Opis kasnila 2014/07/22

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Perindopril, upute za uporabu (metoda i doza)
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Sinonimi
• Bebe
• Uz alkohol
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

Perindopril u obliku tablete   To obuhvaća:

• perindopril erbumin   (djeluje kao glavni aktivni sastojak) - 4 mg;
• mliječni šećer (laktozu);
• mikrokristalna celuloza (MKC);
• Valium ili primelloza natrij;
• magnezijev stearat.

Obrazac proizvoda

Perindopril - lijek, koji je vrlo popularan, kao i osposobljenim stručnjacima i među stanovništvom bez medicinske ili farmaceutske obrazovanje, ali, osim svojih vršnjaka (u kombinaciji sa sredstvima Indapamid , Arginin   ili druge aktivne sastojke), ima samo jedan otpuštanje.

Perindopril Tablete   bijelo ili u blizini bijele boje oblika stan valjkastog s karakterističnim zakošenim na jednoj strani. Priprema se isporučuje u blistere načinjene od aluminijske folije, ili PVC, izračunava se na 10 jedinica, ili polimera s bankom 10 ili 30 tableta. Pakirano u kartonskoj kutiji 1 ili 3 konture stanica ploče ili polimera banke s detaljnim uputama za uporabu.

Farmakološko djelovanje

Perindopril - Farmaceutski pripravak, koji pripada skupini   angiotenzin-konvertirajućeg enzima , Zbog kemijske reakcije katalizatora s cinka, je njegova potpuna inaktivacija. Kao rezultat ovih utjecaja inhibiran pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, koji je vazokonstriktor akcije   (zbog sužavanja krvnih žila krevetu povećava krvni tlak). Inhibicija ACE pratnji utjecaj na   kalikrein-kinin sustava   i prostaglandini   - Povećanje njihove cirkulacije i tkiva koncentracije.

Aktivni metabolit perindoprila utjecati prirodnog hormoni   ljudsko tijelo. Smanjena proizvodi aldosterona   (rezultat interakcije s renin-angiotenzin-aldosteron sustava, bubrega), inhibira oslobađanje noradrenalina   iz simpatičkih živaca i obrazovanje endotelin unutrašnji sloj zida posude. Sve ove promjene jačaju hipotenzivni učinak Farmaceutska, čime, kako kažu, " napad na svim frontama ", Što podrazumijeva kontinuirana smanjenje krvnog tlaka.

Lijek ima neki stupanj zaštitna svojstva   - To promiče perindoprila regenerativne obnovi elastičnosti većim krvnim žilama arterijskog krevet. Mehanizam farmakološkog učinka u smanjenju količine viška kolagena zauzimaju subendotelnog slojeva strukture. Dakle, veliki brodovi postali jači u fiziološkom smislu, i mogu biti više osjetljivi na promjene iz krvnog tlaka.

Srčani Efekti   ACE inhibitori su smanjiti prije i poslije opterećenja na miokarda (smanjeni ukupni periferni vaskularni otpor i volumen krvi priljeva), omogućujući normalan rad mišića tijela, povećava njegovu učinkovitost - minute povećava volumen krvi bez povećanja otkucaja srca. Periferni tkiva i organa i poboljšati svoje trofizmu Regionalna protok krvi To utječe na stanje cijelog tijela pacijenta prolazi konzervativno liječenje.

Ako je mišić pumpa je predmet takve patologije kao Kronično zatajenje srca , Stupanj kliničkih simptoma nosological jedinica smanjuje. Vježba tolerancija naprotiv, raste vrlo brzo. Kliničke studije su provedene upotrebom bicikl stres test, koji potvrđuju točnost terapijskih učinaka u liječenju kroničnih bolesti srca.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Lijek se koristi usmeno Zatim 25 posto komponenata apsorbira iz šupljine gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 65-70 posto. Zanimljiv i još više neobično je vrijeme da se postigne maksimalna koncentracija u plazmi. Najveći broj neaktivnih tvari dosegne 1 sat, te je biološki aktivan perindoprilat , Metabolit aktivnog sastojka u unutarnjem mediju organizma (takav oblik metabolizira do oko 20 postotaka perindoprila) ima svoj krajnji sposobnost samo 3-4 sata nakon primjene lijeka.

Sposoban perindoprilat   vezan na proteine ​​plazme Krv marginalno i angiotenzin-konvertirajućeg enzima   (nešto manje od 30 posto aktivnog frakcije). Volumen distribucije slobodnog metabolita - 0, 2 l / kg. Daje metabolit prvenstveno putem bubrega s poluživotom od 3-5 sati. Dio koji je povezan s ACE raspoređeni vrlo sporo, što produžava period poluživotu od 25 sati. Kumulacija aktivna tvar promatra (broj perindoprilat i njegov poluživot ne mijenja s ponavljanjem davanja lijeka).

