Opis kasnila 2012/04/09

Protivopodagricakih sredstva.   Princip učinci se temelje na inhibiciji ksantin oksidaze, Prijelaz sprečavanje hipoksantin u ksantin, koja je formirana od mokraćne kiseline , Lijek smanjuje koncentraciju soli mokraćne kiseline, najviše mokraćne kiseline u tekućim medijima u ljudi. Lijek sprječava nastajanje urata depoziti   u bubrežnog sustava, u tkivu i potiče otapanje. Alopurinol smanjenjem transformaciju hipoksantin u ksantin dovodi do povećanja njihovu uporabu u postupku sinteze nukleotida nukleinske kiseline , S akumulacijom ksantin u plazmi ne mijenja normalnu razmjenu nukleinske kiseline, postupak taloženja nije povrijeđeno i ksantin ne talože u plazmi zbog visoke topljivosti. Kada izlučivanje urinom ksantin ne povećava rizik nefrourolitiaza , Alopurinol je dostupan u obliku tableta za doziranje.

Indikacije:

Alopurinol se koristi u slučajevima koji uključuju hiperuricemija : Nefrolitiazu, giht. Lijek je propisan za psorijazu, zračenja i citostaticima terapije tumora, s hiperurikemijom na gemablastozah   (limfosarkom, kronična mijelogena leukemija, akutna leukemija), a krutina terapija glukokortikosteroidi , S velikim traumatskih ozljeda (sindrom Lesch-Nihena) kršeći metabolizma purina u djece. Lijek je propisan za urikozurii s rekurentnim mješovitim kalcij oksalata bubrežnih kamenaca, dok je Mokraćna kiselina nefropatija   s poremećajima u bubrežnom sustavu (zatajenje bubrega).

Kontraindikacije:

Alopurinol nije navedeno u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega u stadiju azotemijom, netolerancije na aktivnu tvar, trudnoća, akutnog napada gihta, hemokromatoza , Dojenje, asimptomatska hiperuricemija. U bolesnika s hipertenzijom, bolesti bubrega, sa dijabetes   Alopurinol se propisivati ​​s oprezom.

Nuspojave:

Osjetila: ambliopija Perverzija čula okusa, katarakte, bolesti vida, gubitak okusa, konjunktivitis , Živčani sustav:   pospanost, depresija, pareza, neuritis, glavobolja, parestezije, periferna neuropatija. Probavni trakt:   proljev, dispepsija , Epigastričan bol, mučnina, povraćanje, povećana enzimi jetre, kolestatske žutice , Hiperbilirubinemijom, rijetko granulomatoza hepatitisa, hepatomegalije , Gepatonekroz. Kardiovaskularni sustav:   vaskulitis, bradikardija, povećanje krvnog tlaka, perikarditis. Mišićno-koštanog sustava:   mijalgija, miopatija, artralgija. Urogenitalnog:   periferni edem, ginekomastije, neplodnost, hematurija, povećane razine uree, proteinurijom, akutnog zatajenja bubrega, smanjene jačine,   intersticijski nefritis , Tijela krvi:   anemija, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija , Aplastična anemija. Zbog mogućih alergijskih reakcija: eritema multiforme eksudativna, osip , svrabež , Osip, bronhospazam, eksfolijativni dermatitis , Ekcematozne dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, dermatitis. Također dostupno krvarenja iz nosa, dehidracija, alopecija, abrazije, vrućica, limfadenopatija, nekrotično anginu , Hiperlipidemija.

Predoziranje:

Očituje oligurija, vrtoglavica, povraćanje, proljev, mučnina. Preporuča se provesti peritonealnoj dijalizi, hemodijaliza je učinkovita prisiljeni diureza ,

Kako koristiti:

Alopurinol uzima se nakon jela iznutra. Samo kad su primjetni simptomi gihta preporuča svakodnevno primili 200-300 grama lijeka. U teškim oblikom, u prisutnosti tophi imenovati 400-600 mg dnevno. Dnevna količina lijeka može biti podijeljena u 2 doze. Doza od 300 mg uzima frakcijski. Je minimalna učinkovita doza se smatra 100-200 mg / dan. Kako bi se smanjio rizik od akutni giht terapije je preporučeno početi s malim dozama od 100 mg dnevno, s posljedičnim povećanjem doze od 100 mg svaki tjedan. Tijekom kemoterapije malignih bolesti krvi kako bi se spriječilo urata nefropatije u roku od tri dana imenovati 600-800 mg dnevno, budite sigurni da pijete puno tekućine. Starije osobe propisane minimalne doze lijeka alopurinol.

Posebne upute:

Alopurinol se ne preporučuje za imenovanje na asimptomatski urikozurii , Odgovarajuća terapija može dovesti do otapanja velikih kamenaca mokraćne kiseline u bubrežne zdjelice sustav s pristupom na mokraćovoda i formiranja bubrežnih kolika. Lijek je propisan samo za djecu u prirođenim bolestima metabolizma purina u malignih tumora. Neprihvatljivo je da se početak liječenja do potpunog olakšanja akutnog napada gihta. U prvom mjesecu terapije propisane droge NSAID, Kolhicin , S razvojem akutnog napada gihta doda režima liječenja protuupalnih lijekova. U povrede jetre, bubrega sustav smanjiti dozu Allopurinol. Lijek se može kombinirati s vidarabin pod medicinskim nadzorom, s oprezom.

Interakcije lijekova:

Uricosuric lijekovi   povećanje bubrežni klirens aktivnog metabolita oksipurinola razliku tiazidski diuretici Koji povećati toksičnost i sporo bubrežni klirens , Alopurinol povećava utjecaj hipoglikemije, oralne preparate. Lijek inhibira metabolizam, povećava koncentraciju, i prema tome, toksičnost metotreksata, merkaptopurin, azatioprin, ksantin, adenin arabinozid. Na recepciji acetilsalicilna kiselina   i povećava učinkovitost lijeka kolhicina. Alopurinol produžuje poluživot kumarina antikoagulansa, što dovodi do povećane gipoprotrombinemicheskogo učinak. Učestalost osip kože povećava u imenovanju amoksicilin, ampicilin. Rizik od razvoja   aplazija koštane srži   povećava kada prima doksorubicin, ciklofosfamid, prokarbazin, bleomicin. Nakupljanje željeza u jetri opaža kada suprimjenjuje alopurinol i željeza pripreme. Bubrežne insuficijencije, kombinacija s ACE inhibitorima dovodi do povećanog rizika od toksičnosti. Nefrotoksičnost promatrana u imenovanju ciklosporina. Antigiperurikemicheskoe efekti smanjeni uzimajući etakrinska kiselina, furosemid, tiazidnim diureticima, pirazinamid, tiofosfamida, urikosurnim droge ,