Svibanj 22, 2011

Najčešći prekršaji kardiovaskularnog sustava smatra Aritmija , Oni su zbog mnogih drugih poremećaja u tijelu. Kvarovi u srčanog ritma, i to je ono što se naziva fibrilacija često promatrana u inače zdravih osoba, dok su gotovo neprimjetan, ali, ipak, dovesti do nekih komplikacija.

Uzroci aritmije

Uzroci aritmije su vrlo raznoliki, ali sve od njih mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: poremećaji provođenja sustava srca i primarne bolesti koje pridonose aritmije. Stoga ćemo pogledati uzroka aritmije u kontekstu tih skupova čimbenika.

Poremećaj srčanog provođenja sustava.   Normalno srčanog ritma osigurava pravilnu cirkulaciju krvi u tijelu, a time omogućujući ispravno raditi sve organe i sustave. Ova stopa pruža sustav provođenja srca, koji je načinjen od mreže specijaliziranih jedinica. Svaka jedinica se sastoji od nakupina visoko specijaliziranih stanica koje stvaraju i provode električne impulse na određene grede i vlakana. To je ta impulsi uzrokuju mišići atrija na ugovor, navodeći željene frekvencije, sinkronicitet i pravilnost svog rada.

Glavni čvor vodljivosti sustava srca se nalazi u gornjem dijelu desne pretklijetke. To se zove sinusnog čvora ili Tipke čvor-flick , Ona prati otkucaje srca, ovisno o aktivnosti osobe, doba dana, živaca uzbude. Mahunarke podrijetlom iz sinusnog čvora dolazi do kontrakcije atrija nanoseći im da AV čvora. Ovaj čvor se naziva atrioventrikularni čvor   a nalazi se na granici atrija i ventrikula. Također, ako je potrebno, može generirati impulsa, ali tijekom normalnog rada provođenja sustava čvora usporava impulsi smanjena atrij, pretjecanje krv u komore. I onda ih odašilje provodeći tkiva, pod nazivom snop grana blok   uz klijetki, nanoseći im da se smanji. Bundle Njegovih dijeli na dvije grane sastavljene od Purkinjeovim vlakana svaki vodećih svom klijetke, pružanje usklađivanje njihova rada. Nakon što je kontrakcija srca se odmara, a zatim se ciklus ponavlja.

Ritam u rasponu od 60-80 otkucaja u minuti se zove sinus ritam   i to je normalno funkcioniranje srca i provođenja sustava. Svaki drugi ritam razlikuje od normalnog broja udaraca nazivaju - aritmije. To se može dogoditi u suprotnosti impulsa u jednom od čvorova ili provođenja poremećaja u bilo kojem dijelu. Zatajenje srca zabilježen je u 17% aritmija, ali češće zaštitnu funkciju provođenja sustava i srce traži još jedan čvor.

Bolesti promicanje aritmije.   Većina aritmije su uzrokovane poremećajima u ljudskom tijelu ili bolest izaziva ove povrede. Povećanje razine u krvi adrenalin, hormon gušterače ili pad razine šećera u krvi mogu pridonijeti poremećaja srčanog ritma. Kršenje metabolizma vode soli, u kojoj je promjena u krvi razina kalija, natrija, kalcija i magnezija, acidobazne ravnoteže pri promjeni razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi, i izazvati bolest.

Aritmije pojaviti u bolesti kardiovaskularnog sustava - ateroskleroze, srčane insuficijencije, srčane greške. Doprinos srčanih aritmija kao odluka i načina života. Aritmija postaje posljedica intoksikacije alkohola, pušenje, droga, i često besmislene lijekova. Posljednji čimbenik često vidi u ljudima samo-liječiti, a više samo-dijagnozu bolesti.

Sorti i simptomi aritmije

Danas medicina razlikuje nekoliko desetaka aritmije, oni su u pratnji gotovo identičnim simptomima. No, gotovo uvijek simptomi aritmije usporava ili ubrzani rad srca, njihova nepravilnost. Postoji nekoliko skupina aritmije prema poremećaja srca. To je kršenje automatizam, razdražljivost poremećaji, vođenja i mješovitoj skupini.

