3. kolovoz 2011

Hipertenzija   - Sustavno stalni porast krvnog tlaka (sistolički krvni tlak iznad 139 mmHg i / ili dijastolički krvni tlak je više od 89 mmHg). Hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Povišeni krvni tlak u posudama je rezultat suženja arterija i manjih grana zove Arteriole ,

Poznato je da je ukupna količina krvi u ljudskom tijelu je oko 6 - 8% od ukupne tjelesne mase je način moguće je izračunati volumen krvi u tijelu svakog pojedinca. Sve krvne potezi cirkulacijskog sustava posude Koji je glavni jezgra protok krvi arterija. Ugovori srcu i kreće u krvi kroz žile, krv gura protiv zidova posude s određenom silom. Ova sila naziva krvni pritisak , Drugim riječima, krvni tlak, doprinosi kretanje krvi kroz žile.

Krvni tlak se smatra: Sistolički tlak   (SAD), koji se također zove "top" krvni tlak. Sistolički tlak označava tlak u arterijama srca kontrakcije mišića proizvedene nakon izbacivanja dijela krvi u arterije; dijastolički krvni tlak   (DBP), koji se nazivaju i "niži" tlak. To pokazuje tlak za vrijeme opuštanja srca, u trenutku kada se odvija prije sljedećeg smanjenja popunjenosti. Obje figure su mjeri milimetrima žive (mm Hg. Art.).

Neki ljudi, zbog raznih razloga, postoji sužavanje arterija, najprije zbog vazospazma. Tada su se suzile lumena ostaje konstantna, to pridonosi zadebljanja stijenki krvnih žila. Za prevladavanje tih ograničenja, koje su prepreka za slobodan protok krvi, više intenzivnog rada srca i velikih otpuštanja krvi u krvotoku. Razvija hipertonični bolest ,

Oko jedan u deset hipertenzivna porast krvnog tlaka uzrokuje štetu na bilo koji organ. U takvim slučajevima, može se govoriti o simptomatskoj ili sekundarne hipertenzije. Otprilike 90% pacijenata s hipertenzijom pate esencijalan   ili primarna hipertenzija ,

Polazna točka iz koje možemo govoriti o visokim krvnim tlakom, u pravilu, najmanje tri puta, registrirani liječnik, razina 139/89 mmHg, uz uvjet da pacijent ne uzima bilo lijekovi za smanjenje tlaka ,

Lagani, ponekad stalni porast krvnog tlaka ne znači prisutnost bolesti. Ako, dakle, nemaju nikakve rizične čimbenike i znakove oštećenja organa U ovoj fazi hipertenzije potencijalno može ukloniti. No, unatoč tome, povećanje krvnog tlaka, neophodno je da se kod liječnika, kad on može odrediti opseg bolesti i liječenje hipertenzije.

Hipertenzivne krize

Nagli i značajan porast krvnog tlaka, nakon čega slijedi oštar pogoršanje koronarne, cerebralne i bubrežnog krvotoka, zove hipertenzivna kriza , Opasno je da se značajno povećava rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja, kao što su: infarkt miokarda , uvreda , subarahnoidno krvarenje, plućni edem, odvajanje stijenka aorte, akutno zatajenje bubrega ,

Tu hipertenzivna kriza Najčešće, nakon prestanka lijekove bez odobrenja liječnika, zbog utjecaja meteoroloških faktora, nepovoljan emocionalni stres, sustavna višak unos soli, neadekvatna tretmana, alkoholna ekscesi.

Hipertenzivne krize karakterizira uzbude od pacijenta, anksioznost, strah, tahikardiju, osjećaj kratkog daha. Pacijent je bio hladan znoj, tremora ruku , Crvenilo lica, ponekad značajno, "guska bumps" osjećaj unutarnje drhtanje, ukočenost usana i jezika, govor, slabost u udovima.

Povreda dotok krvi do mozga manifestira prvenstveno vrtoglavica , Mučnina ili povraćanje pa čak jednom. Često postoje znakovi zatajenja srca: ugušenje , daha , Nestabilna angina Izraženo u retrosternal boli ili drugih vaskularnih komplikacija.

Hipertenzivne krize mogu razviti u bilo kojoj fazi bolesti hipertenzije. Ako se kriza ponavlja, može ukazati na pogrešnu terapiju.

