Opis kasnila 2012/03/04

Blokator kalcijevih kanala spor , Aktivni sastojak izveden difenilalkilamina. Lijek ima hipotenzivni, antriaritmicheskim, angine učinke. Izravni učinak na periferni hemodinamika   miokarda i pruža antinaginalnoe utjecaj. Lijek ima negativan, kronotropnog i inotropnog vazodilatatornim učincima. Verapamil smanjuje atriventrikulyarnuyu vodljivost Ona potiskuje automatizma sinusnog čvora Umjereno produljuje vatrostalnog, opuštanje ton infarkta zida, produljuje razdoblje opuštanja lijeve klijetke tijekom dijastole. U nekim slučajevima, verapamil propisan za sprečavanje glavobolje vaskularnog podrijetla (lijek predovtraschaet jet širenja lumena krvnih žila, sprečava ih od suženja). Uz sudjelovanje citokrom P450 lijeka inhibira metabolizam. Angine učinak ovisi o dozi. Verapamil je dostupan u obliku ljubimci, otopine, kapsule, obliku tableta.

Indikacije:

Verapamil propisan za sinusna tahikardija , Atrijska aritmija, supraventrikularna tahikardija , angina   (stabilni vazospastička obrazac stablnaya bez vazokonstrikcije, stres), a WPW sindrom , Fibrilacija podrhtavanje. Kada hipertenzivne krize lijek primjenjuje intravenozno.

Kontraindikacije:

Verapamil nije indiciran u SA bloku, atriventrikulyarnoy blokade, teški tijek hipertenzije, netolerancije, Lown-Ganong sindrom-Levine , Dojenje. U teškim aorte stenoza , Bradikardija, atrioventrikularni blok prvog stupnja, infarkt miokarda, bolesti bubrega, zatajenje jetre sustav u pedijatrijskoj imenovan nakon konzultacija sa stručnjacima rješavanju pitanja odredište. Verapamil propisano vrijeme trudnoće u izvanrednim situacijama.

Nuspojave:

Utjecaj na Kardiovaskularni sustav : Tahikardija, obilježio pad krvnog tlaka, bradikardije, aritmije, kolaps, Asistolija, atriventrikulyarnaya blokade trećeg stupnja s brzom intravenskom injekcijom. Živčani sustav:   tremor ekstremiteta, ekstrapiramidni poremećaj , Depresija, astenija, umor, nesvjestica, glavobolja, vrtoglavica, ataksija. Probavni sustav:   povećani apetit, povišene razine enzima jetre, gingivalnu hiperplaziju, proljev, zatvor , Možda razvoj alergijskih reakcija, agranulocitoza, plućni edem, formiranje periferni edem, artritis, ginekomastije, galaktoreja, hiperprolaktinemija ,

Predoziranje:

Očituje SA blok, bradikardija, šok, pad krvnog tlaka, artrioventrikulyarnoy blokadi, šoka, zatajenja srca. Zahtijeva stopu oporavka, ispiranje želuca. Unesite intravenski atropin   norepinefrin Izoprenalin, kalcijev glukonat. Podići krvni tlak primjenjuje fenilefrin, alfa adrenostimulyatorov. Hemodijaliza nije dokazano učinkovit.

Kako koristiti:

Verapamil uzeti tri puta dnevno po 40-80 mg unutar u supraventrikularne tahikardije, angine. U bolesnika s hipertenzijom uzeti lijekove dva puta dnevno. Bebe s supraventrikularnih aritmija dobije 2-3 puta dnevno do 20 mg, kada hipertenzija je izračunata sklop 10 mg / kg dnevno. Početna doza ako je potrebno usporiti pad krvnog tlaka je 120 mg po danu. Dugotrajno liječenje ne preporučuje povećati dnevnu dozu do 480 mg. Povećanje doze je dopušteno samo u hitnim slučajevima za kratko vrijeme, pod nadzorom liječnika. U patologiji bubrega dnevne doze ne smije biti veća od 120 mg. Verapamil propisane tijekom trudnoće za sheme.

Posebne upute:

Prije imenovanja verapamil je obvezni postupak nadoknaditi Srce neuspjeh , Tijekom terapije, procijeniti količinu urina, respiratorni sustav, kardiovaskularni sustav, razine šećera u krvi. U dojenčadi, novorođenčad su registrirani teški hemodinamski poremećaji , Pogrešna nagli prekid liječenja.

Interakcije lijekova:

Verapamil uzrokuje povećanje koncentracije, kinidin miorlaksantov, karbamazepin Ciklosporin, prazosin, teofilin, digoksin, valproičnu kiselinu   u krvi, zbog inhibicije metabolizma uključuje enzim citokrom P450. Verapamil bioraspoloživost se povećava za 40%, dok je tijelo cimetidin. Djelotvornost formulacija lijekova utječu kalcija. Ubrzavajući metabolizam jetre nikotina u sustavu, barbiturati, rifampicin smanjiti koncentraciju lijeka u krvi, smanjuje kvalitetu antiaritmik, antihipertenziva i antianginalnim učinci , Vjerojatnost razvoja zatajenja srca, atriventrikulyarnoy blokadu, bradikardija povećava značajno u imenovanju inhalacijskih anestetika. Hipotenzivni učinak   smanjuje u imenovanju simpatomimetik. Verapamil povećava koncentraciju u krvi srčani glikozidi , Estrogen uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu, smanjenja hipotenzivni učinak. Verapamil povećava utjecaj Periferni opuštanje mišića.