Svibanj 11, 2011

Jednjaka   To je od neprocjenjive vrijednosti u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njemu imamo sve što je potrebno za rad drugih tijela, jer se hrana konzumira nas, daje nam energiju za život. Ali ovo tijelo, kao i ostatak našeg tijela izložena bolestima koje ne samo da donose boli, ali i psihički teško podnijeti, kao što je u pratnji belching, gorušica , Neugodan miris. Takve bolesti utjecati ne samo na zdravlje cijelog tijela, ali i svakodnevni život pacijenta. Najčešće bolesti su uzrokovane poremećajima pokretljivosti ezofagusa ili tumora organa, cista i benignih tumora i raka. O glavnim bolesti jednjaka, njihov simptomi, dijagnoza i liječenje će biti dalje raspravljati.

Jednjaka bolest i simptomi

Za jednjaka poremećaja pokretljivosti, kao što su bolesti akalazija , jednjaka spazam jednjaka , peptički ezofagitis , chalasia kardija   i difragmentalnye kila , Ove bolesti ima nekoliko različitih prirodu toka i simptoma.

Akalazija Ili cardiospasm   To se odnosi na neuromuskularnih bolesti. To je kršenje otvaranja refleksne donjeg sfinktera jednjaka tijekom prolaska hrane. Uzroci ove bolesti jednjaka nisu poznati, čini se u dobi od 20-40 godina između, češće u žena. Komplikacije bolesti najčešće je uzrokovana dugim kašnjenje hrane u jednjak. U odraslih, čest komplikacija je upala jednjaka, što zauzvrat može uzrokovati rak jednjaka, kao i gornjeg dijela želuca. Djeca su češći komplikacija kao što su upala pluća, pluća apsces i drugih bolesti dišnog sustava, uzrokovane ulaska hrane.

Simptomi akalazija   karakterizira trijade. Prva manifestacija bolesti jednjaka - povreda gutanja ili disfagija , Ovaj simptom može pojaviti iznenada ili postupno, raste nakon živčanog uzbuđenja. U nekim slučajevima, postoji paradoksalna disfagija kada krut i gusta hrana prolazi normalno i bez tekućine. Disfagija može ovisiti o temperaturi hrane. Drugi simptom je akalazija regurgitacija Oni se pojavljuju kada se prelijevati jednjaka, kada je oštar kontrakcija mišića. Treći simptom je bol Uzrokovan grč mišića jednjaka, kada je pun. Bol u prsima nestaje nakon prolaska hrane u želudac. Ovi simptomi se također pridružili mučnina, belching zrak, peckanje u jednjaku, prekomjerno izlučivanje sline.

Jednjaka spazam jednjaka   - Spazam jednjaka zida, ne prati disfunkcije donjeg sfinktera hrane, uzrokovana poremećajima živaca. Esophagism često vidjeti u muškaraca srednje i starosti može biti simptom drugih bolesti probavnog trakta.

Simptomatska jednjaka grč   Jednjak je bol u prsima koja se često pogrešno simptoma angina , Bol se može dogoditi ne samo za vrijeme obroka, ali i između metoda. Oni dolaze u različitim intenzitet i trajanje. Osim boli je bolest koju karakterizira i nagluhe gutanja paradoksalnu prirodu, volatilnost od simptoma su drugačiji od drugih jednjaka grč jednjaka bolesti i tumora jednjaka.

Peptički ezofagitis Ili refluks ezofagitis   zbog kvara na donjem jednjaka sfinktera hrane, što je rezultiralo odljeva sadržaja iz želuca natrag u jednjak. Isto za chalasia i cardia, ali to je često uzrokovano hiatal kila. U vezi s tim emisijama želučani sok, žuč, sok gušterače pati jednjaka sluznicu. Tu je upala, čireva, ožiljaka u jednjak, što posudio. Ova bolest jednjaka je vrlo sporo, u nekim slučajevima to može biti otkriven u dojenčadi.

Simptomi refluksoezofagitisa - osjećaj žarenja u prsima, žgaravica, bol, belching. Neki simptomi su lošiji u torzo u ležećem položaju, a pušenje ili uzimanje alkohola. Podrigivanje može uzrokovati razvoj aspiracijska pneumonija. To se događa gutanjem želučanog sadržaja u respiratorni trakt, naročito noću regurgitacije pratnji kašalj. Komplikacije bolesti mogu biti krvarenje   i ožiljke.

Diaphragmatocele   - Premještanje tijelo iz trbušne šupljine u prsima šupljine. Kile mogu biti prirođene, stečena ili traumatska oštećenja, najčešće vidi u bolesnika s prehranom kile otvorom mogu biti Premještanje   ili paraesophageal , Ova bolest ima vrlo mršav simptome. Glavni simptomi dijafragme kila - anemije i skrivenog krvarenja.

Benigni tumori jednjaka rastu sporije i gotovo bez simptoma. Najčešće se nalaze slučajno, u nekim slučajevima, pacijent može osjetiti rastuću gutanjem poremećaj koji se razvija tijekom nekoliko godina.

Za razliku od benignih tumora i cista, karcinom jednjaka ima više ozbiljne simptome, a dijagnoza s vremena na vrijeme češće od drugih bolesti jednjaka. Rak je 60-80% svih bolesti jednjaka, je šesti u učestalosti u dobi od 50-60 godina, češće kod muškaraca između u ovoj skupini pušenja dobne i zlostavljanja alkohol. Ovdje su neki od razloga koji uzrokuju rak jednjaka: komplikacije dysmotility vlast, naime akalazija, Barrettov jednjaka, papiloma   i ožiljaka, što se može nakon spali jednjak   nagrizajuće tvari.