Hipertenzivne krize može biti 3 vrste :

1. Neurovegetativne krize To odlikuje povećanim pritiskom, ponajprije sistoličkog. Bolesnik osjeća uzbuđenje, izgleda uplašeno, zabrinuto. Blagi porast tjelesne temperature je promatrana tahikardija ,

2. Edematous hipertenzivna kriza   Javlja se češće u žena, obično nakon slane hrane ili piti veliku količinu tekućine. To povećava i sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Pacijenti pospani, malo inhibirana vizualno zamjetljiv oticanje lica i ruku.

3. Spastički hipertenzivna kriza   - Jedan od najteži, obično se javlja u maligne hipertenzije. Tu je teška poraz mozga, encefalopatija , Pridružen oticanje mozga, možda moždanog krvarenja.

U pravilu, hipertenzivne krize uzrokovana poremećajima intenziteta i ritam dotoka krvi u mozgu i njegove membrane. Stoga, kada hipertoničar kriza, tlak ne raste jako puno.

Kako biste izbjegli hipertenzivne krize, moramo se sjetiti da je liječenje hipertenzije zahtijeva kontinuirani održavanja terapije i prekid lijekova bez odobrenja liječnika je neprihvatljivo i opasno.

Maligna hipertenzija

Sindrom je karakteriziran vrlo visokim brojem krvnog tlaka, pad imuniteta ili osjetljivost na terapije, vrlo brzo napreduje organske promjene u organima, pod nazivom maligna hipertenzija ,

Postoji maligna hipertenzija je rijetka, manje od 1% bolesnika, a češće u muškaraca u dobi od 40-50 godina.

Prognoza sindrom nepovoljni, ne postoji učinkovit tretman za 80% pacijenata koji pate od ovog sindroma umrijeti u roku od jedne godine od kroničnih srčanih i / ili zatajenje bubrega, piling aneurizma aorte   ili hemoragijski moždani udar ,

Pravovremeno liječenje u suvremenim uvjetima nekoliko puta smanjuje smrtonosnu bolest, a više od polovice bolesnika preživi 5 godina ili više.

U Rusiji, oko 40% odraslih osoba pate od visoke razine krvnog tlaka. Opasnost da u isto vrijeme mnoge od njih nisu ni svjesni prisutnosti ove teške bolesti, te stoga ne kontroliraju svoj krvni tlak.

Tijekom godina, postoji nekoliko različitih klasifikacije hipertenzije, međutim, od 2003., na godišnjem Međunarodnom simpoziju kardiološkog usvojili zajedničku klasifikaciju ovlasti.

1. Blaga   hipertenzija kada tlak unutar raspona 140-159mm Hg sistolički i 90 do 99 mm Hg. Čl. dijastolički.

2. Drugi stupanj   ili se odlikuje umjereno stupanj pritiska od 160/100 do 179/109 mm.rt. Čl.

3. Teška   Hipertenzija - visoki krvni tlak je veći od 180/110 mmHg. Čl.

Jačina hipertenzije nije prihvaćena utvrditi, bez čimbenika rizika. Među kardiologa je koncept faktora rizika za hipertenziju. Tako zovu one čimbenike koji, kada nasljedna predispozicija za bolesti, su pritisak, potiče razvoj hipertenzije. K Rizični čimbenici   Poredak:

Prekomjerna težina   - Ljudi s viškom težine veći rizik od hipertenzije. Sjedilački način života tjelesna neaktivnost , Sjedilački način života i niska tjelesna aktivnost smanjuje imunitet, oslabljen tonus mišića i krvnih žila, što dovodi do pretilosti, što doprinosi razvoju hipertenzije;

Psihološki stres   i nervozan i mentalno naprezanje   dovesti do aktivacije simpatičkog živčanog sustava, koja obavlja funkciju aktivatora sustave u tijelu, tj. h., i djeluje na kardiovaskularni. Osim toga, krv izbačena tzv presorski hormoni Izazivanje grč arterije. To je, usput rečeno, kao što su pušenje, može dovesti do ukočenost stijenkama arterija i razvoj hipertenzije.

