5. rujan 2011

Intrauterini ulošci   prvi put spominje 1909. godine, kada je Richter bio u mogućnosti detaljno opisati dostavljene u obliku prstena uređaja, koji je u tim godinama bio je napravljen od svilena buba trbuh uobičajenog. Iako je prvi u povijesti mornarice bio je poznat u antičko doba, uzeti u obzir takve uređaje na ovaj put nije potrebno. Trenutno postoje različiti oblici intrauterine kontraceptiva, uključujući " kišobran "" petlja " "T" Dodaci u obliku spirala   ili u obliku IUD Prsten ,

Za proizvodnju IUD sada koriste razne inovativnih materijala, koji uključuju plastika , srebro   i bakar , Najčešće je u naše vrijeme u domaćem i globalnom ginekologiju koristiti uređaj Sorreg-T 380A , Koji sadrži bakar. Intrauterini kontraceptivi su najpreči u Kini, gdje se takvi uređaji su sada glavna metoda kontracepcije. Među najčešće korištenim oblicima IUD treba napomenuti prsten bez navoja Uz rotor koji je načinjen od plemenitog bakra. Ovaj oblik prstena postupno zamjenjuje prethodno popularni Prsten Mach Izvodi s dvije simetrične kovitla.

Prema statističkim podacima, trenutno je mornarica u svijetu koristi 85 milijuna žena, više od 60 milijuna pripisati Kini. Ova metoda zaštite od neželjene trudnoće je sada na drugom mjestu, a na prvom mjestu i dalje postoji dobrovoljno kirurška sterilizacija , U XXI stoljeću najhitnijih su izrađene od bakra intrauterini uložak, zove kolektivno Sorreg-T 380A. To mornarica treba uključivati ​​moderne preinake poput Multiload , C-380- Slimilin , Žao nam je r T 200 , Nova T , Lippes petlje   i T C-380Ag I agenti koji sadrži progestin ,

IUD kontracepcijske sposobnosti, uglavnom na temelju posebnih efekata na Ženka jaja Oni djeluju na migraciju sperma Na Ugradnja   i procesi oplodnje I izravno s   materica , Nažalost, točan mehanizam djelovanja IUD nije potpuno razumljiv znanstvenika, a još nije postavljena. Smatra se da je takva kontracepciju učinkom na smanjenje kapaciteta maternice i uzrok, kao i promjene u aktivnosti. Možda je njihova upotreba rezultira razvojem aseptički upalne prirode , Pri čemu sustav enzim mijenja aktivnost endometrija i peristaltika   podvezivanje jajovoda ubrzava. Stoga, migracija sperme iz koje oplodnja   Ženka jaja, znatno varira, oni brzo ući u maternicu, a zatim umru prije postizanja svog cilja.

Proučavajući svojstva i različite navodne mehanizme djelovanja suvremenog maternice kontraceptiva, može se primijetiti mogući utjecaj od sljedećeg:

• na spermu i usporavanje njihova migracija Jajovodi   iz vagine;
• u oplođenog jajašca, čime se ubrzava njegovu kasniju tranziciju u maternicu kroz jajovode;
• na oplodnja   - Značajan postupak inhibicije oploditi jajašce;
• implantacija - naknadne smrti blastociste   reakcija snaga u prisutnosti stranog tijela u maternicu i značajan razvoj upalnih procesa;
• utjecaj mogućih abortifacient IUD zbog odbijanja već oplođenog jajašca iz endometrij;
• endometrija učinak smanjenje aktivnosti karboanhidraze I alkalne fosfataze , To se postiže sklapanjem kemijske reakcije bakra, od kojeg su napravljene intrauterinog uloška.

Važni uvjeti pri odabiru IUS nisu samo njihov oblik i veličina, razina progestine   u spiralu i bakar, kao i dob žene , Iznos od njenih ranijih trudnoća ili poroda. Ako lijekom IUDs koristi ispravno, učestalost neželjene trudnoće lebdio na 0, 1-1, 5%, a za tipičnog nemedicinske uporabe intrauterine uređaja, ovaj pokazatelj raste do razine od 2-3%. Među ženama starije dobi, kao u pravilu, mornarica je manje učinkovita kao pokazatelji uspješnosti izravno povezana s dobi žene. Statistike pokazuju da najmanje učinkoviti IUDs izrađene u obliku prstena sa sadržajem bakra, već način mornarice Žao RT 380A ima minimalnu frekvenciju neželjene trudnoće.

