16. veljače 2013

Opisthorchiasis   - Bolest je u svojoj suštini je kronična helmintijaze U kojem uglavnom utječe na žuč propusta jetre i gušterače. Prema medicinskim statistikama, u svijetu postoji oko 21 milijun. Čovjek Zaražene opisthorchis , Opisthorchiasis vrlo raširena među životinjama koje se hrane uglavnom na ribi. Međutim, u endemskim područjima glavni izvor zaraze je ljudi. Uzročnik organizam se nalazi u psi , mačke , divlje životinje , Uzročnik opisthorchiasis - parazit, čije ime Sibirski slučajnost Ili mačka ,

Bolest je otkrivena u Evropa No, najčešće distribuira u opistorhoz Zapadni Sibir   i Istočni Kazahstan   (Bazen Vradžbina   i Irtiš ), Te bazena ostalih rijeka u posebno Dnipro Save ,

Kako je infekcija

Osoba zaražena parazita tijekom gutanja sirovog, sušen, slane ribe, koja spada u šaran obitelj , To djeverika , chebak , IDE , pramen kose , šaran   et al. parazita također se može prenijeti na ljude sa životinjama. No, češće je izvor zaraze je ljudi.

U nekim regijama, autohtoni ljudi zaraženi u opisthorchiasis 80-100% slučajeva , Ova situacija proizlazi iz tradicije - jesti ribu ne liječi toplinski. U takvim regijama već u dobi od osam bolesti pogađa gotovo sve djece. Mehanizam je sličan postupku sklapanja infekcije ascaridiasis ,

Oboljeli ribe tijekom probave u želucu i dvanaesniku čovjeka je oslobođen metacerkarija   od njihovih granata. Tijekom nekoliko sati, oni su preselili u intrahepatičnu žuč prolazi , Tijekom kretanja parazita izdanja metaboliti Koji su toksični za tijelo. Djeca opistorhoz   klinički manifestira ovisno o tome kako masivna invazija je, koliko je stara dijete, kao i stupanj njegove imunitet ,

Simptomi

U razvoju bolesti javlja se u tijelu proizvode antitijela Što pak izaziva alergijske reakcije , jetra   i miokarda   zaražena osoba dolazi degenerativni procesi ,

Opisthorchiasis u djece koja žive u visoko žarišta zaraze, u pravilu, ima Primarni kronične , Gdje je intermedijer endemicity, opisthorchiasis simptomi u djece pojavi ozbiljna. To je više tipično za Djeca u dobi od 1 do 3 godine , Akutne oblik bolesti manifestira bolovima u epigastričan, u desnom gornjem kvadrantu, ponekad osip na koži, uzrujan stolicu, katar gornjih dišnih puteva. Temperatura se diže na 38 ° C ., U akutni oblik bolesti, a može narasti 39-39, 5 ° C , Pojavljuje Povećana jetra limfadenopatija , hipoalbuminemiju , Krv slika mijenja. Kao rezultat toga, ta djeca promatrana razvojna kašnjenja , Dakle, liječenje opisthorchiasis djece je na prvom mjestu.

Za djecu 4-7 letnrem dob   alergijske simptome kada zaražena opisthorchiasis očituje jasnije. Izrazi su znakovi bolesti u starije djece: oko Dva do tri tjedna   Nakon golemog zaraze mogu se pojaviti groznica , osip na koži , plućnog sindroma   ili upala pluća , Tu su također izrazili infarkti promjene , Ako je bolest teška, djeca mogu razviti alergični hepatitisa   s žutica , Razvoj akutnih simptoma je postupna, njihov najviši manifestacije pratiti kroz 1-2 tjedna ,

S kronična stadij bolesti   Djeca označena holepatiya Rijetko promatrane gastroenteropatichesky sindrom I trećina djece ima asthenic sindrom , Kao rezultat toga, djeca u osnovnoj školi dobi sporije razvijati tjelesno, pothranjeno, redovito su promatrali frustracije stolicu. Često su zabilježili umjereni rast jetre bez boli. U isto vrijeme postoji težina , bol u desnom gornjem kvadrantu u , mučnina , slab apetit Kao što hipertonični diskinezija i žučni mjehur   postaje hipotonična , Oko 15 godina   kompenzira kliničke manifestacije infekcije, adolescent laboratorijski parametri su normalizirani. Normalizacija pruža državne imunitet, koji po ovom trenutku je generirana od strane antigene parazita.

Kao komplikacija bolesti mogu razviti choleperitonitis , ciroza , Primarni karcinom jetre i gušterače , Također, prisutnost opisthorchiasis komplicira tretman oportunističkih bolesti.

