Opis kasnila 2014/05/12

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Diovan, upute za uporabu
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Sinonimi
• Bebe
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

Jedna tableta sadrži 40, 80, 160 ili 320 mg valsartan - Djelatna tvar.

Dodatni sastojci: krospovidon, mikrokristalna celuloza, makrogol 8000, silicijev dioksid, hipromelozu, magnezijev stearat, E171, E172.

Obrazac proizvoda

Lijek Diovan (Diovan) se proizvodi u obliku obloženih tableta.

Jedan paket od droge 40, 80 i 160 mg može sadržavati 14, 28, 56 ili 98 tableta.

Jedan paket lijeka 320 mg može sadržavati 14, 28, 56, 98 i 280 tableta.

Farmakološko djelovanje

Hipotenzivni.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Diovan (Diovan) je specifična aktivnost antagonist receptora angiotenzina II , Aktivni sastojak - valsartan selektivno djeluje na podtipa receptora AT1, odgovoran za funkcije Angiotenzin II , Blokiran, čime se povećava njegova koncentracije u plazmi , Što zauzvrat potiče podvrste receptora AT2. Lijek ne pokazuje nikakvu značajnu agonizam   s obzirom na AT1 receptor, jer njegov afinitet za te receptore je znatno veći nego za AT2 receptor.

Zbog nedostatka izlaganja valsartan na angiotenzin-konvertirajućeg enzima   (ACE), odgovoran za razgradnju bradikinin , Mogućnost Kašljati Kao nuspojava je minimalan. Valsartan To ne utječe na ionski kanali   i ne reagira s hormonski receptori Uključeni u reguliranju kardiovaskularnih funkcija , U terapiji hipertenzija   snižava krvni tlak ( arterijski tlak ) Bez promjene srčanog ritma ( otkucaja srca ).

Za unutarnju (oralnu) primjenu jedne doze valsartan , hipotenzivni učinak , Većina pacijenata su promatrane tijekom 2 sata, doseže maksimum nakon 4-6 sata i ustrajao tijekom dana, pa čak i više. Ako readmisiji maksimalno   nizak krvni tlak Obično postignut u roku 2-4 tjedna, bez obzira na dozu, i održava na visokoj razini tijekom perioda liječenja. U kombinaciji valsartan s T idrohlortiazidom postoji značajna dodatna nizak krvni tlak , U slučaju naglog prekida liječenja Diovanom, njegova ukidanje ne dovodi do naglog povišen krvni tlak   ili drugi štetni kliničke manifestacije.

U liječenju CHF ( kronično zatajenje srca ) Mehanizam djelovanja valsartan vezan za njegovu sposobnost da eliminiraju negativni utjecaj kronične uzbude Raas (renin-angiotenzin-aldosteron ) I Angiotenzin II To je, - vazokonstrikcija , Također valsartan   upozorava proliferacija stanica , Smanjuje količinu tekućine u tijelu, normalizira replikacije hormona: endotelin , aldosterona , kateholamini , vazopresin I tako dalje. Diovan smanjuje Prethodno učitavanje Smanjuje se u plućna embolija dijastolički tlak   i plućni kapilarni tlak klin Povećava minutni volumen , Potiče izlučivanje vode i natrij , Nije bitno utječu serumu sadržaj Mokraćna kiselina , Ukupno holesterol Glukoza i trigliceridi ,

Nakon usmeni (unutarnji) pokazuje brzu apsorpciju prijem valsartan Iako njezin stupanj varira u širokim granicama. Apsolutna bioraspoloživost u prosjeku 23%. T1 / 2 - oko 9 sati.

Valsartan ima linearnih kinetiku ne mijenja kada readmisiji. Kumulacija Pripravak u jednoj dnevnoj dozi, zanemarivi.

Odnos na proteine ​​plazme, uglavnom albumin To se događa na 94-97%. Plazma klirens oko 2 litre / sat, protok krvi jetre, 30 l / h. Volumen distribucije oko 17 litara.

Izlučuje u izmetu (70%) i urinom (30%), uglavnom nepromijenjen. Unos hrane smanjuje broj usisavanjem valsartan To ne utječe na njegovu učinkovitost u dnevni unos.

Starije i bolesti bubrega i jetre, prilagodba doze valsartan nije potrebno, osim opstrukcija bilijarnog trakta   i bilijarna ciroza A nakon toga se povećava za usisavanje. Nema podataka o korištenju pacijenata lijeka prolaze hemodijaliza ,

Indikacije

• CHF   II-IV funkcionalne klase prema klasifikaciji NYHA u, uključujući i one već u terapiji pomoću droge   zubača , diuretici , beta-blokatori   ili   ACE inhibitori ;
• oštar infarkt miokarda , Teška sistolički disfunkcije   Lijeva ventrikula i / ili zatajenje lijeve klijetke , Sa stabilnim hemodinamiku, kako bi se poboljšala preživljavanje;
• arterijska hipertenzija   (dugotrajno liječenje).