Stope trudnoća može se smanjiti pomoću sljedećih sredstava:

• Mornarice, uključujući njezino članstvo bakra ili progestinom pregesteron;
• Mornarica, koji imaju veliku površinu;
• Mornarica uz manje protjerivanja cijene ;
• intrauterini ulošci uvedeni u potpunosti i istaložene na dnu maternice;
• Sredstva u kojem cijelosti ili djelomično protjerivanje je otkrivena u vremenu.

Non-kontracepcijsko nekretnine   intrauterini ulošci:

• Mornarica progestin mogu smanjiti intenzitet dismenoreja   i menstrualnog krvarenja ;
• IUDs često koriste za prevenciju i liječenje Asherman sindrom   - Adhezije pojavljuju u maternici.

Vrste intrauterinog uloška

Prema vrsti IUD je neutralna Lippes Petlja Koji je podijeljen u četiri vrste ovisno o veličini. Oni se mogu kupiti u ljekarni ili u sterilnoj ambalaži ili u jeftinim pakete zahtijevaju naknadnu sterilizaciju u posebnu otopinu koja sadrži antiseptik benzalkonijum , U pravilu je Lippes petlja ugrađen u šupljinu maternice pomoću umetanja štapa - posebnog medicinskog instrumenta.

Moderna IUD prsten u obliku nehrđajućeg čelika karakterizira odsutnost jednog Curl filamenata. Ovaj intrauterini se najčešće koristi u Kini, s promjerom od 18-24 mm kovrče. Prvo, pomoću matične sonde treba odrediti duljinu unutarnje šupljine maternice, te odrediti potrebnu veličinu prstena.

Najčešći prikaz je sada mornarica je Coopper-T 380A, proizveden u sterilnom pakiranju. To je bakrena žica, rana na plastični štap vertikalne. Coopper-T 380A umetnuta u unutarnju šupljinu maternice pomoću posebne žice, i ovaj tip IUD u slučaju prava poslovnog nastana i nedostatak negativnih učinaka ne može povući u razdoblju od pet godina.

Sredstva Sorreg T-200 je dizajniran za kontracepciju za razdoblje od četiri godine, što se proizvodi u sterilnom pakiranju, a najčešće se koristi u Meksiku i Kini. Ovaj tip IUD umeće u maternicu minimiziran uz korištenje posebnog vodiča.

Ova vrsta IUD kao Sorrer -7, prodan u modernom sterilnom pakiranju, a dirigent je već uključen u prodaju. U tom slučaju, IUD uvodi u prostor maternice je "povlačenja" ili "guranje" u sredini maternice. U to otkrije nakon što se često može čuti klik, a tek nakon toga je dirigent je uklonjena.

Raznolikost mornarice Multiload®-375 i 250 se prodaju već umetnuta u vodiču, a sama izgradnja je u sterilnom pakiranju. Ovaj intrauterini je dostupan u tri veličine i upravlja retrakcija ,

Medicinski IUD Progestasert-T koji sadrži progesteron   proizvedena u sterilnom pakiranju, progesteron sama hormon postupno otpušta, nakon stupanja na intrauterine šupljinu od dna sličicu za intrauterini uložak s konstantnom brzinom. Ova vrsta IUD jednostavno umetne u maternicu način povlačenja.

Nova-T - vrsta IUD, izrađene u obliku slova "T". Je karakteriziran time, da sadrži levonorgestrel, koji se oslobađa nakon unosa od donjeg dijela intrauterini uložak sa konstantnom brzinom.

Kontraindikacije za IUD korištenja

Mornarica To se ne može koristiti   u sljedećim slučajevima:

• ako previsoka opasnost od zaraze razne infekcije   i naknadne seksualni prijenos;
• Žene koje pate od raznih upalnih bolesti prsni organi, kao post-pobačaja ili nakon porođaja endometritis ;
• akutni gnojni cervicitis Na Klamidija   ili gonoreja ;
• trudnice i osobe koje se mogu osumnjičenih trudnoću.

