Opis kasnila 2014/10/19

• Sastav
• Obrazac proizvoda
• Farmakološko djelovanje
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• Indikacije pankreatina
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Upute za upotrebu pankreatina
• Predozirati
• Saradnja
• Uvjeti prodaje
• Uvjeti skladištenja
• Rok uporabe
• Upozorenja
• Analogs
• Pankreatin za djecu
• Tijekom trudnoće i dojenja ()
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

Sastav pankreatina

Sastav   Tablete, dražeje,   i kapsule kao aktivni sastojak uključuju pankreatin   (Pancreatinum) s minimalnim lipolitičkom enzimske aktivnosti 4, 3000. IU Ph. Eur .. Minimalna aktivnost enzima amilaze - od 3, 5 tisuća IU dr.. Eur. proteolitička aktivnosti - od 200 jedinica Ph. Eur ..

Kao pomoćna komponenta u proizvodnji različitih oblika za doziranje lijeka se koriste: natrijev klorid (Natrii chloridum), koloidni silicij dioksid (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristalnu celulozu (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon® Cl), magnezijev stearat (magnezijev stearat), poliakrilat 30% (30% poliakrilat), propilenglikol (propilen glikol), talk (Talk), titanov dioksid (titanov dioksid), carboxymethylstarch natrij (natrijev škrob glikolat), škrob 1500 (Amylum 1500), povidon (8000) Povidonum boja.

Obrazac proizvoda

Lijek je dostupan u obliku gastrorezistentnih tablete, dražeje i kapsule.

Farmakološko djelovanje

Pankreatin pripada farmakološke skupine "enzime i antienzymes" i predstavlja polyenzyme droge , Aktivnosti su usmjerene na nadomještanje deficit tjelesnu enzimi PZHZH   i olakšati probavu ulazi u tijelo proteina, masti i ugljikohidrata koji sadrže namirnice. Kao posljedica - potonji brže i potpuno apsorbira u Novčanom kaznom od probavnog trakta ,

Farmakodinamike i farmakokinetike

Pankreatin je enzim lijeka, koji se sastoji od enzimi gušterače proteaze , tripsina , kimotripsin , lipaza , amilaze ,

Tvar potiče izlučivanje vlastite enzimi PZHZH   i probavni   (osobito želudac i tanko crijevo ) I izlučivanje žuči To normalizira funkcionalno stanje probavni Ona poboljšava probavu i apsorpciju masnoća, teške ili neobično za ljudsku hranu.

Kapsule, dražeje, tablete i obložene pankreatin posebnom presvlakom koja ih štiti od otapanjem dok ne dođete do alkalnom mediju tankog crijeva , To je, ljuska čini djelatna tvar raspadaju djelovanjem klorovodične kiseline i pH se probavni sokovi u želucu ,

Najveća aktivnost enzima gušterače promatranih nakon otprilike pola sata nakon uzimanja kapsule, tablete ili tablete pankreatin.

Učinak lijeka se kumulativni učinak pojedinačnu komponentu. Iz tog razloga, određivanje farmakokinetičkih parametara kao otkrivanje metaboliti   aktivna tvar proizvedena u procesu biotransformacijom u tijelu je vrlo kompliciran zadatak.

Komponente se može pratiti samo pomoću posebnih oznaka ili biološka istraživanja.

Učinkovitost pankreatin određuje oslobađanja (konvencionalne tablete, mikro veličine ili minimicrospheres) i karakteristike kliničke situacije: u slučaju kroničnog pankreatitisa pogoršanja Najbolji efekt se postiže kad se koristi tabletama za korekciju egzokrine insufincijencije PZHZH odgovarajućim smatra koristi mikrotabletirovannye pripravaka ,

Indikacije pankreatina

Upute ukazuju na ono pankreatin pomaže, a što ove tablete koriste. Indikacije za uporabu pankreatina su:

