28. srpanj 2012

Ectopic (izvanmaternične) trudnoće   sasvim opravdano se smatra jednim od najopasnijih patologija u području ginekologije. Uostalom, s prerane dijagnoze, pogrešne dijagnoze i stoga, bez adekvatnog liječenja, žena koja razvija izvanmaterničnu trudnoću, mogu umrijeti kao rezultat gubitka krvi i osoblju šoka. Učestalost izvanmaterične trudnoće je oko 2% svih trudnoća ,

Postoje dvije faze izvanmaterične trudnoće: progresivan   i Prekinuta , Nakon što se oplođeno jajašce implantira na izvanmaternične trudnoće govore u jajovod, u trudna postoje promjene koje su tipične za normalne trudnoće. Daljnje povećanje jaja, stoga postoji istezanje stjenke cijevi. Postupno, on je uništen, a tu je i prekid trudnoće. To se često događa cijevi rupture i unutarnjeg krvarenja koja prijeti životu žene.

Uzroci izvanmaternične trudnoće

Za razliku tri vrste izvanmaternične trudnoće: to je trbuhu , pripadajući jajniku , Cijevi , Glavna razlika je u ovom slučaju točno gdje lokaliziran oplođeno jajašce. U normalnom razvoju procesa začeća i naknadne ugradnje oplođenog jajašca u kraju u zid maternice. Međutim, ako postoje neka ograničenja, ne može doći do cilja, a implantacija odvija u susjednoj organa. Najčešći cijevni ectopic trudnoće događa. Međutim, svaki od gore navedenih vrsta izvanmaternične trudnoće nastaje zbog istih razloga. Najčešći razlog za to postaje prisutnost žena opstrukcije jajovoda ili jedan cijevi. Kao rezultat toga, postaje nemoguće postići cilj oplođenog jajašca, a razvija izvan maternice.

Jajovodi, pak, javlja u žena kao posljedica određenih bolesti i poremećaja. Posebno, cijev može postati neprolazivima zbog razvoja kronična salpingitisom , Ova bolest se manifestira kao posljedica zaraznih bolesti, spolno prenosivih bolesti, od kojih je liječenje nije provedena u pravodobno. To je ujedno i uzrok bolesti može biti operacija na cijevi, upala izazvali održan abortus   ili izloženosti dugog boravka u maternici spirale.

Patologija jajovoda u žena također mogu biti kongenitalne. Ponekad cijevi početku abortiraju, inače pojavljuju u njima dodatnim otvorima. Takve pojave mogu biti uzrokovan kao posljedica genetskih čimbenika i posljedica promjena koje su se dogodile zbog štetnog djelovanja vanjskih čimbenika. Stoga je neophodno planirati trudnoću, kako bi se izbjegle takve posljedice.

Odlučio dodijeliti određene kategorije žena koje su u opasnosti od povećanja vjerojatnosti izvanmaternične trudnoće. To su žene koje rođenja dogodio uz upotrebu IVF ; Žene koje koriste intrauterinske sustave kao sredstvo kontracepcije; Žene uzimanje kontracepcijskih kao minipill , Smanjenje motilitet jajovoda. Izvanmaternične trudnoće mogu se pojaviti kod žena koje pate od raznih poremećaja reproduktivnog žlijezde, kao i oni koji imaju simptome nerazvijene seksualne aparata. Veći rizik od izvanmaterične trudnoće je prisutan u onih žena koje su već doživjeli izvanmaterničnu trudnoću i nisu shvatili što točno razlog bio predispoziciju za njegov razvoj. Osim toga, izvanmaternične trudnoće je češći kod pušača, vodeći nezdravi stil života žena. Povećanje šanse izvanmaternične trudnoće u žena koje su s raznih dijagnoza tumor   u zdjelici. Takvo obrazovanje može mehanički komprimirati jajovode.

Također povećava rizik od razvoja ove bolesti u žena koje su više od 35 godina, i dok su u jednom trenutku bili dijagnosticirani neplodnost , Činjenica da se broj povećava s dobi priraslica   u jajovode. Ali ako ovaj pristup planiranju trudnoće s krajnjom odgovornošću, moguće je izbjeći neugodne posljedice.

Simptomi izvanmaterične trudnoće

Da biste imati najviše detaljne informacije o tome kako identificirati izvanmaterničnu trudnoću, važno je znati točno kakav simptoma ovog stanja se javljaju tijekom svog razvoja. Dijagnosticirati izvanmaterničnu trudnoću u ranoj fazi je teško, jer su simptomi izvanmaterične trudnoće nije uvijek jasno izražen. Međutim, liječnici razlikovati neke simptome koji bi trebali upozoriti ženu da postane preduvjet za neposrednu liječenje liječniku.

