8. siječnja 2012

Inguinal kila   - Je česta bolest u kojoj postoji značajna izbočenje peritoneuma šupljine inguinal kanal , Ova bolest je najčešći kod muškaraca: među ukupnog broja bolesnika s preponskom kile jači spol račun za 90 do 97 posto. Takav česta manifestacija bolesti u muškaraca zbog anatomskih obilježja karakteristična prepone.

Prvi spomen ove bolesti je došao iz davnina: kila napisao Hipokrat, Galen i Celsus u prvom stoljeću je definiran kao protruzije kila organa prirođenih i stečenih kroz vrata.

Vrste preponski kila

Slabinski kile u muškaraca su zabilježeni češće nego druge vrste trbušne kile. Žene kile se javljaju mnogo rjeđe, kao preponski kanal su puno bolje utvrđene tetive i mišići, štoviše, to je uži i dulje od muškaraca.

Po podrijetlu među kila ulici   kosa inguinal kile   puštanje kongenitalan   i kupili   kila. Slabinski kongenitalne kile pojavljuje kao rezultat nepotpunog zarastanja vaginalnog dijela peritoneum. U tom slučaju, taj dio šupljine komunicira s peritonealnu šupljinu. Formiranje prirođene preponski kila, s kila ulici postaje processus vaginalis , U većini slučajeva, kongenitalne Slabinski kile se dijagnosticira u dječjoj dobi, ali često svoje simptome kod odraslih. U prirođene preponski kila bolesnika često manifestnih hydrocele   i Spermatička kabel ,

Među stečenih oblika bolesti s anatomski gledano, razlikovati dvije vrste kile: kos   i direktan , Također naći kombinirana   vrste kile. U tom slučaju, osoba s jedne strane postoji nekoliko hernial sac, koji nisu usklađeni jedni s drugima i da su ravni, kosi kila ili njihove kombinacije. Danas je izoliran kao posebna vrsta kila - teški oblici preponski kile , To velike kile , Premještanje , je teško smanjiti   i predmet relapsa ,

Prednapon   inguinal kila prolazi Vanjski slabine Fossa , U isto vrijeme, ravno   kila prolazi kroz već medijalni slabine Fossa , U ranim fazama kosim preponski kila ljudi ne mogu primijetiti izbočine. Međutim, ako je bolesnik ozbiljno naprezanje ili kašlja, onda to označava oteklina, koja ima ovalnog oblika. Kada je osoba opuštena, oteklina nestane. Kosi kila je samo prva faza ima kosi smjer. Kila se povećava, a tu je i medijalni proširenje unutarnjeg otvaranja preponski kanal.

Razlikovati kanal   čine kosi inguinal kila (u ovom slučaju je dno kila ulici može doći do otvora na vanjskoj preponskom kanalu); kabel   oblik kila (dno, prolazi kroz vanjski otvor u preponskom kanalu, koji se nalazi na različitim visinama spermija kabela); inguino-skrotuma   oblik (dno pada u skrotumu, to zauzvrat povećava).

Tu su također vpravimye   kila (u ovom slučaju pacijent može smanjiti vlastitu) i nevpravimye   kila (hernija smanjenje nije moguće zbog prisutnosti priraslica kila ulici s napustili unutarnjih organa).

Simptomi inguinal kila

U bolesnika s nekompliciranom preponski kila manifestirati tipične simptome. Prije svega, on pronalazi izbočinu u području prepona koja podsjeća na tumor. Bol u isto vrijeme može biti od različitog intenziteta. Oni jasno očituju tijekom fizičkog stresa. Tipično, ti simptomi su specifični na preponski kila.

Ako je veličina jednog inguinal kila je mala, to može biti dugo vremena ne uzrokuje ljudsku nelagodu i bol. No, ako je kila tamo dugo vremena, a istovremeno je velika, pacijent može osjećati stalnu bol. U boli pacijenti se žale povratni oblik bolesti s.

Mjesto boli - donji dio trbuha, prepona boli daje sacrum i donjeg dijela leđa. S velikim kila izbočenje može značajno utjecati na kvalitetu života i sposobnost za rad. Često popratni simptom preponski kila postaje zatvor   kronične prirode. Ako hernial gaćice cecum, tada osoba manifestira trbuhu rastegnutost , bol , zatvor ,

Ako je kila postaje upaljene dodatak, simptomi ovog stanja su jaka bol, povraćanje, mučnina, zatvor, ubrzanog rada srca, groznice. Ako inguinal kila pojavljuje kod žena u hernial može uključivati ​​interne spolnih organa, što uzrokuje bol u trbuhu, zrači u donjem dijelu leđa.

Dijagnoza inguinal kila

Poteškoće s dijagnozom inguinal kila u muškaraca može biti relativno mala izbočina, što se događa kada kanal ili kila u ranim fazama bolesti. Ponekad je teško utvrditi prisutnost bolesti u slučaju atipičnih izbočina mjesto (u slučaju interwalled kila). S takvim značajkama, važno je dijagnosticirati studiju pacijenta povijesti, palpacija područja prepona i temeljitog pregleda.

