Opis kasnila 2014/09/21

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Berotek, upute za uporabu (metoda i doza)
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Bebe
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

1 ml rješenje za inhalaciju   Što obuhvaća slijedeće aktivne tvari:

• hidrobromide Fenoterola - 1 mg (koncentracija lijeka tekućine - 0, 1%);
• benzalkonij klorid;
• dihidrat, dinatrij edetat;
• natrijev klorid;
• solne kiseline molaritet u 1N;
• destilirane vode.

1 doza udisanja Raspršivač Berotek H sadrži biološki materijal, kao što su:

• hidrobromide F enoterola - 100 g;
• potisno - 1, 1, 1, 2 - (HFA 134a);
• limunska kiselina anhidrid;
• etanol;
• Destilirana voda.

Obrazac proizvoda

Na policama kioska Berotek farmaceutskih preparata može se naći u sljedećim varijantama:

• Rješenje za inhalacije - Bistra i bezbojna tekućina bez droge plutajuće čestice s jedva zamjetljivog mirisa. Pakiranja pripreme u kapaljka boce od tamnog stakla kapaciteta 20 ml (u smislu standardnim jedinicama volumena 1 ml = 20 kapi). Kutija je stavio jednu bocu.
• Udisanje odmjereni aerosolni u posebnim inox cilindara Prikladno za usta (zastupljeni nespecifičnu inhalator uređaj za doziranje) 10 ml (200 injekcije). Kutija 1, obuhvaća bocu s lijekom.

Farmakološko djelovanje

Berotek - lijek na osnovi Fenoterola (međunarodna Nonproprietary lijek ima ime INN ili prevladavajuće komponente u sastavu), koji u svojim farmaceutskim svojstvima su klasificirani kao   selektivni stimulator beta-2 adrenoceptora Lokalizirani pogodno dišnih puteva. U skladu s tim, aktivna komponenta lijeka može djeluje opušta glatke mišiće bronha   posude i suzbijanju time razvoj bronchospastic reakcije, na primjer, astma ,

Luminalne sužavanje bronhijalna pojavljuje pod metakolin , histamin , Hladan zrak i različiti egzogeni Alergeni   (prema mehanizmu trenutne reakcije preosjetljivosti). Nakon ulaska u regionalnu protok krvi, Fenotreol obustaviti puštanje aktivna upalni medijatori iz mastocita (bazofili, objavljen u tkivu). Ovo je mehanizam djelovanja terapijskog lijeka u razvoju bronhialnom opstrukcijom.

Biokemijska pozadina učinci Fenotela uključuje interakciju aktivnog sastojka s stimulacijske protein-GS, koji aktivira stanice adenilat-ciklaza , Kao odgovor na ovu povećanu sintezu drugog glasnika, kao što su cAMP , Pak glasnik stimulira proteinske kinaze A, što je biološka uloga fosforilacije staničnih ciljnih proteina glatkih mišića. Prema tome, inaktivirani laki lanac miozin (jedan od glavnih sastojaka mišićnih vlakana) otvoriti brže kalijevih kanala Da prema vani manifestira kao relaksaciju glatkog mišićnog sloja respiratornog trakta i vaskularnom.

Ne smijemo zaboraviti da su beta-adrenergički receptori također se nalaze u srčanog mišića Stoga je utjecaj glavne aktivne komponente berotek promatrana u miokarda i srodne krvotok. Dakle, značajno To povećava snagu i rad srca , Što uvelike povećava protok krvi u mikrocirkulaciju i glavni prokrvljenost razine perifernih tkiva.

Visoke doze   farmaceutski pripravak koji se širi djelovanje koje se sastoji u:

• jačanje mukocilijarni prijevoz;
• ugnjetavanje aktivnosti maternice;
• povreda masti (lipoliza) i glukoze (glikogenolizu) razmjene;
• smanjivanje kalija u plazmi.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Farmaceutska formulacija koristi Berotek lokalno Klinička ispitivanja ovog lijeka pokazuju da terapeutski učinak je gotovo neovisan o serumske koncentracije aktivnih sastojaka. Nakon udisanje   oko 10-30% glavne aktivne tvari dosegne niže dišne ​​puteve. Ostatak sprej je pohranjena u gornjim dijelovima dišnih puteva, usta ili proguta ulaska u probavni sustav. Bioraspoloživost Fenoterol je oko 18-19%.

