26 prosinca 2011

Upala slijepog crijeva   zove upala u dodatak , To šuplja cijev, zatvorena krajem pripadnosti cekum , Zbog sličnosti naziva "crv dodatak "Doslovno znači" privjesak, poput crva. " Smatra se da je početak upala slijepog crijeva je opstrukcija otvora između slijepog crijeva i priloga.

To se događa bilo zbog blokade unutar Dodatak sluz slojevima guste konzistencije, ili zbog pada izmet od slijepog crijeva. Nakon nekog vremena su mase je vrlo teško, a rupa priključen. Ime takvih kamenjem izmet - coprolites , U nekim slučajevima, blokada nastaje zbog bubrenja, da inflames upalni proces.

Postoji još jedna teorija manifestacije upala slijepog crijeva. Bolest je uzrokovana puknuća slijepog crijeva i sljedeće nakon širenja bakterije , S razvojem upale i infekcije u debljini stijenke dodatku mogu puknuti. Nakon rupture, nastavio širenje zaraze tijekom trbuha, ali obično, taj proces se događa u relativno malom prostoru u blizini prilogu. Prema tome, " periappendikulyarny abces ".

U nekim slučajevima, uz uvjet da infekcija i upala će se širiti, upala slijepog crijeva izliječiti sama, bez korištenja zahvata. Tako se tijekom vremena simptomi upala slijepog crijeva su izgubili. U pravilu, takva pojava se promatra u bolesnika kod starijih osoba, kao i osoba koje primaju antibiotici , Nakon relativno dugog vremenskog razdoblja za liječenje takvih bolesnika s pritužbama vještine oteklina   ili infiltracija   u trbuhu, na desnoj strani.

Simptomi upala slijepog crijeva

Prvi pokazuju simptomi upala slijepog crijeva bol u trbuhu. Prvo, osoba osjeća bol u cijelom trbuhu, ali oni su posebno intenzivna u gornjem dijelu. Pacijent je teško jasno utvrditi gdje je točno bilo u redu s njim, a time i na kojoj strani upala slijepog crijeva. Bol koja se ne zgusne u jednu određenu točku u medicini zove jasno lokalizirana bol , Obično, kada je napad slijepog crijeva pacijenta nakon zahtjeva odrediti gdje točno nije u redu s njim, on ukazuje na sredini trbuha u kružnim pokretima.

Naknadne simptomi upala slijepog crijeva se očituje jasnije. Uz povećanje upale slijepog crijeva upala napreduje dalje kroz zid dodatku vanjske ljuske. Tada je upalni proces uključuje sluznice trbuh, peritoneum. Kada upala peritoneuma naravi boli uvelike varira, a bol je već određeno u malom prostoru. Međutim, razbiti infekcija dodatku pokriva cijelu trbušnu šupljinu, a bol ponovno postaje široko rasprostranjena.

Ponekad postoje simptomi upala slijepog crijeva i kako povraćanje   i mučnina , Kao odgovor tijela na upalni proces može dramatično podići tjelesnu temperaturu. Međutim, u nedostatku povišene tjelesne temperature upala slijepog crijeva odbacio je u svakom slučaju to je nemoguće, jer se bolest može pojaviti na normalnoj temperaturi.

Oblici upala slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva   To je akutna upalna bolest nekrotično prilog. Njegova pojava izaziva opstrukciju lumen prilogu. Akutna upala slijepog crijeva je izravan pokazatelj za hitnu operaciju.

Akutna upala slijepog crijeva može se podijeliti u nekoliko podvrsta. S slabo izražena upala slijepog crijeva , Također poznat kao appendicular kolikama, često pokazuju zatišje bolan bol u desnoj iliac trend. Nekoliko sati kasnije, bol nestaje.

