1. studenog 2011

Bakterijska vaginoza   - Ginekološki zarazna ne upalna bolest. Karakterizira pojavom bolesti zbog seksualnog kontakta. Prema statistikama vaginoze pogađa 20% žena reproduktivne dobi. Je karakteriziran promjenama u bolestima vaginalni okoliš   i Flora, smanjena proizvodnja mliječne kiseline   i smanjuje pH vaginalnog okoliša. Na taj način, tako da neutralnom mediju ne spriječi razvoj različitih bakterija, uključujući Trichomonas ,

Vaginalni mikroflora može se prikazati kao mobilni ekosustav , U normalne vaginalne flore sastoji se laktobacila Koji igraju zaštitnu funkciju. Lactobacilli recikliranje glikogen   (žena reproduktivne dobi vaginalnih epitelnih stanica obuhvaćaju veliki broj glikogena) u mliječnu kiselinu, čime se smanjuje kiselost vagine. Osim toga, laktobacila mogu tvoriti vodikovog peroksida , Vodikov peroksid i kiseli okoliš vagine spriječiti razmnožavanje bakterija oportunistički ( streptokoki , stafilokoki , Anaerobnih bakterija , E. coli , Mobiluncus spp , Gardnerella vaginalis .). Koje male otkrivene u većini mikroflore vagine žena iznosi.

Ako je tijelo smanjuje udio laktobacila na njihovo mjesto u ekosustavu zauzimaju oportunističkih bakterija   (Gardnerella vaginalis na prvom mjestu). Nedavna doprinose oslobađanje hlapljivih amina, koji su usporedivi s mirisom trule ribe mirisa.

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva, jer to nije spolna bolest , Bakterije su patogeni bakterijske vaginoze (pogotovo Gardnerella vaginalis) se može prenijeti spolnim putem. Ali njihov prijenos od žene do žene ne mogu biti glavni uzrok bolesti. Od male količine tih bakterija su dio vaginalnog mikroflore od velike većine žena.

Nezaštićeni seks, međutim, može igrati ulogu u nastanku bakterijske vaginoze. Cijela stvar je ne zaraze, te da Sjeme seksualnog partnera   ili više seksualnih partnera su odgovorni za promjene u vaginalni mikroflore.

Glavni uzrok bolesti nisu samo prisutnost uzročnika bakterija bakterijske vaginoze (oni su prisutni u gotovo svakoj ženi u malim količinama), a promjene u proporcijama oportunističkih mikroorganizama (koji uzrokuje bakterijska vaginoza) i laktobacila. Udio laktobacila u bakterijske vaginoze se smanjuje, a udio patogena se povećava. Stoga, bakterijska vaginoza poznat u medicini dysbiosis vagine ,

Do pojave bakterijske vaginoze mogu nastati kao unutarnjeg tijela i utjecaj vanjskih utjecaja, tzv egzogeni   i endogeni čimbenici , To može biti hormonalne promjene, smanjeni imuni povrede zaštite u crijevu, naročito microbiocenosis , Može uzrokovati oboljenje i uzroka, kao što je korištenje antibiotika, imunosupresiva, hormona, kao i prethodno prenesenim upalnih bolesti urogenitalnog sustava.

Uzroci bakterija za bakterijske vaginoze nije opasan za ljude. Muškarci, koji su otkrili uzročnika Gardnerella vaginalis, kao i seksualni partneri bolesnika s bakterijske vaginoze žena ne treba liječenje.

Simptomi bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza nema specifičnih simptoma. Za neke bolesti koje karakterizira kliničkim manifestacijama, to je u izobilju kremasti izbor   iz vagine. Oni imaju jedinstvenu sivkast bijele boje, često se staviti na zidove vagine. Zbog kolapsa amina koje proizvode bakterije, vaginalnom iscjetku često neugodni, takozvani "sumnjiv" miris. Dodjela uzrok bakterijske vaginoze simptomi poput spaljivanja i svrbež u vagini. Često to uzrokuje upalne bolesti zdjelice, ponekad neugodan bol tijekom spolnog odnosa.

