Opis kasnila 2014/07/12

  • Latinski naziv: Anafranil
  • ATK oznaka: N06AA04
  • Aktivna tvar: Klomipramin (klomipramin)
  • Proizvođač: Novartis Pharma AG, Švicarska
Fotografije lijeka
Cvrkutati
  • Sastav
  • Obrazac proizvoda
  • Farmakološko djelovanje
  • Farmakodinamike i farmakokinetike
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Nuspojave
  • Upute za upotrebu (metoda i doza)
  • Predozirati
  • Saradnja
  • Uvjeti prodaje
  • Uvjeti skladištenja
  • Rok uporabe
  • Upozorenja
  • Analogs
  • Tijekom trudnoće i dojenja ()
  • Recenzije
  • Cijena, gdje kupiti

 Anafranil

Sastav

U okviru tablete je 25 mg hidroklorid klopiramida   + Škrob, stearinsku kiselinu, glicerol 85%, talk, kopovidon, kristalni saharozu, raspršiti žuto bojilo, mikrokristalnu celulozu, laktozu monohidrat, koloidnu bezvodnu silicijevu kiselinu, magnezijev stearat, titanov dioksid, hipromeloze, polivinilpirolidon K30 polietilen glikol 8000.

Jedan otopina za injekciju ampule   Sadrži: 25 mg hidroklorid klopiramida , Vode, glicerola.

Obrazac proizvoda

  • Lijek se oslobađa u obliku svijetložute tablete , Okrugli, konveksna. 10 komada u blisteru, 2 ili 3 mjehurići u kartonskoj kutiji.
  • Također je sredstvo prodano na jasan, bezbojan Ubrizgavanje Rješenje , Ampule od 2 ml, 10 bočica po paketu.

Farmakološko djelovanje

Antidepresiv.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Anafranil (anafranil) - triciklički antidepresiv , Njegova glavna radnja je spriječiti ponovnu noradrenalina   i Serotonin , Ovaj postupak se provodi promjenom koncentracije monoamini   u središnjem živčanom sustavu i blokira H2 gistaimnovyh   receptora.

Klomipramin   Uklanja psihomotornih   zbunjenost, tjeskoba, loše raspoloženje. Aktivna tvar može eliminirati noći enureza Koji nije definiran u fiziologiji poremećaja, smanjuje apetit. Tu je uspostavljanje prijenosa Serotonin   i adrenalin , Terapeutsko djelovanje očituje se nakon prvog tjedna doziranja, učinkovita svoj maksimum dostiže se nakon 2-3 tjedna.


S / M   uvođenje lijeka dobro i potpuno se probavlja. 97% sredstava je dužan na proteine ​​plazme.

Ravnotežne koncentracije lijeka ne dostigne maksimum nakon 2 tjedna od sustavnog davanja. Oko 2% od materijala nalazi se u cerebrospinalnog   tekućina. Lijek dobro prodire u majčino mlijeko.

Pripremu metabolizira   po demetilacija Uz sudjelovanje enzima CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 ja Generirano aktivne metabolite. Trajanje izlučivanje iz tijela znači 18 do 25 sati, ovisno o načinu primjene.

Izlaz metaboliti   urin i feces.

U starijih bolesnika, koncentracija u plazmi lijeka zbog sporog metabolizma mogu bitno razlikovati.

Indikacije

Anafranil se propisuje:

  • liječenje depresija   različitog porijekla ( Endogeni, neurotična, maskirani, involutional, reaktivni, organska depresije );
  • depresije u starijih osoba, zbog stalne jake boli ili somatski   bolesti;
  • u depresivnih stanja imaju psihopati   ili schizophrenics ;
  • u poremećajima raspoloženja neurotična, psihopatski   ili Reaktivni   priroda;
  • liječenje Napadaji panike   i razne fobije ;
  • na katalepsija   ( Narkolepsija );
  • na presenilnu   i senilni depresije ;
  • za profilaksu migrena ;
  • za liječenje noći enureza Nije povezano s drugim bolestima.

