Opis kasnila 2014/05/29

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Upute za upotrebu metotreksata (metoda i doza)
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Bebe
• Uz alkohol
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

otopina   sadrži Metotreksat   u količini od 10 mg u 1 ml, u Ubrizgavanje koncentrat   100 mg po 1 ml; Dodatne komponente: natrijev hidroksid, u vodi za injekcije, natrijev klorid.

Tablete   sadrži   Metotreksat   u količini od 2 mg, 5; 5 i 10 mg; u obliku dodatnih materijala - celuloza, kukuruzni škrob, silicijev dioksid, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Obrazac proizvoda

Tablete   bočice: 2, 5; 5 i 10 mg.

Su ampule i bočice 1, 5 i 10 ml.

Koncentriraj   Pacijenti u 5, 10 i 50 ml.

Farmakološko djelovanje

Skupina antimetabolite koji analogje folna kiselina , To pokazuje antitumorsko djelovanje, i nadalje ima imunosupresivni učinak.

Lijek usporava popravak DNA i njegovu sintezu, inhibira mitoze stanice. Do metotreksata izloženost najosjetljivije tkanine koja ima visoku sposobnost proliferacije: tumorskog tkiva, fetalnih stanica, koštane srži, epitel sluznice.

Kada stanična proliferacija malignih tkiva, koje se normalno pomiče po sebi dovodi do metotreksat displazije zloćudne   bez štete zdravo tkivo.

U terapiji reumatoidni artritis   učinak vjerojatno povezana s mehanizma imunosupresije. Metotreksat za reumatoidni artritis smanjiti upalu i proizlaze simptomi - oticanje, bol, ukočenost.

Kad liječenje psorijaza   Metotreksat djeluje na keratinocita naslaga, što je povećalo stopu rasta u odnosu na normalnu kožu proliferacije stanica.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Maksimalna koncentracija metotreksata u krvi javlja unutar 30-60 minuta. Kod pacijenata s leukemijom može fluktuacije do 3 sata.

Plazma je dužan albumin. U simultani prijem sa salicilati, kloramfenikol, sulfonamidi, tetraciklini, fenitoin može biti konkurentna zamjena.

Metotreksat barijere krv-mozak ne prodire, za to treba primijeniti intratekalna.

Poluživot od oko 6-7 sati metotreksata u slučaju visoke doze - je povećan na 17 sati.
Piše se uglavnom (90%) od bubrega tijekom dana. Oko 10% se izlučuje u žuč.

U slučaju teškim oštećenjem bubrega je produljena izlučivanje.

Metotreksat može akumulirati u jetri, bubregu i slezene u obliku produkata metabolizma.

Indikacije

• trofoblastičkom tumora;
• neuroleukemia ;
• non-Hodgkin limfoma , Uključujući limfosarkom ;
• oštar leukemija   (mijeloične i limfocitne);
• osteogenog sarkom   i mekih tkiva;
• rak kože Rak, pluća Rak dojke , Rak pločastih, reproduktivne organe (muški i ženski), rak mjehura, rak jednjaka, rak bubrega, meduloblastoma, retinoblastom;
• teški stadij gljive mycosis , psorijaza ;
• artritis   psorijatičnog i reumatoidni, sistemski lupus eritematosus, dermatomiozitis, ankilozantni spondilitis ,

Kontraindikacije

• teška oštećenja jetre i bubrega;
• alkoholizam ;
• teške zarazne bolesti ( tuberkuloza , HIV infekcija );
• patologija hematopoetskog sustava u povijesti;
• Cijepljenje živim cjepivom;
• GI čireva i usmena povijest;
• uzimanje visokih doza acetilsalicilne kiseline;
• dojenje i trudnoća ;
• idiosinkrazija.