Prehrana s visokim sadržajem soli, dijeta od visoko-   uvijek doprinose povećanju tlaka. Neuravnotežena prehrana s visokim sadržajem aterogenih lipida, višak kalorija koje dovodi do pretilosti i potiče napredovanje dijabetesa tipa II. Aterogenih lipidi su bogate životinjskih masti i mesa, osobito svinjetine i janjetine.

Pušenje Jedan od faktora prijete razvoj hipertenzije. Nikotina i katrana sadržan u duhana dovode do konstantne grč arterija, što opet dovodi do stijenke arterije krutosti i uzrokuje povećanje tlaka u žilama.

Zlouporabu alkohola   Jedan od najčešćih uzroka kardiovaskularnih bolesti. Alkohol doprinosi hipertenzije;

Poremećaji spavanja Sindrom noći Apnea ili hrkanje , Uzrokuje povećanje tlaka u prsnog koša i trbuha, što uzrokuje vazospazam.

Ovi faktori također dovesti do koronarne bolesti srca i aterosklerozu. U nazočnosti najmanje nizu faktora, treba redovito pregledavati od strane kardiologa i, ako je moguće, da ih se smanjili.

Uzroci hipertenzije

Uzroci hipertenzije nije poznat. Postoji pretpostavka da je u najvećem dijelu, bolest uzrokovana nasljednih faktora, odnosno, nasljedna predispozicija, pogotovo, na majčinskoj strani.

To je vrlo opasno ako hipertenzija razvija u ranoj dobi, najčešće to ide nezapažen za dugo vremena, i stoga, ne postoji tretman, i izgubio dragocjeno vrijeme. Pacijenti krivi loše zdravlje i sve veći pritisak na vrijeme faktor, umor, vaskularne distonija , Ako osoba ide na liječnika, liječenje vegetativnog-vaskularne distonije, gotovo isto kao početnu liječenju esencijalne hipertenzije ili primarne. Ova fizička aktivnost i uravnotežena prehrana sa smanjenjem unosa soli i kaljenja postupaka.

U početku, to može pomoći, ali, ipak, da liječe i primarne hipertenzije na način nije moguće, liječenje lijekovima hipertenzije pod liječničkim nadzorom.

Stoga, bolesnici s vaskularnom distonije treba pažljivo ispitati za potvrdu dijagnoze i isključivanja hipertenzije, osobito ako je obitelj su bolesni ili bolesni hipertenzije.

Ponekad je uzrok hipertenzije može biti naslijeđena ili stečena zatajenje bubrega Pojavivši se u redovitim uzimanjem prekomjerne količine soli. Trebali biste znati da je prva reakcija na to - visoki krvni tlak. Ako se ova situacija događa često, razvija i napreduje hipertenzije. Također, zatajenje bubrega može pojaviti u procesu starenja u osoba starijih od 50-60 godina.

Poznat uzrok svega 5-10% slučajeva, simptomi hipertenzije, što je slučaj sekundarne, simptomatske hipertenzije. To se događa zbog sljedećih razloga:

• Bolest bubrega Primarna ( glomerulonefritis ) - Najčešći uzrok simptomatske hipertenzije,
• prirođenih sužavanje aorte - koarktacije ,
• pojava tumora nadbubrežne žlijezde, proizvodnju adrenalina i noradrenalina ( feokromocitoma )
• jednostrani ili dvostrani bubrežne arterije sužavanje ( stenoza )
• tumora nadbubrežne žlijezde koja proizvodi aldosteron ( hiperaldosteronizma )
• Upotreba etanolu (etil alkohol) je više od 60 ml po danu,
• preaktivan štitnjača, tirotoksikoza,
• nekontrolirana upotreba nekih lijekova: antidepresivi, kokain i njeni derivati, hormone i druge.

Simptomi hipertenzije

Visoki rizik od hipertenzije je da to može biti asimptomatski za dugo vremena i ljudi ne shvaćaju o početku i razviti bolest. Emerging ponekad vrtoglavica, slabost, lakomislenost, "leti u očima," baciti na prekovremeni rad ili vremenskim čimbenicima, nego mjerenje tlaka , Iako ovi simptomi ukazuju na kršenje moždane cirkulacije i hitno potrebna konzultacija s kardiolog.

