17 veljača 2013

Guillain Barre sindrom   (koji se nazivaju Akutni polyradiculitis ) - U akutne upalne poliradikuloneuropatija Što se manifestira poremećaje vegetativnog karaktera, troma pareza , Povreda osjetljivosti.

Prema tome, čovjek je u stanju bolesti puni   ili parcijalni nepokretnost , Postupno, u tijeku razvoja bolesti osoba gubi sposobnost uzeti stvari za ruke , progutati , podizanje kapke   sur. To je relativno rijetka bolest. GBS   dijagnosticira širom svijeta, a manifestira se u odraslih i djece. Najčešće se javlja u muškaraca, ali postoji značajna razlika u učestalosti bolesti u različitim spolovima nije fiksna.

Uzroci

Prvi opisati ovu bolest u 1916 , neurolozi iz Francuska G. Guillain   i J. Barre , Imena od kojih je bolest nazvao kasnije. No, još uvijek nema precizne informacije o razlozima za njegovu pojavu. U osnovi, bolest razvija kao posljedica prethodno očituje u bolesnika s akutnom infekcijom. Postoji pretpostavka da se bolest izaziva Filter prolaznik , Ipak, većina stručnjaka imaju tendenciju da vjeruju da Guillain Barre sindrom   Ona ima alergijske prirode ,

Bolest se smatra autoimuni proces U kojoj je uništavanje živčanog tkiva. Prema tome, imunološki sustav počinje " borba "Svojom vlastitom tijelu i stvara antitijela neki plašt molekule živaca. Tu je oštećenje živaca i korijena živaca, koji se nalaze na spoju perifernog i središnjeg živčanog sustava. Nije poraz mozga i leđne moždine. Bolest počinje razvijati pod utjecajem virusa. U tom slučaju, najčešće bolest započinje uništenje organizma citomegalovirus , Epstein-Barr virus Kao i bakterije. Imuni odgovor na prodor stranog agenta razvija kada normalno stanje organizma. No, u nekim slučajevima, kvarovi se pojavljuju kao odgovor na svoje i tuđih stanica. Kao rezultat toga, imunološki sustav bori protiv tijela.

Simptomi

Simptomi Guillain-Barre sindrom   u početku manifestira opća slabost I groznica   i nešto povišenu bol u rukama i nogama , Bol se također može nositi crvenilo karakter. Ipak znak GBS je jasno osjećaj slabost mišića u udovima , Distalni, obje ruke i noge, prikazani su parestezija U nekim slučajevima se pojavljuju oko usta i jezika. Ponekad postoji slabost mišića lica i ostalih živaca lica i autonomne poremećaja. Kršenje motora priroda   najprije očituje u nogama, a kasnije - i preselio se u naručje. Ponekad čest simptom u ovog sindroma sliči znakove miopatija ,

Ako razvoj Guillain-Barre sindrom   označena Oštećenja živaca bulbar skupina Onda bez pravovremene oživljavanja ljudi dišnog može umrijeti.

Izgovara kao povrede vegetativnom karaktera Koji se pojavljuju hladnoća i hladnoća distalnih ekstremiteta, fenomen hiperhidroze , U razvoju teške bolesti ponekad promatra povredu zdjelice funkcijama, očituje zadržavanje mokraće. Ovaj simptom obično traje od 3 do 5 dana ,

Akutni polyradiculitis Obično se razvija tijekom dva do četiri tjedna, nakon čega je ljudsko stanje stabilizira, a nastaje poboljšanje. Ne samo dijagnoze akutni oblik bolesti Ali subakutni I kroničan , U većini slučajeva, to je povoljna prognoza, ali ponekad se bolest razvija prema vrsti uzlaznom Landry je paraliza Gdje paraliza   poklopac Mišići ruku , prtljažnik   i bulbarni mišiće ,

Dijagnostika

Da je ishod bio povoljan, važno je prepoznati bolest u ranoj fazi i pravovremeno početak njegove terapije. U početku, stručnjak mora obaviti detaljnu istragu, tijekom koje određuje kako je bilo povećanje od simptoma, koji se manifestira znakove. Važan kriterij za dijagnozu Guillain Barre sindrom   smatra slabost mišića u rukama i / ili nogama Nakon što je progresivni karakter i žilni areflexia ,

Liječnik napominje simetriju siguran poraz, povrede osjetljivosti, kranijalni živci, autonomni poremećaji. Bitna stvar je nedostatak groznica   u ranim danima bolesti. Dijagnostički postupak je važno odrediti prisutnost tipičnih proteina stanica disocijacije u cerebrospinalnu tekućinu. Tijekom punkcijom, postoji visoka koncentracija proteina.

