Opis kasnila 2014/10/12
- Latinski naziv: Progesteron
- ATK oznaka: G03DA04
- Aktivna tvar: Progesteron (progesteron)
- Proizvođač: JSC "Dalkhimpharm" Rusija JSC "Farmak", Ukrajina PJSC "Biopharma", Ukrajina
- Sastav
- Obrazac proizvoda
- Farmakološko djelovanje
- Farmakodinamike i farmakokinetike
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Nuspojave
- Upute o progesterona
- Predozirati
- Saradnja
- Uvjeti prodaje
- Uvjeti skladištenja
- Rok uporabe
- Upozorenja
- Analogs
- Tijekom trudnoće i dojenja ()
- Recenzije
- Cijena, gdje kupiti
Sastav
Progesteron 1 ml 1% otopine za injekcije koja sadrži 0, 01 g aktivnog sastojka, kao i benzil benzoat (Benzylii benzoas) i rafiniranog masline / breskve ulje (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).
Struktura Jedan mililitar injekcijskog progesterona 2, 5% uključen 0, 025 g aktivnog sastojka, benzil benzoat (Benzylii benzoas) i rafiniranog masline / breskve ulje (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).
Progesteron 1 i 2%, 5% proizvedena u 1 ml ampulama, prethodno pakiranih u paketima od 5 ili 10 komada.
Sastav gela i kapsula ovisi o tome je li farmaceutski proizvodi tvrtka ovih oblika doziranja.
Obrazac proizvoda
Do danas, prodan u ljekarni:
- Progesteron tablete za oralnu primjenu u kapsule za intravaginalno uporabu;
- Progesteron Ampule u obliku injekcijske otopine u breskve ili maslinovo ulje;
- Gel Progesteron je samo za vanjsku uporabu.
Farmakološko djelovanje
Progestogeni , Aktivni sastojak lijeka se odnosi na Kliničko-farmakološko grupe "gestagena" i sudjeluje u funkcioniranju sustava "hipotalamusu-hipofiza-jajnici."
Farmakodinamike i farmakokinetike
Progestogen - To je steroidni hormon Koji je proizveden u tijelu žuto tijelo jajnika ,
Mehanizam djelovanja progesterona je povezana s njihovom sposobnošću interakcije sa specifičnim progestin receptora koji se nalaze na površini ciljne stanice.
Ih kontaktirate, tvar ulazi u jezgru stanica i aktivira deoksiribonukleinske kiseline i ribonukleinske kiseline potiče sintezu.
Utjecaj na žensko tijelo je da lijek:
- stimulira prijelaza endometrija (sluznice sloj unutarnje sluznice koje linije tijela maternice) od proliferativne faze, koja se podudara s folikularne i ovulacijom fazama ciklusa jajnika, izlučivanje;
- stvara optimalne uvjete za ugradnju embrio Smanjuje osjetljivost materica i jajovode na djelovanje oksitocina i ima tokolitičko učinak;
- stimulira lipoprotein lipaze ;
- povećava masne zalihe organizma;
- povećava razinu bazalna i stimulirana (pozadina) insulin Potiče unutarstanični recikliranje Glukoza ;
- Poboljšava kumulacija glikogen jetre;
- Stimulira sintezu kore nadbubrežne žlijezde hormona mineralokortikosteroidnogo aldosterona ;
- izaziva gipoazotemiyu ;
- To povećava izlučivanje sadrže dušik metaboličkih proizvoda;
- On inhibira proizvodnju brojnih faktora oslobađanja hipotalamusa lyuteotropina (LH) i folikul stimulirajući hormon (FSH), a time i biosinteze hipofizi za gonadotropine ;
- smanjuje propusnost kapilarnih stijenki u tkivu dojke;
- smanjuje natečenost zavisnu faza menstrualnog ciklusa Vezivno okvir;
- potiskuje proliferativne i mitoze djelatnost duktalni epitelnog tkiva (u slučaju kada se primjenjuje u obliku gela progesterona).
Ako se uzima oralno, intravaginalna primjena lijeka, kapsula primjenjuje injekcijom u mišić i kože, supstanca se brzo apsorbira. Ako aplikacija na kožu u obliku gela gotovo ne apsorbira i ne ulaze u sistemski krvotok.
Maksimalna koncentracija u plazmi pri uzimanju tableta u opažene nakon 1-3 sata, uz intravaginalne primjene ove stope je postignut u 2-6 sata.
Progesteron karakterizira sposobnost vezivanja za proteini na 96-99% (uglavnom albumin (oko 50-54%) i 43-48% od kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin ).
jetra biotransformirati u neaktivno tvar metaboliti (uglavnom pregnandiol i pregnanolon ).
