Opis kasnila 2012/07/25

Antiepileptika.   Aktivni sastojak je dibenzazepin derivat. Lijek ima antimanični, normotimicheskoe, antidiuretskog (u bolesnika s dijabetes insipidus ), Analgetika (neuralgija) izlaganje. Princip učinak lijeka na temelju blokade naponskih natrijskih kanala, koje uzrokuje inhibiciju pojave bitova neurona stabilizirati membrane neurona koja učinkovito vodi do smanjenja sinaptičkih impulsa. Lijek inhibira ponovnu stvaranje potencijala djelovanja natrija ovisne u depolariziranom neurona strukture. Karbamazepin dovodi do smanjenja objavljenom glutamata (neuromediatory aminokiselina), može smanjiti rizik od epileptički napadaj , Djeca, adolescenti s epilepsija   protiv backdrop lijekova pozitivne dinamike u odnosu na težini depresije i anksioznosti, kao i smanjenu agresivnost, razdražljivost. Utjecaj na psihomotorne performanse, kognitivna funkcija   Je ovisan o dozi varijabilnost u svakom pojedinom slučaju. Kad neuralgija trigeminusa (bitno, sekundarno) obilježio pad učestalosti napada boli. Ako postherpesna neuralgije, posttraumatski parestezija, usahnulost   Karbamazepin pomaže ublažiti neuropatske boli. Kad povlačenja alkohola lijek može smanjiti težinu glavnih simptoma (tremor ekstremiteta, razdražljivost, poremećaj hod), podiže prag napadaja. Bolesnici s dijabetes   Lijek smanjuje osjećaj topline, diureze, dovodi do brzog naknadu bilance vode. Antimanični (antipsihotik), učinak je zabilježena nakon 7-10 dana terapije, razvija kao rezultat tlačenjem metabolizma dopamina, noradrenalina. Upotreba duljeg oblika karbamazepina može postići stabilan koncentracija osnovne tvari u krvi, bez pogona, "kvarova" i "peak". Dugo-djelujući oblik lijeka uzeti 1-2 puta dnevno. Karbamazepin je dostupan u obliku sirupa, tableta.

Indikacije:

Karbamazepin propisani za epilepsiju: ​​mješovitih oblika napadaja, generalizirani oblici napada U pratnji tonik-klonički napadaja, parcijalni napadaji , Lijek koji se koristi u idiopatske neuralgije glosofaringealna živaca , Trigeminalna neuralgija kod pacijenata s multiplom sklerozom, idiopatske trigeminalna neuralgija. Lijek se preporučuje za upotrebu u akutnim manična stanja (kombiniranoj terapiji s antipsihotika, litij terapija). Karbamazepin propisane za dijabetičke neuropatije sa simptomima boli, i alkohola povlačenje sindrom (hiperosjetljivost, konvulzije, anksioznost, poremećaji spavanja), s faznoprotekayuschih afektivnih poremećaja, s centralno dijabetes insipidus, polidipsija na Neurohormonskih podrijetla, poliurija. Lijek se propisuje za psihotičnih poremećaja (psihoze, shizoafektivne i afektivnih rasstroystvanarushenie funkcije limbičkom sustavu, panični poremećaj) s opsesivno-kompulzivnog poremećaja u Kluver-Bucy sindrom , S senilna demencija, zujanje u ušima, disforija , Anksioznost, somatizacijaa, koreja, depresija, multipla skleroza, sušenje dorsalis, bol fantomskog uda, dijabetička polineuropatija , Akutna idiopatska neuritis, gemifitsialnom spazam Ekboma sindrom, post-traumatski neuralgije, neuropatije, migrene za profilaksu, postherpetične neuralgije.

Kontraindikacije:

Karbamazepin se ne odnosi na AV blok, akutni oblik "povremenih" porfirije, bolesti krvi koštane srži (leukopenija, anemija), s glavnom tvari netolerancije, preosjetljivost triciklički antidepresivi , Kad alkoholizam imovine, dekompenziranom oblik kroničnog zatajenja srca, adrenalne insuficijencije, hipotireoza ,   hipopituitarizam , ADH hipersekrecija sindrom, s hiponatremija razrjeđenja, ugnjetavanja hematopoeze koštane srži, s povećanim očnog tlaka, hiperplazije prostate, u patologiji bubrežnih lijeka propisivati ​​s oprezom prilikom ocjenjivanja mogućih rizika.

Nuspojave:

