2. ožujak 2012

Crijevna dysbiosis   - Promjene u normalnom mikroba sastava crijeva kao rezultat različitih čimbenika. U kršenja normalne ravnoteže crijevne flore odlikuje zamjena normalnog sastava vrsta patogenih flore.

Struktura i funkcija ljudskog crijeva pružiti osnovne mehanizam probavu hrane i apsorpciju hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Nakon grube obrade u želucu, hrana seli u tanko crijevo, gdje se prenosi na nutrijenta krv   i limfa ,

U normalnom stanju u tankog crijeva   Ne vlastitu mikroflora , Uzimajući u mikroorganizama u probavnom traktu javlja kršeći Enzimi   izazvan raznim bolestima. Hit i razvoj u tankom crijevu patogenih organizama uzrokuje infekciju, koja je u pratnji proljev , Bol, nadutost i tutnjava u želucu. Razvoj korisnih nepatogenih mikroba uzrokuje otekline i nemir.

Glavni dio crijevne mikroflore je lokaliziran u drugoj ligi - debelo crijevo , U strukturi debelo crijevo je sasvim drugačija od kazne, sastoji se od dvotočke - rastući , poprečna , silazni I od slijep   i sigmoidna , U debelom crijevu se nalazi konačni upijanje vode, te flore žive u tom odjelu regulira važna za zdravlje procesa.

Normalna crijevna mikroflora je uravnotežen ekosustav. Ova nekretnina se više od 500 različitih vrsta bakterija, a oko 1, 5 kg živih bakterija. Glavni predstavnici crijevne flore aerobik laktobacila   i anaerobnih bifidobakterija ,

Važne značajke su reguliranje crijevne mikroflore metabolizma žučne kiseline   i holesterol Normalizacija enzimske digestije proteina, ugljikohidrata i masti, kao i probavu nukleinskih kiselina, visoke molekularne težine, ugljikohidrati vlakana. Mikroorganizmi u crijevne flore povećati tjelesnu otpornost na negativne utjecaje na okoliš. To je zbog njihove umiješanosti u metabolizmu elektrolita, sinteza vitamina skupine B, askorbinska kiselina   i Vitamin K Kao i u sintezi tvari koji imaju antibakterijsko djelovanje.

U kvalitativnom sastavu crijevne mikroflore bakterija prisutnih djeluje kao prirodni biosorbent , Oni doprinose detoksikaciju endogenih i egzogenih podlogama i promijeniti formulu otrovnih tvari nego što bi ih bezopasan za ljude.

U stvari, uravnotežen crijevna ekosustav je aktivator našeg imunološkog sustava, što uzrokuje da se na našim prstima i reagirati na rizik. Pod utjecajem mikroba stimuliranog limfnog aparati , Stalni sinteza imunoglobulina, smanjuje propusnost krvnih žila, prodor otrovnih proizvoda.

Važne funkcije izvršava crijevne mikroflore poboljšani sintezu histamin   i aminokiseline Posebno je to neophodno u tijelu triptofan A asimilacija vitamina D   i kalcijum ,

Količina i specifičan sastav mikroorganizama u debelom crijevu se stalno mijenja, a da pritom zadrže omjer kvalitete, drugim riječima je pohranjena dinamičke ravnoteže - ravnoteža crijevne mikroflore , Takve promjene se javljaju ovisno o sezoni, dob, način života, okoliš i mentalno stanje osobe. Uvjetno podijeljen u mikroflore stanovnik   i prolazan Kao nepatogenog i patogenog uvjetno, koja je korisna u pripravku i malim udjelom. Poremetiti normalnu ravnotežu crijevnih bakterija rastinje je oštar promjene u strukturi i porast broja patogenih bakterija dovodi do poremećaja i bolesti.

Pojava crijevna dysbiosis može biti uzrokovana različitim faktorima, najčešće je nepravilna prehrana, imuni nedostaci, crijevnih infekcija, dugotrajnog davanja antibiotici , Hormonska i steroidni lijekovi. Razlog može biti dysbacteriosis i liječenje bolesti kemoterapija   i zračenje. U imenovanju terapije potrebno sprečavanje crijevnih dysbiosis.

Klasifikacija dysbiosis su četiri faze razvoja, kao i podijeljenom primarni i sekundarni dysbiosis. U primarne bolesti mikroflora dođe do promjene, i dalje postoji upala sluznice intestinalnog trakta. Sekundarna dysbacteriosis obično komplikacija bolesti male ili velike crijeva, što ovisi o kliničkoj slici i glavnih simptoma.