Aritmije mogu biti dvije vrste usporavanje - bradikardija I češće - tahikardija , U prvom slučaju postoje simptomi aritmije kao slabost, vrtoglavica , daha , Pomračenje očiju, umor, stanje blizu nesvjestice ili kratkog gubitka svijesti. Ako tahikardija se osjećao lupanje srca, otežano disanje, slabost, umor. Neke vrste tahikardija dovesti do kliničke smrti, tako da morate biti vrlo oprezni s pojave simptoma.

Sinus tahikardija   - Povećanje otkucaja srca od 90do 150-180 otkucaja u minuti. Zbog ubrzavanja povećanja automatizma od sinusnog čvora na kojem impulsi nastali s većom frekvencijom. U zdravih ljudi, to je često povezano s tjelesnom aktivnošću, emocionalni stres, neki lijekovi, kofein, alkohol, nikotin. Normalno smatra privremeno ubrzanje anemiju, vrućicu, hipotenziju i drugih bolesti. U slučaju stalni porast broja otkucaja srca iznad 100 otkucaja u minuti, bez obzira na stanje budnosti i odmora za tri mjeseca on smatra kao bolest. U dijagnostičkom EKG samo promatrati porast ritmu, i nitko drugi abnormalnosti.

Najčešće se bolest javlja u mladih žena. Smatra se da je bolest doprinosi poboljšanju ton simpatičkog živčanog sustava. Liječenje aritmije u ovom slučaju prvenstveno usmjeren na otklanjanje uzrok tahikardiju. Ako je povezano s vojnika srce Imenovani sedativi, beta-blokatori. U slučaju srčane insuficijencije, srčane glikozide koristi.

Sinus bradikardija   - Usporavanje otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Po svojoj prirodi, to usporavanje nije patologija, često se nalaze u zdravih ljudi, posebno dobro obučeni i fizički. Ali, ako se ti simptomi javljaju aritmije kao vrtoglavica, otežano disanje, nesvjestice, gubitak svijesti je smatran bolešću.

Pojava bradikardije može biti zbog infarkt miokarda Povećana intrakranijski tlak, hipotireoza , Virusnih bolesti. Glavni razlog smatra se primarni lezija od sinusnog čvora zbog povećanog tonusa parasimpatičkog živčanog sustava. Liječenje aritmija, u ovom slučaju se provodi s lijekovima, imenovanjem atropin , Izoprotenola i provesti koračati. U nedostatku kliničkih manifestacija usporavanja srca ne zahtijeva liječenje.

Sinus aritmije   - Otkucaji srca na koje se izmjenjuju razdoblja povećane učestalosti i usporavanja. Češći respiratorni aritmija u kojima je učestalost se povećava udisaja i izdisaja smanjuje. Bolest je uzrokovana neujednačena pojavom puls koja je povezana s fluktuacijama vagusa ton, kao i promjene u krvi punjenje srce s disanjem. Često se javlja kao istovremene bolesti neurocirculatory distonija i raznih zaraznih bolesti.

U dijagnostici EKG zabilježena samo periodični skraćivanje i produljenje intervali RR, čija je frekvencija je povezana s fazama disanja. Svi ostali pokazatelji su normalne, jer prolaz puls u žičanom sustavu nije slomljena.

Bolesna sinusa sindrom je uzrokovan slabljenja ili prekida sinusnog čvora. To može biti zbog ishemijske području čvor, cardiosclerosis, miokarditis, kardiomiopatija, infiltrativnom oštećenja miokarda. U nekim slučajevima, može biti sindrom karakteristična značajka vodljivi sustava.

U slučaju prestanka sinusnog čvora aktivira zaštitni funkciju provođenja sustava, a donosi impulsa u AV čvoru. U ovom radu provođenja sustav srčanog ritma usporava, ali sinusnog čvora prestane raditi vrlo rijetko, obično se to radi s dugim intervalima. Tijekom aktivacije, majstor čvor, AV čvor ne prestanu hraniti impulse i postoji značajan ubrzanje ritma srca. Karakteristična značajka bolesti je kratkoročno potonuće srca da mnogi pacijenti nisu popraćena neugodnim osjećajima, sinusa blok koji ima iste značajke, je oblik ovog sindroma. U ovom radu srca svibanj pokazuju znakove nedovoljne opskrbe krvi u mozak, zatajenje srca.

