Opis kasnila 2013/02/04

Središnji alfa-2-agonistima.   Aktivna komponenta djeluje metildopa. Lijek smanjuje broj otkucaja srca i MOO kako bi se osiguralo hipotenzivni učinak, smanjenu sustavni vaskularni otpor. Središnji živčani sustav se formira metabolit droge - alfa metilnorepinefrin, pod utjecajem kojih se smanjuje vaskularne ton, kočnicama Simpatički impulsi , Lijek je umjereno inhibira renin djelovanje, uzrokuje ortostatsku hipotenziju, smanjuje periferni vaskularni otpor, smanjuje tkivne koncentracije adrenalin, dopamin, serotonin. Dopegit nema značajan učinak na bubrežnog krvotoka i MOO, ali povećava volumen plazme. Produžena terapija dovodi do regresije hipertrofiranog lijeve klijetke veličine, povećanje miokarda Kolagen ,

Prvo doza dovodi do kratkoročnog hipertenzije. Tijekom intenzivnog vježbanja smanjuje težinu hipotenzivni učinak , Lijek potiče zadržavanje vode i natrija iona u tijelu usporava sinusnog ritma povećava baroreceptor aktivnost koja dovodi do mogućeg razvoja refraktacije nakon produljene terapije (1-1, 5 mjeseci). Za tipične lijeka Sindrom "otkazati" , Dopegit može uzrokovati sedaciju, ekspresija kojeg se reducira 2-3 tjedna nakon početka liječenja. Maksimalan pad krvnog tlaka bilježi se nakon 4-6 sati, učinak traje 1-2 dana. Hipotenzivni učinak se povećava postupno. Za intravenske infuzije lijeka pada krvnog tlaka je zabilježena nakon 2-3 sata, vrh je uočeno nakon 3-5 sati, a učinak traje 6-10 sati. Lijek se povećava protok krvi u bubrezima. Dopegit dostupan u obliku tableta za doziranje, u obliku otopine.

Indikacije:

Drug korištenja dopegit ga imenuje za hipertenziju blage do umjerene težine. Dopegit dopuštenu upotrebu lijeka tijekom trudnoće.

Kontraindikacije:

Dopegit ne odnosi se na akutni hepatitis , Metildopa netoleranciju, akutni infarkt miokarda, sustavne bolesti vezivnog tkiva, teške bolesti jetre i bubrega sustavi, dojenje, feokromocitoma Depresija, cerebrovaskularni , Parkinsonova bolest, s hemolitička anemija , Simultano liječenje levodope i MAO inhibitora, u bolesnika s teškim koronarne ateroskleroze , Kad diencephalic sindrom akutnog zatajenja lijeve klijetke, hepatitisa povijest lijekova propisivati ​​s oprezom.

Nuspojave:

Živčani sustav:   horeoatetoidnye spontani pokreti ekstremiteta, parkinsonizam, sedaciju, vrtoglavicu, stupnjevanje pri hodanju, glavobolja, Bell je paraliza , Letargija i pospanost. Kardiovaskularni sustav: perikarditis , Ispiranje kože gornjeg tijela, periferni edem, bradikardija, ortostatska hipotenzija Miokarditis, neuspjeh srca pogoršanje. Probavnog trakta : Žutilo, kolitis, hepatotoksičnost, povećana sustav jetrena enzima, povraćanje, glossalgia, pankreatitis, proljev, suha usta, mučnina. Tijela krvi:   trombocitopenija, agranulocitoza , Hemolitička anemija, leukopenija. Mišićno-koštanog sustava:   Razvoj artralgija, mijalgija. Endokrini sustav: gubitak libida, amenoreje, smanjene potencije. Alergijske reakcije kao što su osip, Lyell sindrom, febrilne sindrom, osip. Dugotrajno liječenje može izazvati pozitivan test registraciju Coombs. Liječenje može upala žlijezda slinovnica, nosna kongestija.

Predoziranje:

Očituje crijevna, blok, pad krvnog tlaka, povraćanje, nadutost, bradikardija, tremor udova, proljev, pospanost. To zahtijeva dodatni udio prisiljeni diureza , Ispiranje želuca, imenovanje agonista.