Metotreksat se daje oprezno u bolesnika s lezijama bubrega i jetre, gojaznost , Hematopoeze Inhibicija koštane srži, dijabetes , Korištenje predobradu hepatotoksičnih lijekova, zaraznih bolesti bakterijske, virusne, gljivične podrijetla, ascites, pleuralni izljev i peritonealnoj, dehidracija, herpes zoster, prethodni kontakt s pacijenta herpes simpleks, s Rubeola , varičela , strongiloidoze , amebiasis ; u prisutnosti giht   ili urata nefrourolitiaza , Infekcija i upala usta, ulcerativni kolitis, ulkus, povraćanje, proljev, opstrukcija gastrointestinalnog trakta, aciduria , astenija , Kemoterapiju i radioterapiju, prije tretmana, starijih osoba i djece.

Nuspojave metotreksata

Hematopoetskog sustava: anemija , trombocitopenija , leukopenija , pancitopenija ; vrlo rijetko - teška oštećenja funkcije koštane srži; megaloblastična anemije ,

Središnji živčani sustav: umor, pospanost, promjene raspoloženja, glavobolja, depresija , nesanica Pomućenost; rijetko - kognitivno oštećenje, parestezija i bol u udovima, metalni okus u ustima, paralize i napadajima, simptomi meningism ,

Tijela iritacije, konjunktivitis ,

Dišni sustav: pneumonitis   (simptomi su kašalj, suhi, kratkog daha, groznica), pleuralni izljev, alveolitis ; rijetko - bronhijalne astme   ili fibrozne bolesti pluća , Zadebljanje pleure listova, plućni edem.

Probavni sustav: mučnina, upala i ulceracije u ustima, stomatitis , dispepsija , povraćanje , anoreksija , Povećana transaminaze, proljev, fibroza i ciroza , steatoza ,

Mokraćni sustav: upala i ulceracija mjehura, povredu mokrenje i bubrežne funkcije, oligurijom i ANURIJOM, neravnoteža elektrolita.

Koža: svrbež, eritem , alopecija , Osjetljivost, vaskulitis , Šindra, osip herpetiformis; rijetko - epidermalna nekroliza , Pod utjecajem UV zračenja može povećati pigmentacije noktiju, furunculosis , hydradenitis , Akutni zanoktica ,

Mišićno-koštanog sustava: bolovi u mišićima i zglobovima, osteoporoza ,

Srce i krvne žile: krvarenje, vaskulitis, perikarda izljev u šupljinu; rijetko - srčana tamponada.

Imunološki sustav: upala grla , Pad imuniteta; rijetko - sepsa Povećanjem broja čvorova, reumatoidnog anafilaktičke reakcije.

Reproduktivnog sustava: upala i ulceracije vagine; vrlo rijetko - impotencija , Menstrualni poremećaji, vaginalni iscjedak, smanjuje želju.

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti: groznica , Slabost, groznica, rijetko - loše zazhivlyaemost rane. U slučaju intramuskularno davanje može biti oštećenje tkiva na mjestu uboda ( abces , razaranje ) cista i Polipi , limfom , S nepoznatom učestalošću može doživjeti metabolički poremećaji, dijabetes.

U slučaju intratekalnu metotreksata može doći do akutnih arahnoiditis   (glavobolja, ukočen vrat, groznica ). U budućnosti, može se pareza i plegijom , Povreda cerebralne funkcije. Kronični reakcije na intratekalnu primjenu mogu biti leukoencephalopathy očituje zbunjenost, grčevi, demencije, koma, rijetko - smrt.

Upute za upotrebu metotreksata (metoda i doza)

Možda uvođenje metotreksat - Ebewe intramuskularno, intraarterijski, intravenozno ili intratrahealno. Tablete   nemojte žvakati, prijem prije obroka.

Upute o metotreksata upozorava da je izbor doze i načina liječenja u svakom konkretnom bolesti treba provoditi strogo u skladu s posebnim književnosti.

U slučaju trofoblastičkom bolest   daje dnevno 30 mg intramuskularno ubrizgavanje stopa je 5 dana. Tečajevi ponavlja nakon 1 tjedna, dok ne dođete do doze od 400 mg.

Limfomi   i leukemija   uključuje intravensku primjenu na 200-500 mg po 1 m2 jednom mjesečno.

