2. veljača 2012

Meningitis   - Je li upalni proces koji se javlja u membranama mozga i leđne moždine. U ovom slučaju razlikovati pachymeningitis   (upala duri) i meningitis   (upala mekih moždanih ovojnica i obliku paukove mreže).

Prema riječima stručnjaka, češće dijagnosticira slučajeva upale moždanih ovojnica, koje su navedene pod pojmom "meningitisa." Sredstva ove bolesti niz patogenih mikroorganizama, kao što su: virusi, bakterije, protozoa. Najčešći meningitisa bolesne djece i adolescenata i starijih osoba. Hydromeningitis   najčešće pogađa djecu školske dobi. Virusni meningitis   Ona ima blaže simptome i tijek od bakterijskog meningitisa.

Vrste meningitisa

U skladu s prirodom upale u membranama, kao i promjene u likvoru meningitisa su podijeljeni u dvije vrste: hydromeningitis   i gnojnog meningitisa , Tako je prevladavajuće u likvoru limfociti   karakteristika serozni meningitis, i imaju više neutrofila   - Za gnojnog meningitisa.

Također Meningitis podijeljen u primaran   i Sekundarni , Meningitis događa bez prisutnosti primarne u bolesnika od zaraznih bolesti, te se pojavljuje kao sekundarne komplikacije poput uobičajenih infekcija i zarazne bolesti ciljnog organa.

Ako staza učestalosti upala u meningama, bolest je meningitis podijeljen u općoj i ograničen. Prema tome,   bazalni meningitis   To se događa u bazi mozga, convexital meningitis   - Na površini moždane hemisfere.

Ovisno o brzini početka i daljnje progresije bolesti meningitisa podijeljen je u munja , oštar   ( trom ) subakutni , kroničan ,

Prema etiologiji razlikovati virusni meningitis , bakterijski , gljivična , protozoa meningitis ,

Klinička slika meningitisa

Bolesti koje su se preselili u kronični oblik ( sarcomatosis , sarkoidoza , sifilis , toksoplazmoza , leptospiroza , megakaryoblastoma , bruceloza   i sur.), može poslužiti kao svojevrsni poticaj razvoja meningitisa.

Infekcija moždanih ovojnica se može dogoditi hematogenozni, perineuralnu, lymphogenous, chrezplatsentarnym načine .  No, u osnovi prijenos meningitisa nosi kapljica u zraku ili kontakt .  Kada je kontakt način zaraze patogena može doći sluznicu mozga zbog prisutnosti gnojni infekcije srednjeg uha, sinusa, prisustvo abnormalnosti zuba, itd .  Kao gateway za infekcije meningitisa pojavi nosne sluznice, bronha, probavni sustav .  Dobivanje takav način u tijelo, patogen širi preko limfnog ili hematogenozni sluznice mozga .  Kliničke manifestacije meningitisa popraćena prisutnosti edema i upala u ovojnica i okolnom tkivu mozga, poremećaji u mikrocirkulacijskog cerebralnim krvnim žilama .  Zbog previše cerebrospinalne tekućine i lučenje sporog resorpcije mogu poremetiti normalnu razinu intrakranijski tlak   i moždani edem pojavljuju.

Manifestacija patoloških promjena u gnojnog meningitisa, što je akutna, patogen je neovisna. Nakon patogen prodire kroz sluznice mozga po krvi ili limfe, upala utječe na sve subarahnoidnih prostor mozga i leđne moždine. Ako zona ima jasnu lokalizacije infekcije, gnojni upale mogu biti ograničeni.

Kada se javlja oteklina membrane i tvari u mozgu. Ponekad postoji uglavljivanje vijuga mozga zbog prisutnosti unutarnje Hidrocefalus , Bolesnici s serozni meningitisa primijetio oticanje mozga membrane i tvari, dok je širi liker prostore.

Simptomi meningitisa

Bez obzira što je etiologija bolesti, simptomi meningitisa obično slične u različitim oblicima bolesti.

