Opis kasnila 2014/11/12

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Upute za uporabu Co-Diovan
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Sinonimi
• Bebe
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

1 obložena tableta sadrži kao aktivni sastojak - valsartan / hidroklorotiazid U težinskom - 80/12, 5 mg, 160/12, 160/25 mg ili 5 mg.

Dodatni sastojci: bezvodni koloidni silicijev dioksid, krospovidon, mikrokristalinična celuloza, magnezij stearat.

Obložena tableta koja se sastoji od: hipromeloze, makrogola, talka, 8000, 171 E E 172.

Obrazac proizvoda

Priprava Co-Diovan (Co-Diovan) se proizvodi u obliku obloženih tableta, 14 ili 28 jedinica po prvi paket.

Farmakološko djelovanje

Hipotenzivni.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Co-Diovan (Co-Diovan) uključene u skupinu kombiniranih antihipertenziva, zbog prisutnosti u svom sastavu osim antagonista Receptori Angiotenzin II   - valsartan , tiazid diuretik   - hidroklorotiazid ,

Valsartan To pokazuje blokirajući učinak na receptore Angiotenzin II   AT1 podtip, čime se povećava njegova serumskog To vodi do aktivnijeg stimulacije receptora i uravnoteženje AT2 učinaka povezanih s aktivacijom receptora AT1. Valsartan To je značajna agonističan akcija AT1 receptora, ali sa afinitetom ove podvrste receptora je puno jači nego za AT2 receptor.

Valsartan On ne inhibira ACE ( angiotenzin-konvertirajućeg enzima ), Pretvarajući angiotenzin I   u Angiotenzin II   i uništava bradikinin S tim u vezi, a kamoli nastaje suhi kašalj   kao nuspojava. Valsartan To nije u interakciji s drugim receptorima hormoni i blokovi ionski kanali Tko su aktivno podešavanje Kardiovaskularni   funkcionalni sustav. To snižava krvni tlak ( arterijski tlak ) Bez utjecaja na broj otkucaja srca ( otkucaja srca ). U većini slučajeva, početak hipotenzivni učinak valsartan Nakon oralne primjene jedne doze je promatrana u granicama od 2 sata, dostižući svoj vrhunac tijekom 4-6 sati. Antihipertenzivni učinkovitost i dalje visoka najmanje jedan dan. Dugotrajno korištenje bilo terapijskim dozama valsartan Maksimalni   nizak krvni tlak Prvenstveno razvijen za 2-4 tjedana, a takav se preporučuje kroz vrijeme tretmana.

Ugradnja Co-Diovan diuretikom komponente - hidroklorotiazid To dovodi do značajne za produžetak   smanjenje krvnog tlaka , Hidroklorotiazid   djeluje na receptore u distalnom kanaliću bubrega Čime se povećava izlučivanje Natrijev ion   i Klor i smanjuje količinu cirkulirajućeg plazme. Zbog tog pojačanim djelovanjem izlučivanja renina aldosterona , Bubrega izlučivanje kalija   i odgovarajuće sniženje njegove razine u serumu. Gubitak Kalij Do neke mjere, kompenzirati utjecaj paralelno valsartan ,

Nakon oralne primjene (p.o.) valsartan Ona upija brzo, iako se opseg apsorpcije je vrlo promjenjiva. Prosječan promatrani bioraspoloživost na 23%. T1 / 2 u rasponu od 9 sati.

Linearni kinetika valsartan To ostaje nepromijenjena tijekom svoje uprave. S jednim dnevni unos preporučenih doza, postoji neki mali kumulacija valsartana , Vezanje na proteine ​​plazme događa na 94-97% (uglavnom albumin ). Volumen distribucije iznosi 17 litara. Značenje   plazmatski klirens   oko 2 L / h, u protoku krvi od oko 30 l / h.

Vađenje valsartana   Ona provodi uglavnom u nepromijenjenom obliku, 70% crijevo i 30% bubreg , Zajedno s unosom hrane valsartan Na početku se smanjuje AUC za 48%. Ova brojka se vraća na normalnu 8 sata od uzimanja pilula i podrazumijeva smanjenje terapijski učinak.

Hidroklorotiazid Također se apsorbira brzo dostiže Tmax oko 2 sata. Kontakt proteini plazme   Ona varira od 40 do 60%. T1 / 2 u rasponu 6-15 sati. S povećanjem doze rasta promatrane AUC. Kumulacija , S doziranjem jedanput na dan, je zanemariva. Apsolutni bioraspoloživost na razini od 60-80%. Gutanje čak i utjecati na bioraspoloživost (u oba smjera), ali i dalje je niska.

Veća mjera outputa bubreg (više od 95%) u obliku hidrolizat (oko 4%).