Apsorpcija Veličina jednostavno događa se u dvije faze. Tijekom prvih 11 minuta nakon primjene lijeka se apsorbira u tijelo jedne doze od 30%, a zatim, tijekom sljedeća 2 sata, a preostalih 70% polako nadvladati fiziološke barijere, prodire u mekim tkivima. Koncentracija Maksimalna plazmi   Pripravak 45 3 ug / ml, a uočeno je nakon 15 minuta nakon inhalacije.

Fenoterol nagnut jednoliko dodijeljeno u tijelu uz volumenu od 1, 9-2, 7 L / kg tjelesne težine. Ova značajka je vrlo precizno opisati pomoću farmakokinetičkih modela s trofaznim poluraspada na 0, 42 minuta, 14 minuta i 3 3 2 sata. U krvotoku   Aktivni sastojci vežu na proteine ​​plazme u količini od 40-55% izvorne doze.

Metabolizam   fenoterol hidrobromid proteže u zidu crijeva ili jetre, ili konjugacijom (sulfonatsii) na sulfate i glukuronida. Nakon što prolazi kroz sve faze razmjene i pružanja terapijskih učinaka aktivnog sastojka se otpušta kroz višestruke staze. Prije svega biološke tvari izlaz s žuči u lumenu probavnog cijevi s brzinom od oko 1, 1-1, 8 ml / min. Oko 15% opće srednje čišćenje   fenoterol eliminacija je preko mehanizama glomerularne filtracije (oko 0 27 litara / min). Također, s obzirom na vezu aktivnog sastojka s proteinima plazme, lijek je prikazana s cjevastim izlučivanjem.

Indikacije

• kronične opstruktivne plućne bolesti ;
• bronhospazam   zbog bronhijalne astme;
• reverzibilni dišnih putova suženje ;
• kronične opstruktivne bronhitis ;
• emfizem pluća;
• i kao profilaktičko sredstvo u astmu uzrokovanu vježbanjem ,

Kontraindikacije

• povećana pojedinac osjetljivost na sastavne komponente farmaceutske formulacije;
• naslijeđena ili stečena Netolerancija Biološki aktivne tvari lijeka;
• aorte stenoza;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija ;
• tirotoksikoza ;
• tahiaritmija ;
• bolest srca ;
• neplaćeni dijabetes melitus ;
• glaukom ;
• 1 Pojam trudnoća i dojenje ;
• najmlađa skupina bolesnika 4 godine ,

Pod stalnim nadzor medicinsko osoblje i držite redovito Dijagnostički testovi   Preporučuje se konzervativnom terapijom farmaceutskog pripravka u prisutnosti sljedećih patologija:

• nekontroliran Arterijska hipertenzija Ja;
• Teške subjekti bolesti utječu na srce i krvožilni sustav;
• feokromocitoma ;
• hipertireoza ;
• Nakon patnje infarkt miokarda ;
• nadoknaditi stupanj razvoja Dijabetes ,

Nuspojave

Tijekom konzervativnom terapijom lijekovima Berotek primijetiti sljedeće neželjene učinke:

• po CNS   - Mali, namjera tremor , glavobolja   i vrtoglavica , Smetnje smještaja, promjene u mentalnom statusu (potonji nuspojava bilježi samo u nekoliko slučajeva).
• cirkulatorni sistem   - Intenzivno tahikardija , lupanje srca, nizak krvni tlak, povećati sistolički indeks BP, aritmija ,
• po respiratorni   ili Dišni sustav   - kašalj , Iritacija sluznice, paradoksalno bronhospazam   (potonji je vrlo rijetka, ali moramo biti).
• probavnog trakta   - Mučnina, i treba, u pravilu, zatim povraćanje.
• alergijske reakcije   - osip, urtikarija, angioedem   jezik, usne i lice.
• Ostali sustavi - slabost , hipokalijemija s katastrofalno velikim brojevima (osobito u bolesnika s teškom astmom koji primaju tretman kao lijekovi na bazi kortikosteroida, diuretika i ksantin) mialgija (bol u mišićima neobjašnjivo), pojačano znojenje, mokrenje kašnjenja aktivan.

Berotek, upute za uporabu (metoda i doza)

Kako koristiti rješenje za inhalaciju

Lijek namijenjen mjesni utjecaj na tkivo dišnih puteva. Neposredno prije primjene preporučene doze razrijeđen fiziološkom otopinom   (strogo zabranjena koristiti destiliranu vodu kao otapalo) do volumena od 3-4 ml.