Od 50 do 60% od materijala eliminiraju bubreg Više od 10% - s žuč ; izlučuje iz žuč Proizvodi metabolizacija progesteron izvedene iz sadržaja utroba i može biti enterohepatičku recikliranje ,
Indikacije
Progesteron: što je u obliku kapsule za oralnu primjenu?
Prijem kapsule indiciran za predmenstrualnog sindroma a ako žena dijagnosticira fibrozne adenosis (fibrocističnu bolest).
Kao što komponentu progestina lijek je propisan za HRT ( hormonske nadomjesne terapije ) U razdoblju prije Menopauza Izravno na menopauza (uključujući, ako je Prijevremena menopauza ), Kao postmenopauzi ,
Kapsule za intravaginalna: Indikacije za uporabu
Kapsule za intravaginalnih Prijava pokazuje:
- ako je potrebno, imenovanje žena u slučaju HRT-a jajnika disfunkcija U pratnji nedostatka progesterona ( oocita donacija );
- održavati lutealne faze u pripremi za IVF ;
- održavati lutealne faze u induciranu ili spontano menstrualnog ciklusa ,
Kao preventivnu mjeru lijek je propisan za prevenciju i uobičajena prijeteći spontani abortus Uslijed progestin insuficijencija ; na endokrini neplodnost ; kako bi se spriječilo razvoj fibroida i Endometrioza ,
Naznake nafte rješenja
Budući da progesteron je mjesečno (u slučaju kašnjenja zbog nedostatka ovog hormona), imenovan je za razne vrste prilagodbe menstrualni poremećaji ,
Dakle, imenovanje uljne otopine je korisno kada amenoreja (izostanak menstrualnog krvarenja tijekom nekoliko ciklusa) oligomenoree (tj kasniti menstrualnog krvarenja za više od 40 dana).
Osim toga, injekcije su propisani za:
- vezane umanjenja spolnih žlijezda algomenoree (bolna menstruacija);
- anovulacijski metroragije (ne odnose na ovulacija krvarenja maternice);
- endokrini neplodnost (uključujući i one uzrokovane neuspjeh žutog tijela);
- prijetnja pobačaj ;
- dijagnostički postupci, kojima je cilj utvrditi razinu sekrecije estrogenovё + ,
Progesteron u menstruacije kašnjenje može se koristiti u obliku tableta i u injekcijama. Međutim, još češće odrediti injekcije, budući da je učinak vidljiv nakon mnogo brže nego nakon primjene tableta.
Indikacije gela
Aplikacije koje koriste progesteron gel obliku propisanom za
mastalgije
i
mastitis
,
Intravaginalna primjena gela prikazani za liječenje nedostatka progesterona sekundarnom amenorejom Kao i reproduktivnih programa ako žena je potrebno da otkloni nedostatak progesterona u oocita donacija ,
Kontraindikacije
Sve formulacije su kontraindicirana progesterona:
- na preosjetljivost prema lijeku;
- prisutnost ozbiljnih bubrežne disfunkcije i / ili funkcije jetre ;
- Ako je pacijentu postavljena dijagnoza hepatitis ;
- na akutna upala venske stijenke A kad se javljaju u akutne tromboembolijskih poremećaja ;
- pacijenata koji imaju povišene rizik krvni ugrušci ;
- vaginalni (vaginalni) krvarenje nejasno podrijetla ;
- frustriran pobačaj ;
- nepotpuni pobačaj ;
- porfirin bolest ,
Dodatne kontraindikacije na imenovanje uljne otopine uključuju:
- Dostupnost Rak dojke ili genitalnom (za Karcinom dojke Iznimka su slučajevi kada se progesteron primijenjuje kao dio kombinirane terapije);
- trudnoće (od 14 tjedana).
Nuspojave
Liječenje progesterona može izazvati alergijske reakcije.
Akcija na žensko tijelo u obliku kapsula od droge, u nekim slučajevima popraćen:
- hipersomnije;
- nastaje nakon 1-3 sati nakon uzimanja pilule dolazi vrtoglavicu;
- razne vrste menstrualnih nepravilnosti (npr, smanjenje njegovog trajanja ili pojava intermedijera krvarenja).
Najčešće nuspojave injekcije:
- akutna blokada lumena krvnih žila ugruška ;
- tromboflebitis (tromboza, praćeno upalom venskog zida);
- tromboza, krvne žile mrežnice ;
- poboljšanje performansi Krvnog tlaka ;
- izgled edem ;
- kroničnog kolecistitisa Karakteriziraju formiranja kamenaca u žučnom mjehuru (calculous Kolecistitis);
- povećan mamurluk ;
- glavobolje ;
- apatija ;
- zamagljen vid;
- Gubitak kose ( alopecija );
- smanjenje libido ;
- hirzutizam (rast kose u žena muški uzorak);
- mučnina i povraćanje;
- slab apetit i posljedično smanjenje težine;
- menstrualnih nepravilnosti ;
- kolestatičke hepatitisa ;
- depresija ;
- disforija (poremećajem rodnog identiteta);
- nije povezana s dojenje mlijeko iz mliječne žlijezde ( galaktoreja );
- povećavaju osjetljivost i napetost mliječne žlijezde;
- lokalne reakcije (crvenilo kože i nježnosti na mjestu uboda).