Kombinacija valsartan i hidroklorotiazid To dovodi do smanjenja bioraspoloživosti u potonji do oko 30%, iako je hidroklorotiazid ne utječe na kinetiku valsartana. Interakcija ovih lijekova samo povećanje hipotenzivni učinak   svaki drugi.

Indikacije

Lijek Co-Diovan se koristi za dugoročno liječenje hipertenzija Kada jedan terapija valsartan (npr Diovanom ), Nije dovoljno učinkovita.

Kontraindikacije

• bolesti jetre teška, cholestasia i bilijarna ciroza ;
• preosjetljivost na aktivni ili dodatnog sastojka Co-Diovan;
• trudnoća ;
• djetinjstva neidentificirani zbog sigurnosti i učinkovitosti;
• dojenje ;
• bubrežne bolesti, s utvrđenim klirens kreatinina   (QC) je manji od 30 ml / min;
• anurija ;
• hiponatremija , hipokalijemija , hiperkalcijemija (vatrostalne), kao i klinički simptomi hiperuricemija ,

Mjere opreza:

stenoza renalne arterije ,

Nuspojave

U većini slučajeva, negativni bočni prikazuje koristiti Co-Diovan su prolazne naravi i samo vidljiv.

S učestalošću veći od 1%, a često i do 5% je uočeno:

• glavobolje ;
• nasopharyngitis ;
• vrtoglavica ;
• bol u leđima, prsima i udovima;
• Umor;
• infekcija gornjih dišnih putova;
• kašalj ;
• proljev ;
• upala sinusa ;
• mučnina.

Uz frekvencije ispod 1% i ne uspostavljen uzročnoj vezi sa prijemom Co-Diovan očituje:

• bol u trbuhu;
• anksioznost ;
• zamagljen vid;
• artritis ;
• artralgija ;
• bronhitis ;
• daha ;
• dispepsija ;
• nemoć;
• konvulzije mišiće nogu;
• nesanica ;
• učestalo mokrenje;
• osip ;
• osjećaj otkucaj srca ;
• istezanje;
• virusne infekcije;
• Infekcije mokraćnog sustava;
• oteklina ;
• vrtoglavica ;
• astenija ,

Tu je informaciju o rijetkim slučajevima reakcija preosjetljivosti, uključujući:

• svrab ;
• vaskulitis ;
• osip;
• angioedem ;
• serumska bolest ,

Također je izvijestio izolirani slučajevi bubrežnih poremećaja.

Upute za uporabu Co-Diovan

Provođenje dugotrajne terapije hipertenzija   korištenjem Co-Diovan lijeka se obično javlja u dozama od 80/12, 160/12, i 5 mg, 5 mg, ovisno o težini bolesti. Manje često,   teška hipertenzija   može zahtijevati dozu 160/25 mg. Sve Co-Diovan doziranje jednom dnevno (jedna tableta dnevno), po mogućnosti u isto doba dana. Korekcija na doze bolesti bubrega s CC od 30 ml / min, a na umjeren jetrena insuficijencija Nije potrebno.

Predozirati

Iako je najnovije podatke o slučajevima predoziranja Co-Diovan ne, njegov očekuje primarni simptom je pretjerana nizak krvni tlak ,

U tom slučaju potrebno je umjetno izazivajte povraćanje   i isprati želudac   (ako se otkrije uskoro primiti ultravelike doze). U budućnosti, adekvatno rješenje za liječenje predoziranja će uvođenje (infuzija) slane , Knjigovodstvena Hemodijaliza To je vjerojatno da će biti neučinkovit, jer postupak traje samo hidroklorotiazid i ne utječe na koncentraciju valsartan ,

Saradnja

Antihipertenzivni učinak Co-Diovan može biti teško za paralelno prijem drugih antihipertenzivi ,

Kombinira prijem kalijeve soli, kalija sadrže i drugi kalija štede diuretike, kalija povećanje sredstava zahtijeva oprez i kontrolirati količinu kalija u krvi.

Kad istodobna terapija litij pripreme   morate pratiti svoje koncentracije u serumu krvi.

Pripreme Cimetidin , Furosemid , Amlodipin , Varfarin , Atenolol , Digoksin , Indometacin , Glibenclamid ne otkrivaju klinički značajne interakcije s Co-Diovanom.

Zbog prisutnosti u sastavu Co-Diovan hidroklorotiazid ( tiazid diuretik ), Postoji svibanj biti neki interakcije lijekova tipične ove skupine lijekova.

Potencijacija djelovanja curariform relaksansi ,

Spuštanje Efekti hidroklorotiazid s paralelnim prijem NSAID , Povezano hipovolemije povećava rizik zatajenje bubrega akutna.

