Opis kasnila 2014/06/17

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Upute za upotrebu Coraxan (metoda i doza)
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

Količina pomoćnih tvari jedva razlikuju u različitim oblicima otpuštanja lijeka, tj doza odgovara tablete ekscipijente i 5 i 7,5 mg ivabradin- :

• laktoza monohidrat - 62 mg;
• Kukuruzni škrob - 20 mg;
• maltodekstrina   - 10 mg;
• magnezij stearat - 0.5 mg;
• Bezvodnim koloidnim silicij   - 0,2 mg.

Plašt Coraxan svaka tableta sadrži:

• hipromelozu - 1,5 mg;
• dioksid Titan   (E 171) - 0,26 mg;
• Makrogal 6000 - 0,09 mg;
• magnezij stearat - 0,087 mg;
• žuta boja oksid žlijezda   (E 172) - 0.015 mg;
• pigment crveni željezni oksid (E 172) - 0,00485 mg.

Obrazac proizvoda

Nađi lijek može biti u dvije varijante:

• Ovalni, bikonveksne tablete prekrivene narančasto-ružičaste vrpce s oznakama na obje strane (jedan "-" i na sljedeći broj "5"). Doziranje aktivnog sastojka - 5 mg.
• Trokutasti tableta s narančasto-ružičaste filma i urezani na suprotnim stranama: na jednom "-" na drugoj "7.5", što znači da je 7,5 mg glavne aktivne komponente.

Farmakološko djelovanje

Medicina Coraxan - je protiv angine agenta, koji je farmakološka lijek koji sprečava razvoj angina   (bolest u latinskom zvuči kao " angina prsni mišić "Stoga je ime farmaceutske grupe).

Mehanizam djelovanja ovisi o biološki aktivnog sastojka - ivabradin- , Tvar je specifično selektivni Ako kanala blokator od sinoatrial čvora (pokretanje veza uzbuđenja vodljivost sustav srca). Tako ivabradin-   pomaže stabilizirati spontani depolarizacije tijekom dijastole i normalizira rad srca ,

Kroz kliničkim studijama, zabilježeno je glavni farmakološki prednost Coraxan u usporedbi s drugim lijekovima protiv angine. Smanjenje brzine rada srca,   ovisne o dozi faktor   kada je konzervativna terapija ovog lijeka. To jest, povećanjem konstantnu dnevnu dozu   40 mg / dan , Terapeutsku učinkovitost poprima oblik visoravni, što uvelike smanjuje mogućnost smanjenja stope na 40 otkucaja u minuti (patološka bradikardija).

Pozitivna osobina lijeka je nedostatak utjecaja na kontraktilnost miokarda (negativni inotropni učinak pojačava). Također ne Coraxan utjecati na:

• klijetke repolarizaciju;
• intrakardijalna provođenja miokarda;
• atrioventrikularni uzbude stanka;
• ispravljen QT intervala na EKG.

U ljudskom tijelu postoje kanali da su kemijske strukture slične If. To su u obrazovanju konjunktiva i pozvao Ih-TV , Oni sudjeluju u promjeni vizualne percepcije mrežnice u odgovoru na jakom svjetlu podražaje. To je u sistemsku cirkulaciju ivabradin- može dobiti za oko i raditi na tim postrojbama. U tom slučaju, fenomen opaža photopsias   (prolazna izobličenja svetovospriyatiya ljudsko oko u ograničenom vidnom polju) kao odgovor na okidač, primjerice, brza promjena sjaja ambijentalnog svjetla.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Lijek se preporučuje za upotrebu u skladu s Hrana Kao hrana povećava koncentraciju u plazmi sustavne cirkulacije od 20 do 30 posto, što se očituje u obliku cjelovitog djelovanja lijekova. To je zbog duljeg apsorpcije (hrana povećava vremenski period je 1 sat), učinkovitost lijeka značajno povećava.

Uzimajući u sistemsku cirkulaciju, 70 posto ivabradin- vezan na proteine ​​plazme, koji su dostavljeni sinoarterialnogo čvora provođenja sustava srca. Metaboliziraju   lijek pretežno u jetri i crijevu djelovanjem citokroma ,

Evakuirani iz tijela lijeka bubreg , Poluživot lijeka je 02:00, međutim, učinkovita poluživot (vremenski period kada učinkovitosti biološki aktivne komponente je jednaka polovici izvorni) - 11 sati. Bubrežni klirens ivabradin- - 70 ml / min, a ukupni klirens se održava na 400 ml / min.

Linearnost Coraxan farmakokinetički aktivnost opažena u rasponu koncentracija aktivnog sastojka od 0.5 do 24 mg.

Indikacije

• Stabilno angina   (u slučaju netolerancije ili kontraindikacija za farmakološkim apsolutnom lijekova beta-blokatora);
• Kronično zatajenje srca   (ako je sinusa ritam i broj otkucaja srca ostaje na 70 otkucaja u minuti);
• simptomatsko liječenje angine   (Poboljšane mjere sanitarne smanjiti potražnju srčanog mišića kisikom);
• bolesti koronarnih arterija   (na tečajevima liječenje i prevenciju za normalizaciju ritam i učestalost kontrakcija miokarda).