Aktivno izlučivanje postojećeg dijeljenja proizvoda može biti spor na fiziološka trošenje bubrežne jedinici na seniori   ili kronična srca   i zatajenje bubrega Zbog stroge podešavanje je potrebno na temelju razini doze CK   (kontinuirano dijagnostički testovi za vrijeme trajanja liječenja, ako pacijent spada u tu rizičnu skupinu). Klirens dijalizu   70 ml po minuti.

Indikacije

Indikacije uskog profila bolnica za terapijsko zbog specifičnosti terapijskog učinka lijeka perindoprila:

• arterijska hipertenzija ;
• Kronično zatajenje srca ;
• renovaskularne hipertenzije etiologija;
• prevencija reformirati moždani udar   ili nakon moždanog udara prolaznog ishemijskog napada ;
• stabilan bolesti koronarnih arterija ,

Kontraindikacije

• Pojedinačna preosjetljivost, stečena ili nasljedna nepodnošljivosti sastavne komponente farmaceutskog pripravka ili cijele skupine inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ;
• razdoblje trudnoća ;
• dojenje ili dojenje ;
• angioedem   nasljedna ili idiopatska podrijetla;
• da lijek ne koristi u pedijatrijskih bolesnika (prije dobi od 18 godina).

Također treba napomenuti da postoje brojne patoloških stanja, kada je uporaba lijeka perindoprila nije posve sigurna i To zahtijeva kontinuirano praćenje dijagnostičku   za sve vrste pokazatelja organizma s terapijskom okruženju bolnicu. Popis se sastoji od sljedećih bolesti:

• aortni   ili mitralna stenoza ;
• konstriktivna perikarditis ;
• leukopenija ;
• autoimune bolesti vezivnog tkiva subjekti (osobito sistemski eritemski lupus   ili sklerodermu );
• hiponatremija ;
• prisutnost transplantiranog bubrega donatora;
• hipertrofična kardiomiopatija ;
• trombocitopenija ;
• cerebrovaskularne bolesti;
• uništavamo ateroskleroza   ili sužavanje krvnih žila različitog porijekla (posebno kanal opskrbu srčanog mišića);
• bilateralna stenoza aferentnih arteriola bubrega;
• hiperkalijemiju ;
• umjerena ili teška faza zatajenje bubrega ;
• dehidracija   i exsicosis ,

Nuspojave

Perindopril je izuzetno aktivne farmaceutske što, osim terapijskih učinaka, emisija Učestalost nuspojava   tijekom liječenja. To je 1-10 posto svih slučajeva konzervativnu terapiju. Nuspojave komponenti može poprimiti oblik kršenja različitih sustava u tijelu:

• Probavnog trakta : Mučnina, povraćanje, probavne smetnje, suha usta, proljev , Smanjen apetit, kolestatske žutice , Gušterače upala , enterični edem ,
• Na strani Kardiovaskularni Prekomjerno sniženje krvnog tlaka s razvojem ortostatske hipotenzije, aritmija , angina , uvreda   i infarkt miokarda ,
• Na strani mokraćnog sustava : Redukcija funkcionalnog kapaciteta bubrega,   akutno zatajenje bubrega ,
• Dišni : "Suhi" kašalj , rinoreje , Težina bez udisanja i izdisanja, eozinofilni pneumonije , Bronhospazam.
• Na strani CNS : glavobolja , astenija , vrtoglavica , Umor, neravnoteža spavanja i budnosti , Depresivno raspoloženje, periodični zujanje u ušima , Poremećaji vidnog sustava i grčevi mišića parestezija ,
• Alergijske reakcije: svrabež   ili osip, osip , angioedem , Eksudativna eritem ,
• S druge sustave: pojačano znojenje,   seksualna disfunkcija ,
• Promjene u laboratorijskim parametrima - hiperkreatininemija, gipogemoglobinemiya , trombocitopenija , proteinurija , hiperkalijemiju , hiperuricemija , neutropenija , leukopenija ( agranulocitoza ) pancitopenija , A postotak povećanje jetrenih enzima, hemolitička anemija od nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Perindopril, upute za uporabu (metoda i doza)

Farmaceutska droga usmeno   u jednom trenutku (1 dnevno). Tretman se obično počinje s početak doze od 1-2 mg dnevno. Nadalje, ovisno o indikaciji za liječenje i upute za uporabu perindoprila je nešto drugačija:

• na Kongestivnog zatajenja srca   konzervativna reorganizacija nastavljeno optimalna doza 2-4 mg dnevno;
• arterijska hipertenzija   To se može liječiti s većim količinama primila lijek za ovu patologiju pomoću 4-8 mg dnevno, povećavajući dozu treba odvijati polako, u roku od 3-4 tjedana;
• renovaskularnu hipertenziju   izlječiva na 2 mg dnevno;
• Prevencija moždanog udara obavlja posebnim sustavom: Prva knock 2 mg za 2 tjedna i onda 4 mg dnevno, još uvijek isti duljinu vremena;
• terapija stabilna koronarna bolest srca   Ona započinje s dozom od 4 mg na dan kroz 2 tjedna, a zatim primili količina lijeka povećala do 8 mg na dan.

Predozirati

Postoje značajni klinički slučajevi predoziranja farmaceutskog pripravka, koji se obično manifestira u slijedećem popisu simptoma:

• prekomjerno smanjenje krvnog tlaka;
• šok ;
• stupor ;
• bradikardija ;
• neravnoteža elektrolita;
• zatajenje bubrega ,

Specifična antagonist za droge ljut farmaceutskih proizvoda ne postoji. Kada se to kompleks nuspojave liječenja, koje je popraćeno s povećanim koncentracijama u plazmi aktivne komponente koriste simptomatska terapija , Učinkovito zdravlje sljedeće korake:

• Ispiranje želuca ;
• vodoravnom položaju s podignutim donjem kraju se vratili krvnog tlaka;
• aplikacija enterosorbents ;
• Korekcija ravnoteže tekućina i elektrolita izotonični natrijev klorid ;
• atropin   razvoj bradikardije;
• Učinkovito korištenje Hemodijaliza   (ne preporučuje se korištenje visoko propusnih poliakrilonitrilnim membrana);
• posebice tijekom teških patoloških predoziranja slika može koristiti implantacija umjetno pacemakera Srce.

Saradnja

Perindopril je izuzetno aktivan lijekovi (u ovom parametru, čak navedeni u Popisu B Međunarodnog Registar medicinskih proizvoda), dakle, da ima dugačak popis interakcija različite prirode. Prije svega, treba napomenuti proizvodnje koji pojačava hipotenzivni učinak ACE inhibitora (prekomjerno sniženje krvnog tlaka može dovesti do ortostatske hipotenzije ili akutnog cerebrovaskularnog insuficijencija)

• sredstva koji se koristi za anestezija ;
• miorelaksanse ;
• antihipertenzivne lijekovi bilo mehanizma djelovanja;
• petlje i tiazid diuretici ;
• triciklički antidepresivi;
• skupina antipsihotika;
• organski nitrati ;
• neselektivne inhibitore ponovnog preuzimanja monoamina.

Suprotan učinak, tj smanjenje hipotenzivni učinak, može uzrokovati Indometacin ,

Kompleks primjena perindoprila s takvim lijekovima kao kalija štede diuretike , digitalis glikozida   i sredstva na bazi kalijevog (npr aktivni dodaci) povećavaju rizik hiperkalijemiju   i teče sve simptome bolesnog stanja.

Također treba spomenuti i interakciju s Nimodipin Kao i klinički značajni poremećaji srčanog ritma i povećana miokarda insuficijenciju uz istovremene uporabe lijekova u medicinskoj terapiji.

Također treba biti oprezan u bolesnika s dijabetes Zbog perindopril povećava simptome šećera smanjiti učinak antidijabetičkih lijekova. U skladu s time, postoji rizik od hipoglikemija   i Koma Kao njegovih posljedica.

Uvjeti prodaje

Lijek je klasificiran kao moćan i naveden je u Prilogu B Međunarodnog Registra lijekova, jer je prodaja perindoprila se provodi samo osiguranje osobnog potpisom i pečatom liječnika receptora obrascu.

Uvjeti skladištenja

Sprema perindopril treba biti suha, stavite nedostupni djeci, koja je zaštićena od izravnog sunčevog svjetla. Temperaturni uvjeti optimalni za pohranu ne smije prelaziti 25 stupnjeva Celzija.

Rok uporabe

2 godine.

Upozorenja

Kada se koristi inhibitor ACE perindopril posebno, postoji rizik od hipotenzija , glavobolja , vrtoglavica   i poremećaji vizualne sposobnosti, jer je u razdoblju od liječenja je napustiti samo-upravljanja vozilima ili drugim aktivnostima koje zahtijevaju pozornost, brzina i preciznost motora odgovora.

