Opis kasnila 2014/07/10

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Upute za upotrebu Clexane
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Bebe
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

Jedna brizgalica sadržani u ovisno o dozi: 10,000 anti-Xa IU 2000 anti-Xa IU, 8000 IU anti-Xa, anti-Xa 4000 IU ili 6000 anti-Xa IU enoksaparin natrij ,

Obrazac proizvoda

Lijek je bistra otopina za injekciju bezbojna ili žućkasta.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml ove otopine u staklenoj šprici, kao dvije štrcaljke blister, jedan ili pet takvih blister pakiranja u paket papira.

Farmakološko djelovanje

Clexane (Clexane) ima antitrombotik akcija.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Farmakodinamika

Clexane INN (internacionalni nevlasnički naziv) enoksaparin , Je lijek male molekularne težine Heparin   sa molekularnom masom od oko 4500 daltona. Dobiven alkalnom hidrolizom heparin benzil ester Izvađen iz svinjske crijevne sluznice.

Kada se koriste kao prevencijska lijek doze malu promjenu APTV Gotovo nema učinak na agregaciju trombocita i vezanje fibrinogena. Za terapijske doze enoksaparin   povećava APTV   1, 5-2, 2 puta.

Farmakokinetika

Nakon sustavnog potkožne enoksaparin natrij   1,5 mg po kilogramu tjelesne težine po danu javlja ravnotežne koncentracije unutar 2 dana. Biološka raspoloživost nakon supkutane primjene od 100%.

Enoksaparin natrij   metabolizira u jetri putem desulfation   i depolimerizacija , Tako formirana metaboliti imaju vrlo nisku aktivnost.

Poluživot - 4 sata (jednog uprave) ili 7 sati (više doza). 40% lijeka se izlučuje kroz bubrege. Povlačenje enoksaparin   u starijih bolesnika je odgođen zbog pogoršanja funkcije bubrega.

U bolesnika s bubrežnom vrijeme enoksaparin   smanjena.

Indikacije

Ovaj lijek ima sljedeće kontraindikacije:

• prevencija tromboza   i embolija   vene nakon operacije;
• terapija duboke venske tromboze   komplicirano ili ne komplicirano plućna embolija ;
• prevencija tromboza   vene i embolije u bolesnika koji su na dugoročnoj mirovanje zbog akutne bolesti terapijskih (kronično i akutno zatajenje srca , Teški infekcija , respiratorne insuficijencije , Akutni reumatska bolest );
• prevencija tromboza   u vantjelesnom krvotoka hemodijaliza ;
• terapija angina   i srčani napad   bez zuba Q;
• Akutna terapija srčani napad   s povećanjem ST segmenta u osoba kojima je potreban liječenja.

Kontraindikacije

• Alergije   na drugi lijek i niske molekulske mase heparina ,
• Bolesti s povećanim rizikom od krvarenja, kao što je aneurizme Prijeteći pobačaj, krvarenje, hemoragični uvreda ,
• Zabranjeno korištenje Clexane u trudnoći u žena s umjetnim srčanim zaliscima.
• Godine manje od 18 godina (sigurnost i učinkovitost nije uspostavljena).

Uz brigu za primjenu u sljedećim slučajevima:

• bolesti povezane s oštećenjem (hemostaze hemofilija , hypocoagulation, trombocitopenija, von Willebrandova bolest ) Izraženo u vaskulitis ;
• čir na želucu i dvanaesniku, 12 erozivni i ulcerativni lezije probavnog trakta;
• nedavni ishemijski moždani udar ;
• teško arterijska hipertenzija ;
• hemoragijski ili dijabetičar retinopatije ;
• dijabetes melitus   teška;
• Nedavna generacije;
• Nedavno neurološke ili oftalmološka intervencija;
• izvršenje Epiduralna   ili spinalne anestezije cn INNO-mozak punkcija ;
• bakterijski endokarditis ;
• intrauterinog kontracepcija;
• perikarditis ;
• bubrega bolesti ili bolesti jetre;
• teške traume, opsežna otvorene rane;
• zajednički domjenak sa utječu hemostaze droge.

Nuspojave

Kao i kod drugih antikoagulansa rizik od krvarenja, posebno tijekom invazivnih postupaka ili uporaba lijekova koji utječu hemostaze. Ako bilo krvarenje bi trebalo zaustaviti davanje lijekova, pronaći uzrok komplikacija i započeti odgovarajuće liječenje.

Kada se koristi lijek u pozadini Epiduralna   ili spinalne anestezije   postoperativna korištenje prodiranja kateteri otkrila viđenja neuraxial hematom Što dovodi do neuroloških poremećaja različitog ozbiljnosti, uključujući nepovratne paraliza ,

Trombocitopenija   u prevenciji tromboza   vene u kirurških bolesnika, liječenje Duboka venska tromboza   i infarkt miokarda   Povišenje ST-segmenta dogodila u 1-10% vremena i na 0, 1-1% slučajeva u sprečavanju tromboza   vene u bolesnika na mirovanje i podvrgnut terapiji infarkt miokarda   i angina ,

Nakon uvođenja Clexane pod kožu mogu uzrokovati hematom   na mjestu uboda. Na 0, 001% slučajeva razvili lokalnu nekroza   koža.