Upute o progesterona
Injekcije progesterona: Upute za uporabu
Injekcije progesterona čini mišića ili ispod kože.
S disfunkcionalno krvarenje iz maternice To pokazuje dnevna primjena 6-8 dana 0, 5-1, 5 ml otopine od jedan posto. Ako pacijent prolazi postupak kiretaža maternice, tečaj injekcije započeo nakon 18-20 dana.
Ako je nemoguće provesti kiretaža, primjena lijeka je dopušteno, čak i tijekom krvarenja. Kada koristite progesterona tijekom posljednjeg krvarenje može privremeno pojačan (obično 3-5 dana).
Iz tog razloga, pacijenti s umjerenim do teškim oblicima anemija Ona preporučuje sipati 0, 2-0, 25 litara krvi. Kada se zaustavi krvarenje ne treba prekidati liječenje prije 6 dana. Ako se krvarenje ne zaustavi nakon 6-8 dana liječenja, i dalje uvođenje rješenja smatra neprikladnim.
S algodismenoree (bolne menstruacije), liječenje se započinje 6-8 dana prije menstruacije. Bolesnici pokazali dnevnu primjenu za 6-8 dana 0, 5 do 1 ml postotka otopine. Liječenje je ostavljena da se ponoviti nekoliko puta.
Kao preventivna mjera za spriječiti pobačaj dnevno ili svaki drugi dan se primjenjuje 0, 5 do 2, 5 ml otopine od jedan posto. Injekcije nastaviti raditi sve dok se potpuni nestanak prijeti simptome. Kad uobičajeno pobačaj lijek treba davati kroz IV mjesecu trudnoće.
A maksimalna jedna dnevna doza u odraslih bolesnika s progesteronom u mišić na 0, 025 g
Progesteron za mjesečnu poziva: kako nasjeckajte na kašnjenje menstruacije
S hipogonadizam, amenoreja I za indukciju menstruacije u slučaju kašnjenja, liječenje se započinje s propisivanje estrogeni učinak. Cilj terapije je postići dovoljna proliferacija stanica endometrija , Po završetku naravno s djelovanjem lijekova estrogena propisuju pacijentima injekcija progesterona.
Liječenje uključuje svakodnevno davanje 0, 5, ili svaki drugi dan 1 ml ulja otopine jedan posto (au nekim slučajevima može biti dodijeljen Progesteron 2, 5% za mjesečnu poziv). Obično, to traje 5 do 10 injekcije.
Upute za progesterona u tablete i u obliku gela
Tablete se uzimaju oralno (nisu vezani obroka), ili intravaginalnu upotrebu, gel se koristi kao sredstvo za lokalni. Režim doziranja, optimalni oblik doziranja i trajanje tretmana određuje se ovisno o dokazima i karakteristika bolesti.
Općenito, dnevna doza je od 200 do 400 mg progesterona. Da održavanje luteinsku fazu u IVF pacijent pokazuje dozu od 600 mg progesterona višestrukog primjenom 3 puta dnevno (200 mg svakih 8 sati).
Za jednu primjenu zahtijeva 2 5 grama gela (ekvivalent za 25 mg progesterona). Gel se nanosi pomoću posebne nanošenje mjerna kožu dojke dnevno jednom ili dva puta dnevno (prije potpune apsorpcije) ili druga faza menstrualnog ciklusa (od 16. do 25. dana). Tretman se obično provodi tri ciklusa.
Ponovljeni tečaj je moguće ako je naznačeno.
Predozirati
Predoziranjem progesterona povećava rizik od navedenih nuspojava i ozbiljnosti time poboljšana. Kada se neželjeni simptomi upotrebe lijeka zaustavljena. Nakon što je nestanak nuspojava liječenja i dalje, ali s manjim dozama.
Predoziranje priprema u obliku gela smatra vjerojatno zbog činjenice da je njegova sustavna apsorpcija je vrlo mala.
Saradnja
Smanjuje intenzitet djelovanja
Anabolički steroidi
,
oksitoksicheskih droge
(tj znači poticanja
aktivnost maternice
) Sintetiziranog u prednjoj hipofizi
gonadotropina
,
Smanjuje laktogenim učinak
Oksitocin
,
Uz zahtjev diuretici , bromokriptin ; lijekovi za snižavanje visoki krvni tlak ; sustavne koagulansi , imunosupresivni Progesteron pojačava djelovanje tih lijekova.
