5. kolovoz 2012

Peptički ulkus i dvanaesniku   - Bolest rekurentne tipa koji je kronični. Tako se pojavljuje u želucu i / ili dvanaesnika čir mana. Kao posljedica toga, postoji značajna neravnoteža između zaštitnih svojstava gastroduodenalnog i agresije faktor.

Ova bolest se smatra najčešće lezije probavnog trakta. Statistike pokazuju da je ulkus bolest pogađa oko 10% stanovništva. Obično se bolest pogađa i mlade i sredovječnih ljudi. Češće dijagnosticiran peptički ulkus bolest u muškaraca. Danas, liječnici kažu karakterističan "pomlađivanje" bolesti, kao i veću učestalost teške bolesti i smanjiti učinkovitost liječenja.

Uzroci peptički ulkus

Obično se bolest razvija kao posljedica utjecaja na ljudsko tijelo nekoliko predisponirajućih čimbenika. Kao uzroke ove bolesti definiraju pogrešku u djelovanju hormonskih i neuronskih mehanizama koji reguliraju aktivnost želuca i dvanaesnika, i nedostatak odgovarajuće ravnoteže između izloženosti tim tijelima klorovodična kiselina , Enzimi , pepsin   et al., i zaštitni faktori, koji uključuju bikarbonati , sluz , regeneracija stanica , Konkretno, peptički ulkus javlja u osoba s genetskom predispozicijom za njega da se dogodi, kao i one koji redovito doživljavaju emocionalni stres, ne poštuju pravila zdrave prehrane.

Uzroci peptičkog ulkusa obično se dijele na predisponirajući i prodati. Doprinose uzroci uključuju genetske čimbenike. Neki genetski uzrokovana velikom broju stanica želuca, proizvodnju klorovodične kiseline. Kao rezultat toga, osoba koja pati od kiselosti. Osim toga, postoje i druge genetske osobine koje utječu na razvoj peptički ulkus. Tu su i studije koje pokazuju da je peptički ulkus je češća u osoba s Prva krvne grupe ,

Važan čimbenik je utvrditi karakteristike mentalnog stanja. Bolesti su skloniji onima koji pate od oslabljen rad autonomni ,

Hrana je također čimbenik uzeti u obzir. Razvoj peptičkog ulkusa može doprinijeti stalnom korištenju začinjene hrane, neredovitih obroka, nedostatak u prehrani punoj toplih jela. No, do danas je točan dokaz izravnog utjecaja ovog faktora na izrazu peptičkog ulkusa ne postoji.

Čir želuca također mogu izazvati dugoročnu tretman određenih medicinskih lijekova. Ovi lijekovi su aspirin , nesteroidni protuupalni lijekovi s djelovanjem , Sintetička hormoni ovojnice nadbubrežne , Uzimanje tih lijekova može imati negativan utjecaj na stanje sluznice želuca i dvanaesnika. Nadalje, oni aktiviraju agresivno želučanog soka i istovremeno smanjiti zaštitnu funkciju. Ako osoba pati od kronične čira, ta sredstva mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Prisutnost loših navika može dovesti do manifestacije peptičkog ulkusa. Rakija može oštetiti sluznicu, pored alkohola potiče izlučivanje u želucu. Ako konzumirati alkohol redovito i dugo razdoblje, tada osoba može razviti kronični gastritis ,

Ne manje opasan, i pušenje, kao nikotin i povećati alkohol želučane sekrecije. Istodobno je dotok krvi u želucu pogoršava. Ali kao faktor hrane, razlog za to je još uvijek ne smatra se dokaže.

Kao manifestaciju ostvarivanja uzroke ulkusa želuca i dvanaesnika utvrditi prisutnost osobe Infekcije H. pylori , Infekcije može dogoditi prilikom korištenja prljavo hrane, kao i na upotrebu slabo steriliziranog medicinskih instrumenata.
Helikobakter pylori   stvara tsitotoksinvy   - Tvari koje oštećuju stanice sluznicu, što u konačnici može uzrokovati razvoj erozije i želučanog ulkusa. Čak i ako te tvari nisu proizvedeni od strane H. pylori, osoba razvija kronični gastritis.

