Opis kasnila 2014/10/22
- Latinski naziv: Rispolept
- ATK oznaka: N05AX08
- Aktivna tvar: Risperidon (risperidon)
- Proizvođač: Janssen Pharmaceutica (Belgija), Janssen-Cilag (Italija)
- Sastav
- Obrazac proizvoda
- Farmakološko djelovanje
- Farmakodinamike i farmakokinetike
- Indikacije rispolept
- Kontraindikacije
- Nuspojave
- Upute za upotrebu rispolept
- Predozirati
- Saradnja
- Uvjeti prodaje
- Uvjeti skladištenja
- Rok uporabe
- Upozorenja
- Analogs
- Sinonimi
- Bebe
- Uz alkohol
- Tijekom trudnoće i dojenja ()
- Recenzije
- Cijena, gdje kupiti
Sastav
Tablete Rispolept (Rispolept)
1 tableta sadrži 1 mg, 2 mg, 3 mg ili 4 mg risperidon - Djelatna tvar.
Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, laktoza, mikrokristalinična celuloza, magnezijev stearat, hipromelozu, koloidni silicijev dioksid, bezvodni, propilen glikol, natrijev lauril sulfat, titan dioksid, talk.
Oralna otopina Rispolept (Rispolept)
1 ml otopine koja sadrži 1 mg risperidon - Djelatna tvar.
Dodatni sastojci: vinska kiselina, natrijev hidroksid, benzojeva kiselina, pročišćene vode.
Puder / m gusta Rispolept Consta (Rispolept Sonsta)
1 bočica sadrži 25 mg; 37, 5 mg ili 50 mg r isperidona - Aktivna tvar u obliku mikrogranula (381 mg risperidona 1 g mikrogranula).
Dodatni sastojci: kopolimer glikolne i mliječne kiseline.
Otapalo: Polisorbat 20, natrijev karmelozu, natrij hidrogen fosfat dihidrat, bezvodna limunska kiselina, natrijev hidroksid, natrijev klorid, voda za injekcije.
Obrazac proizvoda
Lijek se proizvodi u obliku Rispolept oralne tablete №20 i №60 i oralna otopina 30 ili 100 ml.
Drug Rispolept Consta On je na tržištu u obliku praha / m na 25 suspenziji; 37, 5 i 50 mg po bočici. Priključen na ml štrcaljku praška 2 s otapalom siguran i igle beziglični Uređaj za proizvodnju kaše.
Farmakološko djelovanje
Antipsihotik.
Farmakodinamike i farmakokinetike
Rispolept i Rispolept Consta Oni su antipsihotici i sadrže, kao aktivni sastojak, risperidon - Monoaminergični antagonist selektivno. Risperidon ima relativno visoki afinitet za D2 receptore, dopaminergičkih-5-HT 2 serotoninski , Ima sposobnost da se veže na alfa-1 receptore adrenergichekimi i pokazuje neke afinitet za alfa 2 adrenergičkih receptora i H1-histamin , Učinak na holinergijske receptore zabilježene.
Risperidon pokazuje snažan antagonizam D2 receptore i ne uzrokuju, u ovom slučaju, Inhibicija aktivnosti kretanja A u usporedbi s drugim neurolepticima, slabijih inducira katalepsija. Pokazuje antagonizam uravnotežen centralnom djelovanja dopamin i serotonina, To smanjuje sklonost ekstrapiramidni poremećaji karaktera. Terapijski učinak rispolept uključuje negativne i afektivne simptome shizofrenije.
Kada se primjenjuje oralno (na usta) dobro apsorbira u Vojnik kako bi se postigla koncentracija vršnih 60-120 minuta nakon primjene. Hrana ne utječe na stupanj i brzinu apsorpcije.
Metabolizam To se događa N-dealkiliranjem i u jetri, uz pomoć Citokrom P-450 što u konačnici dovodi do formiranja metabolita - 9-hidroksirisperidon (farmakološki aktivna). Ovaj metabolit risperidona i nepromjenjivom obliku antipsihotik aktivne frakcije.
