Opis kasnila 25.10.2011

Lijek snižava krvni tlak, širi lumen krvnih žila, što kardioprotektivni   i natriuretični   akcija.

Mehanizam djelovanja je inhibicija enzima koji pretvara angiotenzin (ACE). Smanjena biosinteze angiotepzina II rezultate u vazodilataciju, razvoj bradikinina i PGE2, koji su snažno sosudorasshiritelyami.

Enalapril apsorpcija lijeka dostigne 60%, bez obzira na prijem i prisustvo hrane u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari enalaprilate uočeno nakon 1 sata nakon primjene. Jetra biotransformiroetsa se enalaprilate , To jednostavno prolazi kroz barijere posteljica, krvlju tkiva. Izlučuje putem bubrega. Hipotenzivni učinak je zabilježen kroz 1 sat nakon primjene lijekova sinoć. Za najbolje rezultate, krvni tlak traje nekoliko tjedana redovitog prijemnog enalapril.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, upravi (6 mjeseci ili više), postoji povećanje prenosivosti srce tjelovježba, smanjenje veličine srca, smanjuje broj smrtnih slučajeva. Pod utjecajem lijeka oslobađa plućni cirkulaciju, smanjuje pritisak u plućnim kapilarama, smanjuje perifernu vaskularnu rezistenciju, povećana   minutni volumen   (Otkucaja srca nije povećana).

Indikacije:

Hipertenzivne bolesti srca, Raynaudove bolesti, zatajenja srca, simptomatsko hipertenzija, dijabetička   nefropatija , sklerodermu Sekundarna hiperaldosteronizma , Enalapril primjenjuje kao dio kombinirane terapije u liječenju angina   napon, infarkt miokarda , Kroničnog otkazivanja bubrega.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na ACE inhibitora, stenoza renalne arterije, azotemijom , Hiperaldosteronizma, hiperkalijemiju , Disfunkcija bubrega, angioedem   (nasljedna), aorte stenoza, rano djetinjstvo. Enalapril nije propisivan trudnicama.

Nuspojave:

Umor, vrtoglavica, glavobolja, grčevi, nervoza, nesanica, glositis, tinitus, suhi kašalj , Mučnina, ortostatska hipotenzija, palpitacije, dispepsija,   proteinurija , impotencija , Poremećaja jetre, bubrega, hiperkalemije, angioedem , Neutropenija, povišene razine bilirubina u krvi, gubitak kose, bol u srcu, povećava koncentraciju jetrenih transaminaza.

Kako koristiti:

Enalapril uzima oralno. Početna doza je 5 mg po danu, lijek se 1 puta dnevno. U patologije bubrežnog sustava, uzimajući diuretici smanjiti dozu do 2 mg, 5. Da bi se postigao učinak, ovisno o individualnim karakteristikama doza se može povećati i do 10-40 mg dnevno (može se podijeliti na 2 prijem).

Predoziranje:

Pretjerano pad krvnog tlaka, infarkt miokarda , Moždani udar, tromboemboličkih komplikacija kao rezultat znatno smanjenje krvnog tlaka. Obrada: u / u NaCl (izotonična otopina). Ne specifičan antidot.

Posebne upute:

U ranim jutarnjim satima u enalapril može dovesti do značajnog smanjenja krvnog tlaka. To je osobito vidljivo u ljudi po prvi put održava antihipertenziv u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, zatajenje srca jako izražena, hipovolemije, hiponatrijemiju. Da biste spriječili nagli pad krvnog tlaka za 2-3 dana prije primanja enalapril otkazati diuretike i sol-free dijeta. S razvojem angioedema lica, vrata trebaju prestati uzimati drogu, imenuje antihistaminici. U teškim slučajevima, intubacija, traheotomije. Ne preporučuje se imenovati kalija štede diuretike. To bi trebao biti redovito testirana hemostaza.   Enalapril nije propisan za žene koje planiraju trudnoću.

Interakcije lijekova:

Apsorpcija lijeka je neovisno o uzimanju hrane. Pri istovremenom unos s beta-blokatora, nitrati , Metildopa, antagonisti kalcija, prazosin, hidralazin, enalapril pojačava hipotenzivni učinak. Cimetidin   povećava T1 / 2 lijeka. NSAID   povećana nefrotoksičnost, smanjiti učinkovitost enalapril. Pripreme kalija i kalija štede diuretike kada se uzmu lijekovima dovesti do HIPERKALIJEMIJA. Enalapril smanjuje vrijeme poluživota teofilin To smanjuje klirens litija. PM ne reagira s   srčani glikozidi ,