• Potreba za nadomjesnu terapiju u bolesnika koji su dijagnosticirani egzokrine (egzokrine) neuspjeh probavnog sustava   (osobito debelog crijeva i tankom crijevu , jetra , želuca i PZHZH ) I žučni mjehur , Je lijek indiciran za liječenje upalnih bolesti organa i, naročito, bolesti koje su popraćene s njihovim degenerativnim promjenama; kronični pankreatitis ; PZHZH cistične fibroze (cistične fibroze) ; razvoju stanja nakon kirurškog uklanjanja dijela želuca (uključujući i nakon djelomična resekcija Billrothu I / II) ili dijela tankog crijeva   ( gastrektomije ); kirurško uklanjanje PZHZH ; na kanal opstrukcija PZHZH   i bilijarna opstrukcija Uzrokovane zračenjem ili razvojem tumora.
• Kasno pankreatitis , Razvijanje nakon transplantacije.
• Nedovoljna egzokrine PZHZH   u starijih osoba.
• Kršenje probavnog sustava Pokreću povrede funkciju žvakanja.
• Kršenje probavnog sustava Izazvana duljeg imobilizaciju pacijenta.
• Javljaju u kronični oblik bolest jetre i žučnih kanala ,
• Osjećaj punoće i viška nadutost u crijevima (nadutost) kao rezultat prejedanja ili prehrane, masne neuobičajeno teški za tijelo hrane.
• Proces normalizacije probave kod zdravih ljudi, ako su izazvana nepravilnim prehrane, prejedanje, jesti masnu hranu, nedovoljno aktivan stil života, trudnoća.
• Proljev infektivna etiologija , dispepsija , gastrocardiac sindrom ,
• Priprema pacijenta na ultrazvuku ili RI abdominalnih organa ,

Koliko dugo mogu uzeti tablete pankreatin?

Tijekom liječenja može trajati nekoliko dana (ako se lijek indiciran za ispravljanje poremećaja izazvanih pogreške u prehrani), a nekoliko mjeseci. Pacijenti koji su pokazali nadomjesne terapije može u nekim slučajevima uzeti lijek već godinama.

Kontraindikacije

Kao i drugi lijekovi, preparati pankreatina imaju brojne kontraindikacije za imenovanje. Dakle, ne treba dati u sljedećim slučajevima:

• bolesnici akutni pankreatitis A u bolesnika s pogoršati kronični pankreatitis ;
• bolesnici s anamnezom preosjetljivost   na pripravke koji sadrže u svom sastavu enzima gušterače životinja, kao i preosjetljivosti na pankreatin;
• bolesnici ileus ;
• pacijenata s dijagnosticiranom akutni hepatitis ,

Nuspojave

Liječenje lijekovima pankreatin u vrlo rijetkim slučajevima (manje od jedne na 10.000 slučajeva) može izazvati nuspojave. Najčešće je alergijske reakcije Povezana s pojedinačnim preosjetljivosti na njegove sastavne dijelove zemlje.

Dugotrajna uporaba visokih doza pankreatina može uzrokovati razvoj hiperurikozurija   - Patologija karakterizira Akumulacija urata guanin   i oblikovanje concretions ,

Vrlo rijetko u bolesnika koji su dijagnosticirani cistična fibroza , Upotreba visokih doza pankreatina može biti popraćena obrazovanje ograničenja u ileokekalnom regiji   (okrug formirana slijepo crijevo   i dodatak   i oko ušća tankog i debelog crijeva ) I početni dio kolona   (tj u uzlaznom dijelu).

Također probavni   U vrlo rijetkim slučajevima, moguće bolesti koje se manifestiraju u obliku proljev , epigastričan bol Želudac, nemir, konvulzije mučnina , Promjene u prirodi stolicu. Ponekad je moguće razviti crijevna opstrukcija , zatvor ,

Pacijenti cistična fibroza   autsajderi urogenitalnog   povrede mogu se pojaviti, očituje povećanim izlučivanjem mokraćne kiseline u urinu (pogotovo ako pankreatin se koristi u visokim dozama).

Kako bi se spriječilo nastajanje guanin kamenje   bolesnika iz ove skupine treba stalno pratiti koncentracije mokraćne kiseline u urinu.

Upute za upotrebu pankreatina

Kako piti Pripreme pankreatin?

Kapsule, tablete i pilule pankreatin namijenjen za oralnu primjenu. Uzmite ih za vrijeme glavnih obroka, gutanja cijeli bez žvakanja ili drobljenje. Lijek se preporučuje za pranje dolje veliki broj (najmanje 100 ml) nealkalne tekućina (kao što su čaj, sok ili običnom vodom).

Dnevna doza je preporučljivo podijeliti u dvije ili tri doze, što pak odgovaraju glavnog obroka.

Doziranje

Optimalna doza lijeka odabran ovisno o određenom kliničkoj situaciji, ozbiljnosti insuficijencija PZHZH   i starost pacijenta.

Ako nema drugih preporuka, kao u slučaju jedenja masne, neobičan ili neprobavljive biljne hrane, lijekova preporuča se uzeti 1-2 tablete.

U svim drugim slučajevima, navedeni problemi s probavom, doza je od 2 do 4 tablete.

Ako je to potrebno, je ostavljena da se. Povećanje doze, zbog potrebe da se umanje simptomi bolesti (npr   gušterače steatorrhea   ili epigastričan bol ) Proizvodi isključivo pod nadzorom liječnika.