Ozbiljnost štetan učinak ovisi o dozi. Živčani sustav:   pareza smještaja, glavobolja, umor, ataksija, vrtoglavica, rijetko promatraju abnormalne nenamjeran pokreta (tikovi, distonija, tremor), parestezija, periferni neuritis , Horeoatetoidnye poremećaji, poremećaji govora, poremećaji okulomotorni, orofastsialnye diskinezije, nistagmus, pareza simptoma, miasteniju gravis.   Mentalno zdravlje:   Aktivacija psihoze dezorijentiranost , Uznemirenost, agresivno ponašanje, anksioznost, gubitak apetita, depresije, vizualnih halucinacija, slušni halucinacije , Alergijske reakcije:   svrbež kože, erythroderma, osip , Osjetljivost, Lyell-ov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom. Tijela krvi: aplastična anemija , Leukocitoza, trombocitopenija, retikulocitoza, hemolitička anemija, limfadenopatija. Probavni trakt: pankreatitis , Stomatitis, glositis, epigastričan bol, poremećaji stolice, zatajenje jetre, žutica, hepatitis granulomatoza, povećana jetrenih enzima. Kardiovaskularni sustav:   pogoršanje bolesti koronarnih arterija, pogoršanje zatajenja srca toka, AV blok s sinkopa, bradikardija, nestabilno krvnog tlaka, kršenje intrakardijalnom provođenja, aritmije,   tromboembolija , Tromboflebitis. Metabolizam i endokrini sustav: hiperprolaktinemija , Smanjenje L-tiroksinom, hiponatrijemiju, debljanje, edem, zadržavanje tekućine, visokog kolesterola, osteomalacia. Urogenitalnog:   učestalo mokrenje, problemi sa bubrežnom sustavu, intersticijski nefritis, smanjene potencije, hematurija, oligurija,   albuminurija , Mišićno-koštanog sustava:   grčevi, mijalgija, artralgija. Osjetila: mijenja percepciju igralištu, Gipoakuzija, hiperakuzija, tinitus, umanjenje, konjuktivitis, katarakt, kršenje čula okusa sluha. Također je moguće povećanje znoj, akne , Purpura, alopecija, povreda kože pigmentacija, dlakavost.

Predoziranje:

Manifest povreda dišnih, kardiovaskularni i živčani sustav. Osjetilnih organa, živčanog sustava: ataxophemia , Nesvjestica, dezorijentiranost, nistagmus, hyporeflexia, mioklonus, psihomotorne poremećaji, napadaji, midrijaza, hipotermija, kršenje vizualne percepcije, halucinacije, pospanost, razdražljivost. Kardiovaskularni sustav: srčani zastoj, kršenje intraventrikularnog provođenja, tahikardija, nestabilnosti Krvnog tlaka , Također je naznačeno plućni edem, respiratorne depresije, mučninu, povraćanje, smanjena pokretljivost kolona, ​​odgođeno pražnjenje hrane iz želuca, hiponatremija , Zadržavanje tekućine, anurija , Oliugriya, metabolička acidoza Hiperglikemija. Specifična protuotrov nije razvijen. Liječenje posindromnoe.

Kako koristiti:

Karbamazepin se uzima oralno, pije puno vode .  Tablete dugo djelujući ne žvakati, gutati cijele, dva puta dnevno .  U epilepsije lijek imenovan je moguće kao monoterapija .  Liječenje se preporučuje započeti s malim dozama s postupnim povećanjem doze, što omogućuje postizanje optimalne rezultate .  Početna doza za odrasle je 100-200 mg 1-2 puta dnevno, postepeno povećavajući količinu lijekova .  Neuralgija trigeminusa: prvi dan liječenja - 200-400 mg, uz postupno povećanje do 400-800 mg dnevno, a zatim postupno ukidanje lijeka karbamazepin .  Početna doza za bolnog sindroma neurološkog porijekla je 100 mg dva puta dnevno, s povećanjem doza svakih 12 sati do bolova .  Doza održavanja je 200-1200 mg dnevno, izračunava se na broju domjenaka .  Prosječna doza povlačenja alkohola sindroma je 200 mg tri puta dnevno u teškim uvjetima povećati dozu od 400 mg tri puta na dan .  U prvih dana terapije se preporuča osim za imenovanje klordiazepoksid, clomethiazole   i drugi sedativ-hipnostike. Kada se odrasli dijabetes insipidus 200 mg primijeniti 2-3 puta dnevno. U dijabetesna neuropatska bol daju 200 mg 2-4 puta dnevno. Prevencija afektivnih psihoza i shizoafektivne: 600 mg 3-4 puta dnevno. Dnevna doza bipolarni afektivni poremećaji, manična stanja ostavlja 400-1600 mg.

Posebne upute:

Monoterapija epilepsija počinje s malim dozama, uz postupno povećanje količine lijeka kako bi se postigla željeni učinak. U kombiniranoj terapiji je poželjno da se odredi koncentracija karbamazepina u plazmi za izbor optimalne doze. S oštrim podizanje lijeka često bilježe epileptički napadaji , Ako je potrebno, poništavanje pacijenta karbamazepin pokušavaju prebaciti na druge antiepileptika. Tijekom liječenja zahtijeva praćenje rada na pokazatelje jetre sustava, stanje krvi. Karbamazepin označena slaba antikolinergičke učinci To zahtijeva stalnu kontrolu indikatora očnog tlaka. Lijek može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva koji zahtijevaju uporabu dodatnih postupaka za zaštitu od trudnoće.

Interakcije lijekova:

Metabolizam lijeka je karbamazepin provodi citokroma CYP3A4 , Kada istodobna primjena inhibitora citokroma značajno povećanje u koncentraciji, i stoga poboljšanu ozbiljnost sporednih učinaka. Induktori citokrom ubrzavaju metaboličke procese, smanjuju razinu koncentracije lijeka u krvi, smanjenje ozbiljnosti njegova terapeutskog učinka. Koncentracija lijeka u krvi: nikotinamid, verapamil , Cimetidin, fluvoksamin, fluoksetin , Viloksazin, dekstropropoksifen, felodipin, diltiazem, acetazolamid, desipramin, danazol, trefenadin, makrolidi (troleandomicin, klaritromicin, josamicin, eritromicin), azola (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), ritonavir, propoksifen, izoniazid, loratadin. Fenobarbital, cisplatin, rifampicin, teofilin, fensuksimid, metsuksimid, primidon, fenitoin, valproična kiselina, valpromid, klonazepam, doksorubicin, cisplatin, povećati koncentraciju lijeka u krvi.