Opis kasnila 03.06.2012

Kardioselektivnim beta-blokatori , Lijek ima antiaritmika, angine i hipotenzivni učinak. Lijek nema unutarnji CMA, nema membrana stabilizaciju akciju. Hipotenzivni učinak je zbog smanjenja sinteze renina, monoksigenaza, inhibicija aktivnosti "renin-angiotenzin sustava", u središnjem živčanom sustavu. Lijek može smanjiti krvni tlak tijekom stresa, fizičkog napora sami. Antianginalnim učinak   daje smanjena stopa, te tkiva miokarda smanjena potreba za kisikom. Dugotrajna uporaba droga metoprolola poboljšava toleranciju vježbanja i smanjuje težinu napada angine i njihove frekvencije. Kao rezultat eliminaciju aritmogeničnih faktora (hipertenzija, porast cAMP, tahikardiju, povećanje aktivnosti simpatičkog živčanog sustava) postignuta antiaritmički učinak. Kad hipertireoza, bolesti srca funkcionalna podrijetla, sinusna tahikardija , Fibrilacija atrija, supraventrikularna tahikardija oblik metoprolola omogućuje vraćanje sinusni ritam, smanjiti stopu otkucaja srca. Lijek sprječava nastanak migrene. Prosječna terapijska doza metoprolola, za razliku od drugih beta-blokatora imaju manje izražen utjecaj na organe koji su beta2-adrenergički blokatori (maternica, bronha glatkih mišića periferno smješteni arterije, skeletni mišići, pankreas), na ugljikohidrata , Dugoročne lijekovi se smanjiti holesterol   krvi. Metoprolol dostupan kao tableta, tekućine.

Indikacije:

Metoprolol koristi u infarkta miokarda, nestabilne angine oblik, angina Kad KBS u hipertenzije, hipertenzije krize naravno. Lijek se koristi za poremećaje ritma: supraventrikularna aritmije , Ventrikularne aritmije, oblik sinusnu tahikardiju, atrijska tahikardija, fibrilacije atrija, fibrilaciju atrija, aritmija ventrikula. Lijek se koristi za hipertireoza (u kombiniranoj terapiji, i tremor) (senilna, esencijalne oblike), migrena, Povlačenje sindrom , Akatizija uzimajući antipsihotika, od tjeskobe.

Kontraindikacije:

Metoprolol nije propisana za atriventrikulyarnoy blokadi 2-3 stupnjeva, kardiogeni šok , Preosjetljivi na aktivnu tvar, akutno zatajenje srca, hipotenzije, Prinzmetalove angine , Dojenje, u akutnim infarktom miokarda, istovremenih MAO inhibitora, intravenskom infuzijom verapamila. S   metabolička acidoza , Miastenija gravis, dijabetes, zatajenje jetre, feokromocitoma, kronične insuficijencije bubrega, KOPB (kronične opstruktivne bronhitisa, emfizema), bronhijalna astma, brišući bolesti perifernih posude, trudnoća, thyrotoxicosis, psorijaze, depresija, pedijatar, starije osobe metoprolol se propisivati ​​s oprezom.

Nuspojave:

Živčani sustav:   usporavanje motora, mentalne reakcije, umor, glavobolja, umor, parestezija u udovima , Napadaji, tremor, pospanost, poremećaj pomanjkanja pažnje, tjeskoba, nesanica, miastenija gravis, halucinacije, gubitak pamćenja, zbunjenost, "košmarima" snovi, astenija. Osjetila:   bol u oku, smanjen vid, konjunktivitis, suhe oči, smanjena proizvodnja suza tekućine. Kardiovaskularni sustav: ortostatska hipotenzija , Gubitak svijesti, vrtoglavica, pad krvnog tlaka, sinusne bradikardije, edem, smanjena kontraktilnost miokarda, lažno angine, infarkta vodljivost poremećaja, manifestaciju vazospazmom, zatajenje srca, rijetko označena pogoršanje povrede AV provođenja. Probavni trakt:   promjene u okusu, poremećaji jetre (kolestaza, tamna mokraća, žuta boja kože i bjeloočnice). Koža: Fotodermatoze , Psoriasiform kožne reakcije, pogoršanje psorijaze, kožnih osipa, osip, reverzibilni oblik alopecije, pojačano znojenje. Dišni sustav:   bronhospazam, nosna kongestija, otežano disanje. Endokrini sustav:   hipoglikemije (kada insulinopotrebnom dijabetes), hiperglikemija (u bolesnika s inzulin ovisan dijabetes melitus), hypothyroid stanje. Možda razvoj osip, svrbež, alergija, trombocitopenija, hiperbilirubinemijom, agranulocitoza. Utjecaj lijeka na fetus metoprolol: hipoglikemija, intrauterini ograničenje rasta, bradikardija. Lijek može izazvati smanjuje potenciju Libido, debljanje, bol u zglobovima. Nagli prestanak lijeka metoprolola uzrokuje razvoj sindroma "otkaza".

