18. svibanj 2012

Bakteriurija   - Ljudsko stanje u kojem svezhevypuschennoy u urinu su otkrivena mikrobe pod istragom mikroskopije.

Mi smo u potpunosti zdrav ljudski urin je sterilan. Međutim, infekcija bubrega ili mokraćnog sustava javlja sve klice u mokraćnom mjehuru, gdje se nalazi i proliferacija njih.

Kontakt s bakterijama u mokraći uzrokovana patološkim procesima u kojima je oštećenje bubrega filtera. Postoji tvrde brojeva koji mogu otkriti bakteriurije. Ako je bakteriološka identifikacija broja kolonija bakterija ne više od 105 po 1 ml, onda je to prljava urina. Ako prelazi određeni broj trebao govoriti bakteriurije.

Značajke bakteriuriju

Prodiranje bakterija u urinu može provesti na nekoliko načina. Oni mogu doći silazni   metoda, tj upalnih žarišta u mjehura, bubrega, žlijezde, uretre, prostate. Drugi način prodor bakterija u urinu - uzlazni , U tom slučaju, uzimajući bakterije je zbog sve vrste instrumentalne intervencije (kateterizaciju, sondiranje, cistoskopija, lithoclasty). Također je moguće lymphohematogenous   način dobivanja klice - od crijeva, spolni organi; hematogenozni   - Od središta zaraze.

Za razliku istinit bakteriuriju , U kojima proliferacija mikroba u urinarnom traktu, te lažna bakteriuriju U kojem se nalazi prolaz mikroorganizama iz krvi u mokraći preko bubrega, ali ne razmnožavaju.

Kad bakteriuriju urina može se uočiti vrlo različite flore - to colibacillus , streptokoki , stafilokoki , Pseudomonas aeruginosa , Protej   i dr. U pravilu, manifestacija bakteriurije je znak upale bubrega ili određenom području mokraćnog sustava. Vrlo često bakteriuriju se vidi u ljudima koji su nedavno doselili zaraznih bolesti. Bakteriurija identificirati pacijente koji pate od dugog stajanja zatvor Kao i kod ljudi s bolesti kolona S fisura , proktitisa ,

Ako je ljudsko tijelo ima i drugih žarišta infekcije, manifestacija bakteriurije Također je moguće: klice unesite trakta i bubrega hematogenozni mokraće ili lymphogenous način.

Često je pojava bakteriurije događa slično cistitis   i pijelonefritis , Temperatura Pacijent diže na nešto povišenu pokazatelje. Osoba koja se dijagnosticira bakteriurije, napominje da je potreba za mokrenjem postaju češći i urin - muljevito, ponekad se pojavljuje u sedimentu. Urin postaje mutna zbog velikog broja mikroba.

Vrlo često bakteriuriju otkriti i potpuno zdrave osobe, što je u mokraćnu cijev je uvijek mikroflore.

Dijagnoza bakteriurije

U postupku dijagnosticiranja ovog stanja koristi nekoliko različitih metoda. Ovaj nitrita Griess testa, tzv TTC ispitivanje (ispitivanje ponovno trifeniltetrazolin klorid), tlak smanjuje mjerenje glukoze.

Kad je dijagnoza u klinici koristi kemijske testove, koji omogućuju da se brze rezultate. Kvantitativne metode bakterioloških omogućuje da znate broj kolonija mikroorganizama. To vam omogućuje da znate točan stupanj bakteriurije. Ipak, treba napomenuti da su mogući negativni rezultati takvih testova koje proizlaze iz obilno pijenje, jedenje, itd uroseptikov Ako pozitivnim rezultatima testa, sljedeći korak je odrediti tip bakterija, kao i njihova osjetljivost na antibiotike i sulfonamide.

Otkrivanje bakteriurije je vrlo važan trenutak u procesu sveobuhvatne dijagnoze mokraćnog sustava bolesti koje imaju upalnu karakter. Obično, visok stupanj bakteriurije popraćeno teškim uroloških bolesti.

Asimptomatska bakteriurija

Ako pacijent urin otkrivanje bakterije, ponekad u kombinaciji s leukociti No, u ovom slučaju osoba nema prigovora, a zatim asimptomatska bakteriurija , Asimptomatsku bakteriuriju može dijagnosticirati, ako se broj bakterija u mokraći, što odgovara istinskom bakteriurije nalazi se u najmanje dva uzorka. Tako su simptomi infekcije u tijelu su potpuno odsutna. Prema statistikama, asimptomatska bakteriurija često definira kao isti za trudnice i ne-trudnica.

Najčešće asimptomatska bakteriurija je česta kod zdravih žena, a starija žena je, veći je rizik od njezinih manifestacija tog stanja. Muškarci asimptomatski bakteriuriju vidi u starijih osoba. U nekim slučajevima, ovo stanje je u pratnji dijabetes melitus ,

Dijagnoza asimptomatski bakteriurije

Istraživanje identificirati asimptomatska bakteriurija izvodi za pacijente koji imaju najveći rizik od raznih komplikacija. Prije svega, trudnice, optimalno razdoblje za proučavanje što je šesnaesti tjedan trudnoća , Također predmet istrage ljudi koji su imali invazivnih urološke postupke, bolesnici s imunokompromitirane , groznice Nakon što je nepoznato porijeklo. Također je potrebno provesti ispitivanja na djeci s simptomatske infekcije mokraćnog sustava, koji nije još šest godina.