Neuroleukemia : Intratekalna primijeniti 1 - 2 puta na dan, 7 dana u dozi od 12 mg po m2.

Djeca imenuje sljedeće doze:

• ispod 1 godine do 6 mg;
• Dob 1 godina - 8 mg;
• do 2 godine uporabe 10 mg;
• stariji od 3 godine daju 12 mg.

Metotreksat u reumatoidni artritis   primjenjuje s dozom 5 mg 7., 1 puta tjedno. Indikacijama doza povećana, ali ne više od 20 mg tjedno.

S psorijaza   primjenjuje doza do 25 mg po tjednu, intramuskularno ili intravenozno.

S gljiva avium   50 mg davati jednom tjedno ili 2 doze intramuskularno.

Predozirati

Glavni simptomi predoziranja su znakovi ugnjetavanje hematopoetskog sustava. Protuotrov je kalcijevog folinata Koji je uveden najkasnije 60 minuta, ali je doza bi trebala biti jednaka ili veća doza metotreksata. U težim slučajevima, upotreba urina alkalizacijom i hidrataciju.

U slučaju viška doza intratekalna, uz uvođenje antidota, osiguravaju brzo odvođenje likvora.

Saradnja

Kada alkoholizma i uzimanje hepatotoksičnih sredstva povećava toksične efekte metotreksata na jetru.

Simultano liječenje leflunamidom upconverts pancitopenija i slučajevi hepatotoksičnost ,

Kloramfenikol , tetraciklin   kada se primjenjuje oralno smanjiti apsorpciju metotreksata.

Ciprofloksacin , glikopeptidi , penicilini , Petlja diuretici , fenilbutazon smanjen bubrežni klirens lijeka, čime se povećava njegova koncentracija u krvi i povećavaju toksičnost hematopoeze.

Također, toksičnost metotreksata je povećana istovremene uporabe salicilata i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kloramfenikol , sulfonamidi , pirimetamin imati negativan učinak na koštanu srž, tako da je u kombinaciji s metotreksatom prijem pogoršava hematološke poremećaje.

Trimetoprim   i sulfametoksazol Koji uzrokuju nedostatkom folata, kao i za sniženje lipida i neizravne antikoagulanse mogu povećati toksičnost metotreksata.

Treba izbjegavati u liječenju visokog konzumiranja kave, čaja i slatke napitke s kofeinom, jer može smanjiti teofilin čišćenje ,

U simultani prijem s citostaticima smanjeni klirens metotreksata.

Kombinacija s radioterapija   To povećava šanse nekroze tkiva.

Metotreksat inhibira imuni odgovor cijepljenje A u slučaju primjene cjepiva vjerojatne ozbiljne reakcije antigeni znakova.

Primanje Amiodaron   To doprinosi izgledu kožnih čireva.

Kada se primjenjuje aciklovir   a istovremeno korištenje intratekalnu metotreksata povećan rizik od neuroloških lezija.

Uvjeti prodaje

Recept.

Uvjeti skladištenja

Priprema se pohranjuje, održavajući temperaturu režim 15-25 ° C, u zatvorenom i tamnom mjestu izvan dohvata djece.

Rok uporabe

3 godine.

Upozorenja

Lijek je propisan samo onkolog sa iskustvom Kemoterapija ,

Pacijent mora biti upozoren na rizik za razvoj ozbiljnih nuspojava u obliku toksičnih oštećenja, što može dovesti do smrti.

U slučaju pacijenta tekućine u šupljine (pleure i peritonealnim) potrebno je prije tretmana tekućine se uklanja.

Ako simptomi stomatitis Ukazuje sindrom toksičnog šoka, neophodno je prekinuti liječenje metotreksatom, od rizika ulceracije i perforacije crijeva.

Prije početka terapije zahtijeva pažljivo proučavanje parametara laboratorijskog krvi (detaljan klinički i biokemijski analiza), testovi bubrega, X-zrake prsima šupljine.

Kad metotreksat strpljivi biti pod liječničkim nadzorom za rano otkrivanje komplikacija.