Kontraindikacije

• Razdoblja dojenje   i trudnoća ;
• preosjetljivost   za valsartan ili druge dodatne sastojke Diovan.

Mjere opreza:

• stenoza renalne arterije ;
• malonatrievaya prehrane;
• stanja povezanih sa smanjenjem količine cirkulirajućeg krvi;
• zatajenje jetre   s opstrukcije žučnih vodova;
• bubrežne bolesti zahtijevaju prolaz Hemodijaliza ,

Nuspojave

CNS:

• posturalna omaglica;
• nesanica ;
• nesvjestica ;
• spuštanje libido ;
• vrtoglavica ;
• glavobolje ,

Imunološki sustav:

• reakcije preosjetljivosti, uključujući serumsku bolest.

Hematopoetskog sustava:

• neutropenija ;
• smanjenim sadržajem hematokrit i Hemoglobin ;
• trombocitopenija ;
• povećanje kreatinina , Ukupno bilirubin Kalij i ureje.

Kardiovaskularni sustav:

• ortostatska hipotenzija ;
• hipotenzija ;
• zatajenje srca ;
• vaskulitis ,

Dišni sustav:

• kašalj (rijetko).

GI:

• bol u trbuhu;
• proljev ;
• mučnina ,

Koža:

• svrab , osip ili njihove kombinacije.

Mišićno-koštanog sustava:

• mialgija ;
• bol u leđima;
• artralgija ,

Bubrezi:

• umanjenja funkcije bubrega;
• zatajenje bubrega ,

Organi rasprave:

• vrtoglavica ,

Infekcije i infestacije:

• infekcije dišnog sustava;
• virusne infekcije;
• upala sinusa ;
• upala grla ;
• rinitis ,

Metabolizam:

• hiperkalijemiju ,

Ostalo:

• Umor;
• oteklina ;
• astenija ;
• angioedem ,

Diovan, upute za uporabu

Upute za upotrebu uključuje Diovan usmene (usmena) pilule, ako je moguće, bez da ih podijeli u dijelove, a ne tekućina.

Za liječenje (dugo) hipertenzija   Preporučena doza 80 mg Diovan. Tableta uzima jednom dnevno, po mogućnosti u isto doba dana. Hipotenzivni učinak   Ona se pojavljuje u prvih 14 dana liječenja i dostiže maksimalnu učinkovitost oko mjesec dana. U slučaju nedovoljnog učinka dane doze, moguće je povećati (od strane liječnika) do 320 mg, odnosno terapiju pridržavanje diuretici ,

Liječenje CHF   preporučuju počevši od dva puta dnevno doziranje valsartan 40 mg (80 mg / dan), uz postupno povećanje u poluvremenu (160 mg / dan), te na dovoljnoj individualnoj toleranciji i četiri puta (320 mg / d), to je maksimalna doza. U slučaju povećanja doze Diovan moguće snižavanje doze diuretici Ako bilo koji su prethodno dodijeljeni. Procjena pacijenata CHF   i tekućoj terapiji valsartan To bi trebao pokriti bubrežne funkcije.

U slučaju imenovanja Diovan u   nakon infarkta razdoblje Treba započeti terapiju za 12 sati nakon događaja infarkt miokarda , Tretman je započeo s dnevnom dozom od 40 mg, podijeljeno u dvije doze tijekom 24 sata (u ovom slučaju tableta je podijeljen na dva jednaka dijela). U budućnosti, povećanje praksu dnevnih doza valsartan za od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci (prema preporuci liječnika) kako bi se postigla terapijsku dozu od 320 mg Diovan je maksimalno. Svi droga dnevne doze su podijeljeni u dvije faze, a njihov rast i prijelaz na iduću dozu pojedinca i ovisi o toleranciji Diovan. S razvojem kliničkih manifestacija hipotenzija Ili nepravilnosti u radu bubrega, treba razmotriti smanjenje doze. Procjena pacijenata nakon MI pod terapijom valsartan To bi trebao pokriti bubrežne funkcije.

Predozirati

Glavni simptom predoziranja lijeka Diovan je značajno smanjenje krvnog tlaka , Koje se može razviti kao rezultat šok i / ili kolaps ,

U slučaju predoziranja u kratkom vremenu, morate nazvati povraćanje i isprati želudac , Zatim se preporučuju intravensku primjenu, u obliku infuzija , 0, 9% otopina natrijev klorid , Efikasnost Hemodijaliza malo vjerojatno.