Simptomi ulkusne bolesti

Osnovi dvanaesniku želuca očituje prvenstveno bol na vrhu trbuha (tj "želudac") .  Najčešće, bol postaje intenzivniji kada se osoba osjeća glad, to se uglavnom vidi između obroka .  Ponekad epizode boli ometaju pacijenta tijekom noći .  S takvim napadima osoba mora doći do uzimati lijekove ili hranu .  U ovoj situaciji, pomoć pruža tim lijekovima koji smanjuju lučenje kiseline u želucu ili u potpunosti neutralizira Njegova .  Tipično, oko pola sata nakon jela, ili stvaranje tih lijekova bol postaje manje intenzivan i postupno splasne .  Nadalje, kao simptomi peptičkog ulkusa može dogoditi povremeno mučnina, osjećaj punoće u trbuhu i jake osjećaj težine u to jaki neposredno nakon jela .  U više rijetkim slučajevima, bolesnik pati od napadaje povraćanja, nakon čega je osjećaj olakšanja .  Ponekad je osoba značajno je smanjen na težini zbog pogoršanja apetita .

Općenito, simptomi bolesti i njezina ukupna klinička slika ovisi o tome gdje je lokaliziran patološki proces, a što stadij bolesti javlja.

Prvi korak smatra stanje u kojem se formira novu čirom na dvanaestercu ili želuca. U tom slučaju, glavni simptom je manifestacija boli u epigastričan regiji, koji je sve jači, ako je osoba gladna, a može se odgoditi za nekoliko sati nakon što je čovjek uzeo obrok. To je u ovoj fazi se pojavljuju noćna bol izrazio manifestacije dispeptički sindrom   ( belching , gorušica , zatvor , mučnina ). Pacijent označava bol na palpaciju abdomena.

Druga faza bolesti je razdoblje početne Epitelizacija od čira. Epigastričan bol u ovoj fazi se javlja prvenstveno u poslijepodnevnim satima. Nakon jela se osoba osjeća značajnu olakšanje. Tijekom tog razdoblja, mnogo blaže simptome proljeva.

Treća faza - razdoblje ulkus ozdravljenja. U ovom trenutku, pacijent može osjećati bol samo tijekom razvoja osjećaja gladi, s dispeptički simptomi ne poštuje.

U četvrtoj fazi bolesti, koja je u remisiji, ljudi osjećaju relativno normalno i ne izražavaju pritužbe. Na palpaciju bol u trbuhu ne osjeća.

Komplikacije peptički ulkus

Postoje izvješća stručnjaka da komplikacija želuca i dvanaesnika često javljaju kod muškaraca. Najčešći komplikacija bolesti se smatra krvarenje , To je puno više vjerojatno da će razviti krvarenja u osoba s čir na dvanaestercu.

Ako je ulkus postupno povećava, što na kraju može doći do skidanja stijenku posude, koji je potom razara kiselinu. Nakon toga se očituje unutarnje krvarenje. Ovisno o tome volumen gubitka krvi kod pacijenta, očituje određene simptome. No glavne značajke krvarenja je nagli osjećaj velike slabosti, nesvjestice, povraćanje manifestacije, u kojem stoji grimizno ili zgrušane krvi, oštar pad Krvnog tlaka , Katedra bolesnika s krvarenjem će zakasniti tekućine.

Važno je imati na umu da možete samo liječenje krvarenja u kirurškom odjelu bolnice. Kako bi se utvrdilo gdje točno je izvor krvarenja, pacijenti podvrgnuti gastroscopic istraživanja. U vrijeme gastroskopija krvi prestaje pomoću posebno pripremljenih rješenja. Također, plovilo koje krvari, možete šivati ​​specijaliziranoga za ovaj šarka. Pacijent intravenski lijekove koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline.

Čak i nakon prestanka krvarenja pacijenta prikazan za nekoliko dana ostati u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. U nemoguć slučaj krvarenja bez operacije, pacijent je napravio kirurške intervencije, tip koji je stručnjak određuje pojedinačno.