Ova dnevna doza gušterače enzima lipaze ne bi trebala prelaziti 15-20 tisuća. IU Ph. Eur. / Kg / dnevno .. Trajanje liječenja određuje se individualno, ovisno o tome je li pacijent deficit izražen enzima gušterače 12 tiperstnoj crijeva ,

Što se tiče primjene pankreatin droge u pedijatrijskoj praksi, različiti proizvođači nude različite smjernice o tome što dobi, možete ih koristiti za liječenje djece.

Na primjer, u uputama za uporabu Pankreatin Forte , Koji uključuje pankreatin enzim s proteolitičkom aktivnosti - 300 IU Ph. Eur, amilaza aktivnost -.. 4, 5 tisuća IU Ph. Eur. i lipolytic aktivnost -. 6000 IU Ph. Eur., Prikazuje se da je za liječenje djece mogu se koristiti samo od 6 godina.

Upute za upotrebu Pankreatin opredijeliti , Koji uključuje pankreatin enzim s proteolitičkom aktivnosti - 200 U Ph. Eur, amilaza aktivnost -.. 3, 5 tisuća IU Ph. Eur. i lipolytic aktivnost - 3, 5 tisuća IU dr.. Eur., Navodi da je lijek propisan za djecu što su od 6 godina.

Optimalna doza za djecu stariju od 6 godina je jedna tableta dnevno za djecu stariju od 8 godina su ohrabreni da se jedan ili dvije tablete dnevno za djecu stariju od 10 godina se prikazati uzimanje dvije tablete dnevno. Preporučena doza naputka može se podesiti od strane liječnika.

Ali Pankreatin 8000 , Koji uključuje pankreatin enzim s proteolitičkom aktivnosti - 370 IU Ph. Eur, amilaza aktivnost. -. 5, 6000 IU Ph. Eur. i lipolytic aktivnost -. 8000 IU Ph. Eur., Proizvođač ne preporuča za djecu zbog nedostatka iskustva njegove primjene za liječenje pacijenata u ovoj dobnoj skupini.

Pacijenti koji dijagnozom cistična fibroza To bi trebao biti primijenjena doza adekvatne količine enzima koji je potreban za apsorpciju masti u svjetlu kvantitativnih i kvalitativnih obilježja hrane konzumira.

Najveća dopuštena za ovu skupinu bolesnika se smatra da doza pankreatina - 10,000 IU Ph. Eur. / Kg / dan. (u smislu lipaze).

Nakon što je željeni terapijski učinak, doza se postupno smanjuje, uz neprestano praćenje odgovora na liječenje i kliničke slike.

Predozirati

Višak terapijska doza pankreatina pratnji razvojnim uvjetima, u pratnji visokih razina mokraćne kiseline u krvi i / ili urina).

Saradnja

Na pozadini produljenom primjenom pankreatina može smanjiti apsorpciju folne kiseline i željeza. To pak izaziva potrebu za dodatnim prihodima u njihovom tijelu.

Istovremena primjena lijeka s antacid agentsWe , Koja uključuju kalcijev karbonat (kalcijev karbonat) i / ili magnezijev hidroksid, smanjuje učinkovitost njegovog djelovanja.

Nisu utvrđene druge oblike interakcije pankreatin do danas.

Uvjeti prodaje

Za kupnju proizvoda (uključujući, bez ograničenja tablete pankreatin lipolitičkog enzimsku aktivnost od 10.000, 20.000 ili 25.000 ij Ph. Eur.) Recept Latinski je potrebno.

Uvjeti skladištenja

Spremite ove lijekove na hladnom i suhom mjestu. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 15 ° C

Rok uporabe

24 mjeseci

Upozorenja

Što je pankreatin i za što se koristi u medicini?

Pankreatin - sok gušterača Uključeni u probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata sadrži hrana. Njegova uloga u probava   To je osnovana 1659. od strane njemačkog fiziolog, liječnika, anatom i kemičar Francis Silva.

Međutim, samo dva stoljeća kasnije, francuski fiziolog Claude Bernard je bio u mogućnosti pronaći način za dobivanje ovog soka.

Proučavajući svojstva ove tvari, zaključeno je da ako su proteini i ugljikohidrati mogu se cijepati u probavnom traktu na vlastitu, bez uključivanja masti se ne mogu podijeliti pankreatin. To je zbog toga, Bolesti PZHZH   masne hrane u tijelu praktički ne apsorbira.

