećenja stanica štitnjače, pacijent može se pojaviti hipertireoza , U tom slučaju, pacijenti se tuže niza simptoma. Osoba može drhtati prste, otkucaji srca ubrzava, postoji pojačano znojenje, povećana arterijski tlak , Najčešće manifestira hipertireoza na početku bolesti. Nadalje, štitnjača može normalno funkcionirati ili njegova funkcija djelomično se smanjuje (prikazano hipotireoza ). Stupanj hipotireoze poboljšana pod utjecajem nepovoljnim uvjetima.

Ovisno o veličini štitnjače i pacijenta ukupnom kliničkom slikom autoimuni tireoiditis obično podijeljen u dva oblika. S atrofični   oblik autoimune tireoiditis štitnjača nije povećana. Manifestacije ovog oblika bolesti se najčešće dijagnosticira u starijih bolesnika i mladi izloženi zračenju. Tipično, za ovu vrstu tiroiditis karakterizira smanjena funkcije štitnjače.

S hipertrofična oblik autoimuni tiroiditis, za razliku od, proširenje štitnjače uvijek promatra. Povećanje raka može dogoditi jednoliko volumena (u ovom slučaju smo difuzni hipertrofična   oblik), ili štitnjače pojavljuje čvorova (ima nodalni   oblik). U nekim slučajevima, difuzni nodularni i oblik bolesti u kombinaciji. U hipertrofične obliku autoimuni tireoiditis moguću manifestaciju tirotoksikoza   u početnoj fazi bolesti, međutim, općenito ima posebno mjesto normalne funkcije štitnjače.

Ostali oblici tiroiditis

Subakutni tireoiditis   zove štitnjače virusna bolest tipa, koja je u pratnji procesu uništavanja stanica štitnjače. U pravilu, subakutni tireoiditis očituje oko dva tjedna nakon što je osoba oboljela od akutne respiratorne virusne infekcije. To može biti gripa , zaušnjaci , ospice   i druge bolesti. Također se pretpostavlja da je uzrok subakutni tireoiditis može postati patogen mačka ogreba bolesti.

Tipično, subakutni tireoiditis očituje niz uobičajenih simptoma. Osoba može imati glavobolju, osjeća opću slabost, umor, bol u mišićima i slabost. Može povećati temperaturu, groznicu dogoditi. Uz sve simptome pacijenta značajno smanjena učinkovitost. Međutim, svi ti simptomi - nespecifična, tako da se mogu opaziti bilo zarazne prirode bolesti.

U subakutni tireoiditis manifestira kao neke od simptoma lokalne prirode, izravno je povezana s porazom od štitnjače. Postoji žlijezda upala, edem i istezanje kapsule. Pacijent se žali na intenzivan bol u prostati, koji postaju još jači u procesu osjećaja. Često, čak i najmanji dodir na koži u području raka donosi osobu vrlo neugodno. Ponekad bol odustajanja, proteže do uha, čeljusti, a ponekad - u glavu. Tijekom pregleda, vještak obično označava visoku osjetljivost štitnjače, prisutnost slabih znakove hipertireoze.

Vrlo često se događa danas asimptomatska tireoiditis To je tzv zbog nedostatka simptoma bolesnika od upale štitnjače.

Do danas nije postavljena točno razloge koji dovode do pojave osobe asimptomatske tireoiditis. Ali zahvaljujući istraživanjima utvrdio da je glavna uloga u manifestaciju autoimuna bolest ima faktor. Osim toga, prema statistikama, bolest se često vidi u žena koje su u babinje.

Za ovu bolest karakterizira laganim porastom raka štitnjače. Bol odsutan, u ovom slučaju događa spontano prolazi fazu hipertireoze, koja može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Često tada je pacijent prolazna hipotireoza, u kojem je kasnije obnovljena eutiroidne status.

Znakovi asimptomatski tireoiditis mnogo sličnim simptomima autoimuni tiroiditis. Izuzetak u ovom slučaju je samo činjenica da je, u pravilu, željezo oporavio i hormoni štitnjače nadomjesno liječenje traje relativno kratko vrijeme - nekoliko tjedana. No, u isto vrijeme su česte recidiva.

Dijagnoza tireoiditis

U dijagnostici autoimuni tireoiditis specijalista prvi skrenuo pozornost na proučavanje povijesti i karakteristične kliničke slike. Dijagnoza "autoimuni tireoiditis" lako je potvrdio nalaz u proučavanju krvi visoke razine antitijela protiv proteina koji utječu na štitnjača.