Postoji nekoliko vrsta vaginitis, svaki od njih ima svoje simptome:

• Aerobna vaginitisa   - Je li rezultat kontakta s sluznice aerobnog mikroflore, a ne ponavlja lactoflora normalno vagine.
• Trichomonas vaginitisa   - To je jedna od najčešćih vrsta vaginitis.
• Candida vaginitis   - Upala gljiva, koje su glavni agenti kvasac gljiva Candida ,
• Alergijske vaginitisa   - Je li vrsta genitalnog alergije, što je uzrokovano korištenje lijekova kako bi se spriječilo neželjene trudnoće ili liječenje bolesti genitalija.
• Desquamative upalne vaginitisa   - Vrsta nespecifičnih vaginitis.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza se provodi u nekoliko stupnjeva. Prvi laboratorij Studija provedena na prisutnost razmazima trag stanice , Kad bojanjem metilenskog modrila mrlje može otkriti stan epitelne stanice, koje su priključene gardnerelly Budući da stanice postanu poput priperchenny pogledom. Osim toga, laboratorijska analiza uključuje obuću amin testa , U proučavanju iscjedka s razrijeđenom otopinom 5-10% kalij hidroksid , Emerging s mirisom ribe, točnije amin miris ukazuje na prisutnost bolesti.

Dijagnoza bakterijske vaginoze uključuje određivanje pH vaginalne flore. Da biste to učinili izravno tijekom pregleda na ginekološkom stolcu, liječnik unosi pincetom pH papir u tajnom podrumu vlagalishnogo. Prisutnost bolesti je određena pri pH 4, 5.

Prisutnost svih ovih znakova i simptoma bakterijske vaginoze točno potvrditi dijagnozu. Možete dijagnosticirati bolest i izolaciju čistih kultura bakterija, ali dijagnoza je neučinkovit. To je zbog činjenice da je više od 58% od zdravih žena imaju visoku razinu mikroba Gardnerella vaginalis   u vaginalnom iscjetku.

Liječenje bakterijske vaginoze

Bolest zahtijeva liječenje. Imenovan antibioticima poput metronidazol , klindamicin , tinidazol , Izrađuju se u pripravcima za oralnu upotrebu i vaginalnu. To Flagyl , metrogel , kleotsin , tindamaks , Vlagalishnye lijekovi su učinkovitiji, često uključuju liječenje bakterijske vaginoze. Oni proizvode manje sporednih efekata, ali još uvijek je rizik od drozd ,

Najbolji način za liječenje bakterijske vaginoze je metronidazol   (npr Trichopolum ) Uzeti za 7 dana, 2 puta dnevno po 500 mg oralno. Ponekad lijek slabo tolerira (može izazvati mučninu). To nije u skladu s alkoholom. Međutim, sistemska liječenje može smanjiti vjerojatnost komplikacija bakterijske vaginoze.

Pričuva lijekova:

Klindamicin   ( dalatsin , klimitsin ) Za 7 dana, 2 puta dnevno po 300 mg oralno. Klindamicin pomaže potisnuti rast ne samo bakterije Gardnerella vaginalis Ali i Lactobacillus ( Lactobacillus spp. ). Klindamicin imenuje se u slučaju neliječenih bolesnika metronidazola.

Klindamicin krema Pri koncentraciji od 2% ( dalatsin ) Daju se s uključenim aplikatorom u rodnicu za 1 do 5 dana jednom dnevno (noću). Naravno, lokalno liječenje bolje podnosi, ali manje učinkoviti sustavno liječenje smanjuje rizik komplikacija bakterijske vaginoze.

Metronidazol gel 0, 75% ( metrogil , Flagyl ) Se uvodi u rodnicu pomoću aplikatora isporučenog tijekom 5 dana, 2 puta dnevno. Kao i kod prethodne formulacije, topički tretman bolje podnosi, ali manje učinkoviti sustavno liječenje smanjuje rizik komplikacija bakterijske vaginoze.

Postoje drugi tretman bakterijske vaginoze, njegov sustav se sastoji od dvije faze. Prvo, neophodno je da se potisnuti reprodukciju Patogeni , U tu svrhu je otopina navodnjavanje borne kiseline i mliječne kiseline, ali ima više modernih lijekova. Naime, lijek Fluomizin   - Širokog spektra antiseptičko djelovanje lijekova - primjenjuje intravaginalno jednom (jedna tableta) tijekom 6 dana.

Važno je napomenuti da se lijek može koristiti tijekom trudnoće za rehabilitaciju generičkih kanala. To se obavlja na isti način, na početku terapijskog liječenja - 6-7 dana prije PRD.

U drugom koraku se provodi obnovu vaginalni biocenoza , Za tu svrhu lokalno eubiotics , Susjedska lijekovi koji sadrže sojeva laktobacila i bifidobakterija.

Komplikacije: bakterijske vaginoze jakog mirisa iscjedak, nemir, svrbež; razvoj endometritis   (nakon carskog reza, nakon pobačaja, post-stvoriti); rizik od preranog rođenja i abortus   u kasnoj trudnoći.