Opis kasnila 2012/09/21

Antipsihotik neuroleptički , Aktivni sastojak derivat fenotiazina. Lijek ima antiemetički, sedativ, antipsihotika, slab hypothermic, vazodilatornim, mestnorazdrazhayuschee umjerene M-antikolinergični učinke. Antipsihotik učinak postiže blokiranjem receptora dopamina D2 i mezokortikalne mezolimbičkom sustavu. Antipsihotik utjecaj je očit u otklanjanju zablude, halucinacije   i druge pozitivne simptome psihoze. Klorpromazin promiče olakšanje raznih vrsta agitacije, smanjuje težinu psihotičnog straha, agresije. Uspavljivanje je postignut adrenoreceptor blokada retikularnim farmaciju, koji se nalazi u moždanom deblu. Lijek inhibira uvjetovani refleks aktivnost (pogotovo motorni-obrambeni receptori), smanjuje spontanu aktivnost motora, smanjuje osjetljivost na egzogene i endogene podražaja pohranjenih u umu opušta skeletne mišiće. Imenovanje velikim dozama može izazvati pospanost. Blokada dopamin D2 receptorima u povraćanje centar u Okidač zona I blokada vagalnog živca u probavnom traktu imaju antiemetički učinak. Klorpromazin ima mali utjecaj na M-kolinergično receptora, izrazitim učinkom promatrana u alfa-adrenergički receptori. Lijek je u mogućnosti u potpunosti eliminirati učinaka uzrokovanih   epinefrin , Hypothermic Efekti blokade dopaminskih receptora nalazi se u hipotalamusu. Lijek povećava broj otkucaja srca, snižava krvni tlak, ima jak kataleptogennoe utjecaj Slab učinak antihistamin, smanjuje propusnost kapilarnih zidova. Kada je blokada receptora dopamina povećava prolaktina u hipofizi. U intramuskularno umirenje razvija u roku od 15 minuta nakon oralne primjene - nakon 2 sata. Tolerancija se krvnog tlaka i sedativni učinak razvija u roku od 1 tjedan. Kada se primjenjuje oralno, antipsihotika učinak uočen dana 4-7. Maksimalna izraz terapeutskog učinka traje od 6 tjedana do šest mjeseci. Klorpromazin dostupan u obliku tableta za doziranje, u obliku otopine, kapi.

Indikacije:

U psihijatrijskoj praksi klorpromazina se koristi za liječenje   psihomotorna uznemirenost bolesnici shizofrenija , Lijek je propisan za kronične psihoze, sa hipomanijačkih pobude, akutni delirij, psihopatije, nesanica, tjeskoba, duševne bolesti, slijedi uznemirenost, tjeskoba, strah. Klorpromazin koristi u alkoholna psihoza Kad je teško štucanje " nesavladiv "Povraćanje, mučnina. Kad uporni lijek bol pojačava učinak analgetika. Klorpromazin propisan za bolesti povezane s povišenim tonusom mišića: tetanus   (kombinirana terapija s barbiturati), nakon prethodnih cerebrovaskularnih incidenata. Ranije Aminazin koriste u "političkim" mješavina (za umjetne hipotermije). U anestezije lijekove propisane za potenciraju opću anesteziju za premedication , U praksi dermatoloških, droga se koristi za svrbež dermatoze , Lijek je propisan u liječenju akutni "prekidima" porfirija ,

Kontraindikacije:

Aminazin ne koristi u komatoznog stanja od bilo kojeg uzroka, u teškim inhibicija funkcije živčanog sustava, s teškim bolestima kardiovaskularnog sustava, u slučaju nepodnošenja aktivne tvari, progresivna bolest mozga i leđne moždine i sustavne naravi, dojenje u ulcerozne lezije probavnog trakta , Zbog opasnosti od hepatotoksičnih reakcija Aminazin alkoholizam propisivati ​​s oprezom. U karcinomu dojke, patološke promjene u krvi u hiperplazija prostate Kada je oblik-Glaukom sa zatvaranjem, Parkinsonove bolesti, myxedema, epilepsije, povraćanje, kaheksija, Reyevog sindroma, kod starijih bolesnika Aminazin s oprezom.