S jednostavan (površina ili kataralni) upala slijepog crijeva   Jednom očituje povraćanje, palpacija postoji bol u desnom iliac trend. U krvi, postoji umjerena leukocitoza ,

Destruktivni upala slijepog crijeva obično podijeljen u nekoliko podvrsta. Prema tome, phlegmonous upala slijepog crijeva Ona počinje s malim porastom temperature, a WBC   pomaknut u lijevo. Kad phlegmonous upala slijepog crijeva pacijent ubrzati puls, obložen jezik. Ako pacijent se sumnja slijepog crijeva apsces, zatim tijekom palpacija stručnjak skrenuo pozornost na bol i napetost mišića prednjeg trbušnog zida. Kad phlegmonous promjene primijetio njegov dodatak zadebljanje, oteklina, pokriva fibropurulent plaka. Lumen sluznica imaju gnoj u trbuhu iu prisutnosti gnojnog eksudata ili blatan.

Gangrenozno upala slijepog crijeva   nastaje kao posljedica tromboza   i tromboflebitis   plovila u mezenterija te u zidu dijela definiranog procesa. U pravilu, gangrenozno slijepog crijeva u pratnji lokalnog upala trbušne maramice Ponekad valjanje zajedničko s perforacija. Simptomi gangrenoznog upala slijepog crijeva slične simptome upale slijepog crijeva apscesa. No, u ovom slučaju je izraženije ukupno intoksikacija   organizam. Kada promijenite boju gangrenoznog dodatku prljavog-zelene boje, što pokriva fibropurulent plaka, ima neugodan miris.

Također pušten komplicirano upala slijepog crijeva U kojoj su sve vrste komplikacija.

Appendicism   To je relativno rijedak oblik bolesti. Obično, kronična upala slijepog razvija kao posljedica akutna upala slijepog crijeva. Za ovo stanje karakterizirano sklerotičnog i atrofičnog promjena u zidu dodatak. Kronična upala slijepog crijeva je najvjerojatnije pojaviti nakon liječenja akutnog napada bez operacije.

Dijagnosticiranje upala slijepog crijeva

Na početku dijagnoze upala slijepog crijeva je bitno paziti ispitivanje pacijenta i njegova pregleda. U mnogim slučajevima, pacijenti se žale na tjelesnu toplinu, kao i različitim intenzitet boli na desnoj strani trbuha osjetljivog na pritisak. Kada upala peritoneuma manifestirati druge simptome upale slijepog crijeva. Dakle, dok se pritiskom na abdomen pacijent osjeća takozvani "rebound" nježnost. To je, kada pritiskom na trbuh, nakon čega je liječnik uklanja ruku vrlo snažno očituje iznenadni kratki boli.

Kada je dijagnoza stručnjaka je potrebno uzeti u obzir broj bijelih krvnih stanica. Ako se tijelo razvija infektivni proces, analiza pokazuje povećan broj bijelih krvnih stanica , U ranim danima nakon početka bolesti je broj bijelih krvnih stanica može biti normalan, ali blagi porast njihova broja, u pravilu, održava u najranijim fazama bolesti. No, važno je napomenuti da je ova značajka je karakteristično za gotovo bilo infekcije koja se razvija u tijelu. S obzirom na to visoke razine u krvi bijele krvne stanice se ne smatra izravnim dokazima o prisutnosti upala slijepog crijeva. U postupku dijagnostike i provodi se pod mikroskopom urina pacijenta

U obavljanju rendgenski pregled trbušne šupljine kao uzrok otkrivanja upala slijepog crijeva fecalith   (otvrdnu komad fekalija koji klompe izlaz u dodatku). Ova pojava se često javlja kod djece.

U procesu ultrazvuk može otkriti prisutnost apscesa ili povećanom dodatku. No, u bolesnika s upala slijepog crijeva slijepo crijevo ne može vidjeti samo pola slučajeva. S obzirom na nemogućnost obzirom prilog na ultrazvuku ne isključuje upala slijepog crijeva. Međutim, u ovoj studiji je moguće eliminirati patologiju jajnika, maternice, jajovoda, postoji veliki broj stanja koje oponašanju upala slijepog crijeva.

Tijekom CT području prilogu može dijagnosticirati upala slijepog crijeva ili apsces periappendikulyarny. To sprječava brojne bolesti unutar trbuha i zdjelice, koje nalikuju na simptome upale slijepog crijeva.

