Opis kasnila 2014/08/09

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije Norvasc®
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Norvaks, upute za uporabu (metoda i doza)
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Sinonimi
• Bebe
• Uz alkohol
• Antibioticima
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav

1 tableta, kao aktivnu tvar sadrži 6,935 mg amlodipin besilata   (Amlodipin 5 mg) ili 13, 87 mg amlodipin bezilata (amlodipin 10 mg).

Kao pomoćne tvari su:

• natrij škrob tipa glikolat ;
• mikrokristalna celuloza ;
• bezvodni kalcijev hidrogenfosfat ;
• magnezij stearilni t ,

Obrazac proizvoda

Tablete koje sadrže 5 mg (5 mg) Norvasc ili 10 mg (10 mg Norvasc) amlodipin. Prema opisu White ili gotovo bijeli, u obliku octahedron s neravnim stranama. S jedne strane utisnut logotip «Pfizer" na drugu, sadržaj aktivne tvari, odnosno, "AML-5" ili "AML-10."

Jedan paket sadrži 14 ili 30 tableta od 5 ili 10 mg.

Farmakološko djelovanje

Norvasc® ima antihipertenziva i antianginskih aktivnost.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Amlodipin je derivat dihidropiridin , Mehanizam djelovanja povezana s blokiranjem kalcijevih kanala (BPC) i zabranjivanje transmembransku prijenos kalcija u stanicama vaskularnih glatkih mišića (uglavnom) i kardiomiocitima (u manjoj mjeri). Tako se očituje hipotenzije i antianginalne učinke.

Antihipertenzivni učinak je određen izravni učinak relaksacije glatkih mišića krvnih žila.

Smanjenje   ishemija miokarda   To ide na dva načina:

Amlodipin djeluje na periferne arteriola doprinose njihovom širenju. S tim u vezi, to smanjuje periferni vaskularni otpor (ukupni otpor periferne vaskularne) s gotovo nepromijenjenom HR (otkucaja srca), što dovodi do niže potrošnje energije i smanjenje miokarda za kisikom.

Lijek povećava arteriola i koronarne i periferne arterije, u zonama normalne miokarda i ishemijski, čime se povećava opskrbu miokarda kisikom kod pacijenata s vazospastičnom anginom, sprečavanje razvoja koronarne grča.

S hipertenzija   jednokratnu dnevna doza Norvasc® omogućuje normalizaciju krvnog tlaka tijekom 24 sata (stoje i leže). Uz postupno djelovanje ne dovodi do oštrog smanjenja krvnog tlaka.

Pacijenti koji pate angina   jednokratnu dnevnu dozu lijeka povećava potencijal fizičke aktivnosti, inhibira razvoj angine napada   i spor d epressiyu segmenta ST To smanjuje učestalost napada angine i redovite uporabe nitroglicerin ,

Aplikacija Norvasc pacijenata s kardiovaskularnim bolestima (uključujući koronarne ateroskleroze s lezija 1. posudu i stenoza   3 ili više arterije, kao i ateroskleroza karotidne arterije), koje se kretale perkutanom angioplastijom , infarkt miokarda   ili patnju angina To sprječava promjene intima-media debljine karotidnih arterija i uvelike smanjuje učestalost smrtnosti za tih razloga. Također smanjuje broj hospitalizacija zbog progresije Zatajenje srca i nestabilna angina Smanjuje učestalost mogućih intervencija za nastavak normalnog koronarni protok krvi ,

To ne povećava rizik od smrti ili komplikacija u bolesnika s III-IV zatajenje srca funkcionalna klasa (prema NYHA) U liječenju digoksin, ACE inhibitori i diuretici , Bez utjecaja na infarkt kontraktilnost i vodljivosti, ne dovodi do refleksa povećanje otkucaja srca, pozitivno utječe na brzinu glomerularna filtracija Usporava nakupljanje trombocita, pokazuje slabu natriuretic učinak. To pojačava težinu mikroalbuminurije   dijabetičar nefropatija , Nema štetni učinci na plazma lipida i metabolizam.