Dakle, simptomi meningitisa ležalo obscheinfektsionnymi znakove: pacijent osjećaj zimice, vrućica, groznica, znakovi upale u perifernoj krvi (povećanje ESR , Izaberite leukocitoza ). U nekim slučajevima, može uzrokovati osip kože. U ranim fazama meningitisa u pacijenta može doživjeti spori otkucaji srca. Ne u razvoju ove značajke zamjenjuje meningitisa tahikardija , Čovjek je uznemiren i postaje češći ritam disanja.

Kao meningosarkom sindrom manifestira mučninu i povraćanje, glavobolja , Strah od svjetlosti, preosjetljivost kože, prisutnost krutosti vratnih mišića, i drugi znakovi .  U ovom slučaju, prvi simptomi meningitisa pojavljuju glavobolju koja kao bolest postaje intenzivnije .  Manifestacija glavobolje aktivira stimulaciju receptora boli u ovojnica i krvnih žila zbog razvoj upale, izloženost toksinima i povećanje intrakranijalnog tlaka .  Priroda boli - pucanja, bol može biti vrlo intenzivna .  Ova bol može biti lokaliziran na čelu i na zatiljku regiji, dajući vrat i kralježnicu, ponekad čak i utječe na ud .  Čak iu samom početku bolesti u pacijenta može se pojaviti mučnina i povraćanje, pri čemu je hrana ti fenomeni nisu povezani .  Meningitis u djece, a rjeđe slučajeva u odraslih mogu se pojaviti napadaje, prisutnost delirij, uznemirenost .  No, u procesu daljnjeg razvoja bolesti ove pojave zamjenjuju opće tromost i pospanost , U kasnijim fazama bolesti, te pojave ponekad ići u komu.

Zbog iritacija moždanih ovojnica primijetio refleks napetost mišića. U većini slučajeva pacijent je prisutan Kernig   i ukočen vrat. Ako dođe do bolesti kod pacijenta u teškom obliku, manifestnih druge simptome meningitisa. Dakle, pacijent je glava naginje unatrag, vuče želudac, naprezanje prednje trbušne stijenke. U ležećem nogu će biti izvučeni na želucu (zove meningealnih poza). U nekim slučajevima, pacijent očituje zigomatičnog simptom spondilitis Velika bol od očiju, koja se pojavljuje nakon pritiska bilo pokreta očiju. Pacijent ne reagira na buci, glasne zvukove, jakih mirisa. Najbolja stvar u tom stanju osoba osjeća, ležeći u mračnoj sobi bez micanja i zatvorenih očiju.

Meningitis u djece manifestira stres i ispupčen fontanelle, kao i simptome "visi" Lesage.

Kad meningitisa su moguće manifestacije venske zagušenja, edem očnog živca. Ako je bolest teška, znakovi meningitisa mogu se proširenje zjenica, diplopija, strabizam , Čovjek je teško progutati, može uzrokovati pareze i paralize udova, slabe koordinacije, te prisustvo tremor. Ovi simptomi ukazuju na poraz od meningitisa i školjaka, te tvari u mozgu. To je moguće u završnoj fazi bolesti.

Bakterijski meningitis obično počinje akutno, a tu su i izraženiji meningealnih simptomi. Sporiji rast je karakteristična samo tuberkulozan meningitis , U većini slučajeva, bakterijski meningitis razina šećera se spušta, a razina proteina - povećana.

Starije osobe za meningitis može biti atipična. Dakle, može biti odsutan ili pokazati malo glavobolje, ali drhti od ruke, noge, glave. Postoji pospanost, apatija ,

Dijagnoza meningitisa

Obično, dijagnoza "meningitis" set, vođeni prisutnost tri simptoma meningitisa:

- Prisutnost obscheinfektsionnogo sindrom;
- Prisutnost ljuske (meningealnih) sindrom;
- Upalnih promjena u cerebrospinalnu tekućinu.

