Opis kasnila 2013/02/03

Agonisti dopamin receptora.   Aktivna komponenta djeluje Cabergoline , Osnovna tvar ergolinovym derivati, stimulansi proizvode dopamin. Lijek inhibira lučenje prolaktina i hormona rasta hipersekrecije. Pod utjecajem droge normalizirani prolaktina razine stabilizirana faza menstrualnog ciklusa je obnovljena plodnost , U visokim dozama, Dostinex vrši središnji dopaminergično djelovanje. Smanjenjem razine prolaktina kod žena povećava koncentraciju estrogena, eliminiraju anovulacijskih ciklusa, stabilizira otpuštanje LH u sredini menstrualnog ciklusa je obnovljena izlučivanje gonadotropina lupanje, smanjuje težinu hiperandrogenih ( hirzutizam Akne i drugi) i hypoestrogenic (osteoporoza, zadržavanje vode, debljanje) simptomi.

U muškaraca lijekove eliminira laktoreyu Omekšavanje i smanjenje testisa, ginekomastija , Impotencija, libido uzrokovane hiperprolaktinemije. Pod utjecajem droge počinje obrnuti razvoj hipofize mikroadenoma , Smanjuje težinu simptoma povezanih s bolešću (povrede oštrine vida, vizualne promjene na terenu, glavobolje, funkcionalnim poremećajima hipofize i kranijalni živci). Dostinex može smanjiti razinu prolaktina u bolesnika s psevdoprolaktinomoy (ne utječe na veličinu adenoma hipofize) i prolaktinom.

Lijek inhibira sintezu hormona rasta od strane adenoma hipofize, te smanjuje ozbiljnost glavobolje, neuroloških poremećaja, vizualna percepcija; usporava razvoj i napredovanje acromegaly .  U 70-90% bolesnika ima klinički napredak s liječenja, ali završetak tijekom terapije razina hormona rasta može ponovno povećati .  Zbog stimulacije dopaminskih receptora smanjena neurochemical ravnoteže u crne jezgre i striatuma u mozgu, što dovodi do smanjenja simptoma depresije, ukočenost, tremor i ubrzanje gibanja u svim fazama Parkinsonova bolest .  Smanjenje koncentracije prolaktina snimljenog 3 sata nakon primjene, u trajanju od 14-21 dana u suzbijanju laktaciju nakon poroda i 7-28 dana u bolesnika s hiperprolaktinemije .  Koncentracija prolaktina u normalu u roku od 2-3 tjedna terapije .  Dostinex dostupan u obliku tableta za doziranje .

Indikacije:

Dostinex je indiciran za prestanak dojenja, s hiperprolaktinemije, koji je u pratnji menstrualne nepravilnosti ( anovulation , Oligomenoreja, amenoreja), impotencija, neplodnost, postporođajne dojenje suzbijanje, uz smanjenje libida u muškaraca, sindrom "praznog" Sella na idiopatska hiperprolaktinemija Ako prolaktin adenoma hipofize (mikroprolaktinomy, macroprolactinoma). Lijek je propisan za acromegaly kao terapiju održavanja nakon radioterapije, operacije.

Kontraindikacije:

Upute za upotrebu lijeka Dostinex sadrži sljedeće kontraindikacije: postporođajne hipertenzije , Dojenje, netolerancija i aktivni sastojak ergot derivata, Preeklampsija , Postporođajna psihoza. Kada krvarenje iz probavnog sustava, jetre patologija sustav Raynaudov sindrom , Bolesti kardiovaskularnog sustava, s čireva probavnog trakta, s teškom mentalnom bolešću, teškim bubrežnim patologija lijekova propisivati ​​s oprezom. Dostinex i trudnoća: droga je kontraindiciran tijekom trudnoće trudnoće.

Nuspojave:

Tijekom prva dva tjedna liječenja, nuspojave lijeka Dostinex su sami. Živčani sustav: nesanica , Glavobolja, vrtoglavica, slabost, nesvjestica, parestezija , Umor, hipersomnije, depresija. Probavni trakt:   gastritisa, povraćanja, epigastričan bol, suha usta, mučnina, zatvor. Kardiovaskularni sustav:   osjećaj lupanje srca, pad krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija , Također je moguće razvoj mastodiniju , Alergijske reakcije, prolazna hemianopsija, "plime" protoka krvi u lice, smanjenje razine hemoglobina, trzanje mišića nogu.

Predoziranje:

Očituje ortostatska hipotenzija, pad krvnog tlaka, zatvor, epigastričan bol, mučnina, povraćanje, prekomjerno znojenje, konvulzije   u tele mišiće, glavobolja, smanjena svijest, psihoze , Uznemirenost, halucinacije, žestoko astenija. Zahtijeva hitnu ispiranje želuca, kontrole krvnog tlaka, davanje dopaminskih antagonista (tioksanten, butirofenona, metoklopramid, fenotiazini ).