Prvo, rak jednjaka pokazuje osjećaj nelagode i boli u prsima pacijenta, disfagija, povećanog slinjenja, gubitak težine. Prva jednu ili dvije godine simptomi raka jednjaka praktički nije primijetio, a zatim sve dok se tumor počne suziti jednjak, postupno povećanje disfagija, bol intenzivirala.

Dijagnoza bolesti jednjaka

Dijagnoza bolesti jednjaka u ranim fazama provodi upotrebom ezofagotonokimografii , Jednjaka istražuju pomoću višekanalni sondu za otvaranje konzerve ili kateteri koji detektiraju promjene u jednjak i smanjiti pritisak u njemu. Najčešće takva studija se provodi kada se otkrije simptome akalazija.

X-zrake omogućuje otkrivanje deformaciju jednjaka zbog grč mišića. Takve studije su propisani za sumnja jednjaka grč, jednjaka refluksoezofagitisa, dijafragme kila i tumora jednjaka. Kad simptomi refluksa ezofagitis imenuje unutar jednjaka pH praćenje i jednjaka motilitet studija, što ga čini moguće podesiti pH u donjem jednjaka i donji ezofagealni sfinkter disfunkcije. Za otkrivanje gastroezofagealni refluks ponekad propisane x-ray s barija, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju na leđima s podignutom kraju stopala.

Naravno, važnu ulogu u dijagnostici bolesti jednjaka igra pacijenta anketa, koju je liječnik mora provesti prije nego što dodijeliti bilo istragu. Mnogi od simptoma bolesti jednjaka može biti manifestacija drugih bolesti. Stoga je vrlo važno kako bi se osiguralo da se to ne bolesti probavnog sustava To zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Liječenje bolesti jednjaka

Konzervativno liječenje bolesti jednjaka imenuje se u ranim fazama bolesti, kao što su akalazija, refluksoezofagitisa i nekomplicirane dijafragme kila.

Ako akalazija imenovan nitropreparatov , ganglioplegic , nifedipin   i druge slične lijekove, antagoniste kalcija. No, glavni liječenje ove bolesti je kardiolatatsiya. Ova metoda je posudio od ekspanzijske prostora u jednjak pomoću balona pneumatski kardiodilatatora. Takav tretman je kontraindicirana u bolesnika s akalazija, portalne hipertenzije, koja je praćena varikozitete jednjaka, bolesnika s teškim ezofagitisa, bolesti krvi. Ako kontraindikacije primijeniti alternativne metode.

Konzervativno liječenje jednjaka grč   je štede dijeta, propisuje nitro, sedativ i antispasmodic droga. Ako nema pozitivan utjecaj kirurškog tretmana, koja je rassekanii mišića sloj jednjaka. Važno je započeti liječenje čim prvih simptoma jednjaka grč jednjaka, kao u ovom slučaju, vjerojatnost izbjegavanja kirurško liječenje je puno veći.

Liječenje refluksoezofagitisa je usmjeren na smanjenje intra-abdominalnog tlaka, simptomi ezofagitis, mršavljenja do dobne norme. Obvezno imenovan mehanički i kemijski štede dijeta, Split jela. Jer je lijek propisan H2-receptore: ranitidin , famotidin Što smanjuje želučane kiselosti, a dodjeljuje grčeva droge i obavija sredstva. Nanesite prokinetiki   povećati tlačnu silu donjeg sfinktera jednjaka i želuca vrijeme za pražnjenje u. Kirurško liječenje je indiciran za aksijalno hiatal kila, krvarenja i stenoza.

Liječenje dijafragmalne kila klizne prirode provodi konzervativno, smanjuje simptome gastroezofagealni refleksa. Kirurško liječenje se provodi za komplikacije kao što su krvarenje, suženje jednjaka, neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Posljednji komplikacija je češći u bolesnika s prirođenim manama i neuspjeh donjeg sfinktera jednjaka.

Govoreći o konzervativnom liječenju raka jednjaka nije potrebno. To se događa zbog dijagnoze bolesti u ranom stadiju kada je ne daju pozitivan učinak. Radikal obrada se izvodi direktno kao priprema prije operacije. U ranim fazama bolesti pozitivno utjecati samo radioterapiju ili operaciju, u kasnijem samo njihove kombinacije.

Korištenje kemoterapije i radioterapije prije operacije poboljšava rezultate u nekoliko puta. Zračenje se provodi nekoliko tjedana prije operacije, metode udaljenog gama-terapije. Kirurške intervencije ovisi o lokaciji zloćudnog tumora. Ako udari donji dio jednjaka, ona se može ukloniti uz gornji dio želuca, lošeg ostatak jednjaka u želudac batrljku. Sa porazom od srednjeg dijela, jednjak ukloni u potpunosti, provedena prije šivanja želuca zid na trbušni zid i stvoriti fistulu za ulazak u otvor za umetanje.

Nakon jedne ili dvije godine nakon uklanjanja jednjaka, u nedostatku povratak u jednjak se smanjuje, zamijenivši ga s tankom crijevu. Relapse može dogoditi, pod uvjetom nedjelotvornim radioterapiju. Stopa smrtnosti od ove bolesti je povezano s ne toliko metastaza kao iscrpljivanja tijela na temelju primarnog tumora. Na to, prije otkrio malignu bolest jednjaka i operiran, na bolju prognozu liječenja.