Liječenje asimptomatski bakteriurije

Liječenje asimptomatski bakteriurije ne trebaju ljude koji pate od dijabetesa, bolesnici s trajnim urinarnim kateterom, starije osobe, kao i studenti koji nemaju organske promjene u urinarnom traktu. Kao liječenje ovog stanja, važno je, prije svega, kako bi se uklonili džepovi infekcije u tijelu, povećanje njegove reaktivne snage popraviti poremećajima prolaz urina. U nekim slučajevima, pacijenti pokazali spa tretman i usklađenost dijeta ,

Ako je pacijent asimptomatski bakteriuriju odsutan imunosupresiju i bez strukturnih promjena u urinarnom traktu, u liječenju takvog stanja nije potrebno. Štoviše, u određenim situacijama antimikrobno liječenje promiče ulazak manje virulentnija floru više patogenih bakterija.

Priuštite bakteriurija, što je asimptomatski, to mora biti predstavnici pojedinih skupina. Ovo novorođenčadi, predškolska djeca, ljudi koji su pod šezdeset godina (važno je isključiti kroničan prostatitis ). Žene su ohrabreni da se jedan antimikrobni agens.

Ako je potrebno, liječenje asimptomatskih bakteriurije treba uzeti lijekove s učinkom za antimikrobno sedam dana. Takav tretman je potrebno za trudnice, osobe s promjenama u urinarnom traktu organske prirode, prije poslovanja genitourinarnog sustava, a nakon izbora. Također, ljudi trebaju liječenje s jednim ili presađivanje bubrega. Liječenje asimptomatskih bakteriurije u bolesnika podvrgnutih kateterizaciju, izvodi jednu dozu antibiotici ,

U većini slučajeva bakteriurije stručnjaka izrazio povoljan prognozu.

Asimptomatska bakteriurija u trudnica

Bakteriurija u trudnica prikazan, prema različitim procjenama, u 4-9% slučajeva. Opasnost od ovog stanja je da prisutnost asimptomatske bakteriurije znatno povećava rizik od infekcija mokraćnog sustava i pijelonefritis kasniji razvoj. Osim toga, trudnice mogu pojaviti ako bakteriurije ureterectasia , nefrolitiazu , To je osobito istinito u trećem tromjesečju trudnoće , Druga važna točka - povećan rizik da će roditi dijete s niskom porođajnom težinom ili vrlo prijevremenog poroda u trudnica koje ne liječe asimptomatska bakteriurija. S pravom pristupa liječenju bakteriurije u trudnoći u većini slučajeva moguće je spriječiti moguće komplikacije.

Postoji nekoliko čimbenika koji pridonose razvoju bakteriurije u trudnica. Svi su zbog djelovanja hormona progesteron   tonus mišića uretera, i zbog mehaničkog utjecaja na njih maternice, koji se brzo raste. To su čimbenici je spor brzina prolaska urina, koji je suspendiran zbog smanjena pokretljivost i ton mokraćovoda; formiranje fiziološkog   hidronefroza   u trudnica; smanjio ton
mjehura i obilna količina rezidualnog urina; promjene u fizikalnim i kemijskim svojstvima urina, što u konačnici pridonosi rastu bakterija.

Dijagnosticiranje asimptomatska bakteriurija u trudnoći je više moguće, čak i kada je prvi istraživanje provedeno u najranijim fazama trudnoće. Samo 1% slučajeva bakteriurije odvija na neki kasniji datum. Studija je važno napomenuti da je manifestacija asimptomatska bakteriurija je ponekad znak bakterijska vaginoza Tko nije identificiran prije trudnoće.

Prilikom odabira lijeka za liječenje ovog stanja u trudnica, važno je da se svakako uzeti u obzir činjenicu da je agent mora biti bezopasan za dijete. Prema tome, fluoroquinolones Koji se koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava, trudnice su kontraindicirana.

U liječenju bakteriurije u trudnoći koristi Amoksicilin I amoksicilin u kombinaciji s klavulanat , Ovaj tretman je nastavljeno tijekom sedam dana.

Ako postoji masivna bakteriuriju, ponekad vaš liječnik može propisati liječenje fosfomicin trometamol Koja traje više od jednog dana. Međutim, takav postupak je prikladan samo u onim situacijama u kojima njegove prednosti prevagnuti mogući rizik za dijete.

Ali obično je liječenje bakteriurije u trudnoći je proveden primjenom jedne doze lijeka, jer takva terapija uglavnom ne daju željeni učinak. Često liječnik propisuje postupanje cefalosporini , Nitrofurani , ampicilin   jedan ili više tjedana.

Nakon završetka liječenja, važno je redovita urina kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti. Ako bakteriurija u trudnica javlja opet, trebali dodijeliti tretman održavanja do rođenja. Nakon rođenja, ovaj tretman se nastavlja još dva tjedna. Takav tretman se provodi uz korištenje antimikrobnih, kao uroseptikov.

Osim liječenja za trudnice s bakteriurije preporučljivo poduzeti mjere za poboljšanje prolaz urina, smanjenje pH urina. Da biste to učinili, možete ući u ukupnom prehrani su neki proizvodi, kao što su redovito piju sok od brusnica.

Profilaksa asimptomatske bakteriurije

Za trudnice, važno je poduzeti sve moguće mjere kako bi se spriječilo manifestacije bakteriurije. Povremeno, tijekom posjeta liječnika trudnice moraju nužno proći urin i krv za kliničkim i biokemijskim analizama. Budite sigurni da je također provedena urinokulture. Ako je potrebno, liječnik može propisati ultrazvuk bubrega. Također se ponekad moraju biti tretirani s antimikrobnim lijekovima kako bi se smanjio rizik od trudnica gnojni pijelonefritis I fetalnog pothranjenosti   i prijevremenog porođaja. Na prvom posjetu antenatalne klinici za prevenciju žene odmah poslao po urinokulture.

Ako ste ispunili sve preventivne mjere, porođaj   prođe vrijeme i vaginalno.