20. studenog 2012

Meningokokne bolesti   Trenutno se javlja relativno rijetko. To je bolest koja ima anthroponotic karakter i prenosi s osobe na osobu koju kapljica infekcije. Kliničke manifestacije infekcije s razvojem vrlo raznolik: to može biti nositelj od meningokokne isključivo i teška meningokokne sepse, što se događa odmah.

Uzrokovane meningokokom oboljenja

Uzročnik bolesti - Gram-negativni Diplococcus Neisseria meningitidis Koji pokazuje visoku osjetljivost na vanjske čimbenike. Iza ljudskom tijelu umre u roku od 30 minuta. Do sada, znanstvenici su izolirani 13 serotipova patogena.

Općenito, meningokokalna infekcije u civiliziranim zemljama je rijetko: samo 100 tisuća stanovnika je fiksna od 1 do 3 slučaja. To se najčešće dijagnosticirana meningokok infekcija u djece (oko 80% od ukupnog broja slučajeva bolesti). Najčešći simptomi bolesti su zabilježene u djece mlađe od tri godine. Posebno osjetljiv na patogena djece mlađe od jedne godine. To je razlog zašto je tako važno za prevenciju bolesti. I na najmanji sumnje njegova razvoja potrebno je zatražiti pristup liječniku u pravovremenog otkrivanja i adekvatnog liječenja su napravili na vrijeme.

Povećanje broja slučajeva koje karakterizira tzv epidemiološke ups, fiksne u svijetu svakih 10-20 godina. Unatoč činjenici da je bolest utječe na ljude tijekom cijele godine, postoji određena tendencija sezonske bolesti.

Uhvatiti bolest može biti nositelj bakterija iz bolesne osobe. Budući da je bolest prenosi kapljicama u zraku, posebna opasnost za druge su bolesni, koji su označeni Katarne simptomi , Djeca se mogu zaraziti u dječjim skupinama u bliskom kontaktu što je više moguće od vanjskog zagađenja i ljudsko zdravlje.

Najčešći smrtonosna bolest u razvoju fiksne prve godine života. Činjenica da su djeca u toj dobnoj skupini, obično se razvija hiperakutno meningokokalna sepse , Posljedica toga je toksični šok , Ponekad infekcija također izaziva ozbiljne gnojnog meningitisa Koji je komplicirana moždanog edema.

Simptomi meningokokne infekcije

Ako dijete ili odrasla osoba razvija meningokokalni nasopharyngitis , Klinička slika bolesti, u pravilu, kada je to slično nasopharyngitis se ARI , Oko tri dana pacijent može doživjeti low-grade groznica tijelo. Ponekad fervescence ne pojavljuju na sve. Čovjek zabrinuti glavobolju umjereno, malo nazalne. Nije označena kataralni simptomi. Može se pojaviti i neprimjetan hiperemije grla, i natrag u grlo može biti prisutna put gnoj i sluz. Općenito, meningokokalna nasopharyngitis pojavljuje pred generalizirani oblik bolesti. Ponekad pacijent nije ni primijetio propadanje.

Da meningococcemia   karakterizira nagli napad: skok u temperaturi tijela, koja se uzdiže 38-39 ° C, jake bolove u zglobovima i miševi, zimica, povraćanje i glavobolja. Tipičan simptom ovog stanja - purpura , U pravilu, što se čini u prvi dan bolesti ili na početku drugog dana.

U najtežim oblicima bolesti kao što je osip se razvija u osobi samo u prvih sati nakon početka bolesti. Stručnjaci smatraju to znak od nepovoljnih uvjeta prognozi bolesti. Osip početku pojavljuje u malim zakrpe svijetlo roza boje na nogama i torzo čovjeka. Ponekad pogrešno osip prihvatiti manifestacije alergije , Kasnije na licu mjestima razvijaju krvarenje, koje imaju nepravilne konture i formiranje blijede kože, sličan znak zvjezdanim nebom. Takve oponaša osip govore dno i bočne područja prtljažniku pacijenta, ona također pojavljuje na bedrima. Nešto kasnije, osip postaje tamnija u centru hemoragijski obliku nekroza , Postupno, osip elementi postaju veće, spajanje i utječu na velike površine tijela. U ovom slučaju to je korisno ekstremitetima, prstiju ruku i nogu. Ponekad nekroze napredovala, što je rezultiralo postaje suha gangrena   nos, uši, falangi. Ako na kapcima, licu, ušima, slično prognoza nepovoljnom pojavi osip. Prema tom stanju pacijent može manifestirati krvarenje u sluznice oka. Ako je bolest teško je moguće krvarenje   - Maternice, nazalno, bubrega, gastrointestinalnog.