Kontraindikacije

Lijek se ne propisuje se:

  • na alergije   na triciklički antidepresivi Grupe dibenzazepine   ili klomipramin ;
  • ako ste nedavno imali infarkt miokarda ;
  • Djeca do 5 godina;
  • trudnice i dojilje;
  • tijekom primanja Inhibitori MAO   (dva tjedna prije i poslije) Inhibitori MAO-A reverzibilni akcije;
  • Sindrom QTc QT ,

Njega treba poduzeti:

  • traume mozga;
  • na epilepsija ;
  • u kombinaciji s lijekom neuroleptici ;
  • osobe s kardiovaskularne neuspjeh   ili aritmija ;
  • na glaukom   ili zadržavanje mokraće;
  • starije osobe;
  • adolescenata;
  • na tumori nadbubrežne medule ;
  • ljudi koji imaju tendenciju da se podigne zatvor Posebno za iznemogao ili starije osobe;
  • u slučaju ozbiljne jetre ili hipertireoza ;
  • na neuroblastoma   ili feokromocitoma ,

Kada koristite lijek treba kontinuirano prati arterijski tlak , Za praćenje očnog tlaka.

Ako pacijent koristi kontaktne leće, nemojte zaboraviti da se lijek može smanjiti intenzitet suzenje. To može dovesti do oštećenja rožnice.

Posebna oprez treba promatrati s intravenoznim lijekovima kako ne bi izazvao anafilaktički šok ,

Nuspojave

Nuspojave Anafranil često blagi, pomalo slični simptomima depresija , Općenito, učinci kao testirani tijekom liječenja ili nakon smanjenja i postizanje minimalne aktivne doze.

Ako ozbiljne nuspojave i ugroziti život pacijenta, lijek treba biti zaustavljen.

Posebno često i očito nuspojave se javljaju u starijih osoba.

Postoji svibanj biti:

  • mamurluk , Suha sluznica, umor, znojenje, povećan apetit, tremor ;
  • zatvor , mioklonus , glavobolja , Poremećaji vida, mučnina, debljanje;
  • parestezija , i plima i oseka , Lupanje srca, povećan tonus mišića ili slabost, poremećaji govora, midrijaza ;
  • tahikardija , Snažnog pada BP Manji izobličenje EKG , povraćanje , proljev , Epigastričan bol, povećana jetrenih enzima;
  • osip , galaktoreja , Tinnitus, svrbež i osip na koži, povećanje grudi, narušavanja okusa;
  • povreda sna, dezorijentiranost , halucinacije , Tjeskoba i agresija, delirijum Problemi s memorijom;
  • grčevi, groznica, ataksija Promjene u elektroencefalogram ;
  • glaukom , Kršenja intrakardijalna provođenja , Urinarna retencija, oteklina, peckanje i oticanje na mjestu uboda;
  • pneumonitis , anafilaktički   i anafilaktoidna reakcija purpura , leukopenija , trombocitopenija i tako dalje.

U dramatičnom upotrebi znači da je povlačenje. Mučnina, proljev, povraćanje, razdražljivost i anksioznost, glavobolja, nesanica , Dozu treba smanjiti.

Upute za upotrebu (metoda i doza)

Ako pacijent hipokalijemija Zatim prije uzimanja lijeka, potrebno je ukloniti.

Doziranje i način uzimanja lijeka mora biti dijagnoza od strane liječnika. Treba dati minimalnu dozu aktivne i postupno povećavati dok se ne postigne željeni učinak. Starije osobe i adolescenti u postupku treba tretirati s velikim oprezom.

Upute o Anafranil tableta

Tablete se uzimaju oralno.

S depresija, fobije   i opsesivno kompulzivni sindrom   imenovati jednu tabletu 2-3 puta dnevno. Doziranje povećava za 7 dana na tabletu svakih 2-3 dana. To je potrebno za postizanje dozu 100-150 mg. Maksimalna dnevna 250 mg. Nakon postizanja potrebne poboljšanja stanja pacijenta, prebačen je u 2-4 tabeltki dnevno (50-100 mg).

U kroničnom doziranju sindrom boli određuje za svakog pacijenta individualno (10-150 mg po danu). To bi trebalo smanjiti broj analgetici ,

Kada je strah od otvorenih prostora i napadi panike   Početna doza je 10 mg po danu. Nadalje, kontinuirani napredak se postiže dnevnoj dozi od 25-100 mg. Minimalni tečaj liječenja - šest mjeseci (uz smanjenje doze).

