Opis kasnila 29.06.2012

Antihipertenziva , Aktivni sastojak - enalapril , Mehanizam djelovanja se odnosi na inhibiciju enzima koji pretvara angiotenzin, kako bi se smanjilo stvaranje angiotenzina-2 iz prekursora angiotenzina-1 (uzrokuje smanjenje izlučivanje aldosterona). Lijek smanjuje dijastolički, sistolički krvni tlak, smanjuje predopterećenje, afterload na miokarda. Lijek djeluje na arterije, a ne vene, ne uzrokuje refleksno povećanje otkucaja srca. Najviše izraziti hipotenzivne učinci opaženi na visokim razinama Renina krvi. Berlipril bez učinka na cirkulaciju krvi u mozgu se povećava bubrega, koronarni protok krvi. Kada je dugoročna terapija enalapril zabilježeno smanjenje ozbiljnosti hipertrofije lijeve klijetke, usporava proces dilatacije lijeve klijetke, prevencije napredovanja Srce neuspjeh , U oštećenog miokarda s enalapril poboljšava protok krvi. Lijek smanjuje agregaciju trombocita. Berlipril doprinosi produljenju životni vijek u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. Lijek ima blagi diuretski učinak. Berlipril usporava napredovanje glomerulosklerozu, intraglomerular smanjuje hipertenzije. Osnovna tvar je "prolijek", koja je formirana od hidrolize enalaprilat. Enalaprilate inhibira enzima konverzije angiotenzina. A usmeni hipotenzivne učinci zabilježeni nakon sat vremena. Kako bi se postigao stabilan učinak lijeka treba uzeti dugo. Berlipril je dostupan u obliku tableta.

Indikacije:

Berlipril propisane za hipertenziju: renovaskularne, simptomatsko, s Sklerodermu , Lijek se koristi za sprječavanje koronarne ishemije   u bolesnika s disfunkcionalnih poremećaja u lijevu klijetku.

Kontraindikacije:

Ne Berlipril primjenjivati ​​tijekom trudnoće, netolerancija na ACE inhibitori enalapril, dojenje. Kad idiopatsku i nasljedne oblike angioedem , Cerebrovaskularne bolesti, u ozbiljnih sistemskih autoimunih bolesti vezivnog tkiva, uz cerebrovaskularnih insuficijencije, kad aorte stenoza , Koronarna insuficijencija, ISF, u sklerodermiji, sistemski eritemski lupus , Stenoza bubrežnih arterija, starije osobe, s dijabetes , HIPERKALIJEMIJA, inhibicija hematopoeze koštane srži Berlipril koristiti s oprezom, nakon savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave:

Kardiovaskularni sustav: Ortostatska hipotenzija , Angina, bol u prsima, infarkta miokarda, pretjerana pad krvnog tlaka, tromboembolijskih plućna arterija grana, lupanje srca, Fibrilacija atrija , Fibrilacija tahikardija , Fibrilacija bradikardija, aritmije. Živčani sustav:   anksioznost, parestezija, umor, glavobolja, nesanica, vrtoglavica, depresija, pospanost, zbunjenost, umor, nervoza , Osjetila:   buka u glavi, sluha, poremećaje vestibularnog aparata. Probavni trakt:   žutilo, pankreatitis , Povrede stolicu, dispepsija , Gubitak apetita, suha usta, mučnina, bol epigastričan, poremećaja jetre, žučnih lučenja poremećaja, hepatitis. Dišni sustav: dispneja, bronhospazam, faringitis, rinoreje, intersticijski pneumonitis "Suha" neproduktivni kašalj. Alergijski odgovor : Angioneurotski edem usana, lica, jezika, osip na koži, disfoniju , Grkljana edem, toksična epidermalna nekroliza, eksudativna, eritema multiforme, eksfolijativni dermatitis, vaskulitis, serositis, osjetljivost, osip , Glositis, stomatitis, artritis, artralgija, miozitis. Mokraćnog sustava:   proteinurija, abnormalnosti u bubrezima. Možda razvoj eozinofilija, libido poremećaja, agranulocitoza , Eozinofilija, neutropenija, smanjena hematokrit, hiperkalijemija, alopecije.

