Opis kasnila 2013/01/31

NSAID , Aktivna tvar Indometacin , Glavna komponenta je indoloctene kiseline derivata. Indometacin ima analgetsko, protuupalno djelovanje. Antipiretik učinak   povezana s procesom suzbijanja aktivnost neselektivni COX-1, 2, koji su aktivno uključeni u sintezu prostaglandina. Lijek ima antitrombocitna učinci , Lijek je u obliku gela i masti uklanja bol, oticanje zglobova, jutarnju ukočenost, eritema, otekline oko zglobova, čini moguće proširiti raspon pokreta. Indometacin objavljen u obliku doziranja tablete, u obliku pilula, kapsula, gel, mast, otopina, supozitorija.

Indikacije:

Upute o drogama indometacin preporuča da prepisuje lijek u patologije lokomotornog sustava degenerativne i upalne: Personeydzha bolesti Turner   (neuralgičan amyotrophy) Reiter bolest artritisa Pagetove bolesti, juvenilni kronični artritis, psorijatični artritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis   (ankilozantni spondilitis), reumatskih, giht (osim akutnih napada gihta).

Lijek ublažava bol: bol u leđima, zubobolju, nakon ozljeda i operativnih zahvata, glavobolja, bol u tendinitis   i burzitis, neuralgija , Išijasa, mijalgija. Lijek indiciran za simptomatsko liječenje perikarditis , Sekundarna hiperaldosteronizma ( Bartterov sindrom ) Na algodismenoree, s rascjepom batallova kanala, adneksitisa, upala u zdjelici. Tijekom poroda lijek propisan kao Tokolitička i anestetik. Indometacin naznačeno u otitis, faringitis, angina i druge infektivnih i upalnih bolesti gornjeg dišnog sustava, uz bol. Indometacin propisan za grozničavo sindrom   (jetra metastaza čvrstih tumora, limfoma, megakaryoblastoma ) U odsutnosti terapeutskog učinka paracetamola i acetilsalicilna kiselina ,

Indometacin gel i mast propisane za ozljeda zglobova, ligamenata, mišića, tetiva (uganuća, sojeva, kontuzije, opterećenja). Lijek je indiciran za lokalizirane upale mekih tkiva kao tendinitis, tenosinovitis, bursitis, sindroma "ramena-ruke." Ulje i gel propisane za mialgije, lumbago , Išijasa, radiculitis , Reumatoidni artritis, osteoartritis, osteochondrosis deformira s radikularne sindrom, ankilozantni spondilitis, smrznuto rame , Psorijatični artritis. Iznimka je degenerativna patologija malih međukralježnih i kukova.

Kontraindikacije:

Indometacin nije imenovan po rođenju   srce defekti (teška Tetralogija od Fallot, plućne atrezija, teška koarktacije aorte), i peptički ulkus bolest probavnog trakta, krvarenje (iz gastrointestinalnog trakta, intrakranijalni) i "Aspirin" trijada   (Netolerancija na lijekove pirazolin serije i acetilsalicilna kiselina, rekurentne polipoza od paranazalnih sinusa i nazalnih, bronhijalna astma), i ulcerozni kolitis , Ciroza jetre s portalne hipertenzije, poremećaja i boji vizualne percepcije u arterijskom hipertenzijom, edem, kongestivno zatajenje srca, astme, bolesti očnog živca, zatajenje jetre, poremećaja krvarenja (tendencija čestih krvarenja, povećao vrijeme krvarenja, hemofilija ), Kada nosi trudnoća, poremećaji hematopoeze (anemija, leukopenija), patologija vestibularnog aparata, smanjio slušnog opažanja, kronične patologije sustava bubrega, dojenje. Rektalni oblici lijekova su kontraindicirana s hemoroide, proktitisa i rektalnog krvarenja. Stariji bolesnici i djeca, depresija, parkinsonizam, epilepsija, trombocitopenija, hyperbilirubinemia   Indometacin primjenjivati ​​s oprezom. Ulje i gel nije indiciran za djecu ispod 1 godine, kršeći integritet kože.

Nuspojave:

Probavni trakt:   nepravilnosti u sustavu jetre, proljev, bol epigastričan, NSAID-gastropatija , gorušica , Povraćanje, povećana jetrenih enzima, hiperbilirubinemijom, smanjen apetit, mučnina. Dugotrajno liječenje može dovesti do ulceracije sluznice u probavni sustav. Osjetila:   rožnice neprozirnosti, poremećaji vizualnu percepciju, diplopija , Gledaoci poremećaji percepcije, zujanje u ušima, promjene u percepciji okusa, konjunktivitisa. Živčani sustav: periferna neuropatija , Depresija, povećana pospanost, umor, nemir, vrtoglavica, iritabilnost, glavobolje, nesanica , Kardiovaskularni sustav:   oteklina, tahiaritmija , Pogoršanja kroničnog zatajenja srca, povišeni krvni tlak. Mokraćnog sustava:   papilarni nekroze, nefrotički sindrom , Intersticijski nefritis, renalna poremećaji u sustavu, hematurije, proteinurija ,