Prva faza   crijevna dysbiosis karakterizira laganim razvoj patogena i umjerenog smanjenja količine korisnih bakterija. Simptomi crijevnih dysbiosis u prvoj fazi je obično odsutna.

Da Drugi stupanj   karakterizira kritičnom smanjenja sastavu obligatnih flore - bifidobakterija i laktobacila kao brz razvoj patogenih mikroorganizama. Prisutnost prvih simptoma poremećaja crijeva.

Treća faza   karakterizira upala s oštećenja stijenke crijeva. Crijevnih poremećaja postati kroničan.

Četvrta faza   crijevna dysbiosis je početak akutne crijevne infekcije. U ovoj fazi, karakterizira opće iscrpljenosti, anemije. Neravnoteža crijevne mikroflore kreće prema patogenih bakterija i gljivica. Živjeti u crijevnom florom je prisutan u vrlo malim omjerima.

Simptomi crijevnih dysbiosis

Klinička slika razvoja dysbiosis i protoka ovisi o stadiju i na mikrobiološku izvedbi poremećaja. Karakteristični simptomi dysbiosis je frustracija stolcu , proljev Uzrokovan stvaranjem i akumulacije u crijevu velike količine žučnih kiselina koje usporavaju apsorpciju vode i može izazvati promjene u strukturi intestinalne mukoze. Osim dekonyugirovannye žučnih kiselina imati laksativni imovine, čime uzrokuje nestabilnu stolicu.

Kad doba karakteriziraju česte dysbacterioses zatvor , Posebno kada prateće bolesti, kao što su ateroskleroza   ili kronični kolitis , Zatvor reljef akcije su zbog mikroflore debelog crijeva peristaltiku.

Kao što možete vidjeti, simptomi dysbiosis su različiti, ali glavno je još uvijek nadutost , Nadutost u debelo crijevo i intestinalnih stijenki promjene dovode do poremećaja apsorpcije i uklanjanja plinova. To dovodi do takvih simptoma kao neugodan miris i okus u ustima, nadutost, osjećaj žarenja u području miokarda, srčane aritmije. Kada je oštar porast nadutosti dispeptički astmu Koji se odlikuje iznenadnim otežano disanje i oticanje, proširenje zjenica i hladnih ekstremiteta.

Zajednička značajka je također dysbiosis bol u trbuhu , Karakteriziraju monoton, povlačenjem ili arching bol. Općenito bol je u pratnji nadutosti i pojačane prema kraju dana. Postoji svibanj biti teška i kolike bolove u trbuhu. Nakon obroka je tutnjava u želucu, gastrotsekalny refleks ,

Kad sindrom dysbacteriosis crijeva javlja gastrointestinalni dispeptički , Ostaje apetit, osjećaj punoće u epigastričan regiji, pneumophagia , Podrigivanje i mučninu. Nakon nekog vremena tamo Bilijarni   zbog crijevo dysmotility. Ovo stanje nastaje tijekom stimulacije crijevo produkata fermentacije kiselinama. U crijevu, višak emisija CO2, metana, sumporovodika, što dodatno jača nadutosti. U četvrtoj fazi crijevnih dysbiosis može biti truo dispepsija. Procesi fermentacije i truljenja u crijevima dovodi do drastičnih promjena u sastavu izmeta.

Mikroflora neravnoteža dovodi do kršenja njegovih osnovnih funkcija, postoje znakovi polyhypovitaminosis , Nedostatak tijela tiamina   dovodi do oslabljen motilitet crijeva, postoji tendencija da se atonija , glavobolja , Infarkt degeneracije, patnja periferni živčani sustav , Pacijenti svibanj iskustvo depresije, razdražljivost, prekomjerno lučenje sline, što je znak nedostatka nikotinska kiselina , Nedovoljnost Riboflavin   prikazano stomatitis , dermatitis   na krilima nosa, gubitak kose i mijenja nokta.

Često kada je dysbacteriosis anemija , Ovo stanje nastaje zbog slabljenja sinteze folna kiselina   i cijanokobalamin , Njihovu upotrebu kao kompetitivni patogenih bakterija i korisne dovodi do naglog smanjenja količine ovih elemenata - normochromic Rijetko hyperchromic anemije , Alergije na hranu   To također može djelovati kao simptom dysbiosis. Povećana aktivnost crijevne mikroflore dovodi do povećane proizvodnje histamina i alergijske reakcije na određene namirnice.