Također za dijagnozu "slijepog crijeva" metoda koristi laparoskopija , Ovaj postupak je kirurški uvođenjem u trbušnu šupljinu tanke cijevi s kamerom kroz rupicu u trbušnu stijenku. U obavljanju ovog postupka, možete vidjeti prilog i niz drugih tijela. Detekcija upala slijepog crijeva dodatku odmah ukloniti.

Do danas, samo laparoskopija omogućuje precizno dijagnosticirati upala slijepog crijeva. S obzirom na to za koje se sumnja upala slijepog ispitivanja provode se u složenoj operacije.

Dijagnoza upala slijepog crijeva u nekim slučajevima vrlo teško provesti. Nakon priloga u trbušnoj šupljini može biti u različitim položajima. Ponekad stručnjak teško utvrditi koja je strana upala slijepog crijeva. Najčešće dodatak se nalazi u donjem dijelu trbuha na desnoj strani. Međutim, ona ima mezenterijum   - Kao list folije, kroz koje Dodatak prilogu ostalim strukturama u trbuhu. A ako je dugo mezenterij u dodatku ponekad seli na drugo mjesto. Duljina može biti i sam slijepo crijevo. Dakle, ova kombinacija dodatak može pasti u šupljinu zdjelice, koji se nalazi iza debelog crijeva. U takvom slučaju, simptomi upala slijepog crijeva može se podudarati s upalnim simptomima drugih organa. Zbog takvih obilježja bolesnika sa sumnjom na upala slijepog crijeva promatrati određeni period vremena da se naprijed, što će se očitovati znakove upala slijepog crijeva ili druge bolesti.

U procesu dijagnosticiranje upala slijepog crijeva vrlo je važno imati na umu niz drugih bolesti sa sličnim simptomima s upala slijepog crijeva. Dakle, ne bi trebalo biti diferencijacija upala slijepog crijeva Meckelova je divertikuluma   (izbočenje stijenke crijeva, koji se nalazi u neposrednoj blizini crvuljak) upalna bolest zdjelice , upalni procesi u gornjem desnom dijelu trbuha , desnostrana divertikulitis , bolest bubrega ,

Liječenje upala slijepog crijeva

Kad je dijagnoza "upala slijepog crijeva" u većini slučajeva, provodi operaciju za uklanjanje prilog, zove apendektomija , Uzimanje antibiotika počinje odmah nakon dijagnoze prije operacije.

Postoje slučajevi u kojima slijepog crijeva upala i infekcija nije jako teška i, odnosno, trbušne šupljine ne vrijede. Ponekad sama tijelo zaustavlja upalni proces. Pacijenti u ovom slučaju osjećam zadovoljavajuća, a nakon nekoliko dana njihovo opće stanje se poboljšalo. Ponekad, nakon određenog vremena, dodatak je uklonjen. Međutim, glavna poteškoća takvog stanja je sposobnost razlikovanja između slijepog crijeva je za bolest s tendencijom komplikacija.

Često pacijenti su jako dugo vremensko razdoblje ne ići liječniku, tako da oni su osnivali dijagnozom abces , U dodatku perforacije zatvorena. S malim apsces koji se liječe antibioticima. No, u većini slučajeva potrebno je isušiti čir. Odvodnja skup pomoću ultrazvučne ili CT utvrditi točan lokalizaciju u apsces. Nakon nekoliko tjedana nakon uklanjanja apsces obavlja operaciju za uklanjanje dodatak. Ova metoda liječenja se zove odgođeno slijepog crijeva i primijeniti ga s ciljem forestalling ponavljanje upala slijepog crijeva napada.

Danas, kada se ukloniti slijepo crijevo vježbati korištenje dva načina. Prvi - zajednički rad, koji se provodi kroz rez, drugom - endoskopska kirurgija, provodi kroz bušenja s video nadzorom.

U normalnom radu na području gdje se nalazi slijepo crijevo, rez se provodi s duljinom od oko 10 cm. Nakon obilaska prilog uklonjen. U prisutnosti apscesa osuši pomoću drenaža. Nakon svih postupaka, rez je zašivena.