Poliradikuloneuritis Guillain   ( Guillain-Barreov ) Ima neke značajke slične simptomima drugih bolesti. Važno je razlikovati od simptoma Botulizam , miastenija , paraliza Koji nastaje kao posljedica primanja antibiotici , Također je važno razlikovati bolest s lezijama leđne moždine i moždanog debla, transverzni mijelitis , porfiriynoy polineuropatija   i dr. U tu svrhu, provedena laboratorijska istraživanja, imenuje dodatne metode ispitivanja pacijenta. Konkretno, u slučaju sumnje GBS   Studija sastav likvora , rheotachygraphy , Ako likvor je visoka razina proteina nakon prvog tjedna bolesti ili njezinih sadržaja povećava, a kasnije možemo govoriti o osumnjičen Guillain Barre sindrom , Također se istražuje obilježja sastava stanica.

Liječenje

Liječenje Bolest Guillain-Barreov   održati odmah nakon dijagnoze. Učinkovita metoda liječenja se smatra Plazmafereza   s intravenoznim davanjem imunoglobulin , Pacijenti GBS   djelomično uklonjen krvnoj plazmi , Osnovani elemente u tom povratku. Također, tijekom liječenja prakticira prijem glukokortikoidi   (posebno za pacijente dodijeljena prednisolona   1-2 mg / kg dnevno) antihistaminici   ( suprastin , difenhidramin ), Recepcija vitamini   (uglavnom Skupina B ). Također u kompleksu liječenja uključuje prijem antikolincstcraznih lijekova   ( neostigmin , galantamin ).

Tijekom terapije, važno je osigurati visoke kvalitete skrbi za bolesnike I stalno pratiti svoju funkciju Kardiovaskularni   i dišni sustav , Uostalom, s teškom bolesti može se pojaviti vrlo brzo respiratornog zatajenja, te u nedostatku odmah ne liječi može biti fatalan. Uz smanjenje kapaciteta pluća, ili je u bulbar sindroma su hitno potrebna Intubacija   ili treheotomija Pružiti ventilacijski , U proces njege bolesnika treba biti najmanje jedanput svaka dva sata pažljivo okrenite pacijenta u krevetu.

Ako pacijent ima simptome hipertenzija I tahikardija , Napadi se mora ukloniti uz pomoć antagonisti kalcijevih iona   i beta-blokatori , Kako bi se izbjeglo povećanje krvnog tlaka izvodi davanjem tekućine intravenski za povećanje intravaskularni volumen ,

Ako on promatra akutna urinarna retencija Tada kao rezultat refleksnih poremećaja može varirati puls i krvni tlak. S ovom razvoju bolesti je potrebno koristiti kateter.

Jednako je važno pružiti kvalitetnu rehabilitaciju terapiju u trenutku kada je ljudsko stanje popravlja. U ovom trenutku se prikazuje pacijent fizioterapija , ozokerit , masaža , parafin   et al.

Ako govorimo o prognozama, to je vraćanje normalne zdravlja bez ozbiljnih posljedica su zabilježene u otprilike 80% ljudi Tko je dijagnosticiran polineuropatija, Guillain-Barreov sindrom , Ipak, imajte na umu da je u teškom oporavku bolesti također će biti duži i složeniji. Pacijenti potpuno oporavi i živjeti život u najvećoj. Ipak vijek oporaviti od GBS   Ljudi mogu osjećati malo slabi u rukama i nogama.

Ozbiljnosti bolesti ovisi o prisutnosti ili odsutnosti zaostalih učinaka. Ponekad oporavak je oko 1, 5-2 godina , Ali to se događa, i to tako da oporavak ne dogodi, a onda je osoba u potpunosti ovisna o pomoći drugih. Ova slika je oko 5-8% slučajeva GBS , Prema različitim izvorima, smrtnost zbog bolesti može biti u rasponu od 1 do 18%. Većina ljudi umiru kao rezultat bronhopneumonija   i sindroma dišnog distresa ,