Analozi perindoprila

Je lijek farmaceutski skupina angiotenzin-konvertirajućeg enzima Zbog toga tehnički Svi lijekovi dani razvrstavanje podjedinice antihipertenzivi mogu koristiti kao analoga perindoprila. Najčešće kada pojedini kontraindikacije terapijski učinak zamjenjuje sljedećim lijekovima: Gipernik , Stopress , Noliprel , Prestarium , Perineva , Prestancia ,

Odvojeno, primijećeno je da perindopril, zbog svoje dužine i terapeutske učinke farmakološkog djelovanja, koriste se za stvaranje bogato   Kombinirani farmaceutske formulacije , Najpopularniji među ove serije su:

• Perindopril PLUS indapamid - Lijek, naznačen time, da se terapeutski učinci perindoprila dopunjen diuretik komponentu. Nove aktivne komponente blokira reapsorpciju iona natrija i vode, klor, selektivno inhibira aktivnost kalcijevih kanala i smanjuje ukupnu perifernu vaskularnu rezistenciju. Pozitivan značajka kombinacije farmaceutskih agensa dobro je označen hipotenzijski efekt, koji je neovisan o položaju tijela u prostoru i dobi bolesnika. Također, učinak ovog lijeka ne prati refleks tahikardija ,
• Indapamid perindopril Richter   - Jačanje oblik prethodnog analogne. Učinak lijeka se održava tijekom 24 sata, a trajne terapijski učinci javljaju u manje od mjesec dana konzervativnom terapijom. Treba naglasiti da je prestanak rehabilitacije kada koristite ovaj oblik lijeka ne prati Povlačenje sindrom Što ponekad traje vrlo ozbiljno.
• Perindopril arginin   - Neka vrsta jedinstven lijek, kao kompozitni dijelovi antihipertenzivnih povećan uvjetno esencijalna aminokiselina, primarna uloga koja treba biti izvor NO-sintaze u pripremi endogenog dušikovog oksida. Potonji je vrlo aktivan u smislu patofiziološkoj medijatora tijela. U tom kontekstu, najvažnije je njegovo vazodilatatorni kapaciteta i regulatorni učinak na tonusa glatkih mišića. Prema tome, hipotenzivni učinak lijeka obuhvaća mnogo veći od čistog mehanizam perindoprila. Valja napomenuti da se to ne proširuju sporednih učinaka kombinacije lijeka iz popisa, jer arginin je dio prirodnog metabolizam ljudskog organizma.
• Amlodipin perindopril   - Farmaceutski pripravak, koji uključuje još blokator kalcijevih kanala spore - derivat dihidropiridin , Osim antihipertenzivni učinak je također Amlodipin angine kao u kontakt s receptorom dihidropiridinskog, transmembranski struja smanjuje kalcij u glatkim mišićnim stanicama u koronarnim i obodnim kanalom. Ovaj mehanizam djelovanja i producirao njegove posljedice stavio drogu na prvo mjesto među vršnjacima u indikacijama perindoprila za liječenje koronarnih bolesti srca i angine pektoris posebno.
• Perindopril-Mick   - Bjeloruski analogni domaće farmaceutske. Ključno obilježje je korištenje njega tretbutilaminovoy sol perindoprila   (u tradicionalnom obliku lijeka koristi sa spojem erbumin ). Zbog ove činjenice, lijek smanjuje učinak povećanja pritiska na stijenke krvnih žila (uključujući adrenergički ), Koja se očituje kao angioprotective djelovanja. Također treba napomenuti da je terapijski učinci kombinacije odnosi na perifernim tkivima u većoj mjeri - su senzibilizirani na inzulin i metabolizam glukoze nastaje zbog toga s većim intenzitetom.

Sinonimi perindopril

Sinonimi farmaceutski pripravak: Perinpress , Pfizer , Perindopril erbumin , Perindopril tert-butilamin , Perinidid ,

Bebe

Lijek se ne koristi u pedijatrijskih bolesnika mlađih od 18 godina.

Uz alkohol

Tijekom konzervativne terapije trebala bi   u potpunosti eliminirati alkohol, kao što je alkohol povećava hipotenzivni učinak lijeka, što može negativno utjecati na tijelo i dovesti do ozbiljnih posljedica (iznenadni gubitak svijesti, akutne nedostatak moždane ili koronarnu cirkulaciju, i tako dalje).

Tijekom trudnoće i dojenja

Perindopril kontraindicirana za korištenje tijekom trudnoće, dojenja ili dojenja.

Recenzije perindoprila

Poruke o farmaceutskom Forum jednoglasno tvrde pozitivan učinak lijeka na parametrima krvni tlak i rad srca kao cjeline. Takva aktivna tvar perindopril može nositi s ozbiljnim patologije u relativno kratkom naravno konzervativna terapija ,

 

Troškovi  

Cijena