Apsorpcija:

Za oralnu terapijske doze dobro apsorbira.

Krv dostizanje Cmax nakon 6 - 12 sati.

Približno jednak Vd - 21 l / kg.

Apsolutna bioraspoloživost - 64-80%.

Komunikacija s proteine ​​plazme je oko 97, 5%.

Prodire kroz BBB, unos hrane ne utječe na apsorpciju amlodipina.

Metabolizam i izlučivanje:

Ukupno klirens - 0 43 l / h / kg.

T1 / 2 35-50 sati. U teškim zatajenje srca i zatajenje jetre se povećava na 56-60 sati.

Plazma je stabilna CSS promatrana nakon 7-8 dana neprekidne uporabe.

Konverzija u inaktivan metabolit u jetri.

10% nepromijenjenog lijeka i 60% obrazovani metaboliti izlučuju putem bubrega.

Ne uklanjaju tijekom dijalize, uklanjanjem mlijeko nije studirao.

Indikacije Norvasc®

Indikacije za primjenu lijeka u skladu sa preporukama Norvasc na derivatima   dihidropiridin Imenuje:

• na hipertenzija   (monoterapija ili kombinirana terapija s drugim antihipertenziva);
• na stabilna angina   i   Prinzmetalove angine (vazospastička angina)   (monoterapija ili kombinirana terapija s drugim lijekovima protiv angine).

Kontraindikacije

• Pojedinac preosjetljivost na komponente Norvasc;
• hipotenzija   (teška).

S velikim oprezom:

• CHF nonischemic priroda klase III-IV ;
• hipotenzija ;
• hipertrofična kardiomiopatija opstruktivne ;
• aorte stenoza ;
• zatajenje jetre ;
• bolestan sinusa sindrom ;
• mitralna stenoza ;
• dobi 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu testirani);
• akutni infarkt miokarda (1 mjesec poslije).

Nuspojave

Kardiovaskularni sustav:

• lupanje srca;
• periferni edem (noge i gležnjevi);
• prekomjerno smanjenje krvnog tlaka;
• ortostatska hipotenzija ;
• razvoj ili poboljšanje Srce neuspjeh ;
• vaskulitis ;
• srčane aritmije (uključujući bradikardija, ventrikularne tahikardije i fibrilacije atrija);
• osjećajući bol u prsima;
• migrena ;
• infarkt miokarda ,

Mišićno-koštanog sustava:

• artralgija ;
• mialgija ;
• grčevi u mišićima;
• artritis;
• bol u leđima;
• miastenija ,

Perifernog i središnjeg živčanog sustava:

• ispiranje;
• osjećaj vrućine;
• umor;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• slabost;
• pojačano znojenje;
• nesvjestica;
• astenija ;
• parestezija ;
• hypoesthesia ;
• periferna neuropatija ;
• nesanica;
• Tremor;
• labilnost raspoloženja;
• nervoza;
• tjeskoba;
• depresija ;
• konvulzije;
• agitacija;
• apatija;
• amnezija ;
• ataksija ,

Probavni sustav:

• mučnina;
• bol u trbuhu;
• povraćanje;
• zatvor ili nadutost;
• proljev;
• dispepsija ;
• anoreksija ;
• osjećaj žeđi;
• suha usta;
• povećan apetit;
• gingive hiperplazija ;
• gastritis ;
• hyperbilirubinemia ;
• pankreatitis ;
• žutica;
• hepatitis ;
• povećanje jetrenih transaminaza.

Hematopoetskog sustava:

• t rombotsitopeniya ;
• trombocitopenička purpura ;
• leukopenija ,

Dišni sustav:

• rinitis ;
• daha ;
• kašalj.