T1 / 2 nepromijenjenog lijeka u bolesnika s psihozom događa za oko 3 sata, i antipsihotik frakcija i aktivne metabolite dnevno. Koncentracije ravnoteže, respektivno, su promatrane za 1-2 dana i 4-5 dana. Unutar prihvaćene terapijske doze risperidon njegova koncentracija u plazmi izravno proporcionalni dozi.
C proteini plazme Se veže oko 88% nepromijenjenog lijeka i 77% metabolita.
Tijekom tjedna, izlučuje putem bubrega oko 70%, oko 14% od crijeva doze. Kao aktivni metabolit, i nepromijenjen u urin određuje reda 35-45% doze.
Pacijenti u starijih osoba i bolesnika s abnormalnosti bubrega Nema značajne devijacije farmakokinetičkog profil ,
Rispolept Consta (s produljenim oslobađanjem) jednom nakon / m, pokazuje neznatno otpuštanje aktivnog sastojka (manje od 1%), u razmaku od 21 dana. Značajno oslobađanje opažena 3 tjedna nakon injekcije i praćena 4 do 6 tjedana. Izdanje risperidon 7 tjedna smanjena. U vezi s malom oslobađanje lijeka u prvom tjednu, paralelni preporuča da oralni oblik lijeka.
Nosi jednu injekciju od 14 dana potvrđuje pruža terapijske razine plazmatske koncentracije risperidona 4-6 tjedana nakon posljednje injekcije. Pri obavljanju tretmana na ovaj sklop nije uočeno akumulacija risperidona čak i kada se koristi više od godinu dana.
C proteini plazme Se veže 90% risperidon i 77% od njegovog aktivnog metabolita.
To se metabolizira citokrom-P450, uz pomoć i oblikuje 9-hidroksirisperidon, koji ima svojstva slična, s istim lijekom farmakodinamičkog profila.
Nakon posljednjeg prijava rispolept Consta svom izlučivanje traje 7-8 tjedana.
Pacijenti u starijih osoba i bolesnika s abnormalnosti bubrega Uočili smo porast sadržaja plazma nepromijenjeni risperidon i njegov aktivni metabolit ,
Indikacije rispolept
Indikacije za uporabu tablete i oralne otopine
Rispolept lijek koristi za dugoročno liječenje održavanja i prevenciju akutnih epizoda:
- afektivnih poremećaja, očituje se u različitim stanjima duševne bolesti;
- kroničnog i akutnog Shizofrenija i drugi psihotični patologije s negativnim i pozitivnim simptomima;
- poremećaji u ponašanju u bolesnika s opsegom demencija pod nadzorom agresije ( tjelesno zlostavljanje , izljev itd), psihotične simptome Poremećaji od (delirija, uzbuđenje, itd);
- poremećaji u ponašanju opseg adolescenti od 15 godina i odraslih bolesnika sa smanjenom inteligencijom ili mentalnog razvoja kočenja kada destruktivno ponašanje ( autoaggression , impulzivnost , agresija ) Je dominantan u kliničkom tijeku bolesti.
Također Rispolept propisani za liječenje manije na različite bipolarni poremećaj (kao adjuvans), te stabilizira raspoloženje se.
Indikacije za rispolept Consta je:
- prevencija i terapija shizoafektivni poremećaj i egzacerbacije Shizofrenija ,
Kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije za primanje oralne otopine i tablete rispolept su preosjetljivost na sastojke pripravka i dojenja.
Za rispolept Consta, osim gore navedenog, u dobi od 18 godina.
