21 siječanj 2012

Dječja paraliza   (također poznat kao bolest dječja paraliza , Medin bolest ) - Akutni zarazna bolest od lika koji izaziva virus Ima afinitet za motornih neurona u prednjem rogu leđne moždine, kao i motornih neurona moždanog debla. Zbog uništenja tih neurona nastaje paraliza   mišići i njihova naknadna atrofija ,

Epidemije bolesti su se dogodile u svijetu sve do sredine prošlog stoljeća. Ali do danas, kao rezultat masovnog cijepljenja djece posebno razvijen cjepivo   Polio promatrati samo sporadične slučajeve. Cijepljenje protiv dječje paralize dopušteno zaustavljanje širenja dječje paralize. Međutim, broj zdravih nositelja dječje paralize, a broj zaostao slučajeva (ljudi se oporavi prije razvoja paraliza ) Znatno veći od broja ljudi u paralitički fazi. Oni su ti koji su glavni distributeri paralize, iako se događa da dođe do infekcije i bolesnik u fazi paralize.

Infekcija se prenosi uglavnom kroz osobne kontakte i kroz fekalne kontaminacije hrane. Potonji okolnost objašnjava zašto se bolest često razvija sezonski: vrh širenje bolesti javlja krajem ljeta i početkom jeseni. Razdoblje inkubacije   kada je polio traju od jednog do dva tjedna. Bolesnike dječje paralize u pravilu, djeca u dobi od šest mjeseci do pet godina. Do danas, bolest se javlja u cijelom svijetu.

Dječja paraliza

Postoje tri sojeva virusa koji uzrokuje polio: I, II i III tip. U postupku dijagnosticiranja bolesti virusa se otpušta iz nazalne sluznice u bolesnika s akutnim fazi bolesti, sa za oporavak pacijenata i virusa nosača. Najčešće je osoba zaražena virusom kroz probavni trakt. Virus ulazi u živčani sustav vegetativnih vlakana i perineuralnu. Danas, vjeruje se da se virus može širiti kroz limfni i krvožilnog sustava. Se uvodi u tijelo kroz grlo. Značajke virusa su: to je vrlo osjetljiva na toplinu i suha, ali stalno percipira kemijski agengeny.

Simptomi dječje paralize

Postoje četiri vrste reakcije na polio virus:

• imunitet se može razviti kada tzv nikakvih simptoma ( subclinical   ili Implicitna infekcije );
• simptomi u fazi viremije. Oni su slični simptoma infekcije, naznačen time, općenito je proces bolesti živčanog sustava ne uključuju živčanog sustava (takozvani zaostao slučajevi );
• u mnogim slučajevima postoji osjećaj malaksalosti, groznica Glavobolja; moguće je manifestacija meningealnih pojava paralize ne dogodi,
• bolesnik razvije paraliza (rijetkim slučajevima).

Dakle, ako se pacijent subklinički oblik bolesti, simptomi su odsutni. Ako postoji oblik neuspjele dječje paralize, simptomi su identični temelju zajedničkog infekcije. Ovaj serološki testovi pozitivni, pacijent je pušten virus. Na preparaliticheskoy fazi u dvije različite faze bolesti. U prvoj fazi osobe postoji niz simptoma: umor, slabost, gastrointestinalnim poremećajima, glavobolja , Znojenje, itd .. Ova faza može trajati jedan ili dva dana. U nekim slučajevima, nakon čega slijedi poboljšanje za neko vrijeme, tu dolazi druga faza bolesti. Kao simptomi u tom slučaju, postoji jaka glavobolja, osjećaj boli u leđima, nogama, rukama, visokom razinom umora. Svi simptomi su vrlo slični drugim oblicima izražavanja virusna meningitis , Ako je pacijent nema paraliza, on se oporavlja. Pacijent se promatra povećanje proteina i globulina u drugom tjednu bolesti povećava u razinama proteina CSF , Trajanje preparaliticheskoy faza - od jednog do dva tjedna.

Pacijenti dodijeljeni uzetomu pozornici leđne oblik bolesti, u kojoj je paraliza ne razvijaju kao rezultat ima izražene fascikulacija. Pacijent se žali na upale udova i mišića visoka osjetljivost na pritisak. Postoji rašireno ili lokalizirana paraliza. Ako se bolest traje tvrdi, onda pacijent može ni pomaknuti. Prilika za razvoj da vrlo malo prometa - u torzo, vrata i udova. Ako je bolest manje žestoko, paraliza može doći do asimetrično. Možda je poraz od mišića na jednoj strani tijela i nedostatak to s druge strane. Obično paralize očituje u prvim danima razvoja bolesti. Također je moguće "odozdo prema gore" verzija paralize, kada se širi prema gore, prijeteći da ljudski život zbog respiratornog distresa očituje paralelno. Moguća varijanta prikazuje silazni udar.

Općenito, poboljšanje u pacijentovom dječje paralize događa oko kraja prvog tjedna vremenskog razvoja paralize. Kad paraliza i smanjenje plitak refleksije , Osjetljivost također nije poremećen.

Kad paralitički stadij bolesti i može proizlaziti obrazac ( polioentsefalit ). U ovom slučaju pacijent paraliza jezik, grkljan, ždrijelo, lica mišiće. U više rijetkim slučajevima, moguće paraliza mišića oka. Pacijent se ponekad vidjeti vrtoglavica , Također, proces može uključivati ​​vitalne centre.