Predoziranje:

Očituje vrtoglavica, pad krvnog tlaka, teška sinusna bradikardija   teška aritmije, nesvjestica, ventrikularne preuranjeni otkucaji , Kardiogeni šok, zatajenje srca, srčani arest, bronhospazam , Mučnina, povraćanje, koma, gubitak svijesti. Prvi simptomi se navedeno nakon 20 minuta nakon primjene visoke doze lijeka. Enterosorbents zadatak je potrebno, rano ispiranje želuca. U izrazitim padom krvnog tlaka pacijenta dati Trendelenburg položaj, ubrizgava norepinefrina, dobutamin, dopamin. Kasnije je propisano glukagon, utvrditi uvjete za transvenous pejsmejker intrakardijalnom način. U formiranju napadaja usporiti intravenski diazepam. S razvojem bronhospazma intravenske p2 adrenostimulyatorov. Hemodijaliza nije dokazano učinkovit.

Kako koristiti:

Metoprolol se uzima oralno .  Tablete se ne može podijeliti na pola, žvakati, lomiti .  Prosječna doza za hipertenziju je 100-150 mg 1-2 puta dnevno .  Stenokarliya: 2-3 puta dnevno 50 mg .  Tirotoksikoza, hiperkinetski srčane sindrom, tahiaritmija: 1-2 puta dnevno, 50 mg .  Sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda prikazan prima 200 mg metoprolol .  Kako bi se spriječilo migrene primjenjuju 100-200 mg dnevno za prijem 2-4 .  Kada paroksizmalne supraventrikularne tahikardije s ciljem da napadne teško davati parenteralno u stacionarnoj promatranja .  U akutnim infarktom miokarda Metoprolol primjenjivati ​​odmah nakon hospitalizacije, uvijek praćenje razine krvnog tlaka, pulsa, EKG provođenja atriventrikulyarnoy .  Starijih liječenje započinje s 50 mg dnevno .  U patologija jetre prilagodbe doze ne provodi (poželjno, lijek koji se ne metabolizira u jetri sustav) .

Posebne upute:

Praćenje bolesnika koji koriste beta-blokatore, uključujući redovito praćenje krvnog tlaka, pulsa, šećer. Važno je naučiti pacijenta voditi evidenciju o indeksa pulsa, u slučaju bradikardije je potrebno zatražiti pomoć liječnika. Starije osobe trebaju pratiti rad bubrežnog sustava. Metoprolol može uzrokovati poremećaje perifernog protoka arterijske krvi. Odustani metoprolol napravio postupno tijekom najmanje 10 dana. Primanje više od 200 mg na dan dovodi do smanjenja kardioselektivnim. Kada dobijete lijek može prikriti kliničku hipertireoze (tahikardija). Pri planiranju operacije potrebne obavijesti anesteziolog lijekove metoprolol, lijek se ne zaustavi. Prilikom registracije u starijih osoba hipotenzija , Povećanje bradikardija, ventrikularne aritmije, oblik atrioventrikularni blok, teške bolesti jetre, bubrega, smanjiti dozu lijeka, postupno ukinuo. Liječenje s razvojem depresije, pojave osipa. Kada dobijete lijek tijekom trudnoće trudnoće, njegova otkazivanja 48-72 sati prije očekivanog poroda. Metoprolol utječe na upravljanje vozilima, izvršenje složenih radova.

Interakcije lijekova:

Alergenima ekstrakti se koriste za ispitivanje kože, alergeni se značajno povećava rizik od ozbiljnih sistemskih anafilaksija, alergijske reakcije kod pacijenata koji koriste metoprolol. Rizik od anafilaktičke reakcije povećava s intravenskim rendgenski vidljivi lijekova temeljenih na jod. Lijekovi za opću inhalacijske anestezije, fenitoin, kada se daje intravenozno povećati vjerojatnost pada krvnog tlaka, povećati težinu cardiodepressive akcije , Metoprolol može prikriti simptome hipoglikemija   (visoki krvni tlak, tahikardija ), Promjena učinkovitost oralnih oblika hipoglikemicima, inzulin. Lijek smanjuje vrijeme ksantine, lidokain, povećanja njihove koncentracije u krvnoj plazmi, osobito u bolesnika s povećanim vrijeme teofilina s istodobnim pušenjem. Estrogeni glukokortikosteroidi NSAID oslabiti hipotenzivni učinak lijeka. Metildopa, rezerpin, BCCI, srčani glikozidi , Antiaritmici amiodaron, diltiazem , Verapamil, guanfacin pogoršati tijekom   bradikardija , Kongestivno zatajenje srca, atrioventrikularni blok. Kada dobijete nifedipin je značajan pad krvnog tlaka. Hidralazin, simpatolitičkim, klonidin diuretici, drugi antihipertenzivi mogu izazvati naglo i prekomjerno pad krvnog tlaka. Metoprolol proteže razdoblje izloženosti kumarinskoj antikoagulansa povećava se trajanje ne-depolariziranje miorelaksanata , Antipsihotici, tetraciklički antidepresivi, antipsihotici, antidepresivi, hipnotici triciklički i sedativi, etanol prigušuje učinke metoprolol na središnji živčani sustav. To je neprihvatljivo istovremeno imenovanje MAO inhibitori zbog opasnosti od naglog pada krvnog tlaka. Povreda periferne cirkulacije promatrane u imenovanju nehidrogeniziranih ergot alkaloide.