U procesu pogoršanja osoba može razviti različite stupnjeve infektivna-toksičnog šoka.

S gnojnog meningitisa jednom simptomi pojavljuju teški. Temperatura tijela pacijenta dostigne 39-40 ° C, ponekad više. Uglavnom, pacijent se žali vrlo jaka glavobolja, koja se prostire na čelu i vratu. Povećava bol naglo, to postaje vrlo nepodnošljivo. Čovjek pati od napadaje povraćanja, mučnine, a da se ne osjeća. Ako pacijent uzima drogu, analgetici, oni omogućuju samo vrlo mali učinak za kratko vrijeme. U tom stanju, pacijent očituje hiperakuzija, preosjetljivost, fotofobija.

Ako gnojni meningitis vidio dijete, što je, za razliku od borave u drugim državama bolesti, ne želi predati moje majke, ali ostaje u krevetu, uzimanje stajao predstavljati kao glavobolja jača sa svakom pokretu. Najudobniji položaj u ovoj državi na svojoj strani, s koljenima doveo do želuca i njegov zabačene glave.

U dojenčeta s gnojni meningitis napetom Fontanelle, iako je vrlo česta ga povraćanje može potonuti u. U prvim satima nakon početka dijete je uzbuđen, on je kasnije postaje sputan i trom. Klinac može izgubiti svijest, patiti od povremenih napadaja manifestira.

S razvojem generalizirani oblici meningokokne infekcije   ponekad u pratnji očitovanje glavnih simptoma razvoja znakova Artritis   i poliartritisa , Zglobovi su obično pogađa jednu stranu tijela. Uglavnom se javlja poraz malih zglobova, manje vjerojatno da će patiti od glavnih.

Manje meningokokne bolesti očituje se u obliku endokarditis , panoftalmita , iridociklitis , perikarditis , upala pluća ,

Komplikacije

Jačina bolesti i oporavka ovisi o tome hoće li ili ne osigurati pravovremenu dijagnozu i pravilnu pristupu liječenja. Ako pacijent je doveo u bolnicu samo jedan dan nakon prvih znakova bolesti, takvo postupanje smatra kasno. Posljedično, dramatično povećava vjerojatnost komplikacija i rizika od štetnog ishoda. Ali, ako je tretman započeo na vrijeme i provodi ispravno, pacijent oporavi u potpunosti.

Kao komplikacije bolesti mogu manifestirati gubitak sluha živca, koji je tada postaje uzrok gubitak sluha , U dojenčadi malu djecu često manifestne komplikacije koje su bakterijske prirode. To hidrocefalus , ventriculitis , subarahnoidno Empijem , pareza , encephalopyosis , paraliza , Ako meningococcemia nekroze ne liječe predugo može svoje sekundarne infekcije.

Dijagnostika

Zbog munje bolest, kao i previše rizik od smrti je vrlo važno što prije dijagnosticirati bolest i početi svoj tretman. Potonji je posebno važno u slučaju bolesnog djeteta.

Već u fazi liječnika primarne zdravstvene zaštite može identificirati simptome i odmah poslati pacijenta u bolnicu.

Imajte na umu da za dijagnozu meningokokne bolesti u djeteta liječnik ima vrlo malo vremena. Ako je u ranim jutarnjim satima bolesti specifične simptome nije ni pojavio već nakon 24 sata od bolesti prijeti pacijenta život.

Sumnja ove bolesti u općoj praksi se može dogoditi ako dijete obilježila tzv pozivnih oznaka: akutni napad od bolesti, groznica , Purpura.

Ako postoje sumnje, pacijent odmah treba provesti određene laboratorijske testove. U ovom slučaju provodi kao bakteriološka i serologiju. Bakteriološka analiza koristi cerebrospinalne tekućine, sluzi iz nosa i grla pacijenta, krvi.

Za dijagnosticiranje meningitis, lumbalna punkcija se obavlja.

Kada meningococcemia je važno razlikovati osipa od alergijske reakcije. Ako meningokokalna Bolest je promjenjiva i osip nestaje u kratkom vremenskom razdoblju. Prodromalnom osip izgleda osip, a također Rubeola , Međutim, njemački ospice osip se javlja tek nakon 4-5 dana nakon što je pacijent obilježava početak catarrhal razdoblja.

S Infektivna mononukleoza   osip se također podsjeća ospice , Ali prije pojave bolesti kod pacijenta uočeno simptoma grlobolja , To je povećan limfni čvorovi. Osip na šarlahna groznica   Ima jasne razlike s osip kada je meningococcemia, ali u ovom slučaju manifestira hemoragijski komponentu. Osip od šarlah utječe na istezačke površinu udovima, uglavnom se razvija na mjestima prirodnih nabora.

