Opis kasnila 2013/01/02

Agonisti dopamin receptora. Aktivni sastojak je derivat ergot alkaloid i potiče na središnji i periferni D2 dopaminske receptore. Osnovni princip je usmjeren na suzbijanje učinaka fiziološka dojenje Inhibicija lučenja hormona prolaktina, normalizacija menstrualnog ciklusa , Smanjenje broja i veličine ciste u dojci (postignutu eliminirajući neravnoteža između razine estrogena i prostesterona), inhibiciju povećanim izlučivanjem hormona rasta. Bromokriptin u velikim dozama može stimulirati dopaminske receptore u crne jezgre mozga, corpus striatum, mezolimbičkom sustavu, hipotalamusu. Lijek inhibira izlučivanje hormona rasta ACTH i hormona, ima antiparkinsonski učinak. Davanje jednostruke doze uzrokuje smanjenje prolaktina u 2 sata, antiparkinson učinak   registrirana kroz 30-90minut, opada u hormon rasta - 2 sata. Bromokriptin je dostupan u obliku tableta za doziranje.

Indikacije:

Upute za upotrebu droge bromokriptin preporučuje prepisuje lijek na prolaktinzavisimyh stanja i bolesti: ako je amenoreja   (uključujući i pozadina galaktorei ), Nedolazak luteinske faze, oligomenoree Drug hiperprolaktinemija (efekt antihipertenziv i tvar). Lijek je propisan za prolaktinnezavisimom ženska neplodnost : Anovulacijskih ciklusa (uz antiestrogensko liječenje) sindrom policističnih jajnika , Predmenstrualnog sindroma lijek propisan za dojki, oteklina s, uzrokovana specifičnom fazi menstrualnog ciklusa, poremećaja raspoloženja, nadutost. Bromokriptin u hiperprolaktinemije prikazan u muškaraca: prolaktinzavisimy hipogonadizam   (gubitak libida, impotencije, oligospermija).

Kad prolaktinom lijek propisan u složenoj terapiji prolaktina makro i mikroadenoma u hipofizi; postoperativno kako bi se smanjio volumen tumora koji se može olakšati i naknadno uklanjanje. Postoperativno, bromokriptin se koristi pri visokoj razini prolaktina. Akromegalije medikament primjenjuje u posebnim slučajevima, kao alternativa za terapiju zračenjem ili operacije. Lijek inhibira izlučivanje mlijeka, može se koristiti za zaustavljanje ili spriječiti postporođajne laktaciju nakon pobačaja na babinja mastitis , Iz zdravstvenih razloga, pod postpartum dojke bubrenja. Bromokriptin je propisan za benigne patologije dojke: shotty dojke , Cistična i nodularne promjene dobroćudne prirode, mastalgije , Lijek indiciran za liječenje Parkinsonove bolesti (parkinsonizam postentsefaliticheskogo sve faze i idiopatske Parkinsonove bolesti).

Kontraindikacije:

Bromokriptin nije propisana za hipertenziju u babinje, gestosis, netolerancije na djelatnu tvar, bolesti kardiovaskularnog sustava, koreja Gettingtona , Porodični tremor, hipotenzija, endogene psihoze Ulcerativne bolesti probavnog sustava, bolesti jetre, Esencijalni tremor , U vrijeme antihipertenzivne terapije, dojenje, parkinsonizam   sa znakovima demencije, a nosi trudnoću bromocriptine se propisivati ​​s oprezom.

Nuspojave:

Zatvor, mučnina, ortostatska hipotenzija , Vrtoglavica, povraćanje, povećana pospanost, glavobolja, alergijske reakcije, suha usta, diskinezije , Halucinacije, uznemirenost, poremećaj vida, grčevi u mišićima, tele osip na koži, orokandidoz , Parodontna bolest i alergijske reakcije. Dugotrajna terapija može dovesti do nesvjestice, zbunjenost, gastrointestinalnog krvarenja   (prisutnost krvi u povraćati, crna stolica), peptički ulkus, retroperitonealnog fibroze   (slabost, gubitak apetita, bol epigastričan, mučnina, povraćanje, često mokrenje).

Predoziranje:

Manifestira halucinacije, glavobolja, pad krvnog tlaka. Preporučuje se da parenteralnu primjenu metoklopramid.