Razmatrajući pacijenta, kirurg plaća posebnu pozornost na veličinu i oblik izbočina, gledajući ga u vertikalnom i horizontalnom položaju pacijenta. Ako pacijent u prisutnosti kosog kila, izbočina će imati dugi oblik. Nalazi se uz preponski kanal, često kasnije spušta u skrotum. U bolesnika s izravnim kila izbočina ima zaobljeni oblik i nalazi se u blizini medijalnog dijela preponskom ligamenta. Ovisno o mjestu i veličini izbočina stručnjaka određuje oblik u preponski kila.

Često prepona pregled uključuje temeljitu palpaciju hernije koji vam omogućuje da definiraju što to može biti u pravu. Također je važno kako bi se utvrdilo postoji li na lageru phlebeurysm   Spermatička kabel. U postupku dijagnoze, važno je razlikovati izravnu kosi i bedreni kila.

Žene imaju određenu dijagnozu. Najviše informativan način istraživanja - pregleda i palpacije izbočine. U izravnom kila je izbočina žena iznad preponski ligamenta, a na kosi kila događa u snižavanju svoj vanjski genitalni usne.

Ako specijalist zahtijeva pacijenta klizna kila, može koristiti i druge metode kontrole: cystography, barij klistir, cistoskopija, i drugi.

Liječenje preponski kila

Najčešći operacije u bolesnika s besplatnim preponski kila se izvodi u lokalnoj anesteziji. Opća anestezija za djecu u prvim godinama života, pacijenti koji se ne može tolerirati novokain A želje pacijenta u vezi s općom anestezijom.

Kada se provodi operacija u preponski kila stručnjaka početku je potrebno da bi pristup preponski kanal. Nakon toga, hernial vrećice se ukloni i zašije ingvinalne rupu ako je uništena i širenje. Završni korak smatra plastična kirurgija preponski kanal.

Kako bi se spriječilo daljnje manifestaciju recidiva bolesti, specijalist za vrijeme rada nužno skreće pozornost na određenu topografije preponski kanal, pogled drži pacijenta kila, dobi, veličine hernijskoj prstena.

Čak ponavljaju kila događa u dovoljno velikom broju slučajeva .  To je zbog toga u konvencionalne metode za jačanje prednji zid ingvinalnoj kanal u svakom slučaju, moguće je eliminirati slabost stražnjem zidu .  Slijedom toga, kila može ponoviti .  Stoga, posebno obraćajući pozornost na kirurg je jačanje pouzdanost stražnjeg zida preponski kanal .  Potonji je osobito vrijedi za pacijente sa složenim oblicima kila (izvitopereni izravnom kanala, u kombinaciji, kreće, ponavljaju) .  Ponekad velike Slabinski kile, kao iu slučaju višestrukih recidiva bolesti postoji potreba za izradu novog inguinal kanal .  U tu svrhu, autoplastic rekonstrukcija kanala zidova ili podnijeti dodatne plastike .  Nakon glavne faze takve operacije se izvodi plastični ingvinalne kanal .  Danas, stručnjaci koriste mnogo načina za plastiku .

Ako se smatra takva operacija biti glavna svrha očuvanje fiziološke uloge i anatomskog položaja preponski kanal. Izvođenje sve faze rada s velikom pažnjom i temeljitošću osigurava visoku razinu ukupne kvalitete života pacijenta u budućnosti.

U nekim vrlo rijetkim slučajevima, starije osobe izvesti na ingvinalni kanal. Prije nego što osoba potpunosti uklonjen testis   i funikulus I hernial sašivena.

Prevencija preponski kila

Da biste spriječili inguinal kila na prvom mjestu, važno je ojačati trbušni zid. Da biste to učinili, morate zadržati valjanu i aktivan način života, stalno provoditi fizičke vježbe za poboljšanje općeg stanja tijela, kao i na obuci trbušne mišiće. Također je u procesu prevencije bolesti je važno kaljenja , Izbjegavajte previše jak stres mišića da je važno pratiti ne dizati teške utege brzo, pokušati izbjeći ozljede. Posebnu pozornost treba posvetiti pravilnom prehranom, odustati potpuno pušiti. Posljednja točka je važna u smislu prevencije kašlja, što je tipično za teških pušača. Uostalom, često je tijekom jake kašalj formiraju i razvijaju kila, uzrokuje komplikacije u budućnosti.

Žene u razdoblju trudnoća   treba pratiti vlastitu težinu, jedite zdravu hranu kako bi izbjegli zatvor. Također je poželjno da nose posebnu zavoj kako bi se spriječilo slabost trbušne mišiće, a nakon poroda da se uključe u posebno odabranih vježbi.

Dobri rezultati donose stalno zauzet plivanje, fitness. Sharp gojaznost   ili Mršavljenje   To je također čimbenik izazivajući pojavu hernije. Dakle, u procesu gubitka težine treba pristupiti ovom pitanju zamišljeno, nakon konzultacija sa stručnjakom.

Druga važna točka u pitanju prevencije preponskom kila - brz liječenju onih bolesti koje rezultiraju povećanim tlakom unutar abdomena. Ova bolest i prehlade pluća, koji su u pratnji kašalj, zatvor, urinarne bolesti, što dovodi do mokrenja.