S hemoragični vaskulitis   dijete ima osip na koži stražnjice, gležnjeva pojavljuje simetrično, najčešće razvija nakon što je pretrpjela akutne bolesti dišnog sustava ,

Liječenje

Važno je da tretman započinje odmah nakon dijagnoze. Vožnja terapije ovisi o tome kako je teško bolesti, kao i prisutnost komplikacija.

U početku, pacijent je dužan pružiti pomoć liječnika, koji je dijagnosticiran meningokokni infekcije, ili ima sumnju vijesti na njegov razvoj. Pacijent je davane intravenozno jednom kloramfenikol sukcinatu   i prednisolona , Ako pacijent ima simptome zarazne toksični šok, terapija koristi visoke doze kortikosteroida.

Bolesnici s generaliziranih oblika meningokokne bolesti hitno hospitaliziran u zaraznog odjela bolnice. Ako stanje pacijenta ozbiljno, onda držao ulazak u jedinici intenzivnog liječenja. U ambulantno postavku, možete liječiti samo lokalizirani oblik bolesti.

Kad nasopharyngitis, meningokokkonositelstvo također provodi antibakterijsku terapiju.

Ako dijete ili odrasla osoba s dijagnozom gnojnog meningitisa, nakon prve pomoći infuzije se obavlja pomoću soli i koloidne otopine. Također u kompleksu liječenja koriste droge, antipiretici, Furosemid A, ako se koristi konvulzije diazepam , Također, liječnik propisuje sveobuhvatan antibiotsku terapiju, pojedinačno odabirom doze i vrste lijekova.

Nadalje, važno je kako bi se osiguralo da se pacijent u izobilju i česta piće, recepcija kompleks vitamina. Važno je uvesti vitamine pripadaju skupini B, askorbinska kiselina, kokarboksilazu. Tijekom liječenja primjenjuje kao terapiju kisikom.

Prema zapažanjima liječnika, na otpusta iz bolnice, većina pacijenata još uvijek nije u potpunosti zdrav, dakle, nisu svi prekršaji su smanjene u procesu bolesti funkcija. Ta djeca koja su s dijagnozom gnojnog meningitisa, čak i nakon odlaska u nekoliko godina, redovito treba posjetiti neurologa. Najčešće, nakon meningokokne bolesti javlja u djece tserebrastenicheskom sindrom , Koji je karakteriziran visokom razinom umora, apetita i poremećaji spavanja, niske akademskog performanse. Ako je dijete malo, on može pokazati emocionalnu nestabilnost, zbunjenost, pa čak i znakove agresivnosti. Dijete sa sindromom trebaju osigurati lagani način dan, dobar odmor, ograničenje kontakt s TV-om i uredske opreme, vježbati dulje spavati, svakodnevnim šetnjama. Tijekom razdoblja oporavka nakon bolesti može se primijeniti nootropika, multivitamin, kardiovaskularne lijekove.

Valja napomenuti da su znakovi meningokokno ne može u svakom slučaju se liječiti kod kuće bez liječnika na poziv. Korištenje tradicionalnih metoda može biti samo prvi put pokušati olakšati opće ljudsko stanje. Pacijent treba potpuni odmor, sumrak u sobi. Udove ogrnute vlažne tkanine hladno, hladna se može primijeniti na glavu. Preporučuje se piti puno. Ako vaše dijete ima napadaje dogodi, to je moguće posjetiti liječnika da ga zamotajte u listu natopljenom u otopini soli i octa, što otopiti u toploj vodi. List je dobro iscijedi, a dijete zamotan u nju pola sata. Na vrhu njegove potrebe završiti toplo s deke.

Prevencija

Ako je vaše dijete s "meningokokne bolesti", institucija koja je pohađao dijagnosticiran, postaviti 10-dnevnu karantenu, pratila djecu. Kako bi se spriječila ih je imenovalo prijem rifampicin   dva dana.

Glavni preventivna mjera za zaštitu od infekcije, što izaziva Meningococcus je cijepljenje protiv bolesti. Ako je dijete prethodno primili cjepivo, što osigurava da, čak i ako se infekcija nije razvio teške posljedice. Cijepljenje se provodi u slučaju da u skupinama djece postoji opasnost od izbijanja bolesti. Imunitet   nakon cijepljenja razvija od petog do četrnaestog dana. Ponovno cijepljenje obavlja se nakon 3 godine.

Druge uobičajene mjere prevencije je povećati na obranu tijela javne metode, zdrav i aktivan stil života, pravodobno liječenje zaraznih bolesti.