Uz oprez je propisano:
- za bolesti kardiovaskularnog sustava ( CHF , gubitak vodljivosti srčanog mišića , Postinfarktnih razdoblje);
- na cirkulatorni poremećaji mozga ;
- na hipovolemije i Dehidracija ;
- na konvulzije (čak iu povijesti) i epilepsija ;
- na Parkinsonova bolest ;
- na bubrega i / ili jetre patologije, teška;
- kada je ovisnosti o drogama ili zlouporaba droga;
- na opstrukcija crijeva , tumori mozga Akutna predoziranja drogom, Reyevog sindroma ;
- pod uvjetima koji mogu dovesti do tahikardija upišete "pirouette" (neravnoteža elektrolita, bradikardija Paralelni lijekovi povećavaju QT interval);
- na trudnoća ;
- u djetinjstvu i adolescenciji do 15 godina za tablete, i do 4 godine za oralne otopine.
Nuspojave
Negativni učinci opisani su po učestalosti njihovog pojavljivanja, od česti na rijetke.
Oralni oblici rispolept
Vrlo često: Infekcije mokraćnog sustava u starijih bolesnika s demencija ,
Česte: Infekcije dišnog sustava (gornja) nasopharyngitis , Infekcije mokraćnog sustava, flegmona , upala sinusa , upala pluća (stariji bolesnici s demencija ), Gripi stanje, i rinitis (u djece).
Rijetko: infekcije uha, upala grla , Virusnih infekcija, infekcija oka, upala krajnika , bronhitis Lokalizirani infekcije onychomycosis , cistitis , Infekcija dišnih puteva, acrodermatitis , bronhopneumonija , tracheobronchitis ,
- Imunološki sustav : Preosjetljivost, anafilaktički šok ,
- Endokrini sustav : Kussmaula je koma , hiperprolaktinemija , Povreda izlučivanja antidiuretskog hormona.
- Kršenja Način napajanja i metabolizam : smanjen apetit (stariji bolesnici s demencija ) povećan apetit (u djece), anoreksija , polidipsija , dijabetička ketoacidoza , hipoglikemija , dijabetes melitus , Intoksikacije vodom.
- Mentalni poremećaji : nesanica , nervoza , anksioznost , zbunjenost (stariji bolesnici s demencija ), Slabost (kod djece), poremećaji uznemirenost, spavanja, ravnanje od utječu , anorgazmija , Slabljenje libida, manija.
- Živčani sustav : Parkinsonizam (uključujući ekstrapiramidni poremećaj , akinezija , Sindrom "brzina" , bradikinezija , ukočenost mišića , hipokinezije ), Uspavljivanje, glavobolje , mamurluk (u djece); akatisia (i zabrinutost), vrtoglavica, mamurluk , umirenje , distonija (uključujući i grč mišića ili prisilnog kontrakcije, kontrakcije mišića, paralizu jezika, nenamjeran prijedloga od zjenice); letargija , Posturalna omaglica, tremor , diskinezije (uključujući horeja i choreoathetosis , Trzanje mišića), nesvjestica, smanjena pažnja i hod, depresivno (u starijih bolesnika s demencijom) ataxophemia (u djece); loša koordinacija, nedostatak odgovor na vanjske podražaje, vrtoglavica na svom gubitku, hypoesthesia , Govora, poremećaji pokreta cerebralna ishemija , tardivna diskinezija , Neuroleptički maligni sindrom, znak, cerebrovaskularnih poremećaja.
- Vlada : Poremećaj vidne oštrine, konjunktivitis (starijih bolesnika s demencijom), konjunktive hiperemije, prisilno rotacijsko kretanje očnih jabučica, zamagljen vid, oticanje kapaka, kraste na kapcima, periorbitalnoga edem , Suho oko, fotofobija, suzenje povećana, povećanje Intraokularni tlak ,
- Kardiovaskularni sustav : tahikardija , Snižavanje krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija , Prolaznog ishemijskog napada (u starijih bolesnika s demencijom) uvreda , infarkt miokarda , Lupanje srca (u djece); sinusna bradikardija , atrioventrikularni blok , Lupanje srca, sinusna tahikardija "Plime" krvi, blokada nogu (lijevo i desno) snop grana blok, Fibrilacija atrija ,
- Gastrointestinalnog trakta Mučnina, dispepsija , zatvor , povraćanje , Sline proljev , Osjećaj suhoće u ustima, bolovi u trbuhu, želudac nemir, fekaloma (starijih bolesnika s demencijom) encopresis , oticanje usana , gastritis , aptializm , heilitis , pankreatitis , Ileus.