U laboratorijske analize krvi tu je i povećanje broja limfociti   s ukupnim smanjenjem broja leukociti , Kad je pacijent u fazi hipertireoze u krvi je povećanje razine hormona štitnjače. Kada funkcija žlijezda smanjuje, postoji manje hormona u krvi, ali to povećava razinu hormona hipofiza tirotropin , U procesu dijagnosticiranja i obratite pozornost na promjene u imunoloških. Također, stručnjak dodjeljuje ultrazvuk, koji se nalazi u proširenju štitnjače, te u slučaju nodularnog tiroiditis - njezine neravnine. Osim toga imenovan ponašanje Biopsija U kojima su stanice se razlikuju karakteristika autoimunih bolesti limfomatozne tiroiditis.

Subakutni tireoiditis je važno razlikovati akutni faringitis , gnojna tireoiditis , zaražena cista vrat , tirotoksikoza , Rak štitnjače , krvarenje u nodularnog gušavost , autoimuni tiroiditis i   Lokalni limfadenitis ,

Liječenje štitnjače

Liječenje autoimuni tiroiditis provodi od terapije lijekovima. Međutim, do sada nema specifične metode za liječenje ove bolesti. Također, ne razvija metode djelotvornog utjecaja na autoimunog procesa i spriječiti napredak na autoimuni tireoiditis hipotireoza. Ako štitnjača se povećava, liječnik dodjeljuje tirostatikov   ( Mercazolilum , tiamazol ) I beta-blokatori , S NSAR smanjila proizvodnju antitijela. U tom slučaju, pacijenti često propisuju lijekove indometacin , Indometacin , Voltaren ,

Tijekom liječenja kompleksa autoimuni tiroiditis također koriste vitamin kompleksa, adaptogena, sredstva za korekciju imuniteta.

Ako funkcija štitnjače smanjena, za liječenje označeni da primaju sintetičke hormona štitnjače. Zbog sporog napredovanja bolesti liječenje pravovremeno recept pomaže usporiti proces znatno, te u dugoročnom liječenju pomaže u postizanju dugoročne oproštenje.

Imenovanje prima hormon poželjno zbog nekoliko razloga štitnjače. Ovaj lijek inhibira proizvodnju hipofize učinkovito stimulirajući hormon, čime se smanjuje gušavost , Osim toga, pomaže u sprečavanju manifestaciju prijemnom neuspjeha štitnjače i smanjene razine hormona štitnjače. Lijek također neutralizira limfocita u krvi, izazivajući štetu i naknadne uništenje štitnjača. Doza liječnik propisuje pojedinačno. Autoimuni tireoiditis ovaj hormon tretira tijekom cijelog života.

U subakutnom tireoiditis primjenjivati ​​terapiju glukokortikoidima, koji promiču uklanjanje upale, a time i bol i edem. Steroidni lijekovi također koriste, naročito prednisolona , Trajanje liječenja liječnik postavlja pojedinačno.

Uz NSAR može smanjiti stupanj upale štitnjače i primiti imunosupresivni učinak. Ali ovi lijekovi su učinkoviti samo u slučaju blage subakutni tireoiditis. Više nego često ne pravi pristup liječenju bolesnika mogu izliječiti za nekoliko dana. Ali to se događa da bolest traje duže i manifestirati ponovilo.

U liječenju asimptomatskih tireoiditis uzeti u obzir činjenicu da je bolest često rješava spontano. Stoga, liječenje bolesti je isključivo pomoću P-adrenergički blokada propranolol , Kirurgija i radioiodterapiya nisu dopušteni.

Ako postoje dokazi o pohađaju liječnika propisuje operaciju nazvanu tireoidektomija. Operacija je neizbježna u slučaju kombinacije autoimuni tireoiditis s neoplastičnih procesa; Veliki gušavost, koji pritišće organe vrata, ili postupno povećanje usjeva; Nedostatak učinka konzervativnog liječenja od šest mjeseci; prisutnost vlaknastog tiroiditis.

Tu su i neki tradicionalni tretmani tireoiditis. Ako je ova bolest preporuča se koristiti vanjski alkohola tinktura borove pinete - uz pomoć trljanja proizvedene. Tu je i metoda sok terapije, prema kojoj svaki dan morate uzeti sok od repe i mrkve, sok od limuna.

Prevencija tireoiditis

Spriječiti pojavu akutne ili subakutne tireoiditis pomoću specifičnih preventivnih mjera za datum nije moguće. No, stručnjaci savjetuju da slijede opća pravila kako bi se spriječilo brojne bolesti. Važno je redovito kaljenje, vrijeme provedeno terapiju bolesti uha, grla, nosa, zubi, pijenje adekvatne količine vitamina. Osoba koja je u obitelji bilo slučajeva autoimuni tiroiditis treba biti vrlo pažljiv kako bi svoje zdravlje i konzultirajte svog liječnika na prvom sumnje.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, važno je da pažljivo izvršiti sve liječničke upute.