4. rujna 2011

Jajnika apopleksije   (druga imena - jaz jajnika korpus luteum ruptura, infarkt jajnika) - stanje se naglo prekida folikul   ili vaskularizacija od žutog tijela, formiran na mjestu prsnutog folikula, što dovodi do povrede integriteta jajnika, te je u pratnji jakih bolova, krvarenja u tkiva jajnika i unutarnja krvarenje   u peritoneum.

Postoje 3 oblika bolesti. Osnova za razvrstavanje su simptomi jajnika kapi.

U prvom obliku osoblju jajnika apopleksije, u kojem je izražen boli, pacijent je:

• vrućica, mučnina, krvarenje u tkivu jajnika, u odsutnosti intraabdominalni krvarenje ;
• anemičan oblik kapi, kad je glavni simptom je unutarnje krvarenje ;
• miješani oblik apopleksije, u kojem je izrazio iste simptoma boli i miješanih oblika bolesti.

Međutim, podjela na oblik nije vrlo legitimna, jer puknuće jajnika uvijek prati krvarenje, pa je oblik kapi klasificiraju prema težini bolesti i količini gubitka krvi, naglašavajući svjetlo   (kada je gubitak krvi 100-150 ml) prosječan   (150-500 ml) strog   (gubitak krvi od više od 500 ml).

Puknuće jajnika najčešće se javlja u razdoblju Ovulacija   ili razvoj luteum Tj u drugoj polovici u sredini ciklusa. Tipično, bolest se javlja u žena u reproduktivnoj dobi od 20-35 godina.

Jajnika apopleksije - vrlo opasno stanje je 17% od akutne ginekoloških bolesti i do 2, 5% - među uzrocima trbušne krvarenja, koje predstavlja ozbiljnu prijetnju životu žene, dakle, zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.

Glavni uzroci koji doprinose rupture jajnika su:

• vrijeme ovulacije;
• tijekom vaskularizacije žutog tijela (druga faza ciklusa);
• proširene vene malih zdjelice;
• upalna bolest zdjelice   ( hyalinosis , skleroza strome ) Koje uzrokuju sklerotičnog promjene u tkivima jajnika i njegove posude;
• dugoročno korištenje antikoagulanse To dovodi do zgrušavanja krvi;
• hormonski poremećaji (oštar porast hipofizi za gonadotropine , Što je rezultiralo povećanim punjenje krvi jajnika tkivo ).

Rizični čimbenici koji pridonose nastanku bolesti uključuju abdominalnu traumu, dizanje utega, jahanje, atipičan seksualni odnos (prekinut, eksplozivna), netočne položaj genitalije, vaginalni pregled, pritisak na jajnicima tumora, priraslica i stagnacije u zdjelici, živčani slom , Prevencija može spriječiti bolesti jajnika apopleksije, pravodobno liječnički pregled i liječenje bolesti prsni organi.

Obično postoji ruptura jajnika, obično desne, što je bolje opskrbljuje krvlju, jer pravo jajnika arterija   To je povezano s aorte.

Simptomi apopleksije jajnika

Simptoma srčanog udara ovisi o prirodi jajnika i krvarenja bolesti povezane - akutna upala slijepog crijeva , trudnoća , Simptomi uključuju nagli prekid jajnika bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha koji je nastao sredinom ciklusa ili nakon malog kašnjenja menstruacije. Bol može dati na lumbalnoj regiji, genitalije, noge rektuma. Napad može trajati od jednog sata do nekoliko sati, i ponovio tijekom dana. Krvarenje u peritoneum ga prati slabost, bljedilo, vrtoglavica , Tahikardija, sniženje krvnog tlaka, groznica, zimice, često mokrenje, suha usta. Ponekad to stanje je u pratnji nesvjestica, mučnina, i povraćanje se javlja. Na palpacije osoblju strani zahvaćeni jajnika. Oni također mogu poremetiti iscjedak krvi iz genitalnog trakta i ozbiljan - od mliječnih žlijezda.

Simptomi jajnika kapi slični nekim drugim akutnim bolestima. Anemičan oblik infarkta jajnika   sličan slici prekinut izvanmaternične trudnoće I bolno Obrazac - s akutna upala slijepog crijeva.

Miješani oblik jajnika apopleksije sličan boli, ali s većim abdomena krvarenja.

Tijekom prsni pregled otkrio bljedilo membranama vagine, povećana i bolna jajnik, što je porast u veličini privjesaka, nadstrešnice vaginalnog svoda (s anemične obliku kapi).

Najčešći jajnika ruptura javlja nakon nasilnog spolnog odnosa, intenzivnog vježbanja, odnosno u slučaju povećanja tlaka u peritoneum, ali to se može dogoditi i samo odmarati ili spavati.