Cijenimo da ne početi liječenje, dalje razvijati simptome hipertenzije: kao što su utrnulost u udovima, ponekad poteškoće pitanje. Ispitivanje može promatrati hipertrofije, povećanje mase lijevog ventrikula i rast njegova javljaju kao rezultat zadebljanja srčanih stanica, kardiomiociti , Prvo, tu je povećanje od lijeve klijetke debljine zida, i dalje širi komoru srca.

Progresivno disfunkcija lijeve klijetke uzrokuje gubitak daha napora, srčane astme (paroksizmalna noćna dispneje), plućni edem, kongestivnog zatajenja srca. To može biti ventrikularna fibrilacija ,

Simptomi visokog krvnog tlaka, koji se ne može zanemariti:

• kontinuirano ili učestalo visokog krvnog tlaka, jedan od najvažnijih simptoma koje treba upozoriti;
• Često se javlja glavobolja Jedan od glavnih manifestacija hipertenzije. Ona ne može imati jasnu vezu s doba dana, a tu je bilo, ali obično noću ili rano ujutro, nakon buđenja. Tu je tuga ili "pucanja" u stražnjem dijelu glave. Pacijenti se žale na bol koja je gore kada savijanje, kašlja, napetost. Postoji svibanj biti neznatno oticanje lica. Usvajanje vertikalnog položaja pacijenta ( venska drenaža ), Malo smanjuje bol.
• česti bol u srcu, lokaliziran na lijevo od prsne kosti, ili srčanog vrška. Tu može biti i na mirovanju i pod emocionalnim stresom. Bol nije zaustavio nitroglicerin i obično dugotrajno.
• daha Javljaju u početku samo za vrijeme vježbanja, ali onda na počinak. Pokazuje se već dogodilo znatne štete na srčani mišić i razvoj zatajenja srca.
• postoje razne povrede izgleda kao da je veo ili magla u očima, treperi "leti" Ovaj simptom je povezana s funkcionalnim poremećajima cirkulacije krvi u mrežnici oka, njegovih bruto promjena (odljuštenje tromboza , Hemoragija). Promjene u mrežnici može dovesti do dvoslike , A značajno smanjenje i potpuni gubitak vida ,
• oticanje nogu koje ukazuju zatajenja srca.

Simptomi mogu varirati u različitim fazama bolesti.

U prvom, najviše blaga hipertenzija tlaka varira, malo iznad norme: 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl. U ovoj fazi hipertenzije može lako biti zbunjen sa početni prehlade   ili prenapregnuti , Ponekad poremetiti česte krvarenje   nos i vrtoglavica. Ako počnete liječenje u ovoj fazi, vrlo često ako učinite sve liječnika preporuke i postaviti ispravan način života i prehrane, možete postići potpuni oporavak, a simptomi nestaju.

U drugom stupnju, umjerena, krvni tlak je veći i doseže 160-179 / 100-109 mmHg. U ovoj fazi pacijent ima ozbiljne i bolne glavobolje, vrtoglavica često bol u srcu, može dovesti do patoloških promjena u nekoliko organa, osobito u mrežnice plovila. Teška pogoršanje kardiovaskularnih i živčani sustav i bubrege. Postoji mogućnost moždanog udara. Za normalizaciju pritiska na to, morate koristiti lijekove propisane od strane liječnika, neovisno smanjuju krvni tlak neće uspjeti.

Treći i tešku hipertenziju, gdje krvni tlak je veći od oznake 180/110 mm Hg U ovoj fazi, bolest je već postoji opasnost života pacijenta. Zbog teških tereta na brodovima, nepovratne smetnji i promjena u srcu. Ovaj stupanj se često komplikacije hipertenzije u obliku opasnih kardiovaskularne bolesti, kao infarkt miokarda   i angina , Pojava akutnog zatajenja srca, aritmije, moždani udar ili encefalopatija, utječe na krvne žile mrežnice, pogoršava vid, razviti kronični zatajenja bubrega. Medicinska intervencija u ovoj fazi je bitno.

Ako se bolest nestane, može se razviti cerebralne hemoragije ili infarkta srca.

Dijagnoza hipertenzije

Za postavljanje dijagnoze hipertenzije obveznog laboratorijska istraživanja: Općenito Analiza urina i krvi , Odredite razinu kreatinina  

holesterol  

dijabetes melitus    

; ,

 

     

 

  ,

, , mozak

• ,
• ,
• ,
• ,

  i

 

,