Čime intrauterini ulošci mogu koristiti kao postkoitalno kontracepcijsko   u roku od pet dana je proteklo nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Međutim, Drugi svjetski rat je zabranjeno korištenje žena koje su dijagnosticirana rak endometrija , Vaginalno krvarenje javljaju patološki, kao i one koji su identificirani rak maternice ,

Odabir mornaricu trebaju biti posebno oprezni da žene koje pate leykoreey bez cervicitis   ili teška vaginalna infekcija   u koraku relapsa zarazne gnojni cervicitis , Također, IUS ne preporučuje za žene bez djece s povećanim rizikom od ugovornih spolno prenosivih zaraznih bolesti. Drugi relativni kontraindikacija za uporabu IUD - prisutnost Sida   ili drugih bolesti koje uzrokuju imuni sustav u nestabilno stanje i bolest, anemija Iako mornarici, uključujući i progestina, može značajno smanjiti menstrualni gubitak krvi. Intrauterini ulošci se ne preporučuje za žene s bolnim ili teške menstruacije, male veličine maternice, grlića maternice stenoza bolnicima, kao i oni koji su već imali jedan izvanmaternične trudnoće ,

Prije uvođenja intrauterinog uloška je poželjno napraviti ginekološki pregled, koji može otkriti kontraindikacije za IUD koristiti kao abnormalne strukture maternice ili prisutnosti biomes ,

Principi uvođenja intrauterinog uloška

Ako je isključena trudnoća je IUD može primijeniti u bilo kojem trenutku za vrijeme menstrualnog ciklusa. U slučajevima u kojima se sumnja trudnoća, preporučljivo je pričekati početka sljedećeg menstrualnog ciklusa. Najčešće intrauterini ulošci uvode u maternicu žene na 3-8 dana, na početku menstrualnog ciklusa ili nakon određenog razdoblja nakon pobačaja. Nakon rođenja, preporučljivo je pričekati nekoliko mjeseci, a tek onda ući u IUD.

Mornarica se primjenjuje u sljedećim situacijama: u nedostatku trudnoće:

• U prvih deset minuta nakon rođenja dogodile od tada ušao u mornarici već rizično zbog kontrakcije maternice i postoji značajan rizik od izbacivanja
• Šest mjeseci nakon poroda, ako izuzmete novu trudnoću, žena svih vremena, ili odbiti seksualne radnje, ili se koristi u kontaktima kondom Ili žena uživati vaginalni Spermicid
• Odmah nakon što je pobačaj, ako je to učinio prije 12 tjedana nakon začeća fetus ako umjetni pravna ili spontani pobačaj ne karakterizira komplikacija
• Na bilo koji dan menstruacije, ako je trudnoća u potpunosti eliminirati, a žena prije ovog ikada koristiti kontracepciju

IUD umetanje i Antibiotska profilaksa

Trenutno antibiotici   profilaktička imenuje se u slučajevima u kojima su žene izložene većem riziku od ugovaranja infekcija koje su spolno prenosive. Ako imenuje antibiotika, treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

• Žena je u tom razdoblju ne bi trebalo povrijediti zaraznih bolesti akutne i nemaju kontraindikacija za uporabu antibiotika i IUD
• Preporučena interni prijem Doksiciklin
• U razdoblju od žena koje doje su ohrabreni da se eritromicin

U pravilu, intrauterini ulošci uvedena odmah nakon fiziološkog rođenja, ako su prošli bez komplikacija, a kontrakcije maternice normalno u prirodi, s rizikom od krvarenja maternice trebao biti odsutan. Nakon oslobađanja od placenta IUD dosljedno unijeti ručno, njihovo uvođenje je prikladan i siguran način, uz rizik zaraze ne dogodi. Da biste spriječili razvoj upalnih komplikacija, potrebno je strogo se pridržavati pravila sterilnost na koje se obvezno korištenje dugih sterilnih rukavica.