Kako koristiti:

Bromokriptin tablete davati na usta, dok jede; po danu ne prelazi 100 mg. Kad ženska neplodnost, menstrualne nepravilnosti   - 2-3 puta dnevno za 1, 25 mg; nedjelotvornost količini lijeka povećao na 5-7 i 5 mg dnevno (više - 2-3). Terapija se provodi na punu obnovu ovulacije ili prije normalizacije menstrualnog ciklusa. Kako bi se spriječilo ponavljanje liječenja može sastojati od nekoliko uzastopnih ciklusa. Kada predmenstrualni sindrom   Richter bromokriptin primjenjuje na 14. dan menstrualnog ciklusa u dozi od 1, 25 mg. Prije početka menstruacije količine lijeka postupno povećana sve do 5 mg dnevno. Kad hiperprolaktinemija u muškaraca   Lijek se daje 2-3 puta dnevno za 1, 25 mg, uz postupno povećanje do 5-10 mg dnevno. S prolaktinom 2-3 puta dnevno za 1, 25 mg za postizanje odgovarajuće smanjenje prolaktina u krvi.

S acromegaly   Početni režim tretiranja uključuje tri puta uzimanja lijeka u dozi od 1, 25 mg; može dodatno povećati do 20 mg. Za suzbijanje laktacije na prvi dan bromokriptin daje dva puta po 1, 25 mg, nakon čega slijedi 2 5 mg 2 puta dnevno za dva tjedna. Za zaustavljanje dojenje, lijek je propisan za nekoliko sati prije pobačaja ili rađanja. Moguće neznatno izlučivanje mlijeka u 2-3 dana nakon prestanka primjene lijeka.

Bromokriptin uzeti dozu od 2, 5 mg tijekom poroda dojke bubrenja; Moguće ponavljanje postupka u 6-12 sati koliko je potrebno .  Prilikom pokretanja postporođajne mastitisa režim liječenja identičan program u suzbijanju dojenja, dodatno propisati antibiotike .  U dobroćudne bolesti dojke bromokriptin uzeti tri puta dnevno 1, 25 mg, uz postupno povećanje u dnevnoj dozi do 5-7, 5 mg .  Kod Parkinsonove bolesti osigurala optimalna podnošljivost lijeka postiže minimalne oznake doza prvog dana - 1, 25 mg .  Postupno povećati količinu lijeka, odgovarajući terapijski učinak se postiže u 6-8 tjedana .  U odsutnosti željenog učinka može povećati dnevne količine lijeka za 2 5 mg dnevno .  Prilikom registracije značajne nuspojave lijeka smanjen broj dnevnih .  Nakon stabilizacije mogu se vratiti na početnu dozu .  Pacijenata s poremećajima kretanja karakterističnih za primanje levodope, preporučljivo je smanjiti dozu levodope u liječenju bromokriptin .  Tako je moguće postići kompletnu ukidanje levodope .

Posebne upute:

Rani tretman za prevenciju mučnine i povraćanja preporuča se propisivanje lijekova antiemetski 1 sat prije primanja bromokriptin. To zahtijeva redovito praćenje pokazatelja funkcionalne stanja jetre sustava, razinu krvnog tlaka. Droga utječe na performanse složenih aktivnosti, upravljanje vozilima, koncentracije. Liječenje može ubrzati proces nastavka rada jajnik   nakon poroda, što je prilikom posjeta liječniku mora obavijestiti pacijenta kako bi se izbjegla rano nakon poroda začeće. U slučaju trudnoće terapiji lijekom zaustavljen, osim ako potreba liječenja prevagnuti potencijalni rizik za fetus. Tijekom liječenja preporučuje bromokriptin non-hormonska kontracepcija ,

Kada je dijagnoza trudnoće na pozadini adenom hipofize Nakon prestanka liječenja zahtijeva redovito praćenje adenoma, uključujući neophodno proučavanje vizualnog polja. Prije liječenja benignih tumora mliječnih žlijezda je potrebno eliminirati malignih prirodu tumora i kancerogena sve procese u tijelu. Bromokriptin u liječenje akromegalije s istovremenim ulkusa probavnog trakta nije određen. Liječnika treba objasniti pacijentima o potrebi obavijestiti liječnika i obavijestiti medicinsko osoblje u slučaju raznih bolesti probavnog trakta. Tijekom liječenja zahtijeva temeljitu oralnu njegu. Kada suhoća u ustima, ne prestaju za više od 2 tjedna, liječnik bi trebao biti konzultirani. Odgovora na lijek, bromokriptin pokazuju učinkovitost lijeka.

Interakcije lijekova:

Bromokriptin se može pojačati učinak antihipertenziva, levodopa ; smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva. Haloperidol Selegilin, prokarbazin, furazolidon, MAO inhibitori, loksapin, metoklopramid, metildopa, ergot-alkaloidi, fenotiazini, tioksantin, rezerpin, molindon povećavaju rizik nuspojava povećanjem koncentracije u krvnoj plazmi. Preporučeni 50% popusta na dozu lijeka, a liječenje ritonavir , Prijem disulfiramopodobnye etanol izaziva reakcije kao što su crvenilo kože, bol u prsima, povraćanje, tahikardija , Mučnina, zamagljen vid, kašalj refleks, lupanje glavobolju, napadaji ,