Hemostatskih sustav, organi hematopoeze:   leukopenija, anemija (aplastične i hemolitička oblici), krvarenja (gingive, gastrointestinalni, hemoroidi, maternice), eozinofilija, trombocitopenija , Trombocitopenijska purpura, agranulocitoza. Alergijske reakcije: bronhospazam , Angioedem, osip , svrabež , Kožni osip, anafilaktički šok, eritema nodosum , Osjetljivost, Lyell sindrom   (toksična epidermalna nekroliza). Promjene u laboratorijskim parametrima: Porast kalija agranulocytes, šećer, glikozurije, leukopenija, trombocitopenija. Lokalne reakcije:   pogoršanje hemoroide, težine i nemir u anorektalne području, svrbež, peckanje. Od ostalih mogućih reakcija autoimuna hemolitička anemija, aplastična anemija , Znojenje, aseptički meningitis (u bolesnika s autoimunim poremećajima). Gel i masti može uzrokovati pogoršanje psorijaze, osip, crvenilo i aplikacija na mjestu, dugotrajno liječenje može biti sustavne manifestacije.

Predoziranje:

Očituje teške glavobolje, teških vrtoglavica, povraćanje, gubitak pamćenja, mučnine, dezorijentiranost   u vremenu i prostoru. U teškim slučajevima, napadaji javljaju, parestezija , Otupio udovi. Uklanjamo hitne lijeka iz ljudskog tijela, daljnji taktiku temelji na simptomatsku terapiju. Hemodijaliza nije dokazano učinkovit. Specifična protuotrov nije razvijen.

Kako koristiti:

Indometacin rektalno, lokalno i iznutra. U početku odrasli imenuje indometacin 25 mg 2-3 puta dnevno (nakon obroka, piju mlijeko). Kada količina neuspjeh lijeka povećati na 150 mg dnevno (tri puta, 50 mg). Indometacin retard uzeti 1-2 puta dnevno (jedna tableta sadrži 75 mg aktivne tvari). Dan ne više od 200 mg. Nakon postizanja željene količine učinak lijeka postupno smanjuje tijekom 4 tjedna.

Maksimalna dnevna doza za dugotrajno liječenje je 75 mg. Indometacin primjenjuje intramuskularno 1-2 puta dnevno do 60 mg za ublažavanje kroničnih procesa, akutna stanja. Intramuskularne injekcije su 7-14 dana, a zatim su prebačene na oralne ili rektalne oblike. Rektalni čepići se daju 1-3 puta dnevno po 50 mg više moguće duboke nakon potpunog oslobođenja crijeva prije spavanja. U napada gihta propisana 200 mg dnevno u čepiće (osim za primanje u). Gel i mast primjenjuje samo lokalno primjenjuju na područja zahvaćena zglobovima 3-4 puta dnevno, može se izreći okluzivne zavoje   (ali ne preporučuje se). Za odrasle ukupna količina masti bi trebao biti više od 15 cm po danu, za djecu - 7 5 cm mast izbačen iz cijevi.

Posebne upute:

Indometacin otkazati 48 sati prije utvrđivanja razine 17-ketosteroida. Tijekom liječenja zahtijeva kontrolu funkcionalnog stanja jetre i bubrega sustava, pokazatelja Periferne krvi , Korištenje antacid lijekova može smanjiti i spriječiti dispepsija uslijed uzimanja indometacina. Indometacin može utjecati na upravljanje složenim strojevima, vozilima. Izbjegavajte uzimajući gel masti i indometacin na sluznicu, oči, oštećenog tkiva.

Interakcije lijekova:

Ozbiljnost nefrotoksični učinci   povećava kada je u kombinaciji s acetaminofen. Povećava razinu lijeka Metotreksat , Lijekovi litija, digoksina, što dovodi do povećanja težine njihovih toksičnih učinaka. Glukokortikoidi, kolhicin, kortikotropin, etanol povećava rizik gastrointestinalnog krvarenja , Je lijek povećava hipoglikemijski učinak oralnim hipoglikemicima, inzulin; poboljšava sredstva protiv trombocita , Antikoagulansi, trombolitici (urokinazu, alteplaza, streptokinaze); Moguće krvarenje.

Indometacin povećava nuspojave ISS, estrogena, glukokortikosteroidi , Aspirin, NSAR. Lijek smanjuje učinak diuretika. Rizik od hiperkalijemija je značajno povećana kod pacijenata koji primaju kalija štede diuretike , Indometacin može smanjiti učinkovitost antihipertenzivi i urikozuricheskih. Zbog supresije sinteze prostaglandina u povećanom bubrega nefrotoksičnost prilikom uzimanja lijekova Au, ciklosporin , Apsorpcija osnovne tvari smanjena kada prima kolestiramina   i antacidi.

Plicamicin, tsefotetan, cefamandol, valproičnu kiselinu, tsefaperazon povećavaju rizik od krvarenja i povećati učestalost gipoprotrombinemii , Gematotoksichnosti povećava s istovremene terapije myelotoxic droge. Zbog inhibicije metabolizma indometacin povećava toksičnost zidovudin. Lijek povećava rizik od toksičnih učinaka od uporabe aminoglikozidi   u novorođenčadi (povećanjem koncentracije aktivne tvari u krvi i smanjiti bubrežni klirens ).