Saradnja

Istodobna primjena Diovan i kalija štede diuretike   ( Triamteren , Spironolakton , Amilorid ), Kao što su lijekovi kalij Može uzrokovati povećanu koncentraciju u krvi, te u bolesnika Srce neuspjeh   povećati sadržaj kreatinina , Dakle, potreban je oprez u kombinaciji tih lijekova.

Niti jedan drugi klinički značajne interakcije s drugim lijekovima Diovan, pronađena su.

Uvjeti prodaje

Diovan tablete su oslobođene od ljekarnama uz predočenje liječničkog recepta.

Uvjeti skladištenja

Lijek Diovan ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja i pohranjene na temperaturama do 30 ° C

Rok uporabe

Tablete u izvornom pakiranju, čuvati 3 godine.

Upozorenja

U bolesnika koji pate od nedostatka BCC   i / ili natrij u tijelu, na primjer, visoke doze diuretici Na početku terapije Diovanom, u rijetkim slučajevima razvoja hipotenzija simptomatsko. Stoga, prije nego dodjele Diovan treba prilagoditi koncentraciju BCC i / ili natrij Uključujući, smanjujući doze diuretici ,

Kada dijagnosticiranje hipotenzija Treba dati pacijentu ležećem položaju, s podignutim nogama i, ako je potrebno, unesite u obliku infuzija , 0, 9% otopina natrijev klorid , Nakon stabilizira krvni tlak Diovanom terapija može nastaviti.

Bolesnici s stenoza renalne arterije Preporuči obavljati praćenje sadržaja kreatinina i urea u serumu, jer neki lijekovi mogu povećati svoju koncentraciju u bolesnika s tim komplikacija.

Pacijenti nakon infarkt miokarda   ili CHF Na početku terapije Diovanom vrlo često je bilo nekih nizak krvni tlak , Više nego često ne dovodi do otkaza liječenja, uz preporuke liječnika.

U osjetljivih pacijenata, jer RAAS inhibicija   postoji svibanj biti promjena u bubrezima.

S teška CHF Terapija ACE inhibitori   i može biti popraćeno povećanjem Diovanom azotemijom i / ili oligurija i povremeno žestoko zatajenje bubrega Što može dovesti do smrt , Za tih bolesnika zahtijeva stalno praćenje funkcije bubrega.

Nakon infarkt miokarda Možda kombinacija s Diovan beta-blokatori , trombolitik , statini i acetilsalicilna kiselina ,

Kad liječenje CHF , Zajedničko korištenje Diovan, Beta-blokator   i ACE inhibitor   Budite posebno oprezni.

Prijem kod Diovan CHF   To može biti povezano s tretmana lijekom zubača , diuretici , beta-blokatori   ili ACE inhibitori ,

U terapiji hipertenzija Možda s imenovanjem Diovan diuretici ili drugi antihipertenzivni lijekovi.

Analogs

U nastavku su neke zajedničke kolege Diovan slična njima u glavnoj akciji:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartana ;
• Kandesar ;
• Edarbi itd

Sinonimi

• Valsacor ;
• Valsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar ,

Bebe

Studije o utjecaju Diovan djecu do 18 godina ne provode, te stoga nije moguće dati konkretne preporuke o uporabi droga u ovoj dobi.

Tijekom trudnoće i dojenja ()

Razdoblja trudnoća i dojenje   kontraindikacija za primanje Diovan tablete.

Recenzije Diovane

Recenzije Diovane, tijekom terapije hipertenzija U većini slučajeva pozitivna. Pacijenti primijetiti poboljšanje u stanju kada dobijete lijek monoterapija A kada je liječnik preporučio kombinaciji s drugim antihipertenzivi , Negativni učinci manifestiraju na početku liječenja, ograničene mučnina i neke vrtoglavica , Naravno, lijek nije prikladan za svakoga, jer liječenje hipertenzija To bi trebao biti individualiziran.

Također je vrijedno napomenuti pozitivne recenzije o liječnicima u slučaju Diovane jaram korištenja za terapiju   CHF   a zatim infarkt miokarda , Ako sve preporukama svog recepcije, lijek Diovan često pokazuje izvrsne rezultate liječenja i minimalnog broja negativnih nuspojava.

Cijena Diovan gdje kupiti

Ljekarne Rusija Diovan cijena ovisi o sadržaju težine valsartana i broj tableta u paketu, kao što su 80 mg tablete №28 može se kupiti za 1100-1300 rubalja, i 160 mg tablete №28 od 1300-1600 rubalja.