Urogenitalnog:

• nokturije ;
• česta ili bolno mokrenje;
• ginekomastija ;
• impotencija Ja;
• polyuria ;
• disuriju ,

Metabolički poremećaji:

• hiperglikemija ,

Alergijske reakcije:

• osip ili svrbež;
• erythema multiforme ;
• angioedem ;
• osip ,

Ostalo:

• zujanje u ušima;
• alopecija ;
• Promjene u tjelesnoj težini;
• zamagljen vid;
• ccomodation;
• diplopija ;
• Xerophthalmia ;
• bol u oku;
• konjunktivitis ;
• okus perverzije;
• krvarenja iz nosa;
• zimica;
• dermatitis ;
• parosmiya ;
• hladan znoj;
• dermatoxerasia ;
• pigmentirane lezije kože.

Norvaks, upute za uporabu (metoda i doza)

Potrebna doza lijeka Norvasc®, ovisno o pojedincu, potrebno je samo odabrati liječnik.

U skladu s tim uputama za uporabu Norvasc, početna doza od 5 mg i može se povećati na 10 mg, u vezi s prenosivosti i tijela od strane liječnika.

Lijek za oralnu primjenu je prikazan jednom tijekom dana. Tableta se proguta cijele s vodom.

Podešavanje doze, bubrežna i jetrena zatajenje (umjerene težine), a u starosti potreban.

U kombinaciji s ACE inhibitori , tiazidski diuretici , beta-blokatori   doziranje raspored ostaje nepromijenjena.

Predozirati

Ako predoziranje je moguće oštar pad krvnog tlaka s daljnjim izgledom refleksna tahikardija   i višak periferne vazodilatacija   (postoji mogućnost ozbiljne otporne hipotenzija   s još šok   i fatalna).

U prva dva sata su dodijeljeni za primanje adsorbensa (npr Aktivni ugljen ), U nekim slučajevima - ispiranje želuca. Pacijenti se preporuča da se vodoravni položaj s podignutim nogama. Aktivno podržava rad kardiovaskularnog sustava, praćenje performansi u plućima i srcu, kao i kontrolu glasnoće cirkulaciji krvi i urina izlaz.

U nedostatku kontraindikacije primjenjuju vazokonstrikcijskim lijekova, normalizaciju vaskularnim tonusom i krvnog tlaka. Intravenska nametnuti kalcijev glukonat , Hemodijaliza   nedjelotvornim.

Saradnja

Možda su povećane nuspojave inhibitori mikrosomalnog oksidacije , Zbog sve veće koncentracije amlodipina. Induktori mikrosomalnih enzima jetre obratno smanjiti količinu aktivnog sastojka lijeka.

Kombinirano korištenje amlodipina i   cimetidin   Farmakokinetika prvi ostaje nepromijenjena.

Grejpa u volumenu od 240 ml i 10 mg amlodipina nije rezultirati značajnim promjenama u farmakokinetici lijeka.

Klinički značajne interakcije s Norvasc NSAID   To je bio otkriven.

Povećana antihipertenziv i anti-angine pektoris akcije Norvasc® moguće, a uporaba i petlje, tiazidni diuretici, ACE inhibitori, verapamil, nitrati i beta-blokatori , Tu je također povećana hipotenzivni učinak kada suprimjenjuje neuroleptici i alfa-blokatori 1 ,

Negativan inotropni učinak na studijskom Norvasc nije primijetio. Ali, to je vrijedno pamćenja da HBK može pomoći ojačati učinak pojedinih antiaritmičke lijekova (npr kinidin i amiodaron ).

Kombinirana uporaba lijekova litija i CCB može poboljšati neurotoksičnosti prvi (mučnina, proljev, povraćanje, ataksija, tinitus, tremor).

Amlodipin (in vitro) ne utječe na vezanje varfarin, digoksin, indometacin   proteine ​​plazme.

Istodobno dobiva i aluminij-magnezij sadrže antacidi, nije značajno utjecao na farmakokinetiku amlodipina.