Dijagnoza jajnika apopleksije

Klinička slika kapi jajnika nema svojstva i razvija sličan uzorak s drugim akutnim abnormalnosti u zdjelici. Najčešće, pacijenti dolaze u bolnicu s dijagnozom "akutnog abdomena«, a liječnici - kirurzi i liječnici moraju brzo razjasniti uzroke boli, kao što je gubitak krvi povećava jajnika apopleksiju. Molimo razlikovati jajnika raskid s akutna upala slijepog crijeva, peritonitis, izvanmaternične trudnoće, bubrežne kolike, ciste jajnika, akutna pankreatitis ,

Potvrđuje dijagnozu pacijenta pritužbi, kao što su simptomi jajnika kapi akutne boli u donjem dijelu trbuha, koji se pojavio u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, ili u sredini. Pregledom postoji bljedilo kože i tahikardija , Na palpaciju otkriti trbuhu rastegnutost   i bol od puknuća jajnika.

Imenovan je test krvi koji oblik kada anemična razina apopleksije će se spustiti Hemoglobin , Uz pomoć ultrazvuka u prsni organi mogu se vidjeti u jajniku i krvarenja krvi želudac , Vaginalni pregled može otkriti prirodu ginekoloških oboljenja. Pomoćni metode istraživanja uključuju bušiti stražnji vaginalni fornix, koja vam omogućuje da se utvrdi prisutnost abdominalne krvarenja. Međutim, konačni dijagnoza rupture jajnika je stavio na laparoskopija ,

Liječenje jajnika apopleksije

Obradom jajnika jaza u bolnici i ovisnom obliku bolesti i stupnju krvarenja u trbušnoj šupljini. To ima za cilj obnoviti integritet jajnika i uklanjanje posljedica kapi. Ako sumnjate na puknuće jajnika dostavljen pacijentu ginekološki bolnici ,

Konzervativno liječenje jajnika apopleksije prikazano u blažim oblicima rupture koje su popraćene s laganim krvarenja u peritonealnu šupljinu. Međutim, istraživanja pokazuju da konzervativni tretman u 85% žena, stvaranje priraslica s zdjelice, dok je više od 40% razvila neplodnost , Također se često recidiva. To je zbog činjenice da je krv sakupljena nakon raspora ostaje u trbušnu šupljinu, gdje pospješuje formiranje adhezije u zdjelici.

Kada konzervativno liječenje bolesnika dodijeljena mirovanje, potpuni odmor, antispazmotik terapija Vitamini ( drotaverin , askorbinska kiselina , vitamini B1, B6, B12 ), Jačanje krvne žile, fizioterapiju tehnike. Stavite svijeće s antipirin, primjenjuju se led na donjem dijelu trbuha, nose ispiranje s dodatkom joda, Bernard struja, dijatermija. Međutim, i na najmanji znak pogoršanja propisati operacije.

Stoga, konzervativno liječenje jajnika kapi propisane uglavnom za žene koje već imaju djecu, i žene koje planiraju trudnoću, laparoskopija se obavlja ( laparotomija ). Bolesnici s bolestima krvi u povredu njegovog zgrušavanja propisati lijekove.

Laparoskopija kao dijagnostički jajnika kapi i daljnje komplikacije pokazati žena s pritužbama iznenadna akutna bol u trbuhu i krvarenja sumnja. Operacija se izvodi nježan način uz zadržavanje integriteta organa i reproduktivnih funkcija žene. Tijekom operacije, provedena koagulacije plovilo jajnika, endometrija koristi u krvarenje iz rupture žutog tijela ili resekcija jajnika, koji uklanja samo zahvaćeni dio. Međutim, masivni krvarenje, a prisutnost velike jajnika hematom , To je uklonjena. Tijekom operacije, provodi nadzor nad oba jajnika, slijepog crijeva, jajovodima. Tijekom operacije, trbuh je temeljito oprati, krv i krvni ugrušci uklonjeni. Tu je brži izlaz anestezija Manje dugo ostati u bolnici nakon operacije. Nakon ove operacije, značajne estetske mana.

Kontraindikacije za operacije hemoragični šok U pratnji velikog gubitka krvi i gubitka svijesti.

Prevencija jajnika apopleksije

Nakon iscjedak iz bolnice je važno kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti u budućnosti, odnosno, eliminirati faktore rizika i pravovremeno liječenje bolesti izazvala kapi jajnik. Ako imate bilo sumnje jajnika rupture, potrebno je uzeti vodoravni položaj i pozovite hitnu pomoć u bolnici.