Kad je bolest se često kombinira s sinusne bradikardije paroksizmima tahisistolicheskoy i izvanmaternične aritmije , Može se manifestirati treperenje aritmije Kada atrioventrikularni čvor. U nekim slučajevima, pacijenti ne trebaju liječenje. Elektrostimulacija se samo kad su znakovi poremećaja krvi su važni za život tijela. Pacijenti kontraindiciran lijekova za tahikardije i bradikardiju, budući česte promjene ritma, oni mogu povećati komponente sindroma. Glavni obrada je usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti.

Kršenje razdražljivost.   Jedan od najčešćih vrsta aritmija je aritmije , To je preuranjena kontrakcija srca kada puls je sinusnog čvora. Aritmije, ili prerano kontrakcije može pojaviti i kod bolesnika i kod zdravih ljudi. Norma je pojava ventrikularnih 200 i 200 PVC dnevno. Najčešće se javlja pod stresom, prenapregnuti , Kofein, alkohol i duhan. Zapravo, takvi popusti se savršeno sigurno. Međutim, bolesnici s organskim lezijama srca, oni mogu dovesti do komplikacija.

Beats može promatrati kao sindrom u blagim, žarišne oblika miokarditis. Razlikovati Fibrilacija , atrioventrikularni , klijetke   otkucaja, ovisno o impulsa uzrokuje smanjenje. Izvori puls može biti nekoliko, ili jedan tako ugledni monotopnye politopnye i aritmije. Kao učestalosti pojedine dionice do 5 otkucaja u minuti, više - više od 5 minuti paru i skupini. Liječenje aritmije s organskim lezijama srca ne troše antiaritmici, kao i nakon prestanka njihova nazočnost sindrom vraća. To je povećanje smrtnosti je gotovo tri puta. Beta-blokatori u liječenju i izazvati po život opasne komplikacije, i ne donosi nikakve rezultate. Liječenje treba usmjeriti na uklanjanje bolesti uzrokovana arrythmia.

Paroksizmalna tahikardija   - Oštar napad lupanja srca s većom frekvencijom od 130 do 200 otkucaja u minuti. Napadi mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Tu je bolest zbog pojave fokus pobude, koji mogu biti bilo koji od odjela vodljivi sustava, njegove stanice generiraju impulsa s visokom frekvencijom.

Razlikovati atrijski   i klijetke   paroksizmalna tahikardija, ovisno o mjestu fokusu proizvodnih impulsa. Fibrilacija paroksizmalne tahikardije uzrokovan prolaznim kisika izgladnjivanje srca, endokrini poremećaji, količini elektrolita u krvi. Izvor puls postaje atrioventrikularni čvor. Simptomi aritmije u ovom slučaju su česte lupanje srca, nemir u prsima, što može postati kratkog daha i bol u srcu. U nekim slučajevima, napad može biti uzrokovan poremećaj autonomnog živčanog sustava. To rezultira povećanim krvnim tlakom, groznica, osjećaj kratkog daha, kvržicu u grlu, i prekomjerno često mokrenje   nakon napada. Na normalan ECG, takvi napadi gotovo nevidljive, zbog kratkog trajanja.

Ventrikularna tahikardija paroksizmalne uzrokovana akutnih i kroničnih oblika koronarne bolesti srca, malo manje kardiomiopatiju, valvularnu bolest srca, upalne bolesti srčanog mišića. 2% bolesnika javlja od predoziranja ili produljene uporabe srčanih glikozida. Impulsi javljaju u klijetki i interventrikularni septuma. Bolest može biti opasno, jer ide u ventrikularne fibrilacije. To smanjuje klijetke mišića nije sve, ali samo pojedinačnih vlakana u kaotičnom ritmu. S ovom ritmu srca ne može obavljati svoju funkciju, jer ne postoje faze sistole i dijastole.