Simultano s imenovanjem derivata salicilna kiselina , kortikosteroidi , saluretics , ACTH, Karbenoksolona , Amfotericin , Penicilin G To povećava mogućnost hipokalijemija ,

Iako uzimanje tiazidski diuretici   Gledali smo napredovanje hypomagnesemia ili hipokalijemija Koja može dovesti do stvaranja Aritmija U slučaju prijema u kombinaciji s lijekovima zubača ,

Oralni hipoglikemična   i doziranje inzulina trebati reviziju.

Tiazidnih diuretika   povećati učestalost mogućih reakcija preosjetljivost za Allopurinol , Ojačati učinkovitost hiperglikemični Diazoksid , Povećavaju rizik od štetnih događaja Amantadin , Smanjite ekskretirovanie bubrege citotoksični   lijekovi (npr Metotreksat , Ciklofosfamid ), Čime se povećava njihova mielosupresivnih efekata ,

Biološka raspoloživost hidroklorotiazida   To može povećati uzimanjem holinoblokatorov (npr b iperidena i Atropin ).

Vjerojatnost pojave hemolitička anemija u kombinaciji recepciji Metildopa i tiazid diuretik ,

Može smanjiti apsorpciju hidroklorotiazid tijekom primanja Kolestiramin ,

Tiazidnih diuretika Soli Kalcij i Vitamin D Kad se koriste zajedno, može se povećati sadržaj kalcija u krvi.

Simultano liječenje Ciklosporin povećava rizik nastajanja hiperuricemija i manifestacije podagraticheskih simptomi ,

Uvjeti prodaje

Co-Diovan dostupni na liječnički recept.

Uvjeti skladištenja

Tablete Co-Diovan treba čuvati u izvornoj ambalaži i na suhom mjestu na temperaturi od 30 ° C

Rok uporabe

Za tablete, 80/12 i 160/12 5 mg, 5 mg rok trajanja od 3 godine.

160/25 mg za vrijeme trajanja čuvanja od 2 godine.

Upozorenja

U slučaju dijagnosticiranja pacijent izrazio Nedostatak natrija   i / ili smanjenje volumena krvi Ti svibanj iskustvo hipotenzija   na početku terapije Ko Diovanom, u vezi s kojima, prije njegova imenovanja, potrebno je podesiti razinu natrij i / ili volumen krvi ,

S razvojem hipotenzija   bolesnika treba staviti u vodoravnom položaju s podignutim nogama i, ako je potrebno, unesite (infuzija) fiziološka otopina , Terapija Co-Diovanom nastaviti nakon stabilizacije krvnog tlaka.

Bolest bubrega   s CC veći od 30 ml / min ne zahtijevaju prilagodbe doze Co-Diovan. Proučavanje učinaka lijeka s CC manje od 30 ml / min nisu provedena.

Bolesti jetre   Lagano i umjerena narav i ne zahtijevaju prilagodbu doze Co-Diovan. U teškim prirodi bolesti, zbog nedostatka praktičnu primjenu lijeka, bolje je da se nalaze drugi lijek.

Hidroklorotiazid može promijeniti tolerancija glukoze   i povećanje koncentracije u krvi trigliceridi , holesterol i   Mokraćna kiselina ,

Analogs

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Više ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Štuka ;
• Lorista H ;
• Mikardis Plus ;
• Teveten Plus ;
• Ibertan Više ;
• Kandekor H ,

Sinonimi

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H ,

Bebe

Co-Diovan ne primjenjuje na djecu, zbog nedostatka iskustva u takvim aplikacijama.

Tijekom trudnoće i dojenja ()

U razdobljima trudnoća   i Laktacija Co-Diovan lijek ne odnosi.

Recenzije Co-Diovan

Nažalost, u ovom trenutku, pacijent izjave o lijeku Co-Diovan oskudna, iako je napomenuti da među postojećim mišljenja, učinkovitost lijeka procjenjuje izuzetno pozitivan. Oni pacijenti koji uzimaju Co-Diovan, u potpunosti zadovoljni hipotonične učinci   droga i zabilježite virtualnu odsutnost svojih nuspojava. Unatoč znatnom troškova, uskoro, Co-Diovan treba zauzeti svoje zasluženo mjesto u liječenju hipertenzije.

Cijena Co-Diovan, gdje kupiti

Prosječna cijena lijeka u ljekarni Rusije:

• Tablete od 80 mg / 12 mg 5 №28 - 1400 rubalja;
• tablete 160 mg / 12 mg 5 Broj 28 - 1800 rubalja;
• tablete 160 mg / 25 mg broj 28 - 1700 rubalja.