Ova metoda ima ulazni mornarice nuspojava precijenjena učestalost izbacivanja intrauterinog uloška. Vjerojatnost pojave stope protjerivanja u bakrenih sadrže IUDs je znatno niža od one pomoću Lippes petlju, dakle daljnja objašnjenja odnose se samo na sredstva žao r T 380a.

Vjerojatnost protjerivanja   smanjuje u slijedećim slučajevima:

• Ako IUD uvode u maternicu u prvih deset minuta nakon posteljica ;
• morate ručno oslobađanje maternicu iz akumuliranih krvnih ugrušaka u njemu;
• IUDs treba postaviti ručno zavijati u maternici;
• IUD moraju biti smješteni na dnu maternice, visoka u šupljine;
• Mornarica mora unijeti iskusnog liječnika;
• morate unijeti intravenski lijek koji uzrokuje kontrakcije maternice.

Ako nit Žao RT 380A primjenjivati ​​odmah nakon rođenja, oni su ohrabreni da se izravno otići u šupljini maternice. Ako žena mjesec dana nakon njihova uvođenja ne može palpirati   samostalno, položaj mornarice ovdje Žao RT 380A određuje očitavanje intrauterini šupljine. Imajte na umu da u roku od mjesec dana nakon što je nedavno rođenje nove ofenzive po činjenici trudnoće smatra se nevjerojatnim. Ako nit mornarica tijekom istraživanja može se palpirati, liječnik može lako ukloniti ih brzo iz endometrija šupljine, a nakon toga - iz maternice. U svim drugim slučajevima, intrauterini ulošci, koji je potvrdio prisutnost sondiranja, to je već moguće ostaviti u maternici bez straha.

Mnoge žene odmah nakon intrauterine oznake uređaja mučnina   ili Značajan bol Preporučljivo je da se u ambulantu, sa suprugom ili partnerom koji može pratiti postupak nakon što je žena doma.

Nakon uvođenja sredstava maternice potrebno provjeriti položaj niti prije nego što je došao ostaviti ordinacije. Saznajte kako odrediti duljinu vlakana, i oni su od vanjskih os vrata maternice obično obavljaju dva centimetra. Ako palpacija je već ušao u mornarici, možete osjetiti plastični dio njih ili provedbu palpaciju je nemoguće, značajno povećava rizik od neželjene trudnoće. Teme se savjetuje da redovito provjeravati za nekoliko mjeseci nakon ulaska u mornaricu u šupljini maternice, a otkrivanje kršenja njihovog položaja do sljedećeg preporučeno liječenje liječniku koristiti dodatnu kontracepciju.

Nemojte zaboraviti o mogućnosti razvoja različitih upala Kao i rizik od zaraze. Kad je bol u trbuhu, vrućica, razni vaginalni iscjedak, odmah konzultirati stručnjaka. Sjeti se da tih upalnih bolesti - izravan put do neplodnost   ili kronične boli u zdjelici.

Budite sigurni da slijedite sve promjene i menstrualne poremećaje u menstrualnom ciklusu u pravodobno, obratite se ginekologu na najmanji tjeskoba zbog zdravstvenih povreda. Obratite pažnju na simptome kao što su izgled vagine teška sluzav   ili krvarenje Povećana bol tijekom menstruacije, pojava menstrualnog krvarenja , Zapamtite da IUD može ukloniti u bilo koje vrijeme, tek toliko da posjetite liječnika. Nemojte zaboraviti da se neugodne simptome kada koristite ovu metodu kontracepcije pojavljuju, obično u prva dva ili tri mjeseca nakon uvođenja intrauterinog uloška, ​​a zatim mnoge žene jesu.

Ne pokušavajte uklanjanje IUD sami Kao i sigurno za vas izdvojiti Intrauterina kontracepciju je moguće samo i jedino iskusan liječnik u sterilnim kliničkim uvjetima. Uvijek pratiti prikazuje sljedeće:

• menoschesis   - Ova činjenica može ukazivati ​​na pojavu trudnoće;

• ;
•    
• ;

 

histeroskopija ,

,

• ;

   

  ili ,

,   i ,

,

,

,

  i , ,   ili ,

• ;