Udisanje preporuča se provoditi uz pomoć posebnog uređaja ORL - raspršivač , Također možete koristiti i druge kisika disanje opremu. Optimalna brzina zraka obogaćenog lijek - 6,8 litara / min. Prema farmaceutskom doze 20 kapi = 1 ml, i jedna kap pak sadrži oko 50 mg fenoterol hidrobromida.

Doziranje otopine za inhalaciju

• djeca do 6 godina   i koji imaju manje od 22 kg - 0, 05 ml (1 kap) / kg tjelesne težine tri puta dnevno, ali ne više od 0, 5 ml (10 kapi) jedan iznos lijeka;
• djeca od 6 do 12 godina   i tjelesne težine u rasponu od 22 do 36 kg - 0, 25-0, 5 mL lijeka za hitne olakšanje simptoma poriva bronhokonstrikcije 4 puta dnevno, ali je doza se može povećati u teškim fazama astme;
• tinejdžeri preko 12 godina   i odrasli   (do starijih osoba preko 75 godina) - 0, 5 ml lijeka do 4 puta dnevno, ali možda i kao smanjenje ili povećanje doze pod određenim medicinskim uvjetima ili pojedinačne preporuke liječnika.

Upute za upotrebu Berotek H

Prije korištenja odmjerene sprej bocu treba potresen i dvaput kliknite na svom dnu, tako da je nakon injekcije je završeno, a komponente tekućeg lijeka ne spušta djelovanjem vanjskih sila, poput gravitacije. Zatim, da se poštuje ispravan slijed radnji Ako farmaceutski pripravak:

• ukloniti zaštitnu kapicu s bočice;
• bi duboko udahnuo i sporo;
• Usne zagrljaju točenje savjet kako da os cilindra je poslan naopako;
  istovremeno s dubokim udisanjem gurnite donji čelika spremnik objaviti potrebnu količinu lijeka;
• zadržite dah nekoliko sekundi za potpunije prodora farmaceutskih tekućina;
• Ponovite korak 3 za druge doze, ako je potrebno, imenuje liječnik;
• zatvorite poklopac, okrenuvši cilindar u početni položaj.

Aerosol opremljen sa posebnim plastike Adapter za usta   (usnik za točno doziranje količine inhaliranog berotek). Ovaj predmet nije univerzalna, to jest, ne treba koristiti s drugim cilindrima.

Kapacitet lijeka namijenjen 200 injekcije   ili udisanje uniformi, ali netransparentnog boce, jer je teško utvrditi koju količinu farmaceutskog pripravka iznutra. Da biste to učinili, uklonite zaštitnu kapicu i uronite posudu u zdjelu vode. Pod utjecajem fizikalnih zakona lijeka nekoliko pops gore ako ima određenu količinu slobodnog plina. Tako se određuje količinu tekućeg fenoterol i njegovih pratećih komponenti.

Predozirati

Uz predoziranja farmaceutskog pripravka uočava sljedeće simptome:

• tahikardija;
• anginozni bol;
• lupanje srca;
• aritmija;
• angine;
• arterijska hiper- ili hipotenzija (ovisno o sklonosti pacijenta);
• povećanje pulsa tlaka;
• Intenzivna hiperemija koža na licu i gornjem dijelu tijela;
• Namjera tremor.

Kao što Farmaceutska protuotrov   Berotek lijek za upotrebu, uobičajeno kardioselektivnim beta-blokatori Posebno blokatori receptora kao što su beta-1 (antagonističke djelovanje). Jedna primjena ovih lijekova je ispunjen s povećanim bronhijalne opstrukcije, pa budite vrlo oprezni da odaberete odgovarajuću dozu protuotrov. Također se koristi simptomatska terapija Uključivanje korištenje sedative droge i smirenje. Uz odgovarajući medicinski pokazatelji posegnuti za intenzivnu njegu (praćenje vitalnih znakova).

Saradnja

Poboljšava ukupni terapijski učinak   Farmaceutski pripravak sljedeće lijekove:

• beta-adrenoceptor;
• antikolinergici;
• triciklički antidepresivi;
• inhibitori enzima monoaminoskidazy (MAO).

Kombinirano korištenje ovih lijekova poticanje razvoja nuspojava :

• beta-agonista;
• antikolinergici;
• derivati ​​ksantina (uključujući Teofilin ).