- Bubrezi i mokraćnog sustava : thamuria , urinarna inkontinencija i enureza (u djece), bol tijekom mokrenja, urinarne retencije.
- Koža i potkožno tkivo : osip , prhut , Suha koža, hiperkeratoza , seboreični dermatitis , eritem (starijih bolesnika s demencijom) svrab i akne (u djece), povrede kože pigmentacija, papularni osip , erythematous osip , generalizirani osip , makulopapularan osip , alopecija , angioedem ,
- Mišićno-koštanog sustava : Bolovi u leđima, oticanje zgloba, bol u udovima, artralgija , Hod poremećaj (u starijih bolesnika s demencijom), a bol u vratu mialgija (u djece), bol u prsima, slabost mišića, ukočenost u zglobovima, rabdomioliza ,
- Reproduktivnog sustava i dojki : Nedostatak ejakulacije, galaktoreja (u djece), povrede menstruacije, ginekomastija , amenoreja , Vaginalni iscjedak, abnormalna ejakulacija I seksi erektilne disfunkcije , Povećanje grudi, Retrogradna ejakulacija , prijapizam ,
- Prsišta i respiratornih poremećaja Kao i komplikacija koje su nastale medijastinum : daha , Začepljenje nosa, kašalj, i rinoreje (starijih bolesnika s demencijom i djecom), krvarenja iz nosa, bol u grlu i grkljana, kongestija, udisanje pneumonije , teško disanje , disfoniju , Opstruktivne bolesti dišnih putova, produktivni kašalj, pucketa, edem nosa, hiperventilacija , Zatajenje dišnog sustava sindrom Apnea u snu.
- Limfni sustav i hematološki : anemija , agranulocitozu , agranulocitoza , trombocitopenija ,
- Jetra: žutica ,
- Sluh : Tinitus, bol u uhu.
- Opći poremećaji : Umor, groznica , astenija , Bol u prsima, poremećaj hod i periferni edemi (u starijih bolesnika s demencijom), prsa nelagoda i spor (za djecu) žeđ , Oteklina, simptomi nalik gripi, slabost, opće edem, zimica, hladno ekstremiteta, oticanje lica, sindrom "otkaz" hipotermija ,
- Laboratorijski nalazi : Ubrzanje otkucaja srca, povećanje kreatin , Povećanje tjelesne temperature (bolesnici s demencijom), debljanje (u djece), rast sadržaj prolaktin , Povećana aktivnost aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaza , Povećanje eozinofili i leukociti krvi, oštećena EKG, porast glukoze u krvi, smanjenje koncentracije Hemoglobin , Smanjenje tjelesne temperature, smanjenje hematokrit , Snižavanje krvnog tlaka, produljenju intervala na elektrokardiogram QT.
Rispolept Consta
Česte: Infekcije dišnog sustava (gornja).
Rijetke: gripi infekcije nasopharyngitis , bronhitis , rinitis , Infekcije mokraćnog sustava, infekcije uha i dišnih puteva, upala pluća , upala grla Virusne infekcije, upala sinusa Lokalizirani infekcije gastroenteritis , cistitis , potkožni čir ,
- Imunološki sustav : Preosjetljivost, anafilaktički šok ,
- Endokrini sustav : hiperprolaktinemija , Povreda izlučivanja antidiuretskog hormona.
- Kršenja Način napajanja i metabolizam : Visoko ili nisko apetit , hiperglikemija , anoreksija , dijabetička ketoacidoza , hipoglikemija , dijabetes melitus , Intoksikacije vodom.