Prije lijeka u kombinaciji s barbiturati označene smanjiti njegovu farmakološku aktivnost.
Progesteron smanjuje učinkovitost antikoagulansa.
Uvjeti prodaje
Recept.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi između 15 i 25 Celzijevih stupnjeva. Držati dalje od djece.
Rok uporabe
Proizvod je prikladan za uporabu za 5 godina od dana izdavanja.
Upozorenja
Oprezno i pod stalnim nadzorom koristi u bolesti srca i krvnih žila , epilepsija , Blaga do umjerena oštećenje bubrega Za liječenje pacijenata koji pate od dijabetesa, astma i migrena ,
Također Progesteron se propisivati s oprezom i bolesnika s poviješću mentalni poremećaji , Ako osjetite prve znakove depresije liječenje treba prekinuti. Također treba obratiti pozornost na rane znakove tromboembolija , Njihova pojava je uzrok prekida.
Bolesnici s dijabetes između progesterona liječenje treba kontinuirano pratiti pokazatelje glukoze u krvi ,
Budući steroidni hormoni se metabolizira u jetri, progesteron nije navedeno u bolesnika s poremećena funkcija jetre ,
Liječenje progesterona može biti popraćena slabljenje koncentracije, pa je potreban oprez u upravljanju vozilima i zauzet s drugim aktivnostima koje zahtijevaju visoku stopu psihomotornih reakcija, ili su potencijalna opasnost za život i tijelo.
Dugotrajno korištenje visokih doza progesterona može uzrokovati prestanak menstruacije.
Pripravak u obliku gela, bez trljanja u koži dojke te ih masirati. Nakon nanošenja kreme ne smije biti izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti.
Analogs
- Depo Provera-
- Prozhestozhel
- Utrozhestan
Progesteron lijekove s - on Utrozhestan , Iprozhin , Kraynon , Pradzhisan , Prozhestozhel , Ehndometrin , Multi-komponentni analog lijeka - vaginalne kapsule Triozhinal ,
Progesteron tijekom trudnoće
Tablete i injekcije tijekom trudnoće prikazani su samo u slučajevima kada je potrebno upozoriti spontani pobačaj. Pouzdani podaci o sigurnosti lijeka tijekom trudnoće u obliku gela nije.
Tijekom razdoblja dojenja trebaju suzdržati od korištenja tableta i injekcija progesterona. Gel je propisano kada nema alternativne terapije, a potencijal korist za majku veća od rizika za dijete.
Ona tvrdi da je lijek pomaže da biste dobili osloboditi od neželjene trudnoće, i zbog toga često imaju pitanja, "Kako parati rane trudnoće pomoću progesterona? ".
Međutim, to je nemoguće, jer u suprotnosti progesteron potiče trudnoću (iz tog razloga, lijek je propisan za žene koje su s "neplodnosti" dijagnozom, kao i žene koje su se IVF). No, nedostatak ovog hormona može samo dovesti do spontanog pobačaja.
Recenzije progesterona
Najveći broj mišljenja o lijeka može se naći na posebnom forumu posvećenom problemu ženske neplodnosti.
Većina žena koje su imale poteškoća zasnivanje i nosi dijete, kažu učinkovitost progesterona, čak iu slučajevima kada je pacijent pretrpio nekoliko pobačaja prije tijeku primjene to znači po nastupu druge trudnoće. To je, u nekim slučajevima, Progesteron - to je jedina šansa da spasi trudnoću.
Međutim, postoje i negativni komentari o lijeku. Oni su povezani s dovoljno velikim brojem nuspojava i kontraindikacija za njegovu primjenu. Osim toga, neke od žena koje primaju tretman progesterona, nisam primijetio nikakvu učinak propisane terapije.
Što god da je, kao iu slučaju s drugim lijekovima, self-progesterona neprihvatljive. Za početak je stopa primjene moguće je samo nakon temeljitog ispitivanja, a na temelju tih analiza.
Cijena Progesteron
Cijena injekcije u Rusiji - od 105 rubalja po kutiju ampula s jedan posto rješenje i od 360 rubalja za pakiranje bočica uljne otopine od 2, 5%. Kupi tablete mogu biti prosječno 180 rubalja (cijena ovisi o mjestu kupnje, proizvođač lijeka, koncentracija aktivne tvari u jednoj tableti i broj tableta u pakiranju).
U ukrajinskom ljekarni cijena progesterona tablete prosječno 45 UAH. Trošak bočica s otopinom 1% - 12 UAH od ampule 2, 5% su prosjek od 32 dolara.