Nuspojave:

U ranim fazama terapije je označena suhoća usta, hipersomnije , Pareza smještaja, zatvor, vrtoglavica, poremećaji prehrane, tahikardija, teškog oblika ortostatska hipotenzija, smanjena moć, zadržavanje mokraće, poremećaji spavanja, alergijske reakcije, frigidnosti, pad krvnog tlaka. Dugoročna terapija je klorpromazin neuroleptički depresije , Grčevi jezik vratnih mišića, kat usta, ekstrapiramidni poremećaj , Akatizija, Akinetes-kruta fenomen, zakašnjeli reakcija na podražaje, mentalne promjene, amenoreja Hiperkoagubilnosti, inhibicija koštane srži hematopoeze, abnormalnosti srčanog ritma, kolestatska žutica, ginekomastije, giperplolaktinemiyu , Galaktoreja, pigementatsiyu kože, oligurija, proljev, povraćanje, neuroleptički maligni sindrom. Intramuskularna primjena može biti formirana infiltrate; intravenskom infuzijom - upala vena ,

Predoziranje:

Očituje zamagljen vid, hiperrefleksije ili areflexia , Tu je i kardiotoksičnih učinaka šok, pad krvnog tlaka, razvoj Srce neuspjeh , Aritmije, zatajenje srca, ventrikularna fibrilacija, promjene u QRS kompleksa elektrokardiogram. Neurotoksične se pokazuju koma, stuporom pospanost, dezorijentiranost , Napadaji, zbunjenost, uznemirenost, respiratorna depresija, plućni edem, povraćanje, ukočenost mišića ili hipotermija hiperpireksija , Enterosorbents zadatak je potrebno, ispiranje želuca. S razvojem aritmije intravenske fenitoina, u formiranju neuspjeha preporučuje srca imenovanja srčani glikozidi , U jesen krvnog tlaka intravenozno infuzijom vasopressors (fenilefrirle, norepinefrin). Diazepam je prikazano u razvoju napadaja. Parkinsonizam učinkovita difenhidramin, difeniltropin. Tijekom pet dana potrebnih kontrolu nad radom kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, obavezno savjetovanje terapeut. Dijaliza   Nije dokazano učinkovita.

Kako koristiti:

Aminazin uzima oralno, intramuskularno, intravenski .  Početna dnevna doza u psihijatrijskoj praksi - 25-100mg (1-4 ulaz) .  Postupno povećati količinu lijeka svaka 3-4 dana pri 25-50 mg postići željeni učinak .  Uz anksioznost prije operacije lijekova je propisana za 2-3 sata prije operacije .  U pedijatrijskoj praksi koriste samo poseban, oblik lijeka za djecu .  Intravenski intramuskularno i 2, 5% -tna otopina .  Prije intramuskularne injekcije lijeka otopina razrijedi se s 2-5 ml prokain (0, 25-0, 5%), natrijev klorid 0, 9% .  Klorpromazin upravlja duboke intramuskularne injekcije .  Prije operacije u pacijenata s anksioznim lijek primjenjuje intramuskularno po 0, 55 mg po 1 kg težine 2 sata prije operacije namjeravanog .  Kada se primjenjuje intramuskularno tetanus 0, 55 mg / kg svakih 8 sati, brzinu infuzije od 1 mg / 2 minute .

Posebne upute:

Klorpromazin terapije zahtijeva upravljački puls, krvni tlak, rad jetre, renalna sustava. Da biste spriječili nagli pad krvnog tlaka nakon intravenske i intramuskularne injekcije pacijent leži na kauču za 1, 5-2 sata. S obzirom na činjenicu da se lijek može uzrokovati fotosenzitizacija Ona savjetuje da izbjegavaju izlaganje UV zrakama. Ne ulazak etanola tijekom terapije. Obavezno potpuno eliminirati vjerojatnost udara chlorpromazine na sluznicu, kožu. Lijek utječe na kontrolu motornih vozila.

Interakcije lijekova:

Klorpromazin mogu oslabiti djelovanje lijeka vazokonstriktor efedrin , Neki zasloni ototoksičnosti   (izražena vrtoglavica, zujanje u ušima) prilikom uzimanja ototoksičnog lijekove može maskirati tijekom liječenja klorpromazin. Lijek smanjuje jačinu učinka protivoparkinsonicheskogo   levodopa   (kao rezultat blokade dopaminske receptore). Sličan učinak opažen je i to klonidin, amfetamin guanetidina. Lijek poboljšava učinak ostalih antikolinergici, ali smanjenje vlastitih antipsihotika učinaka. Lijek je u skladu s antidepresivi Antipsihotici, anksiolitici. Ne preporučamo dugotrajnu uporabu antipiretici, analgetici zbog rizika Hipertermija , Rizik od razvoja neuroleptički maligni sindrom   To značajno povećava s kombiniranom terapijom s tricikličkim antidepresivima, MAO inhibitori, manprotilinom. Pripreme litij, antiparkinsonicima, antacid lijekovi ometati apsorpciju klorpromazin.