Opis kasnila 13.07.2012

Protuupalni lijekovi , Aktivni sastojak - penicilamin , Kuprenil kompleksirajuće tvari, koji je imunosupresivne učinke i detoksifikaciju. Od iona željeza, cinka, kobalta, zlata, kalcij, bakar, živa oblika kelat kompleksa. Lijek je u stanju spriječiti neke enzime koji sudjeluju u sulfidrilnom-disulfid razmjenu. Reakcija s cistein dovodi do nastajanja cistein-penicilamin disulfid, koji je karakteriziran velikom topljivosti u usporedbi sa cisteinom (na tsisteinurii značajno smanjenje formiranja bubrežnih kamenaca u sustavu cistein). Lijek djeluje na raznim linkovima Imunološki sustav To smanjuje nastanak lizosomalne enzime, potiče kemotaksiju neutrofila Inhibicija smanjuje aktivnost T-limfocita pomagača. Kuprenil razbija vezu između sintetiziranih tropokolagen molekula koja remeti proces sinteze kolagen.   Pod djelovanjem penicilamin smanjene razine reumatoidni faktor To smanjuje koncentraciju patoloških makroglobulini. Učinkovitost lijeka u hepatolentikularna degeneracije   Pruža poboljšane izlučivanje bakra u mokraći, normalizacija njegov sadržaj u tkivima. Kuprenil dostupan u obliku tableta za doziranje, u obliku kapsula.

Indikacije, Kontraindikacije:

Kuprenil propisane za trovanja bakar, gemosideroze , Wilsonova bolest, Sklerodermu , Cistin nefrourolitiaze, trovanja anorganske spojeve, uz Fibroplastic obliku glomerulonefritis, alkoholnom cirozom jetre (hepatomegalija) s pripadajućim cystinosis, cistinurija Kronični hepatitis, reumatoidni artritis.

Nuspojave:

Mokraćnog sustava:   hematurija, nefrotički sindrom Jade. Živčani sustav:   miasteniju gravis, periferna neuropatija , Polyneuritis uzrokovana nedostatkom piridoksin, kršenje čula okusa. Mišićno-koštanog sustava:   polimiozitis, artralgija, dermatomiozitis , Probavni sustav:   intrahepatični kolestaza, glositis, drozd , pankreatitis , Mučnina, povraćanje, poremećaj apetita, proljev. Dišni sustav: Goodpastureov sindrom , Difuzni fibrozne alveolitisa, intersticijski pneumonitis , Hemostaza krvi:   agranulocitoza, aplastična anemija, leukopenija, eozinofilija, hemolitička anemija , Možda razvoj eritema osip, groznica, alopecija, povećanje grudi s formiranje galaktorei žena, mialgija, volchanochnopdobny sindrom Alergijske alveolitis, epidermalna nekroliza toksičnog podrijetla, osip na koži.

Kako koristiti:

Kuprenil uzeti na prazan želudac u. Wilsonova bolest:   Početna doza od 250 mg, postupno povećanje količine lijeka za 0, 75-1, 5 grama dnevno. Doza lijeka se smatra da su učinkoviti u dnevnoj izlučivanja iona bakra prilikom mokrenja više od 2 mg nakon tjedna liječenja. Sljedeće usaglašavanje doze su, ovisno o razini slobodnih iona bakra u krvi. Cistinurija:   znači dozu od 2 grama dnevno u 4 podijeljene doze. Terapija zahtijeva bogato unos tekućine, posebno prije spavanja. Prva 4 tjedna na kronični hepatitis, reumatoidni artritis, sklerodermija kuprenil uzeti dozu od 125-250 mg. Prilikom registracije dobra izdržljivost povećati dozu svakih 1-2 mjeseci 125 mg. Terapeutsko djelovanje registriran ne ranije od 3 mjeseca liječenja. Ako se ne opazi djelotvornost nakon 3 tjedna, a zatim se postupno povećava doza svakih 1-2 mjeseci na 125 mg. U nedostatku pozitivnih dinamike u 6 mjeseci kuprenil prevrnuo. Kada je željeni učinak lijeka uzeti u istoj dozi dugo.

Posebne upute:

U prvih šest mjeseci terapije provodi se redovito praćenje stanja krvi, analiza urina, krvi svaka 2 tjedna. Nakon 6 mjeseci, lijek je propisan mjesečno. Svakih šest mjeseci, kontrola funkcije jetre i bubrega sustava. Kad cistinurija, Wilsonova bolest za dugo vremena propisati piridoksina (zahtijeva redovito praćenje stanja mokraćnog sustava, bubrega ultrazvukom). S razvojem od lupus-kao reakcija, neuroloških simptoma, miastenija , Lezije plućnog tkiva, groznica, hematurije, hematoloških simptoma kuprenil otkazati i propisuju steroide. Prilikom prijave Izolirana proteinurija   nastaviti terapiju koja ne prelazi lik 1g po danu (u drugim slučajevima, lijek poništio).

Interakcije lijekova:

Kelatno kompleksi se formiraju istovremeno korištenje željezo, zlato dodataka. Fenilbutazon, levamisol, antimalarici povećati vjerojatnost povećanja težine nuspojava. Kuprenil nespojivo s antibioticima. Gematotoksichnosti lijekove povećava kada se primjenjuju myelotoxic sredstva.