- Živčani sustav Glavobolje, Parkinsonizam (uključujući ukočenost mišića ekstrapiramidalne poremećaje, hipokinezije , bradikinezija , Krutost "opremom" grčevi u mišićima ); akatisia , vrtoglavica , tremor , umirenje , mamurluk , Nesvjestica, smanjena pažnja, hypoesthesia ; gubitak koordinacije, tardivna diskinezija , distonija , letargija , parestezija , slinjenje , Posturalna omaglica, konvulzije, pospanost, ataxophemia , akinezija ,
- Mentalni poremećaji : Poremećaji anksioznost, nesanica, uznemirenost, spavanja, depresija , Kršenje sna, nervoza, smanjenje libida, manija.
- Vlada : Zamagljen vid, smanjena oštrina vida, konjunktivitis , Okluzija arterija mrežnice (prikazano na intrakardijalnom defekt koji mora desna na lijevo shunt).
- Kardiovaskularni sustav : arterijska hipertenzija , atrioventrikularni blok (I stupanj) tahikardija , Lupanje srca, paket-grana blok (lijevo i desno), sinus bradikardija, nizak krvni tlak, sinusnu tahikardiju, ortostatska hipotenzija , fibrilacija atrija ,
- Dišni sustav : Nosni sinusa, kašalj, otežano disanje, rinoreje Bol u grkljana i ždrijela, apneja za vrijeme spavanja sindrom ,
- Gastrointestinalnog trakta : Suhoća usta, zatvor , dispepsija , Zubni bol, mučnina, sline hipersekrecija , Povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev , gastritis , Nelagoda u želucu, pankreatitis , opstrukcija crijeva ,
- Koža i potkožno tkivo : Suha koža, akne , osipi , svrab , ekcem , angioedem (Uključujući oticanje kapaka, perioralni edem, oticanje lica, oticanje ždrijela i grkljana, nasljedni angioedem, oculo-respiratorni sindrom, periorbitalnoga edem, oticanje jezika, usta, tanko crijevo) alopecija ,
- Mišićno-koštanog sustava : mialgija , artralgija , Povreda držanje, bolovi u ekstremitetima i bol u leđima, bol u mišićima u prsima, mišićna slabost Bol u stražnjici, vrat boli.
- Bubrezi i mokraćnog sustava : Urinarna inkontinencija, zadržavanje mokraće.
- Reproduktivni sustav i mliječna žlijezda : amenoreja , spanomenorrhea , galaktoreja I seksi erektilne disfunkcije , Prsa nelagoda, abnormalna ejakulacija ili usporavanje, ginekomastija , Povreda menstruacije, prijapizam ,
- Jetra : žutica ,
- Sluh : vrtoglavica Bol u uhu.
- Limfni sustav i hematološki : anemija , neutropenija , trombocitopenija , agranulocitoza ,
- Opći poremećaji i komplikacije na mjestu uboda : astenija , umor , Periferni edem, hipertermija Bol, bol na mjestu injekcije, bol tijekom injektiranja, stanje gripi, bol i nelagoda u prsima, slabost, inertnost, zbijanje, oteklina i druge reakcije na mjestu uboda; hipotermija , flegmona , abces , cista , nekroza , hematom , čir , (Su prijavili ovi događaji kao ozbiljna, a ponekad je potrebna operacija) čvorići.
- Laboratorijski nalazi : Abnormalnosti tjelesne mase, povećanje koncentracije prolaktina u krvi, povećanje aktivnosti alanin aminotransferaza , aspartat aminotransferaze i GGT , Povrede EKG, povećati količinu glukoze i mikrosomalnih jetrenih enzima, produljenje QT intervala, praćenje glukoze u mokraći.
Upute za upotrebu rispolept
Tablete i rispolepta otopina primjenjuje oralno, bez obzira na obrok.