Univerzalna sredstva za poboljšanje probave, najprije pripremljen u obliku ekstrakta PZHZH svinja i krava, ali tvornica proizvodi su proizvodi od 1897. Oni su bili vrlo gorak okus u prahu pod nazivom "pankreatinum Absolutum." Međutim, ovaj prah ispostavilo da se nedjelotvornim, čak i ako je pacijente u vrlo visokim dozama.

Ovo se objašnjava činjenicom da tijekom prolaska kroz želudac enzimi PZHZH   inaktiviranog u kiselom mediju želudac   (endogeni enzimi u tijelu izravno u 12 tiperstnoj crijeva ).

U budućnosti, lijekovi puta pankreatin mijenjati. Budući da sve posljednje generacije su otporne na želučane sokove i sadrže u svom sastavu potrebnu količinu enzima, u procjeni učinkovitosti usredotočiti prvenstveno o veličini individualnih čestica lijeka.

Lijek je učinkovit samo ako se uzme 12 tiperstnoj crijeva   istovremeno himus   (tekući ili polutekući, djelomično probavljena hrana ugruška), a koji bi trebao imati učinak. Inače uzeti pankreatin besmisleno.

U procesu probave hrane kroz rupu gatekeeper 12 tiperstnoj crijeva   proći samo čestice čija veličina je manja od 1, 5-2 mm. Veće čestice zadržane u želucu, gdje je cijepati enzimima i klorovodičnom kiselinom.

Prema tome, velike tablete za poboljšanje probave ostaje u želucu dulje vrijeme, tako da je njihova aktivna tvar je inaktivirana.

Moderne pankreatina pripravci dostupni u obliku tableta i mikro-sfere veličine, kao i posebno obložiti urušavanja izravno crijevo , Minimikrorazmera područja.

Sastav obložene tablete uključuju laktozu pankreatin. Stoga, ne treba davati pacijentima s nasljednom netolerancije galaktoza , hypolactasia   ili s glukoze-galaktoze indromom malapsorpcijom ,

Uz produljena primjena lijekova preporuča se poduzeti dodatne pankreatin folna kiselina i željezo ,

Bolesnici s dijagnozom " cistična fibroza "To je česta komplikacija bolesti opstrukcija crijeva , Ako postoje znakovi podsjeća patološkog stanja, treba biti svjestan rizika crijevni suženja   ( abnormalno sužavanje unutrašnjeg lumena crijeva ).

Pripreme sadrže aktivne enzime gušterače, što može oštetiti sluznica usne šupljine U vezi s kojima tablete treba progutati bez žvakanja.

Pacijenti koji imaju poteškoća s gutanjem cijeli kapsulu se ostavi izlije sadrži mikrosfere ih miješati s tekućom hranom ili tekućine za piće.

Tijekom perioda liječenja (posebice pacijenata s dijagnozom pankreatitis ) Preporuča se prilagoditi svoju prehranu. Zahtjevi u ljudskoj prehrani PZHZH   sljedeće:

• Hrana mora biti kuhani za par;
• Svi obroci trebaju biti toplo, ali ne vruće, a ne hladno;
• broj obroka - 5-6 na dan, a dijelovi bi trebali biti mala;
• Dosljednost treba biti polu-tekuće hrane (čvrsta hrana može samljeti);
• krupica, heljda, riža i zobena kaša nakon vrenja (vode) potrebno je samljeti;
• piće treba biti u izobilju (najbolje koristiti juha bokovima ili slabo pivo čaj).

Analogs pankreatin

Analozi pankreatina pripreme BIOSIS , Zimet , Creon , Likreaza , Mezim   ( Mezim Forte ) Mikrazim , Pangrol , Panzinorm , Pankreazim , Pankreal Kirchner , Pankreatin-ICN ,   Pankretin opredijeliti , Pankreatin Forte , Pankreatin 8000 , Pankreatin 25 jedinica (Belmed droge ) Pankreatin za djecu , Pankreatin-Zdravlje forte 14000 ; Pankrenorm , Pankreon , Prolipaza , Triferment , Top-svečanom , Svečanom (svečanom H) , Enzistal , Ermital   et al.

Analizirajući odgovore o drogama, možete pronaći na pitanja poput: "Što je bolje - Mezim   ili pankreatin? "" Ili pankreatin Creon   - Što je bolje? "Ili" Koja je razlika Creon   po pankreatina? ".

Da bismo razumjeli razliku između tih lijekova je moguće na temelju upute na svakog od njih, a na temelju mišljenja za gastroenterologa, koji su suočeni nužnost svoje odredište svaki dan.

  ,

 

    ,

,

, , ,  

zatvor , gorušica   i mučnina ,

, zatvor  

mučnina   i povraćanje   ,

 

  ili   ,

S dojenje