Mikroflora neravnoteža može imati različite simptome crijevnih dysbiosis, to ovisi o vrsti dominantne mikroba flore. Najčešći uzročnici su predstavnici Staphylococcus , Pseudomonas aeruginosa , Candida gljiva , misogasee , aspergilus , Pogledajte dysbiosis mogu instalirati laboratorijske dijagnostike, postoje razlike u kliničkom slikom bolesti.

Gljivične crijevna dysbiosis je zbog primiti antibiotike. Upotreba antibiotika narušava ravnotežu flore, korisnih bakterija koje proizvode tvari s fungistatične učinak umrijeti, dajući put do gljivica koja ne reagira na antibiotike.

Najistaknutiji među gljivičnim dysbacterioses je kandidijaza , Razmnožavanje kvasci Candida albicans   To uzrokuje površinu sluznice. Kandidijaza crijeva i želuca, obično u pratnji drugih bolesti.

U manje teškim kliničkim znakovima bolesti pojavljuju dysbiosis marginalno. Postoji svibanj biti neznatno bol u trbuhu, zatvor, više nego često normalnim temperaturama. U težim naravno tamo low-grade groznica To traje dovoljno dugo, glavobolje, prekomjerno znojenje. U sigmoid debelog osjetio bol, oticanje, težinu. Katedra česte, obilne sluzi.

Među gljivičnim dysbacterioses dodijeljenih kao mucormycosis   i aspergilozu , Te bolesti u probavnom obliku su mnogo rjeđi od kandidijaze. Često loša prognoza. Muromikoz razvija kao posljedica dodira sa patogena u crijevima Tijekom istovremene bolesti. Aspergiloza, pak, može se pojaviti nakon duljeg antibiotika. Razvoj bolesti i akutna teška. Česti simptomi su proljev, promjene u crijevu hemoragijske nekrotičnog prirode.

Pacijenti ulcerozni kolitis   ili kronična enterokolitis Kao i kod osoba prethodno prošli dizenterija , salmoneloze   Ostale akutne crijevnih infekcija mogu se pojaviti crijevni dysbiosis uzrokovane Pseudomonas aeruginosa. Većina Pseudomonas bakterija bujanje javlja kod pacijenata sa smanjenom imuniteta može biti posljedica trovanja hranom.

Morfološke osobine razlikuju kataralni   i fibro-gnojni Uz krvarenja, nekroze, Pseudomonas bakterija rastinje. Simptomi crijevnih dysbiosis uzrokovane Pseudomonas aeruginosa kao rezultat hrane toksičnog infekcije: bol u trbuhu, često višestruko povraćanje proljev sa sluzi. Nakon 7-10 dana mogu se pojaviti paralitički ileus, krvožilni neuspjeh koji vodi u smrt. Pseudomonas bakterija rastinje zbog pretjeranog unosa antibakterijskih lijekova ima manje izražen uzorak i dobru prognozu.

Stafilokokni bakterija rastinje   crijeva i razvija nakon akutnih crijevnih infekcija, bolest probavnog sustava, dugoročno toksični učinak antibiotika u paru s nedostatkom vitamina. U blagoj nekomplicirane staphylococcal dysbacteriosis karakteriziraju blage simptome trovanja, poremećaja apetita, slabost, i blag upalnog procesa. Porast temperature u pratnji groznica.

U umjerenim i teškim kliničkim tijekom dysbiosis klinički znakovi su izraženije, temperatura znatno raste do 38-39 stupnjeva, tu je i vrućica, znojenje. Opijenost se manifestira glavobolje, slabost, bol u trbuhu. Stolica tekućine i do 10 puta dnevno, a sluzi, krvi i gnoja. U teškim dehidracije uočeno kršenje kardiovaskularni sustav.

Dijagnoza crijevnih dysbiosis

Dijagnoza je izradio bakterija rastinje laboratorijskih testova i karakterističnim znakovima bolesti. Osnovni testovi za sumnja kršenje crijevne mikroflore je Fekalne zasijavanje , Urin   i žuč   dysbacteriosis i scatological studija izmet , Nedavna studija pruža mogućnost da otkrijete iodophilic mikroflora Velike količine, digestiran škroba i unutarstaničnog tkivo, što ukazuje na prisutnost bolesti.