Dakle znakovi izvanmaternične trudnoće u ranim fazama su, prije svega, prisustvo negativan ili slabo pozitivan test trudnoće , Ponekad žena primjećuje rastuće znakove razvoju trudnoće na: menstruacija ne dogodi, to se pojavljuje rano toksemija , No, ovaj test još nije potvrdio da je došlo do začeća. Važno je da se u ovom slučaju su isključeni drugi uzroci negativnog testa: prekratko razdoblje trudnoće, nepravilno ponašanje testa, niske kvalitete primjerak testa. Dakle, trebalo bi potvrditi ispravan izvršenje svih radnji i, ako je potrebno, kako bi se ponovno testirati za izvanmaterične trudnoće.

Ako je, međutim, nakon nekoliko testova, postoje dvojbe, točne podatke o prisutnosti ili odsutnosti trudnoće će Vam pomoći da analize korionski gonadotropin , Znakovi izvanmaterične trudnoće uz pomoć takve analize može se odrediti ni u ranim fazama, što je koncentracija u krvi ovog hormona povećava od 8-10 dana nakon vremena kada se dogodila začeća.

Oko trećeg tjedna kašnjenja mjesečne stručnjaka već definira gestacijsku dob tijekom prsni ispit. Ako je ispitivanje provedeno od strane liječnika s velikim iskustvom, veličina maternice, on je vrlo točno odrediti vrijeme začeća. Ali, ako se pretpostavi gestacijsku dob ne odgovara veličinu maternice, to zahtijeva dodatni ultrazvuk ispit.

Ako ženska maternica je male veličine, a analiza pokazuje smanjenu razinu hCG u ovom slučaju mogu se pojaviti simptomi izvanmaterične trudnoće i simptome nisu održive trudnoće. Ako se tijekom ultrazvuka oplođeno jajašce u maternici je otkrivena, moguće ili je došlo prije pobačaj Ili vezivanje jajašca u bilo kojem drugom organu. To je izuzetno važno da se u neposrednoj liječenje žena.

U isto vrijeme su simptomi izvanmaterične trudnoće u dugoročno izražava jasnije. Žene su stalno zabrinuti pojavom vaginalni iscjedak, koji su ili krvavi ili pomazanje znak. To može biti nelagoda ili bol u trbuhu, kao i tamo gdje je tijelo u kojem se oplođeno jajašce implantira. Svi ostali zasloni se ne razlikuju od najčešćih znakova trudnoće: možete nagrubat grudi, jutarnje mučnine, itd dogoditi Žena koja razvija izvanmaterničnu trudnoću, povremeno mogu patiti od nagle napadaje mučnine,. vrtoglavica , Nesvjestica. Međutim, ovi znakovi izvanmaternične trudnoće za vrijeme i mogu biti odsutan. Ako ne možete odrediti što je razvoj od izvanmaterične trudnoće, onda je nastavio rast, jaje se može dogoditi raskid tijela u kojima je implantiran

Ako se dogodi takav fenomen, a zatim u trenutku žena osjeća vrlo jaku i oštru bol u tijelu. Može oštro pasti   arterijski tlak Koji dovodi do stanja sinkopa. Donja bol u trbuhu iznenada pojavi. Osim toga, žena mnogo blijeda, natopljena hladnim znojem, njezina bolesna. U ovom slučaju, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Moglo bi se pojaviti kao vaginalni ili unutarnjeg krvarenja. Oba ova uvjeta su vrlo opasni. Važno je da se odmah zaustavi krvarenje koje se može postići samo pomoću operacije. Inače vjerojatno fatalna.

Metode liječenja izvanmaternične trudnoće

S razvojem izvanmaternične trudnoće u žena liječenje je potrebno samo ako je trudnoća prestala razvijati samostalno. To je relativno rijetka. Ako ste bili s izvanmaterične trudnoće, jajašca dijagnoza i dalje raste, važno je da se odmah početi liječenje.

Do danas, postoji mogućnost obustave razvoja embrija primajući lijek. Pripremu Metotreksat Koristiti za ovu svrhu je antagonist folna kiselina , To je vrlo toksičan lijek, tako da je njegova recepcija je moguće samo ako je žena potpuno uvjeren da je izvanmaternične trudnoće. Nakon njegove upis ne smije zatrudnjeti tijekom sljedeća tri mjeseca. Važno je da veličina gestacijske vreće bila mala - ne više od 3, 5 cm Lijek je kontraindiciran u žena koje pate. čir , oštećenja bubrega ili jetre , leukopenija i drugih bolesti. Lijek se ne može koristiti majkama koje hraniti bebu majčino mlijeko.