Dječja paraliza

Kad sporadični slučajevi dječje paralize je vrlo važno razlikovati bolest od druge etiologije mijelitis. U dijagnostici bolesti u odraslih bolesnika s diferenciranim dječje paralize Guillain-Barreov-Shtrolya   i akutni transverzalni mijelitis. Do izolacije virusa i serološke testove diferenciranih bulbar obrazac   Polio.

U postupku dijagnoze akutnog polio liječnika provodi anketu i pregled pacijenta. Kad je dijagnoza uzima u obzir karakteristike svog početka, koji je u pratnji groznica, obscheinfektsionnymi simptoma, manifestacije i intenzivniji rast usporen pareza   i paraliza , To potvrđuje dijagnozu virološko testiranja. Također paru titar serumske krvi specifične antitijela , Analiza pokazuje da je interval, koji bi trebao biti oko 10 do 14 dana.

Liječenje dječje paralize

Metode liječenja dječje paralize izravno ovisi o tome koliko teškim stadij bolesti javlja se u bolesnika, a što oblik dječje paralize je dijagnoza. Ako postoji sumnja o postojanju ljudske dječje paralize treba odmah utvrditi njegovo stanje potpunog odmora. Kada fizička aktivnost preparaliticheskoy pozornici polio značajno povećava mogućnost manifestiranja teške paralize. Ako postoji paraliza, liječnik određuje taktiku terapije pojedinačno, vođeni respiratornim paralize i mišića tabloida. Ako pacijent ne poštuje respiratornih poremećaja, u intramuskularne injekcije ribonukleaze   i oporavlja serumi , U akutnoj fazi bolesti pacijent mora piti puno tekućine. Razjasniti dijagnozu, kao i smanjiti bolove u leđima i glavobolja, održat lumbalna punkcija , Kako bi se smanjila anksioznost bolesnika i bol reljef se dodjeljuje sedativi   i analgetici ,

Osoba koja je na liječenju dječje paralize može samo proizvesti vrlo lagane pasivne pokrete. Liječenje antibioticima izvodi samo ako pacijent ima poremećaj dišnog, a time i potrebna prevencija pneumonije.

Nakon razvoja bolničkog liječenja bolesti dječje paralize paralize zaživjelo u tri faze. U akutnoj fazi bolesti kada osoba osjeća oštru bol, i njegovi mišići imaju visoku osjetljivost, važno je zaštititi pogođene mišiće od istezanja. Za to, pacijent mora ležati na mekom madracu, gdje je položaj trebao biti takav da mišići koji su paralizirani, bili su u opuštenom stanju. Za poboljšanje udobnosti, možete koristiti posebne vrećama pijeska ili jastuke.

U procesu oporavka je vrlo važno redovite vježbe posebno dizajniran za povećanje snage mišića pacijenta. Takve vježbe može biti učinjeno kroz druge ljude na posebnim uređajima u kadi.

Ako postoji preostala stadij bolesti, mogućnost tenotomy ili druge operacije. U liječenju koristi t neostigmin metilsulfat , Dibazolum , metabolički sredstva , vitamini , Također je učinkovit u ovom slučaju fizioterapija   - Provođenje UHF iontophoresis novokain ,

Ako je pacijent s bulbarnu paralizom dijagnozom, postoji opasnost od tekućine uzimajući u grkljan. U takvom slučaju pacijent mora ležati na boku, a svakih nekoliko sati, ona mora biti okrenut na drugu stranu. Tajna je uklonjen usisavanjem. Pacijent prima hranu kroz nazogastrične sonde.

Ranije, tijekom epidemije poliomijelitisa slučajeva smrtnosti u rasponu od 5% do 25%. Smrt nastaje kao posljedica paralize u respiratornih poremećaja bulbarni obrasci   ili najnoviji hemiplegia , Danas, stopa smrtnosti je značajno smanjen. Ako je vrijeme da se zaustavi napredak paralize, pacijent oporavi. Dobar znak pacijenta smatra dobrovoljne pokrete, duboko reflekse i kontrakcije mišića koji se pojavljuju nakon paralizu zbog stimulacije živaca. Proces ozdravljenja ponekad traje godinu dana ili više.

Prevencija dječje paralize

Budući da je sadržaj uzročni virus poliomijelitisa u izmetu, sline, urina pacijenta, što se mora izolirati najmanje šest tjedana. Djeca koja su imali kontakt s bolesnima s dječjom paralizom, izolirano tri tjedna od strane druge djece.

Kako bi se spriječilo širenje bolesti primjenjuje masovno pravovremeno cijepljenje. Cijepljenje protiv poliomijelitisa s oslabljenim polio cjepiva daje imunitet za čovjeka za tri godine. Danas je to cjepivo protiv dječje paralize se smatra najučinkovitija mjera kako bi se spriječilo širenje bolesti.

Kao opća prevencija bolesti koristi razne aktivnosti, među kojima bismo istaknuli rad na identificiranju sve slučajeve bolesti, prati cirkulaciju poliovirus u okruženju, potpuno cijepljene, provodi se u točno na vrijeme, nadzor nad kvalitetom polio cjepiva, kao i procesa cijepljenje.