S   katalepsija   i Narkolepsija   Preporučena količina lijekova dnevno - 25-75 mg.

Za starije pacijente početno doziranje primjenjuje 10 mg, a zatim se povećava na 50 mg.

Za djecu i mladež početne doze - 25 mg dnevno. Broj Anafranil povećanja u roku od 14 dana, te 100 mg. Nadalje, dodatna 2 tjedna doza se povećava do 200 mg. Također je moguće izračunati dnevnu dozu načela 3 mg aktivnog sastojka po kg tjelesne težine.

Noću enureza : Za djecu 5-8 godina doziranje - 20 ili 30 mg dnevno, između 9 i 12 - 25 ili 50 mg, više od 12 godina - 75 mg. Daljnje povećanje doze je moguće u slučaju da nakon tjedan dana od primitka sredstva za poboljšanje ne dolaze.

Tablete su bolje piti prije odlaska u krevet. Tijekom liječenja - od tri do tri mjeseca. Do kraja tečaja potrebno je postupno vratiti na izvornu dozu i prestati uzimati.

Upute za upotrebu u injekcijama Anafranil

Intramuskularne injekcije

Tretman počinje uvođenjem 25 do 50 mg, da se 1-2 ampule. Nakon toga, doza se može povećati svaki dan tijekom jednog bočice, maksimalna doza - 6 ampule dnevno. Zatim, nakon što je poboljšanje u državi, doziranje treba smanjiti i zamijeniti s tabletama.

Intravenska

Na početku liječenja lijekom daje padati, 2-3 kapsule dnevno u isto vrijeme. Trajanje infuzija   od pola sata do 3, lijek je razrijeđen u 250-500 ml natrijev klorid   ili Glukoza , Tijekom postupka, pacijent treba pomno pratiti kako bi kontrolirati razinu Krvnog tlaka ,

Liječenje, čak i nakon poboljšanja trebaju zadržati 3-5 dana, onda pacijent se prenosi na tablete.

Ova metoda davanja se ne preporučuje za djecu i mladež.

Predozirati

Predoziranje sredstva mogu trpjeti ozbiljne posljedice, osobito kod djece. Simptomi su slični za sve skupine lijekova triciklički antidepresivi ,

Predoziranje Simptomi se pojavljuju u roku od 4 sata nakon što je pogođen kroz tijelo, maksimalni broj i ozbiljnost događa unutar nekoliko sati. Roku od 5-6 dana, pacijent bi trebao biti pod nadzorom.

U slučaju predoziranja javljaju: mamurluk , Tjeskoba, ataksija , konvulzije Povećana tjelesna temperatura, koma , delirijum , Povraćanje, respiratorna depresija, groznica, teška pad krvnog tlaka, aritmija   i tahikardija , šok , Ukočenost, zatajenje srca, čak u punom srčanog zastoja. OSOBINE: anurija , cijanoza   ili oligurija ,

Kao liječenje je potrebno hitno obaviti ispiranje želuca. Ako je pacijent pri svijesti - izazvati povraćanje, ako ne, proizvoditi pranje dušnika intubacija , Pozvati hitnu pomoć, dati žrtvu helatori   ( aktivni ugljen ). Izvedite gore opisane operacije preporučljivo je, čak i ako je nakon predoziranja više od 12 sati.

Specifična protuotrov formulacija nije, hemodijaliza   i peritonejsku dijalizu   ne odnosi. Dakle, korištenje suvremenih metoda intenzivnoj njezi, eliminirati grčevi, napraviti umjetno disanje.

Saradnja

Estrogeni , cimetidin   i Metilfenidat   povećavaju koncentraciju plazme klomipramin ,

U kombinaciji s lijekom efedrin   i etanola Njihova učinkovitost se povećava, ali je povećao broj i učestalost pojavljivanja nuspojava.

Karbamazepina , rifampicin , fenitoin   i nikotin   smanjila koncentracija klomipramin   u krvnoj plazmi.