S razvojem gastričnih ulkusa, postoji opasnost da perforirani ulkus , Za ovaj uvjet, koji se također zove ulkus perforacija , Karakterizirana pojavom kroz otvor u stijenki tijela utjecati čira. Zahvaljujući formiranja takvog otvora dijela sadržaja želuca i duodenuma u trbušnoj šupljini. Rezultat je razvoj upala trbušne maramice ,

Uz ovaj komplikacija bolesti pacijent osjeća oštru bol u epigastričan regiji. Ovi osjećaji intenziteta može se usporediti s nožem u trbuh. Bol je tako teška da razvoj prijeti stanju šoka. Zatim tu je postupno širenje boli u jednoj strani trbuha. Na istoj osobi kao rezultat takve jake boli blijeda, znoji, on može zamagliti van. S takvim akutnog napada je bio prisiljen ostati u stanju mirovanja ležeći položaj - ". Embrija" tzv položaj To povećava temperatura tijela, to manifestira sausarism.

Ovo stanje se očituje u pacijenta u tri faze: početno šok dogodi, slijedi razdoblje blagostanja imaginarno, a zatim razvio progresivne peritonitis. Još jedan znak ovog stanja je simptom stanja stresa prednje trbušne stijenke mišića.

Ulkus perforacija nastaje kao posljedica napredovanja peptičkog ulkusa. Većina Perforacije se dijagnosticira kod muškaraca u radnoj dobi. Važno je odmah hospitalizirana bolesnika s komplikacijama kao što su operacije bez pacijent prijeti smrt. Bez operacije izliječiti perforaciju nemoguće.

Također, postoje slučajevi tajne perforiranog čira na kojem je perforacija nakon otprilike jedan sat rupa pokriva organ koji se nalazi u blizini. No, u pravilu, pokrivaju rupe labavo, tako da upala potrbušnice i dalje razvija.

To je jedna komplikacija peptički ulkus - Penetracija ulkus , Kada se to dogodi, a stanje izgled otvora u zidu želucu ili duodenumu. Ali to nije rupa otvara u trbušnu šupljinu i organa koji se nalaze u blizini. Simptomi kao komplikacije javljaju u bolesnika u koji god od tijela koje je u pitanju.

Međutim, postoje opće i specifične simptome. Konkretno, jaka bol, koja je s vremenom samo postaje intenzivniji i manifestira čak i trajno. Ova bol je nemoguće smiriti preparatami- antacidi , Tipično povećanje tjelesne temperature. Za liječenje ove patologije mogu samo kirurški.

S stenozu pilorusa i duodenalni ulkus   (ovaj uvjet se naziva pilorisa opstrukcija želuca ) Hrane iz želuca u tanko crijevo dobiva znatne poteškoće koje nastaju kao posljedica scarring ulkusa ili razvijene u početnom dijelu dvanaesnika, odnosno na kraju želuca. Ako je takvo ograničenje je beznačajan, može se izraziti izrazom očajna neko vrijeme nakon konzumacije hrane. Povremeno, pacijent može prevladati povraćanje, nakon čega je on, kaže olakšanje. Ako se dalje razvija stenoza, dio hrane već zadržava se u želucu, a koja je zauzvrat ispružena. Čovjek obilježava manifestaciju truo miris iz usta, stalno nagona na povraćanje, teški bol u trbuhu. Nakon nekog vremena povrede u procesu probave napreduje, a osoba izrazito iscrpljena, tijelo je dehidrirano.

Dijagnoza peptički ulkus

U cilju uspostave točnu dijagnozu liječnik bi trebao biti upoznat s poviješću, kako bi se analizirati evoluciju bolesti. Pri prikupljanju povijest je važno uzeti u obzir informacije o tome je li pacijenta probavne smetnje. Ponekad ulkus javlja bez pojave vidljivih simptoma u slučaju znakova bolesti nalazimo samo kada se bolest manifestira komplikacija.

U postupku dijagnostike i provodi pregled pacijenta. To uzima u obzir ne smanjiti ako se masa ljudskog tijela, postoji li bol u epigastričan regiji.

Nakon toga, nanesite razne paraclinical metoda. Najjednostavniji je ispitivanje X-zraka, pomoću koje možete naći neke komplikacije bolesti.