Rijetko se pojavljuju kožne reakcije i sustavne preosjetljivost Uključujući anafilaktički ,

Također je opisano asimptomatska prolazno povećanje koncentracije enzima jetre.

Upute za upotrebu Clexane

Upute za upotrebu Clexane navodi da se lijek primjenjuje dubokim potkožnom pacijenta u ležećem položaju.

Kao ubadanje Clexane?

Lijek treba primijeniti u lijeve i desne lateralni abdomen naizmjenično. Injekcija je potrebno napraviti takvu manipulaciju, otvara iglu štrcaljke izložiti i staviti ga okomito na punoj dužini, već opremljeni palac i kažiprst kožnog nabora. Nabori pušten nakon injekcije. To se ne preporuča za masažu mjesto lijeka.

Video lupa Clexane:

Lijek se primjenjuje intramuskularno zabranjeno.

Shema administracije. Proizvodimo 2 injekcije dnevno s izlaganjem od 12 sati. Doza za jednu aplikaciju treba biti 100 anti-Xa IU po kilogramu tjelesne težine.

U bolesnika s prosječnom rizikom tromboza   potrebna doza od 20 mg jednom dnevno. Prva primjena se provodi tijekom 2 sata prije operacije.

Bolesnici s većim rizikom od pojave tromboza   preporučene Clexane 40 mg daje jedanput na dan (prva primjena 12 sata prije operacije), ili 30 mg dva puta dnevno (prva 13-24 sata nakon primjene nakon operacije). Trajanje terapije je u prosjeku tjedan ili 10 dana. Ako je neophodno, tretman se može nastaviti sve dok postoji opasnost tromboza ,

Liječenje Duboka venska tromboza , Lijek se primjenjuje u omjeru od 1, 5 mg po kilogramu tjelesne težine na dan. Tijekom liječenja obično traje 10 dana.

Prevencija tromboza   i embolija   vene u bolesnika na mirovanje zbog akutne bolesti. terapijskih Potrebna doza - 40 mg 1 put dnevno (trajanje 6-14 dana).

Predozirati

Predoziranja može izazvati ozbiljne hemoragični   komplikacije. Kada se primjenjuje oralno, apsorpcija lijeka u sistemski krvotok je vjerojatno.

Kao sredstva za neutralizaciju prikazanom na sporom uvodu protaminska sulfat   intravenozno. Jedan mg protamina neutralizira jednu mg enoksaparina. Ako predoziranje od početka više od 12 sati, uvođenje protaminska sulfat   potreban.

Saradnja

Lijek Clexane se ne smije miješati s drugim lijekovima. Također, ne izmjenjuju uporabu Clexane i druge heparina male molekulske mase.

Kada se primjenjuje na acetilsalicilna kiselina , Dekstran 40 kD, NSAID , klopidogrel   i tiklopidina , trombolitik ili   antikoagulanse   mogu povećati rizik od krvarenja.

Uvjeti prodaje

Strogo recept.

Uvjeti skladištenja

Držati dalje od djece. Čuvati na temperaturi do 25 ° C

Rok uporabe

Tri godine.

Upozorenja

Kada se koristi za prevenciju lijek sklonosti da poveća opasnost krvarenja su identificirani. Kad koristite droge Clexane terapeutske svrhe postoji rizik od krvarenja u starijih osoba. U tim slučajevima, u blizini promatranje pacijenta.

Clexane ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima.

Analogs Clexane

Clexane Analogucs s identičnim aktivne supstance: Clexane 300 , Novoparin , Enoksarin ,

Je li to bolje ili Clexane Fraksiparin?

Često postavljano pitanje pacijenata o komparativnoj učinkovitosti lijekova. Fraksiparin   Clexane i pripadaju istoj skupini i analozi. Istraživanje pouzdano potvrđuje superiornost jednog lijeka nad drugim je provedena. Stoga, izbor između lijekova treba vježbati pohađaju liječnika na temelju kliničke slike bolesti, bolesnika i vlastitim iskustvom.

Bebe

Kontraindiciran u osoba mlađih od 18 godina.

Clexane Trudnoća i dojenje

Zabranjeno je (osim u slučajevima kada se koristi za majke na fetus veći rizik) Clexane koriste tijekom trudnoće. Posljedice mogu biti nepredvidljive, jer preciznih podataka o utjecaju uporabe Clexane u trudnoći na nju ne.

Ako je potrebno, koristite Clexane treba prestati dojiti tijekom liječenja.

Recenzije Kleksane

Od početka uporabe lijeka u kliničkoj praksi Clexane obavlja dobro i među liječnicima i među pacijentima. Izvješća alergija na lijek je vrlo mala.

Cijena Clexane

Valja napomenuti da je cijena lijeka nije uvijek povezana s dozom. Prosječna cijena Clexane 0,2 ml (. 10 kom) U Rusiji je 3600 rubalja, Clexane 0,4 ml (10 kom.) - 2960 rubalja, 0,8 ml (10 kom.) - 4100 rubalja, i kupio u Moskvi priprema u istim dozama će koštati puno skuplje.

U Ukrajini, po cijeni od 0,2 ml Clexane broj 10-665 grivna, 0,4 ml broj 10 - 1045 grivna, i 0,8 ml broja 10 - 323 grivna.