Opis kasnila 2012/04/06

Venodilatiruyuschee znači.   Glavna komponenta je nitroglicerin skupina nitrata. Otpuštanje aktivne tvari dušikov oksid, što je čimbenik opuštanja endotela prirodnog podrijetla. Mehanizam djelovanja doprinosi aktivacije gvanilatciklaze. Na višim razinama cGMP opušta glatka mišićna vlakna vene i venula. Nitroglicerin ima antispasmodic, antianginalnim djelatnost , Potiče opuštanje glatkih mišića probavnog trakta, Bilijarni , Zidova krvnih, uretera .  Kada se primjenjuju intravenski, periferne vene šire, omogućujući vam brzo smanjiti učitano na srce .  Pod djelovanjem nitroglicerina je smanjen dotok krvi u desnoj pretklijetki, čime se smanjuje tlak u plućnoj cirkulaciji .  Lijek smanjuje potrebu za tkiva miokarda kisikom smanjenje afterload, što dovodi do regresije edema pluća .  Aktivni sastojak potiče ravnomjernu preraspodjelu koronarnog protoka krvi u područjima gdje je smanjen protok krvi .  Nitroglicerin inhibira vaskularnu komponentu koja tvori sindrom boli, što dovodi do središnjeg inhibitorne učinke na vaskularni simpatičkog tonusa .  Pod utjecajem nitroglicerina rastegnuti cerebralne krvne žile, što dovodi do formiranja glavobolje tijekom primjene .  Slabljenje terapijskog učinka (tolerancije) je razvijen s čestim, kronične primjene dugotrajne nitrata .  Osjetljivost na djelovanje lijeka vrati nakon prekida .  Kako bi se spriječilo tolerancije, potrebno je promatrati svakodnevni "beznitratny interval" Tijekom noći, u trajanju 8-12 sati .  U mnogim pacijentima, ova shema je učinkovitiji od čestih, kontinuiranog liječenja .  Primjena bukalno, sublingvalno oblik lijeka može eliminirati angina za 1, 5 minuta, a protiv angine, hemodinamski učinak   To traje 5 sati i 30 minuta, respektivno. Kada se koristi pomasti angine učinci snimljeni nakon 15-60 minuta, a traje oko 4 sata. Tablet oblik "retard" mogu spriječiti napad. Nitroglicerin je dostupan u obliku tableta, u obliku otopine, masti, aerosoli, kapsule, filmova, sprejevi.

Indikacije:

Sustaka utvrde se koristi u koronarne bolesti srca, za liječenje i prevenciju napada   angina , Vrijeme rehabilitacije infarkta miokarda. Intravenozno lijek primjenjuje u akutnim infarktom miokarda, plućni edem, postinfarktnog anginu , Nestabilnu anginu, infarkt miokarda komplicirano s zatajenje lijeve klijetke. Lijek koji se koristi u okluzije središnje retinalne arterije tijekom kirurških intervencija za prevenciju velikog krvarenja u kirurških rana.

Kontraindikacije:

Sustaka forte nije primjenjiv dok imenovanja sildenafil , Netolerantna aktivna tvar. Kada je intrakranijalna hipertenzija, hemoragijski moždani udar, zatajenje srca s hipotenzijom, akutni infarkt miokarda s hipotenzijom, glaukom, hipertireoza, anemije, hipotenzija , Teškim bubrežnim patologija sustav tijekom trudnoće, zatajenje jetre, dojenja i osobe mlađe od 18 godina nitroglicerin s oprezom. Oralni, dugo-djelujući oblik lijeka nije propisana za malapsorpcijom sindrom Povećana peristaltiku probavnog trakta. Intravenske injekcije su kontraindiciran u konstriktivna perikarditis , Srčanom tamponadom, traumatske ozljede mozga, hipovolemije.

Nuspojave:

Probavni sustav:   bol u trbuhu, mučnina, suha usta. Kardiovaskularni sustav:   tahikardija, glavobolja, vrtoglavica, groznica, crvenilo kože, pad krvnog tlaka, cijanoza, Ortostatska hipotenzija , Živčani sustav:   rijetko zabilježena dezorijentiranost , Letargija, psihotične reakcije , Tjeskoba. Također bilježe alergijske reakcije, spaljivanje, methemoglobinemia, svrbež, osip, hipotermije, slabost, zamagljen vid, pin atopični dermatitis ,

Predoziranje:

Manifestira   refleksna tahikardija , Pad krvnog tlaka   ortostatska deregulacija , Pada krvnog tlaka, mučnina, glavobolja, umor, kolaps, povraćanje, pospanost, groznica, dispneja, methemoglobinemija , Cijanoza, tahipneu , Potrebno je podići noge pacijenta, spustite glavu u krevet. Najčešće, tijekom 15 minuta da se stabilizira krvni tlak, inače primjenjuje vazokonstrikcijsku sredstvo, finelefrin. Vsluchae razvoj methemoglobinemia davati intravenozne infuzije askorbinske kiseline klorida methylthioninium, hemodijalize, Terapija kisikom , Exchange transfuzija.