Ali ako pacijent ima znakove komplikacija peptičkog ulkusa, on je proizveo radiološka studija bez kontrasta, fibrogastroduodenoscopy. Da biste uklonili raka, izvode histološku analizu uzoraka koji su odabrani za Biopsija ,

Ponekad je poželjno provesti dijagnostičku laparoskopiju, koji se ponekad pretvara u laparotomije. Kao rezultat, rad se može provesti, na koji su uzroci eliminiraju čirom komplikacija.

U postupku dijagnostike važno je odrediti prisutnost infekcije H. pylori u tijelu. Da biste to učinili, to je napravio posebnu studiju o pacijentovoj krvi. Tijekom dijagnoze ulkus treba razlikovati od drugih bolesti.

Liječenje peptičkog ulkusa

Važno je za liječenje čira na želucu i dvanaesniku stvara kompleksa i u pojedinim fazama. U fazi pogoršanja njegove terapije je obvezno u bolnici. Tretman započinje odmah nakon dijagnoze. U početku, nekoliko dana pacijent mora pridržavati mirovanje, strogo se pridržavati načela dijeta , U složenom terapije uključuju liječenje ne-adsorbirani antacidi , protusekretorni i , Osim toga, neki lijekovi (koristi drotaverin , metoklopramid , papaverin hidroklorid , domperidon ) Ispadanje gipermotornaya diskinezije u gastroduodenalnog zoni. Ako se pronađe pacijent Helicobacter pylori, koristi posebnu tehniku ​​trostruke terapije, koja traje nekoliko tjedana.

Drugi korak se provodi periodično preventivno liječenje, prehranu, liječenje se provodi vitamin kompleksi ,

U trećoj fazi je poželjno provesti tečaj spa tretman, koji je propisan pacijentima oko četiri mjeseca nakon liječenja u bolnici.

U liječenju peptičkog ulkusa, važno je slijediti neke zajedničke principe koji su ključni za oporavak. Prije svega, pacijent je važno prestati pušiti potpunosti. Takav korak će pridonijeti aktivnijem ulkus ozdravljenja, smanjiti broj egzacerbacija. Vi bi također trebali smanjiti uporabu alkoholnih pića. Ako je moguće, suzdrže od uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova i steroida. Ako to nije moguće, treba biti moguće je smanjiti dozu.

Potrebno je pridržavati se načela prehrane. Dijeta u peptičkog ulkusa može značajno smanjiti učestalost napada bolesti manifestacije. Ono što je najvažnije, ne jesti one namirnice, nakon čega su simptomi peptičkog ulkusa postaju intenzivniji.

U liječenju peptičkog ulkusa ima prilično učinkovite udarce biljni lijek. Neki biljni čajevi i tinkture pružaju zaštitu za sluznicu, pružajući adstrigentno i obavija učinke. Također, eliminiraju bol, promicanje brže zacjeljivanje tkiva, pokazuju protuupalne učinke.

Izrada zbirku bilja za liječenje peptičkog ulkusa, svakako treba uzeti u obzir razinu kiselosti pojedinog pacijenta. U liječenju čireva koriste optužbama kamilice, slatki korijen zastave, slatki, Bergenia, bijelog sljeza, komorača voća, trputac lišća. Učinkovito tretira kao izvarak trave gospina trava, valerijana korijen cikorije, i dr. Učinkovita utjecaj ima zaštitnički na sluznici želuca i dvanaesnika izvarak laneno sjeme. Uvarak treba uzimati svaki dan, nekoliko puta. Ukupno liječenje traje najmanje dva mjeseca.

Terapijsko hrana na čir na želucu

Do sada liječnici kažu da je pravilna prehrana pomaže kod ulkusom veće ozdravljenje .  Važno je da bolesnici, osobito oni s ulkus traje dugo vremena, svakako uzeti u obzir ove točke i slijedio pravila zdrave prehrane u peptički ulkus .  Budući da su glavne lezije na želucu i dvanaesniku pojavljuju pod utjecajem klorovodične kiseline, potrebno je smanjiti količinu hrane u prehrani, koje stimuliraju izlučivanje želučanog soka .  Ako je moguće, bolje je ne piti uopće .  Dijetalna hrana mora nužno sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, masti, vitamina .  Preporučljivo je jesti one jela koja potiču izlučivanje želučanog slabo .  .  .  .  .  .  .  .