Dijagnoza crijevnih dysbiosis strane kulture fekalne bakterije rastinje uvijek ne daju pouzdane rezultate. Prednost bakteriološkog istraživanja je mogućnost njegovati određeni tip bakterija i utvrditi njihove relativne proporcije. Dobar rezultat daje analizu sumnja stafilokokni   ili crijevna gljivične bakterijsku infekciju , Osim toga, ova metoda je najjeftiniji i najdostupniji od svih laboratorijskih testova. Ako je potrebno, provoditi istraživanja biotapta zid tankog crijeva ili sadnju poslijediplomski sadržaj tankog crijeva. Zbog tehničke kompleksnosti ove analize rijetko je propisano.

Šire u dijagnostici crijeva dysbiosis metodu reakcija lanca polimeraze   - PCR dijagnostika   određivanje mikrobnih vrsta. To se može koristiti za određivanje predstavnike crijevne mikroflore, koje nisu u crijevnom lumenu. Iako je danas ova metoda je osnovni, njegova točnost ostavlja puno da se željeni. Informativni analiza je vrlo niska, zbog ograničenog raspona bakterija koje mogu otkriti PCR dijagnostiku.

Za dijagnoza može koristiti kemijske metode istraživanja, to je Misa spektromeriya   i -tekućina plinska kromatografija , Studija sadržaj crijeva za određivanje koncentracije mikrobnih proizvoda, koji se izračunava na temelju sastava i omjera crijevne mikroflore. Značajan nedostatak ove studije troškova, opreme zahtjevima i izračune.

Gljivične bakterijsku infekciju dijagnosticiran u pozadini enterokolitis   i enteritis Što je izazvalo dugotrajnu terapiju antibioticima. Simptomi crijevnih dysbiosis, osobito u krvi mukoznog proljev ukazivati ​​na prisutnost gljivičnih infekcija i laboratorijske analize potvrditi dijagnozu. Imenovani istraživanja strugotine iz intestinalne mukoze i fekalnog micelija.

Najčešći potvrda dijagnoze događa neutemeljene. Ne postoji jasan koncept norma biocenoza crijeva u raznim pacijentima drugačiji sastav mikroflore i njegove stalne promjene učiniti nemoguće točno izračunati omjer kvalitete. Cijela znanstvena istraživanja na tu temu nikad nije provedena. Što je zapravo težina dijagnosticiranje dysbiosis. Također je važno da se klasifikacija bolesti kao što su bolesti crijevnog dysbiosis ne postoji, kao što postoji stalna rasprava.

Liječenje crijevnih dysbiosis

Za liječenje dysbiosis koristi niz lijekova razvijenih na temelju mikroorganizama i njihovih proizvoda - Prebiotici   i probiotici ,

Dodjela s dysbiosis probiotika sastoje od živih organizama koji reguliraju crijevnu mikrofloru. Važna funkcija takvih mikroorganizama je sposobnost preživljavanja za vrijeme skladištenja lijeka i izravno crijevne ekosustavu.

Imenuje nekoliko grupa probiotika. Monokompolentnye sadrže u svom sastavu jedne vrste mikroba: bifidobakterija , laktobacila   ili colibacteria , Polycomponent sadrže kombinaciju glavnih sojeva laktobacila, bifidobakterija i colibacteria. Kombinacija proizvodi se sastoje od simbioze zajednica glavnih predstavnika crijevne flore, te sadrže spojeve stimulirati rast normalne mikroflore. Tu su i rekombinantni probiotika, da se sastoji od ne samo potrebnih bakterija i kloniranih gena za sintezu alfa-interferona.

Prebiotici opet je ne-mikrobna lijekovi podrijetla. Prebiotici nisu probavljaju disaharidi To potiče rast i aktivnost vlastitih flore i spriječiti razvoj patogenih mikroorganizama.

Liječenje crijevnih dysbiosis imenovan složen, ovisno o stupnju bolesti. Od dysbacteriosis razvija pod utjecajem mnogih čimbenika, važno je kako bi se uklonili uzrok razvoja, inače primaju probiotici ne proizvesti pozitivan učinak. Ukidanje žarišta infekcije i kroničnih bolesti glavni zadatak u liječenju dysbiosis.

Prevencija crijevnih dysbiosis

Da biste spriječili razvoj dysbiosis tijekom antibiotske terapije imenuje kompleksa probiotici   i prebiotici , vitamini , enzimski preparati , Bitna stvar je liječenje bolesti probavnog sustava   i pretilosti.