No konzervativna terapija za izvanmaternične trudnoće sada koristi relativno rijetko. Najčešće, to patologija se eliminira operacije. Kirurški zahvat može biti različita slučaja ukazuju na drugačiji pristup liječenju izvanmaterične trudnoće. Prema tome, mogućnost salpingectomy   - Uklanjanje jajovoda; ponekad prikladno salpingostomy   - Uklanjanje jajašca; U nekim slučajevima, kirurgija je uklanjanje segmenta cijevi u kojima se ugrađuju oplođeno jajašce.

U pravilu, troše žene laparoskopija   ili laparotomija   Na laparoskopiju, trbušni zid nije otvorena, dakle, operacija je manje traumatično za žene .  Izvođenje takvu operaciju provodi uz pomoć specijalnih alata, koji se provodi kroz male uboda .  Laparoskopija omogućuje spremanje jajovod gdje je razvoj jajašca .  Ipak, često postoji opasnost od naknadnog srašćivanja u upravlja tunelu .  Dakle, ponekad liječnik donosi odluku o uklanjanju cijevi .  Nakon operacije provodi u jajovodima, žene ne smiju biti seksualno aktivan za dva mjeseca .  U procesu rehabilitacije nakon operacije trebao svrhu tijekom liječenja antibioticima kako bi se spriječilo moguće upale .  Također je u potpunosti opravdano imenovanje fizioterapije, koja doprinose sprječavanju nastanka zdjelice priraslica .  Također u kompleksu liječenja uključuje prijem vitamini , željezo nosa ,

Ovisno o tome kako je točno i gdje je voće, izvanmaternične trudnoće može donoshen različitim uvjetima. U rijetkim slučajevima, jajnika, grlića maternice ili trbuhu položaj fetusa pokazuje znakove trudnoće ili postoji prekid, čak u drugom ili trećem tromjesečju. Kad cijevni trudnoće koja se javlja najčešće prekidaju javlja 6-8 tjedna.

Važno je shvatiti da je prije žena je s izvanmaterične trudnoće dijagnosticirana, to je vjerojatnije da je prestanak njezina tijela će patiti minimalnu štetu.

Implikacije izvanmaterične trudnoće

Najozbiljnije posljedice izvanmaternične trudnoće - povećan rizik od ponovne pojave slične situacije u budućnosti. Tako je, prema medicinskim statistikama, žene koje su kroz uklanjanje jajovoda mogu imati izvanmaterničnu trudnoću ponovo u 5% slučajeva. Ako je cijev je spremljena, onda je to rizik je povećan na 20%. Dakle, svaka žena, u jednom trenutku je došlo do izvanmaternične trudnoće, treba raditi sa svojim liječnikom kako bi se utvrdilo kako možete smanjiti sve postojeće čimbenike rizika. Tek onda možete planirati sljedeći pokušaj da se trudna.

Nadalje, kao posljedica izvanmaternične trudnoće može pojaviti upala u zdjelici, trbuh. Također je moguće razvoj adhezije. Ponekad ektopijskom trudnoćom dovodi do razvoja neplodnosti žena.

Prevencija izvanmaternične trudnoće

Kako bi spriječili ovu bolest, žena mora, prije svega, kako bi se smanjila mogućnost čimbenika koji izazivaju izvanmaterničnu trudnoću. Dakle, postoji opstrukcija jajovode kao posljedica ginekoloških bolesti i infekcija koje su spolno prenosive. Pri planiranju koncepciju i prisutnost povećanog rizika od izvanmaternične trudnoće treba biti prikazivan cijevni prohodnost. U obavljanju ovog postupka, koji se zove hysterosalpingography Također može otkriti prisutnost priraslica u cijevi. Oni se mogu ukloniti jednostavnim kirurškog zahvata.

U nedostatku jajovoda žena preporučuje IVF.

Opće preventivne mjere za sprječavanje razvoja jedne izvanmaternične trudnoće uključuju pažljiv odnos prema zdravlju, pravi način života, odsutnost čestih promjena seksualnih partnera, početkom začeća i rođenja djeteta.

Prije nego što planirate trudnoću, žena bi trebala biti ispitana na prisutnost mikoplazme , Klamidija , ureplazmu i odmah izliječiti sve bolesti otkrivene. Budućnost je otac također se ispituje.

Druga važna preventivna mjera - pravo pristupa Kontracepcija Kao izvanmaternične trudnoće je često posljedica pobačaja izvode u prošlosti.

Ako žena je prošla operaciju za izvanmaternične trudnoće, nakon što je njegova provedba je vrlo važno da u potpunosti sanirane prije donošenja pokušaj zatrudnjeti sljedeći put. Prema liječnicima, optimalno planirati začeće godinu dana nakon operacije na jajovodima.