Kad liječenje Shizofrenija starim može dodijeliti rispolepta iu obliku tableta i usmenom obliku otopine, u jednom ili dva koraka u početnoj dnevnoj dozi od 2 mg odraslih i djece mlađe od 15 godina.
Na drugi dan terapije treba povećati dnevnu dozu od 4 mg i nastaviti liječenje zadržavajući dozu na ovoj razini, ili ga prilagoditi pojedinačno. Tipično, optimalna dnevna doza u rasponu od 4-6 mg. U nekim slučajevima, to može biti točna više postupno povećanje doze i smanjenje početne i održavanja doze.
Dnevna doza od 10 mg gore ne utječe na učinkovitost tretmana, a može dovesti do ekstrapiramidalni simptomi , Zbog utjecaja neistražena doze Rispolept iznad 16 mg dnevno, lijek u velikim dozama ne može uzeti.
U slučaju potrebe za sedaciju u terapiji može se dodati rispolepta benzodiazepini.
Podaci o obavljanju tretmana Shizofrenija rispolept tablete za pacijente do 15 godina, kao i oralna otopina za pacijente pod 13 godina nisu dostupni.
Kada je mogućnost liječenja u dozama manje od 1 mg propisana oralna otopina.
Bolesnici stariji od 13 godina trebali započeti liječenje s dnevnim dozama od 0, 5 mg s prijemom ujutro ili navečer. Nakon svakih 24 sata može povećati dozu od pola do preporučene dnevne doze od 3 mg (za prenosivost). Sigurnost obrade s dnevnom dozom od 6 mg ne istražuju. Kad stabilna pospanost, preporučujemo prihvaćanje 0, 25 mg dva puta dnevno.
Za terapiju poremećaji u ponašanju pacijenata s demencija pokazuje početni dnevnu dozu 0, 5 mg, s mogućnošću povećanja 0, 25 mg svakih 48 sati sve do maksimalno podnošljive doze od 2 mg. Općenito, optimalna doza terapijski prima 0, 5 mg 2 puta dnevno. Nakon što je postignuta optimalna doza lijeka može se primijeniti 1 puta dnevno.
Liječenje bipolarni poremećaj maniju odraslih započeti dnevnim dozama od 2 mg ili 3 mg po jednom. Može povećati dozu od 1 mg dnevno. Optimalna dnevna doza za većinu bolesnika je doza od 1 mg do 6 mg.
Pacijenti više od 10 godina Rispolept propisano u početnoj dnevnoj dozi od 0, 5 mg ujutro ili navečer. Svaki dan doza se može povećati do 0, 5 mg - 1 mg dnevno, kako bi se postigla doza od 2 preporučenu, 5 mg (za prenosivost). Optimalna dnevna doza 0, 5 mg do 6 mg. Nema podataka o sigurnosti lijeka u dnevnoj dozi većoj od 6 mg.
S Održivi pospanost Preporučena dnevna doza podijeliti u dvije doze.
Nema pouzdanih podataka o korištenju rispolept terapije bipolarni poremećaj u bolesnika do 10 godina.
S
poremećaji u ponašanju
Preporučujemo da pacijenti teži od 50 kg, primati dnevne doze od 0, 5 mg.
U slučaju
S
Predozirati
mamurluk ,
, , Ispiranje želuca i aktivni ugljen ,
S I hipotenzija
S ,
Saradnja
i
Triciklički antidepresivi ,
i
i ,
,
Iako uzimanje
Digoksin ili
Uvjeti prodaje
Recept.
Uvjeti skladištenja
Rok uporabe
Upozorenja
i S
,
, i
ekstrapiramidalni simptomi neuroleptici ,
i
Parkinsonova bolest , zbunjenost i ekstrapiramidalni simptomi ).
dijabetes melitus
Analogs
Sinonimi
- itd
Bebe
Uz alkohol
Tijekom trudnoće i dojenja
trudnoća
neuroleptici
Troškovi