Kontraindikacije

Nemojte koristiti Coraxan u shemi konzervativnog liječenja napada angine Ako su dostupni:

• pojedinačni preosjetljivost ili nepodnošljivosti postojećih komponente lijeka;
• bradikardija   ispod 60 otkucaja u minuti;
• oštar infarkt miokarda ;
• kardiogeni šok ;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• hipotenzija   (sistolički tlak ispod 90 mm Hg, a dijastolički - manje od 50 mm Hg);
• potpuna blokada sinoatrial čvora ;
• umjetne pejsmejker neprikladna prirode (sa stalnim impulsa);
• Djeca do 18 godina (liječnici nemaju podatke o uporabi lijeka u određenom vremenskom razdoblju od pojedinačnog ljudskog razvoja).

Također, postoji niz situacija u kojima uzimanje Coraxan biti terapijski odjeli pod strogim nadzorom medicinskog osoblja kako bi se izbjegle posljedice štetnih i neočekivanih reakcija:

• kongenitalan dugo QT sindrom ;
• nedavno prenesena ishemičke cerebralne kapi ;
• retinitis pigmentosa očiju;
• atrioventrikularni blok   drugi stupanj;
• istovremena upotreba lijekova koji blokiraju kalijeve pumpe sporo, produžujući QT intervala, inhibiraju ili inhibira djelovanje citokroma gastrointestinalnog trakta.

Nuspojave

Klinička istraživanja pokazuju da negativne reakcije ljudskog tijela na farmakološke lijekove - to efekt ovisan o dozi , Budući povišenim koncentracijama aktivnog lijeka u središnjem i perifernom krvotoka može promatrati:

• photopsia   - Promjena svetovospriyatiya u ograničenom vidnom polju, koji se pokrece brzo prigušenu rasvjetu;
• subjektivni osjećaj srca;
• atrioventrikularni blok   I-III;
• Sindrom stečene sinusa;
• Fibrilacija atrija ;
• jaka glavobolja, posebice u prvom mjesecu konzervativne terapije;
• alergijske reakcije   ( svrabež , eritem , osip , angioedem );
• umor, slabost, pospanost konstantna.

Upute za upotrebu Coraxan (metoda i doza)

Lijek se treba koristiti za vrijeme obroka, tako da je koeficijent učinkovitosti aktivne tvari povećava nekoliko puta. Dnevna doza može se podijeliti na dva puta: u jutro za doručak i navečer - za večeru. Prosječna količina lijeka je 2 tablete (s koncentracijom ivabradin- - 5 mg) na dan, a ovisno o dozi od terapeutskog učinka može se povećati. U tom slučaju, nakon 3-4 tjedna liječenja konzervativne režima se mijenja od 2 tablete s koncentracijom aktivnog sastojka - 7,5 mg.

Upute za upotrebu Coraxan također omogućuje nuspojava i kontraindikacija za primanje lijeka. Prije svega, ako nakon razvoja znaci bradikardije   (konstanta umor, vrtoglavica, smanjeni tlak u patološkim slikama) niže doze ne doprinosi razvoju terapijski učinak, liječenje prema farmaceutskom pripravku je odmah zaustaviti.

To bi trebao biti vrlo oprezni u rehabilitaciju starijih bolesnika. Liječenje dobnoj skupini preko 75 godina provedenih na poseban način - početna doza je pola tablete (na temelju bilance mase - oko 2,5 mg ivabradin) i povećava dnevnu količinu lijeka do 5 mg samo ako znakovi stabilnog i benignu konzervativnu terapiju.

Predozirati

U slučaju predoziranja je farmakološko rezistentne, ne reagiraju na konvencionalne metode bradikardija , Eliminirati stanje visoke koncentracije lijeka u sistemskoj cirkulaciji treba primjenjivati ​​djelatna antagonista Coraxan - beta-agonista , Prvenstveno koristi selektivnim lijekovima koji djeluju samo srčani mišić, već u hitnim uvjetima mogu se primijeniti kako bi neselektivnih sredstvima. Uz hitnu potrebu da predoziranja može se liječiti kirurški - umetnuti privremeni umjetni elektrostimulatora srca otkucaje srca.

Saradnja

Tijekom konzervativnom terapijom coraxan izbjegavanje ugradnje u režim doziranja, koje produljuju QT segment Elektrokardiogram kao ivabradina, glavni aktivni sastojak u tabletama može uzrokovati dodatno povećanje segmentu i usporavanje brzine rada srca. Kad apsolutnom iznosu korištenje lijekova, kao što su Kinidin , Amiodaron , Sotalol , Eritromicin , Pimozide , Provodi se danonoćno praćenje elektrokardiogram u posebnim terapeutskim službama.