Kako koristiti:

Dostinex tablete se uzimaju oralno tijekom obroka. Suzbijanje osnovana laktacije:   2 tjedna dva puta dnevno, 25 mg 0. Prevencija postporođajnog laktacije: prvih dana nakon poroda, singl 1 mg. Kad hiperprolaktinemija 1-2 puta tjedno 0, 5 mg. Prosječna Terapijska doza 2 puta tjedno za 0, 5 mg; terapijska doza - 2 mg / tjedno. Dopuštena povećanje tjednoj dozi - ne više od 0, 5 mg / mjesec. U tjedan dana, možete uzeti više od 4, 5 mg.

Posebne upute:

Prije imenovanja lijeka Dostinex provela temeljit pregled funkcionalnog stanja hipofize .  Tijekom liječenja svaki mjesec odrediti razinu prolaktina .  Žene se savjetuje da se suzdrže od trudnoće: prije propisivanja lijekova isključiti trudnoću, preporučuje mehaničke metode kontracepcije, budite sigurni da provede mjesečne testove trudnoće; nakon obnove menstrualnog ciklusa - test trudnoće se vrši na zaostatkom od više od tri dana .  Ako trudnoća cabergoline otkazati, poslao po dogovoru na liječničkog povjerenstva .  Trudnice koje uzimaju Dostinex, morate se promatrati na liječnika za pravovremenog otkrivanja znakova povećanje veličine hipofize (u razdoblju trudnoće trudnoće može povećati već postojeće tumore na hipofizi) .  Postoje podaci o djelovanju lijeka na fetus: imenovanje kabergolina doze od 0, 5-2 mg na tjedan u patoloških stanja povezanih s prekomjernim prolaktina, ne dovodi do razvoja prirođene malformacije , Abnormalnosti trudnoće ne povećava rizik od preranog rođenja i pobačaja.

S dugoročno liječenje zahtijeva redovitu inspekciju ginekologa s obveznom histološki pregled endometrija i vrata maternice cerviks , Nakon stabilizacije menstrualnog ciklusa 30 dana prije mogućem koncepcija lijekove prevrnuo. Zahtijeva praćenje funkcionalno stanje probavnog sustava zbog rizika od krvarenja, zahtijeva praćenje krvnog tlaka. Kada netolerancije dofaminstimuliruyuschih lijekova i teške bolesti jetre sustav upozorenja za liječenje nuspojava Dostinex započeti s minimalna doza postupno podesi na terapijske doze.

S razvojem teške i dugotrajne nuspojave zahtijevaju kratkoročno smanjenje u iznosu od droge nakon čega slijedi postupno povećanje do potrebne doze. Kad prvi simptomi neurotoksičnosti , U slučaju glavobolje, s povećanjem razine krvnog tlaka lijekovima obustavljene. Imenovanje cisaprida i domperidon i smanjene doze za smanjenje težine mučnine. Na pozadini terapije može razviti ortostatske hipotenzije (treba uzeti u obzir prilikom obavljanja antihipertenzivnu terapiju). Nakon prekida liječenja u nekim slučajevima, povratak hiperprolaktinemija. U određenim skupinama bolesnika s uporni gipoprolaktinemiya traje nekoliko mjeseci. U žena se pojavljuju ovulacijska ciklusa   u roku od šest mjeseci nakon prestanka liječenja.

To je neprihvatljivo suvišak jedne doze 0, 25 mg za suzbijanje već uspostavljene laktacije (prevencija) ortostatske hipotenzije. Nedostatak pozitivnih dinamike tijekom liječenja kabergolina predlaže i druge razloge za prolaktina hipersekrecije (kroničnog zatajenja bubrega, osobito tijekom hemodijalize, smanjenje vrijeme prolaktina u patologiji jetre sustava). Odgovori na droge Dostinex pokazuju visoku učinkovitost lijekova u skladu sa svim preporukama. Dostinex utjecati na upravljanje vozilima, obavljaju posao koji zahtijeva pažnju. Neprihvatljivo uporaba alkohola u liječenju lijekom Dostinex.

Interakcije lijekova:

Tioksanten, butirofenon, metoklopramid, fenotiazinski derivati ​​negativno utjecati na učinkovitost lijeka. Makrolidi povećanje koncentracije aktivne tvari u krvnoj plazmi, što uvelike povećava rizik od sporednih reakcija. Nije dozvoljeno kombinaciju lijekova, derivati ​​antihipertenzivnih ergot alkaloide. Etanola i antipsihotici   utječu na podnošljivost i učinkovitost lijeka Dostinex.