Liječenje paroksizmalne tahikardije klijetke oblika lijeka provedena lipokainom , Imenovao ga intramuskularno i intravenozno, u slučaju kada je učinak ne postiže se zamijeniti novokainamid om , ritmilenom , kordaron , Ako je napad bio prvi put da je pacijent bira aritmičkih lijekove pod nadzorom Holter monitoring. Kada atrijska oblik liječenja ovisi o bolesti koja izaziva aritmije.

Vodljivi poremećaji. Povećanje vodljivosti impulsa zove Wolff-Parkinson-White Ili WPW sindrom. Odlikuje se iznenadno nastupa tahikardije zbog prisutnosti u mišićima srca pribor puteva. Najčešći sindrom je nasljedna srčanih mana. Kad napadaji u bolesnika snižava krvni tlak, tu su vrtoglavica, slabost, mogući gubitak svijesti.

Liječenje WPW sindrom obavlja endovaskularni Rendgenski operacije , Pomoću posebne opreme dodatnih putova uništene, što dovodi do potpunog oporavka bolesnika. Hospitalizacija nakon takvog relativno kratkoročne intervencije samo 3 dana. No, liječenje ovisi o kvaliteti opreme i stručnog osoblja tih ustanova malo.

Sinoauricular blok   - Povreda impulsa iz sinusnog čvora do atrija, koji se javlja kada srčane pauzu. Bolest je rijetka, to se događa zbog povećanog tonusa vagusa ili poraz sinuauricular atrija području. To se može vidjeti u bolesnika s organskim promjenama atrijske miokarda, ali ponekad naći u zdrave osobe. Postoje tri stupnja bolesti. Prvi stupanj je usporavanje zamah tranzicije od čvora do atrija, drugi - blokiranje pojedinih impulsa i trećestupanjski puna blokiranja impulsa.

Razlozi sinuauricular blokade može biti bolesti, poput ateroskleroze, koronarne arterije, desne i upalne promjene u sklerotičnog desne pretklijetke, miokarditis. Ako ove odstupanja mogu se javljaju blizu uzroka blokade, kada je impuls ne generira u sinusnog čvora, ili nedostatak snage do depolarizacije atrija, impuls je blokiran.

Simptomi aritmije pojaviti kada blokada drugog stupnja je osjećaj poremećaja srca, osjećaj kratkog daha, slabost, vrtoglavica. Kad trećeg stupnja blok ili kada su nekoliko uzastopnih taloženje stopu, tu je stopa zamjene.

Sinuauricular blokada je jedan od najopasnijih oblika sinusa. To može dovesti do ishemije mozga Morgan sindrom-Eden-Stokes , Ako postoji uporni bradikardija injekcije atropina subkutano kordiamina, efedrin , Izadrina, novodrina, steroidni hormoni.

Intraatrial blok   - Povreda puls na atrij, javlja iz istih razloga koje sinuauricular. Također, postoje tri stupnja: prvi je karakterizira usporavanje drugi - povremeno proizlaze blokira provođenje impulsa u lijevi atrij, a treći je različit potpuno blokirana atrijski impuls i disocijacija.

AV blok   - U AV čvor vodljivosti poremećaji, u kojoj je odgođen impuls iz atrija do ventrikula. Postoje tri stupnja blokade, i dio drugog stupnja u dva podtipa. Odvojeno smatra umjetne AV blok. Na prvom stupnju prolaz puls usporava, kao i na drugim blokada prvog stupnja. Na drugom stupnju usporava zamah djelomične blokade, koje karakterizira gubitak otkucaja srca. AV blokada tipa I Mobittsa promatraju u sportaša, kada primaju srčane glikozide, adrenergičkih blokatora, blokatore kalcijevih kanala, klonidin, propafenon, s reumatizam Na miokarditis. AV blok tipa II Mobittsa promatrati na pozadini organske bolesti srca. Simptomi aritmije karakterizira napadaje Morgan-Adams-Stokesove jednadžbe, a iste simptome kao sinusne bradikardije. Na trećoj razini je puna blok impulsa u kojoj atriji i komore samostalno.

Jedini tretman kada atrioventrikularni blok aritmije operacije. Implantacija trajnog pacemakera koja vraća normalan srčani ritam.

 

 

Fibrilacija atrija ,

moždani udar ,

, ,

,

,

 

To , , treperenja pretklijetke ,