Tijekom liječenja pacijent provodi mjesečne ankete, koje uključuju:

• usmeni ispit;
• puna krvna;
• ispitivanja funkcije jetre;
• urina i bubrežnu funkciju;
• proučavanje dišnog sustava.

1 tjedan prije operacije metotreksata terapiju treba prekinuti i ponovno dodijeliti 2 tjedna.

Lijek povećava rizik od raka limfoma Uključujući kada se uzima u malim dozama.

Prije tretmana isključiti trudnoću.

Pacijenti u reproduktivnoj dobi moraju biti obaviješteni o negativnim učincima metotreksata na reproduktivni sustav i preporučiti korištenje kontracepcije tijekom liječenja.

Intratekalne metotreksat moguće komplikacije, opasne po život, tako da na prvi znak nuspojava zahtijevaju uklanjanje lijeka.

Lijek se ne smije miješati s drugim tvarima u jednu bocu.

U slučaju dodira s kožom ili sluznicom treba isprati odmah s vodom.

U vrijeme liječenja moraju biti oprezni kada igrate u kojoj trebate pažnju i brze reakcije.

Analogs Metotreksat

Glavni kolege: Vero Metotreksat , Metotreksat Teva , Metodzhekt , Metotab ,

Što je bolje: metotreksat ili Metodzhekt?

U usporedbi s konvencionalnim metotreksatom Metodzhekt neki nazivaju učinkovitiji, ali ako metotreksat Ebewe Austrija - Austrijska droga karakterizira dobar učinak i čistoće, odnosno s manje nuspojava. Za cijenu lijekova su gotovo identični.

Bebe

Nanesite s oprezom.

Uz alkohol

Alkohol može pogoršati hepatotoksične učinke metotreksata, tako da korištenje tijekom kontraindicirana liječenja.

Tijekom trudnoće i dojenja

Metotreksat je fetotoxic učinke (koji uzrokuju malformacije ploda), uporaba tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Lijek prelazi u majčino mlijeko u opasnim koncentracijama. S tim u vezi, u liječenju dojenja razdoblje se prekida.

Recenzije metotreksata

Postoji više pregled priprave. Gotovo sve osvrta na izvanmaternične trudnoće govoriti o nuspojavama kao što su teške mučnine, boli u trbuhu, upale jetre. Tu mora biti dovoljno praćenje učinkovitosti uzimajući osloboditi od izvanmaterične trudnoće humani korionski gonadotropin ,

Mišljenje na psorijaza   većina od njih nisu jako dobri, mnogi ljudi vole raditi bez metotreksata. Pacijenti navode da je pogoršanje lijeka uvelike olakšava stanje, ali uz ukidanje degradacije događa. Postoje reference na slučajevima toksični hepatitis ,

Mišljenje na reumatoidni artritis   o učinku uglavnom pozitivni. Oznaka na rezistentne remisije, ali u isto vrijeme i česte nuspojave kao što su mučnina. Prednost je da je stanje otkaz ne pogoršava. Važno je promatrati postupno povećanje doze na početku liječenja. Također postoje pojedinačni pregledi niskom učinkovitošću lijeka.

Cijena metotreksat, gdje kupiti

Kupi metotreksat Ebewe Austriju u Moskvi može biti prosjek za 1141 rubalja. u ampulama. Cijena tablete
To je oko 415 rubalja. 50 Tab. doza od 5 mg i 480 rubalja. 10 mg.

Gdje kupiti tablete   u Moskvi? Možete ga kupiti u apotekama po cijeni od 82 do 195 rubalja. ovisno o dozi.

Cijena lijeka u Ukrajini ovisi o veličini i broju u paketu, a varira od 445 UAH. do 814 UAH.

Gdje kupiti austrijsku metotreksata u Rostov - na - Don? Ona ima priliku kupiti u ljekarnama po prosječnoj cijeni od 1205 rubalja.

Kupite u St. Petersburgu, možete po cijeni od 106 do 269 rubalja. 1 ampuli ili bočici.