Predoziranje:

Očituje obamrlosti, konvulzije, troboembolicheskimi komplikacije , Akutnog ishemijskog moždanog udara, infarkta miokarda, pretjerana pad krvnog tlaka. Nužno je dati pacijentu vodoravni položaj, spustite glavu ispod razine prtljažnika. Učinkovito Ispiranje želuca, primjena fiziološke otopine unutra, u teškim slučajevima, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na stabilizaciju krvnog tlaka intravenske infuzije plazma nadomjestaka, natrijevog klorida. Enalaprilat hemodijaliza izlaz na 62 ml po minuti. Ako je potrebno, intravenski infuzijom angiotenzin-2, hemodijaliza.

Kako koristiti:

Berlipril uzeti bez obzira na obrok. Monoterapija hipertenzija: početna doza od 5 mg dnevno. Ako nema učinka, povećati dozu na 5 mg svakih 1-2 tjedana. Nakon davanja lijeka pacijentu je opaženo tijekom dva sata do potpune stabilizaciju arterijskog tlaka. S dobrom tolerancijom doza povećana do 40 mg po danu dozi podijeljeno u 2 doze. Prosječna dnevna doza za umjerene hipertenzije je 10 mg. Maksimalna dnevna količina lijeka - 40 mg. Diuretik droge otkazan 2-3 dana prije imenovanja berdiprila. Ako renovaskularnu hipertenziju, početna doza je 2 mg po danu 5-5. U teškom hipertenzijom prihvatljivi intravenozno enalaprilat ustaljeno promatranja. Na niska sistolički tlak   liječenje se započinje s 1, 25 mg. Doziranje lijeka provodi se 2-4 tjedna. Kad je snažno izražen pad dozu lijeka krvnog tlaka smanjuje se postupno.

Posebne upute:

Kad liječenju bolesnika sa smanjenom BCC (povraćanje, proljev, dijalize, ograničene potrošnje soli, diuretik terapija), mora se voditi zbog opasnosti od naglog pada krvnog tlaka. Nakon stabilizacije dijagnoze krvnog tlaka prolazne hipotenzija   nije kontraindikacija za liječenje s enalapril. Rizik od razvoja anafilaktičke reakcije   povećava u primjeni dijalizu, vysokoprotochnyh membrane. Ispravak način je izvedena, ovisno o izvedbi krvnog tlaka. To suđenja parametara krvi, razina proteina u urinu. Pažljivo promatranje zahtijeva bolesnika s cerebrovaskularnom bolešću, oblik dekompenziranom CHF, KBS, kao oštar pad tlaka može izazvati moždani udar, bolesti bubrega, infarkta miokarda, bubrežnih poremećaja u sustavu. S iznenadnim prekidom enalapril sindroma "otkazati" nije registriran. Ako oligurija trebate podršku bubrežna perfuzija , Stabilizacija krvnog tlaka, davanje vasopressors i srodnih tekućine. Bolesnici s nenormalnom bubrežnog sustava preporuča se povećanje vremena između doza lijeka Berlipril, smanjiti dozu. Prije ankete značajke paratiroidne žlijezde   Lijek prevrnuo. U toplom vremenu, intenzivna tjelesna aktivnost treba biti oprezan. Prije operacije je apsolutno potrebno obavijestiti anesteziologa i kirurga o preuzimanju enalapril. Učinak lijeka na vožnju vozila.

Interakcije lijekova:

Berdipril usporava proces uklanjanja litij iz tijela, jača djelovanje etanola. Lijek smanjuje učinak lijekova, koji je dio teofilin , Ostali antihipertenzivi diuretik droge   ojačati i estrogeni i NSAR smanjiti hipotenzivni učinak. Kada koristite kalija štede diuretike i droge povećava vjerojatnost HIPERKALIJEMIJA, što dovodi do agranulocitoza , Neutropenija, depresija koštane srži. Citotoksična sredstva, alopurinol , Imunosupresant povećati haematotoxicity.