Moguća jednom dozom sildenafil   (100 mg) tijekom terapije Norvasc.

Ponovo prijaviti Atorvastatin   80 mg amlodipina i 10 mg i ne prati značajne promjene u farmakokinetici prvih.

Farmakokinetika ciklosporin   U kombinaciji s priznanju amlodipina praktički nepromijenjena.

Uvjeti prodaje

Norvasc® recept.

Uvjeti skladištenja

Izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

Rok uporabe

4 godine.

Upozorenja

U liječenju hipertenzije lijeka Norvasc može se kombinirati s alfa- i beta-blokatori, diuretici, tiazidni sublingvalno nitroglicerin, ACE inhibitori, dugodjelujuće nitrati, antibiotici, NSAID, i hipoglikemijskih sredstava   za internu uporabu.

Može se koristiti u monoterapiji i u kombinaciji s drugom terapijom antianginalnim droge Za liječenje angina ,

Lijek nema nepovoljan utjecaj na metabolizam lipida u plazmi i, stoga, može se davati pacijentima giht, dijabetes, astma i ,

Možda upotreba Norvasc u predispoziciju pacijenta na vazospazma i vazokonstrikcije ,

Možda ćete morati smanjiti dozu lijeka za pacijente male stasa, niske porođajne težine, te bolesnici s teškim poremećajima funkcije jetre.

Tijekom terapije treba biti za kontrolu tjelesne težine i biti prikazan od strane stomatologa, kako bi se spriječilo krvarenje, bol i   gingive hiperplazija ,

Analogs Norvasc®

Lijek Norvasc® ima mnogo analoga, od kojih je najpoznatiji su u nastavku:

• Adalat;
• Zanidip;
• Kordafleks;
• Cordipin;
• Corinfar;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• Nifedipin;
• Felodip itd

Sinonimi Norvasc®

• Amlodipin;
• Amlo;
• Agen;
• Amlodak;
• Normodipin;
• Korvadil;
• Stamlo   itd

Bebe

Usmeni dnevna doza antihipertenziv bolesnika u dobi od 6 do 18 godina, je od 2, 5 mg do 5 mg (maksimalno). Učinak lijeka za djecu mlađu od 6 godina nije studirao.

Uz alkohol

Doza od 10 mg nije značajno utjecalo na farmakokinetiku etanola (sadržavaju alkohol pića).

Antibioticima

Kombinacija s antibioticima u liječenju hipertenzija ,

Tijekom trudnoće i dojenja ()

Ja ne preporučujem imenovanje Norvasc tijekom trudnoće zbog nedostatka pouzdanih podataka u tom razdoblju.

To bi trebao prestati uzimati lijek tijekom dojenja ili poništiti samu pripremu.

Recenzije Norvasc

Pozitivna mišljenja o Norvasc forumima zauzimaju značajno mjesto. Među pritužbama često obratite pozornost na male periferni edem i tahikardija , Tu su i potpuno negativne recenzije o ovom lijeku koji je vjerojatno da će biti povezan s pogrešno odabranim režimom ili dozu lijeka.

Pitate se što je najbolje ili Norvasc® Amlodipin   domaća proizvodnja, to je vrijedno pamćenja da je kvaliteta proizvoda farmaceutska tvrtka Pfizer «» ne može sumnjati, a sredstva proizvedena od strane naših proizvođača, na žalost, često ne zadovoljavaju njihove zahtjeve. Iako su obje droge sadrže jednu djelatnu tvar - amlodipin, za čistoću i težine sadržaja premašuje domaću uvoz analog.

Cijena Norvasc® gdje kupiti

Približna cijena Norvasc u ljekarni lancima je 5 mg №14 - 300 rubalja; 5 mg №30 - 550 rubalja; 10 mg №14 - 500 rubalja; 10 mg №30 - 950 rubalja.