Kada je operacija izvedena pomoću laparoscope i bušiti s cijevi s video kamerom na kraju showa upala slijepog crijeva. Nadalje, uklanjanje dodatku obavlja posebnim instrumentima uvedenim kroz male rupe. Nakon takve operacije, pacijent osjeća znatno manje postoperativne boli, brže popravlja.

Ako dodatak nije slomljena, pacijent može napustiti bolnicu sljedeći dan. Ako postoji jaz, onda je pacijent u bolnici za oko tjedan dana. U tom slučaju, pacijent davanja intravenske primjene antibiotika. To je posebno važno u razvoju peritonitisa.

Komplikacije upala slijepog crijeva

Kao komplikacija upala slijepog crijeva, a javlja se najčešće, valja napomenuti ruptura , Ako perforacija u dodatku naknadno zaražene gnoj može nakupiti i uzroku periappendikulyarny apsces   ili difuzni peritonitis   (tj procesu infekcije tijekom abdomen). Najčešći uzrok ovog komplikacija je neuspjeh prepoznati znakove upala slijepog crijeva i, kao posljedicu, ne samo počelo liječenje.

Manje kao komplikacija upala slijepog crijeva dogodi ileus , Ovo stanje se očituje u činjenici da je upala oko dodatku obustavlja bowel mišiće. Prema tome, hrana se ne može kretati kroz crijeva normalno. Ponekad je dio crijeva, koja se nalazi iznad mjesta sa slomljenom križ, ide za tekućine i plinove. U takvom slučaju javlja trbuhu rastegnutost U bolesnika s mučninom i povraćanjem.

Najopasniji komplikacija upala slijepog crijeva je sepsa Tj septikemija , U tom slučaju, bakterije ulaze u krv i provodi se zajedno s krvi na druge dijelove tijela. To je vrlo ozbiljna komplikacija koja čak prijete pacijenta život. Međutim, to ne razvije često.

Komplikacije appendectomy

Najčešća komplikacija u ovom slučaju je infekcija kirurške rane. Može se pojaviti malo komplikacija - crvenilo, bol. Međutim, slučaj i vrlo teška poraza, u kojemu je obvezna primjena kirurških tretmana. U nekim teškim slučajevima, kirurg ne može zašiti rez potpuno nakon operacije. To se događa s vrlo jakim upale i infekcije, kada je cut zagađena odmah nakon sastanka. On je ušivenim u nekoliko dana.

Također komplikacija Apendektomija   To postaje apsces u prilogu. Nakon operacije također može pojaviti razvoj adhezije.

Do danas, nema točnih podataka o funkciji prilogu. No, nakon uklanjanja zdravstvene probleme kod ljudi uglavnom događa.

Upala slijepog crijeva u trudnoći

Danas je akutna upala slijepog crijeva je najčešći uzrok operacije u trudnica. Prema statistikama, upala slijepog crijeva u trudnica vidjeti na frekvenciji od 1: 700-2000 žena.

Upala slijepog crijeva u trudnoći pojavljuje oštre bolne senzacije u trbuhu, koja je kasnije postala bol u prirodi. Također je navedeno pozitivan simptom Taranenko : Bol postaje jača ako žena okreće na lijevu stranu s desne strane. U ovoj bolesti u trudnica je vrlo teško napraviti točnu dijagnozu zbog anatomskih i fizioloških obilježja organizma na trudnoća , Zbog ovoga, upala slijepog crijeva u trudnoći može imati ozbiljne komplikacije idazhe ponekad izaziva pobačaj. Stoga, stručnjaci se obično koriste rano slijepog crijeva, koji pomaže da se spriječi neželjene posljedice.

Prevencija upala slijepog crijeva

Najvažnije za sprečavanje upala slijepog crijeva jesti uglavnom zdravu hranu. Ne zlouporabiti mesnih proizvoda, ponajprije hrane biljnog podrijetla. Važno je da je stolica bila redovito i sustavno, ne bi trebalo biti pojava zatvor , Uostalom, kao rezultat stagnacije u crijevu mogu se pojaviti zagnojiti.