Kako koristiti:

Dopegit prva 2 dana imenovati 250 mg navečer, a zatim jednu dozu svaka 2 dana i povećani su za 250 mg do postizanja željenog momenta i optimalnu antihipertenzivni učinak (stendartnaya shema - 1 gram metildopa 2-3 prijema) .  Možda povećanje večernju dozu lijeka kako bi se smanjila ozbiljnost umirenje .  Na određeni dan ne više od 2 grama droge (u kombiniranoj terapiji s drugim antihipertenzivnih lijekova - metildopa imenovati ne više od 500 mg / dan) .  Nakon postizanja željene stabilizacije i hipotenzivni učinak iznosa lijeka postupno smanjuje na minimalnu djelotvornu pokazatelja za doziranje .  Upozori sindrom "otkazati" može biti postupno smanjenje broja metildopa .  Bolesnici s teškim bubrežnim patologije sustava preporuča se smanjiti jednu dozu .  Možda intravenozni drip lijeka: 100 ml 5% -tne dekstroze razrijeđena 250-500 mg aktivne tvari, a dobivena otopina se primjenjuje tijekom 30-60 minuta .

Posebne upute:

Tijekom trudnoće dopegit imenovati stroge uvjete. Metildopa liječenje zahtijeva redovito praćenje parametara funkcije jetre u radu, stanju u perifernoj krvi. Dopegit moći prikriti hipertermija u bolesti zarazne prirode. Lijek utječe rezultat određivanja serumskog kreatinina, Mokraćna kiselina i dr. Kada spremanje urinu bolesnika koji su uzimali dopegit dobiva tamniju nijansu. Registracija lijeka je otkazana ako Pozitivan Coombsov test, dijagnoze hemolitičke anemije. Periferna krv može samostalno normalizirati tijekom liječenja, u nekim slučajevima imenovanje glukokortikosteroidi , Neprihvatljiva upotreba alkoholnih pića. Dopegit mogli imati negativan utjecaj na upravljanje vozilima, koncentraciju.

Interakcije lijekova:

Povećana ozbiljnost nuspojava opaženih tijekom istovremene terapije Inhibitori MAO   (uznemirenost, teška hipertenzija ili hipotenzija). Kad liječenje triciklički antidepresivi   označen glavobolja, uznemirenost, tahikardija , Smanjenje ozbiljnosti hipotenzivni učinak. Kombinacija s levodope uzrokuje povećanu antiparkinson djelovanja objašnjen blokiranje levodope dekarboksilacije postupak po obodu pod djelovanjem metildopa i povišene razine dopamina u središnjem živčanom sustavu. Ali prevlast inhibitornih procesa u dekarboksilacijom središnji živčani sustav, tu je i smanjenje težine antiparkinsonskim učinke levodope.

Ortostatska hipotenzija   uočeno tijekom istovremenog liječenja s lijekovima koji uključuju karbidopa i levodopa (preporuča se 2 sata nakon uzimanja lijeka u vodoravnom položaju). Rizik od razvoja bolestan sinusa sindrom   povećava kada je zajedničko liječenje starijih bolesnika s digoksina; razvoj demencije s haloperidol. Kombinirana terapija s beta-blokatorima uzrokovati ortostatsku hipotenziju, eventualno podizanje krvnog tlaka. Povećana hipotenzivni učinak opažen u imenovanju nifedipin, diuretika i lijekove hidralazin , Istovremena obrada indometacin, adrenostimulyatorov, pripravci NSAID dovodi do smanjenja ekspresije hipotenzivan učinak.

Smirenje (anksiolitici) može povećati hipotenzivni učinak. Kad se smanjuje kiselost urina u bolesnika koji su primali metildopa svoj učinak kada Alkalizacija - pojačavaju. Bolesnici koji primaju metildopa tijekom opće anestezije može razviti kollaptoidnye stanje Tako priprema poništavanje 7-10 dana prije operacijskog zahvata. Dopegit primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji primaju tiopental natrija, ftorotan   Ostali medikmenty za opću anesteziju. Etil   kontraindicirana. Lijek je nespojivo s diakarbom , Prokainamid, kinidin , Antipsihotici. Dopegit pojačati hepatotoxity   oralni kontraceptivi; povećavaju toksičnost litijeve soli.