Klasifikacija

S razvojem akutnih opisthorchiasis djece razlikovanja između asimptomatska , izbrisan   i Klinička bolest Što može biti holangiticheskie , tifopodobnaya , gepatoholangiticheskie , bronhopulmonarnu   Dostupnost. U kroničnom štandu opistorhoze Simptomatično   i latentni oblik bolesti , U takvo stanje može promatrati holepatiya   i gastroduodenopatiya , Nakon virusnih infekcija u djece može razviti opisthorchosis ciroza ,

S tifopodobnaya verzija akutna bolest počinje naglo s groznica, zimice. Tu je i cardialgia , limfadenopatija , osip na koži , Često EKG   On primjećuje prisutnost difuznih miokarda promjena. Pacijenti se žale na glavobolje. Od prvih dana bolesti postoji oštra slabost , kašalj , mialgija I druge manifestacije alergije. Trajanje akutnih simptoma - oko dva tjedna.

S gepatoholangiticheskom verzija postoji jaka groznica , eozinofilija Kao i simptomi koji ukazuju oštećenje jetre: žutica , porast bilirubina u krvi , Također pokazuju simptome golangioholetsistita , U osnovi, to je bol, slična bilijarnog kolike. U težim slučajevima, stanje je pogoršano znakovima pankreatitis ,

S   gastroenterokoliticheskom verzija   Klinički simptomi nalikuju   kataralni   i erozivni gastritis , enterokolitis , čir , U isto vrijeme se odnosi bol u desnom gornjem kvadrantu u , epigastričan , mučnina , smanjen apetit ,

S bronhopulmonarnu verzija   u patološkog procesa koji su uključeni u dišni sustav. Istovremeno je osoba asthenic-vegetativni sindrom Koji manifestira razdražljivost, umor teške, poremećaji spavanja.

Dijagnostika

Dijagnoza akutne opisthorchiasis   Ona provodi uzimajući u obzir epidemiološku povijest (važno je znati da li je došlo jede sirovu ribu šarana obitelji). Također, liječnik uzima u obzir karakterističnu kliničku sliku i prisutnost pozitivnih seroloških reakcije. Važno je uzeti u obzir da je nalaz jaja opistorhisov   u žuč i izmet ne smije biti prije Šest tjedana nakon infekcije ,

Dijagnoza kroničnog opisthorchiasis   Je izvedena na sličan način na osnovi epidemioloških i povijesti karakteristične kliničke slike. U tom slučaju, potvrda dijagnoze također otkriva u fekalijama i dvanaesnika sadržaja beba parazit jaja. Osim toga, ultrazvuk izvodi, u kojoj su djeca u osnovnoj školi dobi otkrila bilijarnog diskinezija hipertenzivna tip, a starija djeca postoji hipotonična tipa diskinezija.

Liječenje

Dijete opistorhoz akutnoj fazi treba tretirati kako prvenstveno za uklanjanje manifestacije visoke temperature , U početku održao detoksikacija terapija Tijekom kojeg imenuje antihistaminici, kalcij soli. Ako se bolest traje tvrdi, onda vježbati tehnike glukokortikoidi , Također imenovan kardiovaskularnih lijekova.

Druga faza liječenja je trenirao prazikvantel   ( biltricid ). Ovaj lijek je učinkovit antihelmintik   širokog spektra koji utječe na većinu trematodes   i trakavice , Napomena, međutim, da je lijek toksični učinak na unutarnje organe, osobito jetre, gušterače, koje su već bile podvrgnute šokirati opisthorchiasis. Dakle, nakon prijema može doći do mučnina , povraćanje , proljev   i druge alergijske reakcije ,

U postupku liječenja i perioda oporavka pacijent je prehrana koja smanjuje količinu potrošene mast , krmno bilje , Djeca se također potiče da primi askorbinska kiselina ,

Tijekom tretmana, važno je pomno pratiti kako je učinkovita. U tu svrhu tri i šest mjeseci Studija provedena izmet i dvanaesniku sadržaja. Ako kasnije Šest mjeseci   parazit jaja pronađena, terapija praksa azinoksom , Na promatranju ambulanti djece borave tri godine nakon zadnjeg tretmana. Imenovani kao protuupalnih lijekova salicilate , Ascorutinum , fenilbutazon , To uzima u obzir vjerojatnost razvoja vaskulitis ,

Nakon oslobođenja tijela od zaraze djeca trebaju liječenje rehabilitacija Koji imenuje uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta. Ovaj restorativni lijekovi, drži fizioterapija , Prehrana. Prognoza opisthorchiasis djeca uvjetom pravovremenu dijagnozu i pravilan tretman je povoljna.

Prevencija

Glavna metoda sprečavanje djeteta opisthorchiasis   - Jesti ribu šarana obitelji tek nakon toplinska obrada , U područjima gdje se infekcija je fiksni, treba voditi aktivan zdravstveno obrazovanje odraslih, čiji je cilj u skladu s njihovim pravilima ponude. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo dati malu djecu sirova riba , To je važno za izbjegavanje kontakta s kanalizacijom u slivovima, kontrolirati jesu li ribe nisu zaraženi, koji pada na proizvodnji ili trgovanju mreže parazita. To zahtijeva ispravno prerada ribe , Izrada vruće pušiti nakon soljenja ribe. U pravilno provedenog ribe i ribljih konzervi metacerkarija   To nije sadržan.