Mjere opreza mogu se koristiti nekaliysberegayuschie diuretici   (skupina koja se sastoji od tiazidima i "loop" diuretici), kao hipokalijemija   (rezultat zajedničkog djelovanja Coraxan i farmakološka sredstva koja povećavaju urina) može dovesti do teških aritmije Koji u kombinaciji s dugim bradikardije ili QT sindrom gleda izravno neželjene nuspojave za liječenje pacijenta ili čak smrtonosan. Zbog Poticaj mocheproduktsiyu mokrenje ili preporučeno pod strogim nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja.

Definitivno kontraindicirana istovremena uporaba Coraxan i sljedeći popis lijekova:

• farmakološka sredstva koja djeluju na jetre citokroma ;
• antifungike azola iz skupine (npr ketokonazol   ili itrakonazol );
• antibiotici srodni makrolide ( klaritromicin , eritromicin , telitromicin ) Ili skupina rifampicin ;
• inhibitore proteaze virusa humane imunodeficijencije;
• jak antidepresivi   (naročito nefazodon );
• sedativi stabilizatori raspoloženja   (Gospina trava)
• određeni lijekovi za anesteziju (posebno barbiturati ).

Zanimljiva značajka primarnog aktivnog sastojka, ivabradin- Je povećanje koncentracije u sistemskoj cirkulaciji prema pijan sok od grejpa , Ovo prirodno piće je sposoban povećati relativnu količinu aktivnog sastojka u dvostruko jasno zahtijeva racionalnu korekciju obrok tijekom terapeutskog tijekom liječenja.

Uvjeti prodaje

Coraxan u farmaciji izdavati samo receptora obrazac.

Uvjeti skladištenja

Coraxan štedi lijek treba biti na toplom, suhom mjestu izvan dohvata male djece.

Rok uporabe

3 godine.

Upozorenja

Coraxan koristi za stabiliziranje sinus ritam i prevencije angine, ali je farmakološko djelovanje lijeka na nulu, ako ga koristite na pozadini tahikardija , Fibrilacija atrija   ili klijetke podrhtavanje , U tim situacijama, ivabradin- Kao glavni biološki aktivna komponenta lijeka neće imati terapijski učinak, naprotiv, materijal može pogoršati stanje pacijenta na Srce neuspjeh   kao geneza.

Uključivanje Coraxan u toku liječenja ne preporuča ako postoji potreba za sveobuhvatnom farmakološkog liječenja, jer to može ispraviti sigurnosni profil (rizik od nuspojava ili štetnih reakcija povećava) zbog neizravnog interakcije komponenti. Lijek ne bi trebalo koristiti u kombinaciji s blokatorima kalcijevih kanala ili dihidropiridinskim derivatima, što usporava rad srca. Konkretno, Verapamil , Diltiazem   ili Amlodipin   mijenja sigurnosni profil liječenje uglavnom zato što su izbjegli istovremeni prijem coraxan.

Analogs Coraxan

Analozi Coraxan predstavlja samo aktivnu tvar u čistom obliku, koji se umijesi u konzervativnom terapijom lijeka može biti samo Ivabradin   hidroklorid ili aktivni sastojak. Budući da je cijena ne razlikuje mnogo analozi tržišne vrijednosti Coraxan i oko 900-1000 rubalja u Ruskoj Federaciji. U Ukrajini, širenje ivabradinom nisu stekli veliku popularnost jer se ne može naći u ljekarni.

Tijekom trudnoće i dojenja

Trenutno postoji značajan nedostatak podataka o korištenju lijeka tijekom trudnoće i / ili dojenja, ali pretkliničkim ispitivanjima ustanovljeno je i embriotoksičan teratogeni. Budući da je lijek sada zabranjeno primati u tom kritičnom razdoblju života žena.

Recenzije coraxan

Recenzije coraxan govore pozitivno, jer lijek normalizira srčani mišić od nepoznate etiologije, koji je, kada je uzrok nepoznat liječniku. Lijek se također zove " linija života "Kao Coraxan pomaže kad beta-blokatori nisu imali odgovarajuću terapijski učinak i ne dovodi do infarkta kontrakcija ritam sinusa.

Među negativnim dojmovima nakon konzervativnog rehabilitacije je najčešći ozbiljnost nuspojava vizualnog aparata. Mnogi se žale na jake photopsias Što značajno utječe na kvalitetu života bolesnika.

Mišljenje liječnika govore odobrava korištenje Coraxan, jer droga je jedini adekvatan tretman izbora u mnogim situacijama u kojima druge farmakološke proizvodi ne mogu pomoći pacijentu. Nuspojave na dijelu tijela se preporučuje da se zaustavi lijekove kao što se često vratio ukloniti lijek i simptomi osnovne bolesti.

Cijena Coraxan

Cijena Coraxan 5 mg u Ukrajini je 240 grivna, što značajno razlikuje droga među ostalim antianginskih lijekova na ljekarne polici. U Ruskoj Federaciji, cijena Korasan 5 mg je još veća - to je oko 1000 rubalja. Budući da je lijek je najbolje rezervirati online ljekarne čak i uz isporuku usluga je znatno jeftiniji.