Kako koristiti:

Sustaka Fort primjenjuju intravenozno, sublingvalno, dermalno, oralno, transdermalno .  Kako bi se prikazali reljef angine napada podjezično 0, 5-1 grama .  Ako je potrebno, brzi početak djelovanja može slomiti kapsule zube .  U bolesnika s stabilne angine učinaka lijekova promatranih nakon resorpcije ½ tablete, u kojem slučaju se preporuča ispljunuti ostatke .  Uz nedjelotvornost postupak se ponavlja, nakon uzimanja tableta 3 potrebno vješt liječnik njegu .  Ako pacijent ima česte napade angine pectoris, totem prikazan prima dugotrajno oblika lijekova .  Tolerancija na sublingvalne vrsti droge je izuzetno rijetka .  Kako bi spriječili napad pilule uzima oralno, ispire s vodom, po mogućnosti recepcije - prije jela .  Pogrešna prima više od 34, 8 grama dnevno .  Suplingvalno 1% otopina primjenjuje u dozi od 1-2 kapi podjezično u napadima ili kapi primjenjuje na kocke šećera, a zatim je ostavljena da se pacijent dovršetak resorpcije .  Aplikacijski oblici: bukalne ploča prianja na mukoznu zid usta, ponajprije preko malih kutnjaka, psi u gornjoj guma .  Ploča je pritisnut na stijenku sluznice na nekoliko sekundi .  Transdermalni prijava: primjena zakrpe TTS5 1 dan .  Na dan dopuštene uporabe ne više od 1 patch .  Pacijenti s kroničnim zatajenjem srca terapija započela je unutar zidova bolnice, zatim prenese na primjenu doza održavanja .  Optimalna doza odabran uzimajući u obzir nuspojave, kliničku sliku bolesti, komorbiditeta, dob pacijenta .  Mast: 2 se primjenjuje na kožu, 5 cm mast iz cijevi .  Noć je dopušteno korištenje ne više od 15 cm .  Sublingvalne nitroglicerin Obrazac se koristi za ublažavanje angine napada: bolesnici moraju zadržati dah, u sjedećem položaju, kliknite na raspršivaču zatvoriti na nekoliko sekundi .  Ako je potrebno, injekcijski se ponovi .

Posebne upute:

Sustaka tvrđava u akutnim Srce neuspjeh , Akutni infarkt miokarda koristiti samo uz pažljivo praćenje pacijenta .  S oštrim ukidanje formulacije lijeka može slaviti češće napada angine .  Prije izvođenja defibrilacije, kardio TTS je uklonjen .  Nedopustivo je flaster na dlakavim vlasište .  Kada metodički ispravno te pojedinačno bira brzinu unošenja nitrata uočene neželjene pad krvnog tlaka .  Tijekom infuzije svakih sat kontrole razina potrošnje krvnog tlaka .  Pacijenata koji su uzimali organske nitrate zahtijeva imenovanje visokih doza lijeka preko .  Kada dobijete nitrata mogući nagli pad krvnog tlaka, izgled "muha" ispred očiju .  Težina glavobolje tijekom liječenja može smanjiti smanjenjem doze, imenovanje validol .  Ako suha usta i zamagljen vid napreduje, sustaka Fort otkazivanje .  Rješenja mogu sadržavati nitrata koji se moraju uzeti u obzir pri liječenju bolesnika sa šećernom bolešću .  Nitroglicerin utječe pažnju, vožnje prijevoz .

Interakcije lijekova:

Kombinirano korištenje beta-blokatora, ACE inhibitori Antihipertenzivnim lijekovi, vazodilatatori, sildenafil, prokainamid, inhibitori fosfodiesteraze, inhibitore monoamin oksidaze, etanola   To dovodi do povećanja težine hipotenzivan učinak. Dihidroergotamin je u stanju povećati koncentraciju lijeka u krvi, povisiti krvni tlak. U primjeni s heparinom označena smanjiti njegovu učinkovitost.