Ostalo Interakcije:

• beta-adrenergički receptori u dogovoru paralelno s berotek može dovesti do ozbiljnog smanjenja bronhodilatacije;
• halogenirani gidrokarbonovye antiseptici (npr Halotan , Trikloretilen ili Enflurane ) Povećati učinak aktivnih sastojaka lijeka na kardiovaskularni sustav.

Uvjeti prodaje

Recept.

Uvjeti skladištenja

Držite farmaceutski pripravak biti izvan dohvata djece na ili iznad 30 stupnjeva Celzija, daleko od izravnog sunčevog svjetla i otvoreni plamen (potonji uvjet je osobito vrijedi za inhalaciju aerosola u čelične boce). Strogo je zabranjeno zamrzavanje tekući lijek.

Rok uporabe

5 godina

Upozorenja

Terapijski učinak konzervativne rehabilitacije bronhijalne astme i steroid-ovisnih kronične opstruktivne plućne bolesti će biti mnogo veći, ako je liječenje anti-upalni lijekovi dodatak, na primjer, inhalacijskim kortikosteroidima , Međutim, u ovom slučaju se preporuča terapija u odgovarajućim bolnicama. Također je potrebno imati redovite dijagnostičke testove izvedivost takvog režima u svakom slučaju, kako ne bi naštetiti bolesniku.

Ako za bilo koji medicinski ili osobne preferencije umjesto rješenja za inhalaciju Berotek je odlučio koristiti aerosol Berotek H odgovara za liječenje bolesti, pacijent bi trebao biti upozoren da je okus malo drugačiji. Međutim, razlika organoleptička svojstva lijekovi ne utječu na terapeutsku učinkovitost ili sigurnost popis nuspojava, a time i droga potpuno zamjenjivi.

Analogs

Analoge berotek čine mali broj lijekova - Partusisten , Fenoterol i Fenoterol hidrobromida , Također Konzervativno liječenje i prevenciju bolesti dišnog sustava Berotek mogu biti zamijenjeni s drugim sličnim lijek zove Flomax , Ovaj odmjereni aerosoli za inhalaciju, na svim vrstama respiratornih patoloških stanja.

Na forumima se često čuje pitanje: što je bolje - ili Berotek Flomax   u danom kliničkoj.

Odgovor se nalazi u sastavu oba lijeka. Glavni aktivni element berotek fenoterol hidrobromid, čije je djelovanje u obliku aerosola ili otopine za inhalaciju, nastojanja različitih pomoćnih dijelova. Berodual, pak, među fenoterol obuhvaća Ipratropium bromid   - Biološki aktivni antikolinergično sredstvo   ljekovitost koji omogućuju najbolji za otklanjanje bolesti subjekata koji utječu na dišne ​​putove. Međutim u skladu unaprijediti korisne područje djelovanja je produljena i popis nuspojava.

Jer pouzdano odabrati bilo koji od dva farmaceutskim pripravcima u konzervativnom liječenju dišnog sustava je teško. To bi trebao slušati upute liječnika i strogo slijediti sve prijedloge. Na primjer, poduka u oba lijeka vrlo su jasno ograničava dopuštene doze, a time i udisanje provodi najpažljivije.

Bebe

U pedijatrijskih bolesnika lijek može se koristiti samo kada je dijete od 4 godine.

Tijekom trudnoće i dojenja ()

Farmaceutski pripravak može se upotrijebiti za liječenje trudnica Tek u drugom i trećem tromjesečju ,

Tijekom dojenja propisivanje opravdano samo ako očekivani rezultat terapijske intervencije je mnogo veća od mogućeg rizika za dijete, kao fenoterol, glavni aktivni sastojak aerosola, je u stanju prodrijeti u majčino mlijeko.

Recenzije berotek

Farmaceutski pripravak ima dobru reputaciju u forumima o liječenju patoloških stanja dišnog sustava. Mnogo više pozitivne povratne informacije od pacijenata koji koriste inhaliraju aerosola nego tekući rješenje. U pravilu, pozitivna strana karakterizira jednostavnost korištenja, vrijeme manipulacije, trajanje tečaja i tako dalje. Ne treba zaboraviti da je boca medicine je malih dimenzija, odnosno, moguće je da se na selu ili na druga odredišta, kako se ne bi preskočiti lijeka.

Recenzije berotek strane kvalificiranih stručnjaka također dobrodošli karakter.