Tako da je nemoguće dijagnosticirati meningitis, vođeni prisutnosti samo jedne od tih sindroma. Za točne dijagnoze niza važnih rezultata virološki, bakterioloških metoda. Dijagnoza meningitisa također izvodi vizualnim pregledom likvora. Ovaj stručnjak nužno uzeti u obzir ukupnu epidemiološku situaciju i kliničke značajke.

Bolesnici u kojih postoje znakovi meningealnih iritacije, lumbalna punkcija treba provesti. Tijekom ovog postupka, cerebrospinalna tekućina za dalje studije se pomoću fine igle, koja se uvodi na dnu leđa. Određuje trenutnog stanja CSF To određuje veliki broj stanica ( pleocytosis ), Kao i mjere za promjenu njihov sastav. Koristi se i posebni testovi koji mogu odrediti razliku između bakterijske i virusne meningitisa.

Komplikacije meningitisa

Zbog bakterijski meningitis u ljudskoj oštećenja mozga mogu se pojaviti. Prema tome, većina ozbiljnih komplikacija bolesti su epilepsija , Gluhoća, mentalna retardacija u djece s meningitisom. Ako ne počnu pravilno i pravovremeno liječenje meningitis, bolest može uzrokovati smrt. U teškim slučajevima, smrt javlja u roku od nekoliko sati.

Liječenje meningitisa

U liječenju meningitisa vrlo je važno, prije svega, kako bi se utvrdilo točno što je patogen potaknuti razvoj bolesti. Međutim, bolest treba liječiti samo u bolnici. Virusni meningitis obično javlja relativno lako, pa se preporuča da pacijent piti puno tekućine kako bi spriječili dehidraciju. Za liječenje meningitisa koriste analgetici, antipiretici. Uglavnom ljudi oporaviti u oko dva tjedna.

U bakterijskog meningitisa, osobito kada je izazvao Meningococcus , Liječenje treba primjenjivati ​​i proizvoditi vrlo hitno. Ako pacijent s bakterijski meningitis dijagnosticira, to se uglavnom koristi za liječenje širokog profila antibiotika. Najčešće koristi lijek za ovaj oblik bolesti je penicilin , Prema istraživačima, ovaj alat može uništiti oko 90% uzroka meningitisa. Također, neposrednog liječenje penicilinom propisane za bolesnika s dijagnozom gnojnog meningitisa.

I za liječenje meningitisa u djece i odraslih koriste lijekovi koji mogu smanjiti intrakranijalni tlak sredstva s antipiretički učinak. Često se u liječenju imenovan kao nootropika, antioksidanti Lijekovi koji stimuliraju aktivnost moždanog krvotoka.

Važno je napomenuti da, ako su odrasli koji oporavila od meningitisa ne uvijek treba stalni nadzor od strane budućih liječnika je meningitisa u djece - razlog da vidi svog liječnika redovito i nakon potpunog izliječenja.

Pacijenti koji borave u fazi oporavka, važno je da se izbjegne teških tereta i fizičke i emocionalne, ne smije biti predugo na izravnom suncu, pijte puno tekućine i pokušati jesti malo soli. Alkohol bi trebao biti izbrisan uopce.

Prevencija meningitisa

Do danas, cijepljenje se uspješno koristi protiv nekih uzroka meningitisa (pneumokokne cjepivo, Haemophilus influenzae). Važno je imati na umu da je cijepljenje daje prilično značajan učinak u zaštiti protiv meningitisa, međutim, ne jamči sto posto upozorenje infekcije. Međutim, čak je ugovoreno bolest, osoba koja je bila cijepljena, biti bolestan meningitisa u mnogo blažem obliku. Nakon inokulacije cjepivo   Vrijedi tri godine.

Također je važno kao metoda prevencije meningitisa pridržavati osnovnih pravila svakodnevnog higijene. Važno je obratiti posebnu pozornost na redovite pranje ruku, osobne stvari (ruž, posuđe, četkica, itd) nisu se koristiti dati drugim ljudima. U slučaju bliskog kontakta s pacijentima s meningitis, važno je da se odmah obratite liječniku. Stručnjak može propisati poseban lijek za prevenciju.