Lijek je u mogućnosti povećati učinak antiparkinson ,

U kombinaciji s ovim lijekovima je postupak pojačavanja:

  • s antitrombotik Drug ;
  • beta-agonista ;
  • s antagonisti vitamina K. ;
  • s antihistaminski lijekovi ;
  • s izoprenalina   i biperidenom ;
  • s norepinefrin ;
  • s selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ,

Fenotiazini   kada je odveden sa sredstvima za povećanje teret središnjeg živčanog sustava, crijeva, mjehura i povećati vjerojatnost napadaja.

Ako kombinirate   antidepresiv   s opioidni analgetik , zolpidem   i druga sredstva, opresivni   CNS To se može razviti opasan za život pacijenta letargije.

Lijek poboljšava učinak na tijelo za lijekove anestezija ,

Hormonska kontracepcijska   povećati vjerojatnost depresija ,

Levodopa   i furazolidon   u kombinaciji sa sredstvima mogu znatno povećati arterijski tlak ,

Pripreme litij   sniziti prag za oduzimanje aktivnosti.

Istovremena obrada s lijekom betanidinom , klonidin   To može znatno smanjiti učinkovitost potonje.

Kombinacija i Anafranil atropin   poboljšava efikasnost i nepovoljne reakcije Gospodin holinoblokatorov ,

Mjere opreza treba kombinirati antidepresiv   s Disulfiram Budući da doprinosi delirijum ,

Inhibitori MAO U kombinaciji s lijekom može uzrokovati koga , groznica , hipertenzivna kriza   i konvulzije ,

Prokainamid , kinidin   i thyrotropic droge   povećati vjerojatnost nenormalan srčani ritam.

Otopina za injekciju ne treba se pomiješati s prijemom diklofenak   na isti način.

U kombinaciji s primjene hepatotoksičnih lijekova   Anafranil povećava opterećenje na jetru.

Uvjeti prodaje

Recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek je pohranjena na hladnom, tamnom mjestu. Nema šanse da bi se izbjeglo dobivanje novca za djecu.

Rok uporabe

5 godina.

Upozorenja

U pojedinaca predispoziciju za psihoze i starije lijek može uzrokovati noći u bunilu psihoze , Nakon prekida sredstva nuspojave ove vrste održati.

Tijekom liječenja, možete promijeniti razinu leukociti , U vezi s potrebom za praćenje krvna zrnca.

Potreban je oprez ako pacijent ima predispozicije za zatvor.

Bolesnici s napadi panike   u prvim danima liječenja može se promatrati degradaciju obično osjećaju namjestiti u tjedan dana.

Kombinirati lijek s elektrošok terapije   To je samo u slučaju temeljite kontrole zdravstvenog stanja pacijenta.

Primanje Antidepresivi   povećava vjerojatnost suicidalne misli , Pokušaji samoubistvo , To treba imati na umu članovi obitelji i okoline bolesnika (čuvara). Također, ako takve tendencije u bolesnika prethodno nije primijetio, lijek treba prekinuti.

Dok recept bi trebao odrediti minimum potreban u ovom trenutku broj pilula kako bi se izbjeglo slučajno predoziranje sredstva.

Analogs

Odgovarajuće razine kod ATK 4.:
  •  Anafranil
 Amitriptilin

Analozi: Klofranil, doksepin, Anafranil sri, amitriptilin, Melipraminum ,

Tijekom trudnoće i dojenja

Iskustvo lijeka u trudnica je ograničen. Slučajevi kada je lijek izazvao malformacije fetusa. Dakle, sredstva može se izreći kao posljednji izbor, kada je nemoguće učiniti bez njega.

Dojenčad može iskustvo povlačenja simptoma, ako je dobijete sredstva prestaje najkasnije 7 tjedana prije poroda.
Aktivna tvar prelazi u majčino mlijeko, stoga tijekom dojenje   lijek treba prekinuti (pre postupno smanjiti dozu).

Recenzije Anafranile

Recenzije Anafranile forum za dobro. Alat pomaže da se nose s nametljivih misli i ideja, depresija , Vratio se u pacijentovoj volji za životom. Međutim, lijek ima puno nuspojava, i ima pravo imenovati liječnika.

Cijena Anafranil

Cijena Anafranil tablete je oko 300 rubalja za 30 komada od 25 mg.

Trošak otopina za injekciju - 640 rubalja za 10 komada 2 ml.

Dobiti najbolju cijenu i kupiti